Jak ovládat diabetes (s obrázky)

2024 Autor: Louis Wesley | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 08:43

Diagnóza diabetu je pro mnohé probuzení. Diagnózu můžete získat v každém věku a je důležité vědět, co můžete udělat, abyste si pomohli žít normální život s diabetem. Řízení případu diabetu je obvykle otázkou řízení hladiny cukru v krvi a aktivního života, který dbá na zdraví. Léky (inzulín typu 1, kdy si tělo nedokáže vyrobit dostatek inzulinu, ale často i jiné léky typu 2, kdy tělo nevyužívá dostupný inzulín správně) se také používají k udržení hladiny cukru v krvi pod kontrolou a ke zvládnutí vašich příznaků.

Cílem je dostat svou cukrovku pod kontrolu, abyste mohli žít šťastný a zdravý život. Obsah tohoto článku se týká pouze obecných případů a není určen k tomu, aby nahradil názor lékaře nebo se řídil radami vašeho lékařského týmu.

Kroky

Část 1 z 5: Sestavení plánu léčby diabetu (diabetes 1. typu)

Krok 1. Poraďte se s lékařem, abyste zahájili nebo upravili svůj léčebný plán

Diabetes 1. typu, také nazývaný juvenilní diabetes, je chronické onemocnění, které navzdory svému názvu může začít a postihnout lidi v každém věku. Tento typ diabetu je autoimunitní onemocnění. I když to může nastat náhle kvůli infekci, příznaky se obvykle objeví po nemoci. Příznaky u typu 1 jsou obvykle docela nápadné, závažnější a rychleji způsobují onemocnění. Příznaky pro typ 1 nebo pokročilý typ 2 často zahrnují:

• Zvýšená žízeň a časté močení
• Dehydratace
• Možná extrémní hlad se zmatenou chutí k jídlu (nic vás neuspokojuje)
• Nevysvětlitelné rozmazané vidění
• Nevysvětlitelné hubnutí
• Neobvyklá slabost/únava
• Podrážděnost
• Pomalu se hojící boláky
• Časté infekce (jako jsou infekce dásní nebo kůže a vaginální infekce),
• Nevolnost a/nebo zvracení
• Ketony v moči, v lékařských testech - ketony jsou vedlejším produktem nezdravého rozpadu/ztráty svalů a tuku (chřadnutí), ke kterému dochází, když není k dispozici dostatek inzulinu na podporu života.

Krok 2. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se setkáte s některým z následujících závažných problémů u neléčeného diabetu 1. nebo 2. typu

Ty mohou být život ohrožující. Mohou zahrnovat:

• Oslabená imunita vůči infekčním chorobám
• Špatný oběh (včetně očí a ledvin)
• Nemoci, infekční nemoci
• Necitlivost, mravenčení v prstech a chodidlech
• Infekce se pomalu hojí (pokud vůbec), zejména na prstech a nohou
• Gangréna (mrtvé maso) na prstech, nohou a nohou (obvykle bez bolesti)

Krok 3. Sledujte, zda jsou počáteční příznaky diabetu 1. typu závažné, není neobvyklé, že po diagnóze musíte zůstat krátce v nemocnici

Pokud máte podezření, že máte cukrovku a zdržujete návštěvu lékaře, můžete skončit v kómatu. Při rozhodování o jakýchkoli plánech boje s diabetem se vždy spolehněte na radu kvalifikovaného lékaře nebo specialisty.

Cukrovku typu 1 ani typu 2 nelze zcela vyléčit, ale s celoživotním závazkem dodržovat plán léčby lze tato onemocnění zvládnout natolik, že budete moci žít normální život. Začněte svůj léčebný plán bezprostředně poté, co se u vás objeví cukrovka, pro lepší zdraví. Pokud si myslíte, že můžete mít cukrovku, udělejte to ne počkejte na návštěvu lékaře. Důrazně doporučujeme navštívit lékaře.

Krok 4. Proveďte kroky k pochopení diabetu

Jste tady, takže máte správné myšlení. Důrazně se doporučuje vychovatelům diabetu. Tito odborníci vám pomohou porozumět různým nástrojům, které máte k dispozici, a mohou vám pomoci upravit jídlo tak, aby lépe kontrolovalo hladinu glukózy v krvi. Pro ty, kterým je v mladém věku diagnostikován diabetes 1. typu, je často povinná schůzka s trenérem/vychovatelem diabetu a často se s vámi setkají v nemocnici.

Krok 5. Užívejte léky každý den

Tělo osoby s diabetem 1. typu potřebuje inzulín, protože jeho slinivka je poškozena způsobem, který nevytváří dostatek inzulinu podle potřeby. Inzulín je chemická sloučenina používaná k rozkladu cukru (glukózy) v krevním oběhu. Ti s diabetem 1. typu musí pracovat se svým lékařem, aby zjistili správnou dávku inzulinu, protože různí jedinci mají různé reakce na různé druhy inzulínu a protože někteří jedinci s tímto typem diabetu mohou stále produkovat inzulín na mírných úrovních. Bez inzulinu se příznaky diabetu 1. typu rychle zhorší a nakonec způsobí smrt. Aby bylo jasno: Jedinci s diabetem 1. typu potřebují inzulín každý den, jinak zemřou. Vaše přesné denní dávky inzulínu se budou lišit v závislosti na vaší velikosti, dietě, úrovni aktivity a genetice, a proto je tak důležité, abyste před zahájením svého plánu léčby diabetu navštívili lékaře, který provede důkladné zhodnocení. Inzulín je obecně dostupný v několika různých odrůdách, z nichž každá je formulována pro specifické účely. Tyto jsou:

• Rychle působící: „Mealtime“(bolus) inzulín. Obvykle se užívá těsně před jídlem, aby se zabránilo zvýšené hladině glukózy v krvi po jídle.
• Krátkodobě působící: bazální inzulín. Obvykle se užívá mezi jídly jednou nebo dvakrát denně ke kontrole „klidové“hladiny glukózy v krvi.
• Dlouhodobě působící: Kombinace bolusu a bazálního inzulínu. Lze užívat před snídaní a večeří, aby byla hladina glukózy v krvi po jídle i po celý den nízká.
• Středně působící: V kombinaci s rychle působícím inzulínem. Pokrývá zvýšení hladiny glukózy v krvi, když rychle působící inzulíny přestanou fungovat. Tento typ se obvykle užívá dvakrát denně.

Krok 6. Zvažte inzulínovou pumpu

Inzulínová pumpa je zařízení, které kontinuálně vstřikuje bolusovou rychlost inzulinu, aby napodobovalo účinky inzulínu bazální rychlosti. Vaše hladina glukózy v krvi se do zařízení zadává v době jídla a v souladu s vaším normálním testovacím plánem a váš bolus se vypočítá za vás. Kromě toho lze nastavit poměr sacharidů a přidat jej také k výpočtu bolusu.

• Existuje nová bezdušová (bez hadiček) inzulínová pumpa, což je jednotka „vše v jednom“, která je obvykle dodávána s třídenní dodávkou inzulínu s vestavěnou baterií a pumpou, je to Omnipod, tj. bezdrátově ovládán Personal Diabetes Manager (PDM). Ideálně to trvá zhruba deset pump měsíčně, které jsou dodávány v krabici s 30denní dodávkou.
• Stará standardní injekční souprava se skládala z plastového uzávěru připevněného ke katétru, který vstřikuje inzulín (podkožní podávání inzulínu). Byl vložen do vámi zvoleného místa vpichu přivedeného z pumpy hadičkou nazývanou kanyla. Čerpací agregát může být připevněn k pásu nebo poblíž místa dodání pomocí lepicí podložky. Na druhém konci se hadička připojí k kazetě, kterou naplníte inzulínem a vložíte do čerpací jednotky. Některá čerpadla mají kompatibilní monitor glukózy, který měří hladiny glukózy těsně pod dermis. Přestože toto zařízení není tak účinné jako glukometr, umožní včasnou detekci a kompenzaci hrotů cukru a kapek.

• Uživatelé pumpy obvykle častěji sledují své krevní cukry, aby vyhodnotili účinnost podávání inzulínu pumpou, aby si byli vědomi, pokud pumpa nefunguje správně. Mezi některé poruchy inzulínové pumpy patří:

  • Baterie čerpadla je vybitá
  • Inzulín se inaktivuje působením tepla
  • Nádrž na inzulín je prázdná
  • Hadičky se uvolňují a inzulín uniká, místo aby byl podáván injekčně
  • Kanyla se ohne nebo zalomí, což brání aplikaci inzulínu.

Krok 7. Cvičení

Lidé s diabetem by se obecně měli snažit být fyzicky zdatní. Fyzické cvičení má za následek snížení hladiny glukózy v těle - někdy až na 24 hodin. Protože nejškodlivější účinky diabetu jsou způsobeny zvýšenou hladinou glukózy („špičky“krevního cukru), cvičení po jídle je cenným nástrojem, který přirozeně využívá cukr a umožňuje lidem s diabetem udržovat glukózu na zvládnutelných hladinách. Kromě toho cvičení také poskytuje stejné výhody těm, kteří mají cukrovku, jako těm, kteří ho nemají - jmenovitě větší celkovou kondici, hubnutí (ale rychlé hubnutí je špatný příznak, který naznačuje, že váš systém správně nepoužívá jídlo a cukr). Můžete také získat vyšší sílu a vytrvalost, vyšší energetické hladiny, lepší náladu a další výhody cvičení.

• Zdroje diabetu obecně doporučují cvičit alespoň několikrát týdně. Většina zdrojů doporučuje zdravou kombinaci kardio, silového tréninku a cvičení na rovnováhu/flexibilitu. Další informace najdete v části Jak cvičit.
• Ačkoli nízké, zvládnutelné hladiny glukózy jsou obecně dobrou věcí pro mírnou aktivitu lidí s diabetem. Silné cvičení při nízké hladině cukru v krvi může vést ke stavu nazývanému hypoglykemie, kdy tělo nemá dostatek krevního cukru, které by pohánělo jeho životně důležité procesy a cvičící svaly. Hypoglykemie může vést k závratím, slabosti a mdlobám. Chcete-li čelit hypoglykémii, noste při cvičení sladký, rychle působící uhlohydrát, jako je sladký, zralý pomeranč nebo soda, sportovní nápoj nebo takový, jaký doporučuje váš zdravotní tým.

Krok 8. Minimalizujte stres

Ať už je příčina fyzická nebo duševní, je známo, že stres kolísá hladiny cukru v krvi. Konstantní nebo dlouhodobý stres může způsobit dlouhodobé zvýšení hladiny cukru v krvi, což znamená, že budete možná muset používat více léků nebo cvičit častěji, abyste zůstali zdraví. Obecně platí, že nejlepší lék na stres je preventivní - v první řadě se vyhýbejte stresu častým cvičením, dostatečným spánkem, vyhýbáním se stresovým situacím, je -li to možné, a mluvením o svých problémech, než začnou být vážné.

Mezi další techniky zvládání stresu patří návštěva terapeuta, procvičování meditačních technik, vyloučení kofeinu z vaší stravy a provozování zdravých koníčků. Další informace najdete v tématu Jak se vypořádat se stresem

Krok 9. Vyhněte se onemocnění

Jako skutečné fyzické onemocnění i jako nepřímý zdroj stresu může nemoc způsobit kolísání krevních cukrů. Prodloužená nebo vážná nemoc může dokonce vyžadovat změny ve způsobu, jakým užíváte léky na cukrovku nebo v dietě a cvičení, které budete muset dodržovat. Ačkoli je nejlepší zásadou, pokud jde o nemoci, je vyhnout se jim životem, který je zdravý, šťastný a bez stresu. Pokud a kdy vás postihne nějaká nemoc, věnujte si zbytek a léky, které potřebujete, abyste se co nejrychleji uzdravili.

• Pokud vás trápí běžná rýma, zkuste pít hodně tekutin, užívat volně prodejné léky proti nachlazení (vyhněte se však sladkým sirupům proti kašli) a hodně odpočívejte. Jelikož vám nachlazení může zničit chuť k jídlu, budete chtít jíst zhruba 15 gramů sacharidů každou hodinu. Ačkoli nachlazení obvykle zvyšuje hladinu cukru v krvi, zdržet se jídla, které se může zdát přirozené, může způsobit, že hladina cukru v krvi klesne nebezpečně nízko.
• Vážná onemocnění vždy vyžadují radu lékaře, ale zvládání závažných onemocnění u pacientů s diabetem může vyžadovat speciální léky a techniky. Pokud jste diabetik a myslíte si, že můžete mít onemocnění, které je vážnější než obyčejné nachlazení, navštivte ihned svého lékaře.

Krok 10. Upravte své plány diabetu tak, aby odpovídaly menstruaci a menopauze

Ženy s diabetem mají jedinečné výzvy, pokud jde o řízení hladiny cukru v krvi během jejich období a menopauzy. Ačkoli cukrovka postihuje každou ženu jinak, mnoho žen uvádí, že ve dnech před menstruací měla zvýšenou hladinu cukru v krvi, což může vyžadovat kompenzaci použitím více inzulínu nebo změnou stravy a cvičebních návyků. Hladina cukru v krvi během menstruačního cyklu se však může lišit, proto se poraďte se svým lékařem nebo gynekologem.

Menopauza navíc může změnit způsob, jakým kolísá hladina cukru v krvi v těle. Mnoho žen uvádí, že jejich hladina glukózy se během menopauzy stává nepředvídatelnější. Menopauza může také vést k přírůstku hmotnosti, ztrátě spánku a dočasným vaginálním onemocněním, což může zvýšit hladinu stresových hormonů v těle a zvýšit hladinu glukózy. Pokud máte cukrovku a procházíte menopauzou, poraďte se se svým lékařem, abyste našli léčebný plán, který je pro vás to pravé

Krok 11. Naplánujte si pravidelné kontroly u svého lékaře

Hned poté, co vám bude diagnostikován diabetes 1. typu, je pravděpodobné, že se budete muset pravidelně setkávat se svým lékařem (až jednou týdně nebo více), abyste získali představu o tom, jak nejlépe kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Vývoj režimu inzulínové terapie, který dokonale odpovídá vaší dietě a úrovni aktivity, může trvat několik týdnů. Jakmile je zavedena rutina léčby diabetu, nebudete se muset tak často scházet se svým lékařem. Měli byste však plánovat udržování dobrého vztahu se svým lékařem, což znamená naplánovat semi-pravidelné následné schůzky. Váš lékař je osoba, která je nejvhodnější pro detekci anomálií pro zvládnutí vašeho diabetu v době stresu, nemoci, těhotenství atd.

Ti s diabetem 1. typu by měli očekávat, že budou navštěvovat svého lékaře jednou za 3 - 6 měsíců, jakmile bude zavedena rutina

Část 2 z 5: Vytvoření plánu léčby diabetu (diabetes typu 2)

Krok 1. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem

Pokud máte cukrovku 2. typu, vaše tělo je schopno produkovat nějaký inzulín, na rozdíl od žádného, ale má sníženou kapacitu pro produkci inzulínu nebo není schopno používat chemikálii správně. Kvůli tomuto zásadnímu rozdílu mohou být příznaky diabetu 2. typu mírnější než symptomy 1. typu a mohou mít pozvolnější nástup a mohou vyžadovat méně drastické ošetření (i když jsou možné výjimky). Stejně jako u diabetu 1. typu je však návštěva lékaře před zahájením jakéhokoli léčebného plánu stále nezbytná. Pouze kvalifikovaný lékař má znalosti, které definitivně diagnostikují váš diabetes a navrhnou léčebný plán, který je přizpůsoben vašim osobním potřebám.

Krok 2. Pokud můžete, zvládněte svůj diabetes dietou a cvičením

Jak bylo uvedeno výše, lidé s diabetem typu 2 mají sníženou (ale ne neexistující) schopnost přirozeně vyrábět a používat inzulín. Protože jejich těla produkují nějaký inzulín, v některých případech je možné, aby lidé s diabetem typu 2 zvládli svou nemoc, aniž by museli používat jakýkoli umělý inzulín. Obvykle se to děje pečlivou dietou a cvičením, což znamená minimalizovat množství konzumovaných sladkých potravin, udržovat zdravou váhu a pravidelně cvičit. Někteří lidé s mírnými případy diabetu 2. typu mohou potenciálně žít v podstatě „normální“život, pokud jsou velmi opatrní ohledně toho, co jedí a kolik cvičí.

• Je však důležité si uvědomit, že některé případy diabetu 2. typu jsou závažnější než jiné a nelze je zvládnout pouze dietou a cvičením a mohou vyžadovat inzulín nebo jiné léky.
• Poznámka: informace týkající se diety a léků naleznete v níže uvedených částech.

Krok 3. Připravte se na agresivnější možnosti léčby v průběhu času

Je známo, že diabetes typu 2 je progresivní onemocnění. To znamená, že se to může časem zhoršovat. Předpokládá se to proto, že buňky těla zodpovědné za produkci inzulínu se „opotřebují“tím, že musí u lidí s diabetem 2. typu pracovat extra tvrdě. Výsledkem je, že případy diabetu 2. typu, které kdysi vyžadovaly relativně malé možnosti léčby, mohou po několika letech nakonec vyžadovat drastičtější léčbu, včetně inzulínové terapie. Důvodem často není žádná chyba ve prospěch pacienta.

Stejně jako u diabetu 1. typu byste měli zůstat v úzkém kontaktu se svým lékařem, pokud máte diabetes 2. typu - pravidelné testy a kontroly vám mohou pomoci odhalit progresi diabetu 2. typu, než začne být vážný

Krok 4. Pokud jste obézní, zvažte bariatrickou operaci

Obezita je jednou z hlavních příčin diabetu 2. typu. Obezita však může způsobit, že každý případ diabetu bude nebezpečnější a hůře zvládnutelný. Přidaný stres, který obezita klade na tělo, může ztěžovat udržování hladiny cukru v krvi na zdravé úrovni. V případech diabetu 2. typu, kde mají pacienti vysoké indexy tělesné hmotnosti (obvykle větší než 35), lékaři někdy doporučí operace ke snížení hmotnosti, aby se hmotnost pacienta rychle dostala pod kontrolu. K tomuto účelu se obvykle používají dva typy chirurgických zákroků:

• Operace bypassu žaludku - žaludek se zmenší na velikost palce a tenké střevo se zkrátí, takže se z jídla vstřebá méně kalorií. Tato změna je trvalá.
• Laparoskopické bandáže žaludku („Lap Banding“) - pás je omotán kolem žaludku, takže se cítí plnější s menším množstvím jídla. Tento pás lze v případě potřeby upravit nebo odstranit.

Část 3 z 5: Příjem testů na diabetes

Krok 1. Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi každý den

Protože potenciálně škodlivé účinky diabetu jsou vyvolány zvýšenou hladinou cukru v krvi, je důležité, aby lidé s diabetem kontrolovali hladinu cukru v krvi poměrně pravidelně. Dnes se to obvykle provádí pomocí malého přenosného přístroje, který měří hladinu cukru v krvi z malé kapky krve. Přesné odpovědi na to, kdy, kde a jak byste měli kontrolovat hladinu cukru v krvi, mohou záviset na vašem věku, typu diabetu, který máte, a na vašem stavu. Než začnete sledovat hladinu cukru v krvi, budete si chtít promluvit se svým lékařem. Níže uvedené rady platí pro obecné případy a nejsou určeny jako náhrada rady lékaře.

• Lidé s diabetem typu 1 jsou často instruováni, aby si zkontrolovali hladinu cukru v krvi třikrát nebo vícekrát denně. To se často provádí před nebo po určitých jídlech, před nebo po cvičení, před spaním a dokonce i v noci. Pokud jste nemocní nebo užíváte nový lék, možná budete muset sledovat hladinu cukru v krvi ještě přísněji.
• Ti s diabetem typu 2 na druhé straně obvykle nemusí kontrolovat hladinu cukru v krvi tak často - mohou být instruováni, aby zkontrolovali své hladiny jednou nebo vícekrát denně. V případech, kdy lze diabetes typu 2 zvládnout neinzulínovými léky nebo pouze dietou a cvičením, může lékař dokonce vyžadovat, abyste si každý den kontrolovali hladinu cukru v krvi.

Krok 2. Proveďte test A1C několikrát ročně

Stejně jako je důležité, aby lidé s diabetem sledovali hladinu cukru v krvi ze dne na den, je také důležité mít perspektivu „ptačí perspektivy“dlouhodobých trendů hladiny cukru v krvi. Lidé s diabetem by obecně měli mít v pravidelných intervalech speciální testy zvané A1C (také známé jako Hemoglobin A1C nebo HbA1C) - lékař vás může nařídit, abyste takové testy absolvovali každý měsíc nebo každé dva až tři měsíce. Tyto testy sledují průměrnou hladinu cukru v krvi za posledních několik měsíců, místo aby poskytovaly okamžitý „snímek“, a tak mohou poskytnout cenné informace o tom, zda léčebný plán funguje dobře.

Testy A1C fungují tak, že analyzují molekulu ve vaší krvi zvanou hemoglobin. Když se glukóza dostane do vaší krve, část se váže na tyto molekuly hemoglobinu. Protože molekuly hemoglobinu obvykle žijí asi 3 měsíce, analýza procenta molekul hemoglobinu, které jsou vázány na glukózu, může vykreslit obrázek o tom, jak vysoké hladiny cukru v krvi byly v posledních několika měsících

Krok 3. Pokud máte příznaky ketoacidózy, proveďte test na ketony v moči

Pokud vašemu tělu chybí inzulín a nedokáže rozbít glukózu v krvi, jeho orgány a tkáně rychle vyčerpají energii. To může vést k nebezpečnému stavu zvanému ketoacidóza, při kterém tělo začíná rozkládat tukové zásoby, aby podpořilo své důležité procesy. Ačkoli to udrží vaše tělo v provozu, tento proces produkuje toxické sloučeniny zvané ketony, které, pokud se nechají nahromadit, mohou být potenciálně život ohrožující. Pokud máte naměřenou hladinu cukru v krvi vyšší než 240 mg/dl nebo projevujete níže uvedené příznaky, testujte ketoacidózu každých 4-6 hodin (lze to provést jednoduchým volně prodejným testem proužku v moči). máte v moči vysoké množství ketonů, okamžitě zavolejte svého lékaře a vyhledejte nouzovou léčbu. Příznaky ketoacidózy jsou:

• Nevolnost
• Zvracení
• Sladce vonící, „ovocný“dechový zápach
• Nevysvětlitelné hubnutí.

Krok 4. Dostávejte pravidelně testy nohou a očí

Vzhledem k tomu, že diabetes typu 2 může postupovat tak postupně, že je obtížné ho odhalit, je důležité dávat si pozor na možné komplikace způsobené nemocí, aby mohly být řešeny, než se stanou vážnými. Cukrovka může způsobit poškození nervů a změnit oběh v určitých částech těla, zejména nohou a očí. Časem to může mít za následek ztrátu nohou nebo oslepnutí. Lidé s diabetem typu 1 a lidé s diabetem typu 2 jsou oba ohroženi těmito komplikacemi. Protože však diabetes typu 2 může postupovat postupně, aniž by si toho někdo všiml, je mimořádně důležité naplánovat pravidelné vyšetření nohou a očí, aby se předešlo rozvoji obou stavů.

• Komplexní dilatační oční vyšetření kontroluje diabetickou retinopatii (ztráta zraku při cukrovce) a měla by být obvykle naplánována přibližně jednou za rok. Během těhotenství nebo nemoci bude pravděpodobně zapotřebí častější.
• Testy nohou kontrolují puls, pocit a přítomnost jakýchkoli vředů nebo vředů na nohou a měly by být naplánovány přibližně jednou za rok. Pokud jste však již dříve měli vředy na nohou, může být nutné provést testy tak často, jako jednou za 3 měsíce.

Část 4 z 5: Správa vaší stravy

Krok 1. Vždy se obraťte na radu svého dietetika

Pokud jde o kontrolu diabetu, dieta je zásadní. Pečlivé zvládnutí druhů a množství potravin, které jíte, vám umožní řídit hladinu cukru v krvi, což má přímý vliv na závažnost vašeho diabetu. Rady v této části pocházejí z renomovaných zdrojů diabetu, ale každý plán diabetu by měl být individuálně přizpůsoben pro vás na základě vašeho věku, velikosti, úrovně aktivity, stavu a genetiky. Rada v této části je tedy zamýšlena pouze jako obecná rada a měla by nikdy nahradit radu kvalifikovaného lékaře nebo odborníka na výživu.

Pokud si nejste jisti, jak získat personalizované informace o dietě, promluvte si se svým lékařem nebo praktickým lékařem. Bude schopen vést váš dietní plán nebo vás odkázat na kvalifikovaného odborníka

Krok 2. Zaměřte se na nízkokalorickou stravu s vysokým obsahem živin

Když někdo sní více kalorií, než spálí, tělo reaguje zvýšením hladiny cukru v krvi. Vzhledem k tomu, že příznaky cukrovky jsou způsobeny zvýšenou hladinou cukru v krvi, je to pro lidi trpící cukrovkou nežádoucí. Lidé s diabetem jsou obecně povzbuzováni k tomu, aby jedli diety, které poskytují tolik základních živin, kolik je jen možné, a přitom udržovaly celkový počet spotřebovaných kalorií za den na dostatečně nízké úrovni. Potraviny (jako mnoho druhů zeleniny), které jsou bohaté na živiny a mají málo kalorií, tedy mohou tvořit značnou část zdravé cukrovky.

• Nízkokalorické diety s vysokým obsahem živin jsou také užitečné při cukrovce, protože zajišťují, že zůstanete na zdravé váze. Je známo, že obezita výrazně přispívá k rozvoji diabetu 2. typu.

  

Krok 3. Upřednostněte zdravé sacharidy jako celozrnné

V posledních letech byla odhalena řada zdravotních nebezpečí, která představují uhlohydráty. Většina zdrojů pro diabetes doporučuje jíst kontrolované množství sacharidů - konkrétně zdravé a výživné odrůdy sacharidů. Obecně platí, že jedinci s diabetem budou chtít omezit příjem sacharidů na mírně nízké hladiny a zajistit, aby sacharidy, které jedí, byly celozrnné sacharidy s vysokým obsahem vlákniny. Další informace naleznete níže:

• Mnoho sacharidů jsou obilné produkty, které pocházejí z pšenice, ovsa, rýže, ječmene a podobných zrn. Výrobky z obilí lze rozdělit do dvou kategorií - celozrnné a rafinované. Celá zrna obsahují celé zrno, včetně vnějších částí bohatých na živiny (nazývaných otruby a klíčky), zatímco rafinovaná zrna obsahují pouze nejvnitřnější škrobovou část (nazývanou endosperm), která je méně bohatá na živiny. Pro dané množství kalorií jsou celá zrna mnohem výživnější než rafinovaná zrna, proto zkuste upřednostnit celozrnné produkty před „bílým“chlebem, těstovinami, rýží atd.
• Bylo prokázáno, že chléb zvyšuje hladinu cukru v krvi člověka více než dvě polévkové lžíce stolního cukru.

Krok 4. Jezte potraviny bohaté na vlákninu

Vláknina je živina obsažená v zelenině, ovoci a dalších rostlinných potravinách. Vláknina je z velké části nestravitelná - když je konzumována, většina vlákniny prochází střevem, aniž by byla trávena. Ačkoli vláknina neposkytuje mnoho výživy, poskytuje řadu zdravotních výhod. Pomáhá například kontrolovat pocity hladu a usnadňuje jíst zdravé množství jídla. Přispívá také k trávicímu zdraví a je známý tím, že pomáhá „udržovat vás pravidelných“. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny jsou skvělou volbou pro lidi s diabetem, protože usnadňují každý den jíst zdravé množství jídla.

Mezi potraviny s vysokým obsahem vlákniny patří většina ovoce (zejména maliny, hrušky a jablka), celozrnné produkty, otruby, luštěniny (zejména fazole a čočka), zelenina (zejména artyčoky, brokolice a zelené fazolky)

Krok 5. Jezte libové zdroje bílkovin

Proteiny jsou často (právem) chváleny jako zdravý zdroj energie a výživy pro budování svalů, ale některé zdroje bílkovin mohou být nabité tuky. Chcete-li chytřejší variantu, vyberte si nízkotučné a vysoce výživné libové zdroje bílkovin. Kromě toho, že bílkoviny dodávají výživu potřebnou pro silné a zdravé tělo, je také známo, že produkují větší a déle trvající pocit plnosti než jiné zdroje kalorií.

Mezi chudé bílkoviny patří kuřecí maso z bílého masa bez kůže (tmavé maso má o něco více tuku, zatímco kůže má vysoký obsah tuku), většina ryb, mléčné výrobky (plnotučné jsou lepší než nízkotučné nebo bez tuku), fazole, vejce, vepřové maso svíčková a libové odrůdy červeného masa

Krok 6. Jezte „dobré“tuky, ale užívejte je střídmě

Na rozdíl od obecné víry, dietní tuk není vždy špatná věc. Ve skutečnosti je známo, že určité druhy tuků, jmenovitě mono a polynenasycené tuky (mezi něž patří Omega 3), poskytují zdravotní výhody, včetně snížení tělesné hladiny LDL neboli „špatného“cholesterolu. Všechny tuky jsou však kaloricky husté, takže si budete chtít tuky užívat střídmě, abyste si udrželi zdravou váhu. Zkuste do svého jídelníčku zařadit malé porce „dobrých“tuků, aniž byste navyšovali celkovou kalorickou zátěž denně - zde vám pomůže váš lékař nebo dietolog.

• Mezi potraviny bohaté na „dobré“tuky (mono a polynenasycené tuky) patří avokádo, většina ořechů (včetně mandlí, pekanových ořechů, kešu a arašídů), ryby, tofu, lněné semínko a další.
• Na druhou stranu mezi potraviny bohaté na „špatné“tuky (nasycené a trans -tuky) patří tučné maso (včetně běžného hovězího nebo mletého hovězího masa, slaniny, klobásy atd.), Tučné mléčné výrobky (včetně smetany, zmrzliny, plných -tučné mléko, sýr, máslo atd.), čokoláda, sádlo, kokosový olej, drůbeží kůže, zpracované svačiny a smažená jídla.

Krok 7. Vyvarujte se potravin bohatých na cholesterol

Cholesterol je lipid - typ molekuly tuku - který je přirozeně produkován tělem, aby sloužil jako důležitá součást buněčných membrán. Ačkoli tělo přirozeně vyžaduje určité množství cholesterolu, zvýšená hladina cholesterolu v krvi může vést ke zdravotním problémům - zejména u lidí s diabetem. Vysoká hladina cholesterolu může vést k řadě vážných kardiovaskulárních problémů, včetně srdečních chorob a mrtvice. Lidé s diabetem jsou přirozeně náchylní k tomu, aby měli nezdravé hladiny cholesterolu, takže je pro diabetiky zvlášť důležité sledovat příjem cholesterolu než pro lidi bez této choroby. To znamená pečlivě vybírat potraviny, abyste omezili příjem cholesterolu.

• Cholesterol se dodává ve dvou formách - LDL (r „špatný“) cholesterol a HDL (nebo „dobrý“) cholesterol. Špatný cholesterol se může hromadit na vnitřních stěnách tepen, což může způsobit problémy s infarktem a mrtvicí, zatímco dobrý cholesterol pomáhá odstranit škodlivý cholesterol z krve. Lidé s diabetem budou tedy chtít udržet hladinu „špatného“cholesterolu v krvi na co nejnižší úrovni a zároveň jíst zdravé množství „dobrého“cholesterolu.
• Mezi „špatné“zdroje cholesterolu patří: Mastné mléčné výrobky, žloutky, játra a další druhy orgánů, tučné maso a drůbeží kůže.
• Mezi „dobré“zdroje cholesterolu patří: ovesné vločky, ořechy, většina ryb, olivový olej a potraviny s rostlinnými steroly

Krok 8. Alkohol konzumujte opatrně

Alkohol je často nazýván zdrojem „prázdných kalorií“, a to z dobrého důvodu - alkoholické nápoje jako pivo, víno a alkohol obsahují kalorie, ale ve skutečné výživě je málo. Naštěstí si většina lidí s diabetem může tyto zábavné (ne -li výživné) nápoje užívat s mírou. Podle American Diabetes Association má mírné užívání alkoholu ve skutečnosti malý vliv na kontrolu glykémie a nepřispívá k srdečním chorobám. Lidé s diabetem se obecně vyzývají, aby dodržovali stejné zásady jako lidé bez diabetu, pokud jde o alkohol: muži si mohou dopřát až 2 nápoje denně, zatímco ženy si mohou dát 1 nápoj.

• Všimněte si, že pro lékařské účely jsou „nápoje“definovány jako porce dotyčného nápoje standardní velikosti - asi 12 uncí piva, 5 uncí vína nebo 1 a 1/2 unce alkoholu.
• Všimněte si také, že tyto pokyny neberou v úvahu sladidla a přísady, které mohou být přidávány do koktejlů a mohou negativně ovlivnit hladinu glukózy v krvi u lidí s diabetem.

Krok 9. Použijte inteligentní ovládání porcí

Jednou z nejvíce frustrujících věcí na jakékoli dietě, včetně diabetické diety, je to, že přílišná konzumace jakéhokoli jídla - dokonce i zdravého a výživného - může způsobit přírůstek hmotnosti, což vede ke zdravotním problémům. Protože je důležité, aby si lidé s diabetem udrželi váhu na zdravé úrovni, je kontrola porcí vážným problémem. Obecně platí, že pro velké jídlo, jako je večeře, budou diabetici chtít jíst spoustu výživné zeleniny bohaté na vlákninu spolu s kontrolovaným množstvím chudých bílkovin a škrobových zrn nebo uhlohydrátů.

• Mnoho zdrojů diabetu nabízí ukázkové průvodce jídlem, které vám pomohou naučit se důležitosti kontroly porcí. Většina takovýchto průvodců nabízí rady, které silně připomínají následující:
• Věnovat 1/2 vašeho talíře na neškrobovou zeleninu bohatou na vlákninu, jako je kapusta, špenát, brokolice, zelené fazolky, bok choy, cibule, pepř, tuřín, rajčata, květák a mnoho dalších.
• Věnovat 1/4 talíře ke zdravým škrobům a zrnům, jako jsou celozrnné pečivo, ovesné vločky, rýže, těstoviny, brambory, fazole, hrášek, krupice, tykev a popcorn.
• Věnovat 1/4 z talíře můžete opřít bílkoviny jako kuřecí nebo krůtí maso bez kůže, ryby, mořské plody, libové hovězí nebo vepřové maso, tofu a vejce.

Část 5 z 5: Používání léků

Krok 1. Poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakýkoli lék na cukrovku

Cukrovka je závažné onemocnění, které vyžaduje léčbu speciálními léky. Pokud jsou však tyto léky zneužívány, mohou vést k problémům, které mohou být samy o sobě závažné. Než začnete užívat jakýkoli lék na cukrovku, poraďte se se svým lékařem, abyste vypracovali plán, který zohlední všechny možnosti léčby (včetně diety a cvičení). Stejně jako všechny závažné zdravotní stavy, případ diabetu vyžaduje radu kvalifikovaného odborníka. Informace v této části jsou čistě informativní a neměly by být používány pro výběr léků nebo formulování dávek.

• Kromě toho nebudete nutně chtít přestat užívat jakékoli léky, které právě užíváte, pokud zjistíte, že máte cukrovku. Lékař musí vyhodnotit všechny proměnné ve hře - včetně vašeho současného užívání léků - aby vytvořil plán léčby vašeho diabetu.
• Účinky používání příliš velkého nebo příliš malého množství léků na cukrovku mohou být závažné. Například předávkování inzulínem může mít za následek hypoglykémii, což v závažných případech vede k závratím, únavě, zmatenosti a dokonce kómatu.

Krok 2. Použijte inzulín ke kontrole hladiny cukru v krvi

Inzulin je možná nejznámější lék na cukrovku. Inzulin, který lékaři předepisují lidem s cukrovkou, je syntetická forma chemikálie přirozeně produkované slinivkou břišní za účelem zpracování cukru v krvi. U zdravých jedinců, po jídle, kdy je hladina cukru v krvi vysoká, tělo uvolňuje inzulín, aby rozložilo cukr, odstranilo ho z krevního oběhu a učinilo z něj použitelnou formu energie. Podávání inzulínu (injekcí) umožňuje tělu správně zpracovat cukr v krvi. Vzhledem k tomu, že léčivý inzulín má několik silných stránek a odrůd, je důležité, abyste před použitím inzulinu obdrželi radu lékaře.

Všimněte si, že lidé s diabetem 1. typu musí užívat inzulín. Cukrovka 1. typu je charakterizována tím, že tělo je zcela neschopné produkovat inzulín, proto ho musí přidat pacient. Lidé s diabetem typu 2 mohou nebo nemusí užívat inzulín v závislosti na závažnosti jejich onemocnění.

Krok 3. Použijte ústní léky na diabetes ke kontrole hladiny cukru v krvi

Pokud jde o perorálně podávané léky na diabetes (pilulky), existuje celá řada možností. Lékaři často doporučí vyzkoušet tyto typy léků před použitím inzulínu u lidí se středně těžkými případy diabetu 2. typu, protože ten představuje drastičtější možnost léčby ovlivňující život. Protože existuje tak široká škála perorálních léků na diabetes s různými mechanismy účinku, je důležité promluvit si s lékařem, než začnete užívat jakýkoli druh pilulek na diabetes, abyste zajistili, že lék bude bezpečný pro vaše osobní použití. Níže naleznete různé typy perorálních léků na diabetes a stručný popis mechanismu účinku u každého z nich:

• Sulfonylmočoviny - stimulují slinivku břišní, aby uvolnila více inzulinu.
• Biguanidy - snižují množství glukózy produkované v játrech a zvyšují citlivost svalové tkáně na inzulín.
• Meglitinidy - stimulují slinivku břišní, aby uvolnila více inzulinu.
• Thiazolidindiony - snižují produkci glukózy v játrech a zvyšují citlivost na inzulín ve svalové a tukové tkáni.
• Inhibitory DPP-4-zabraňují rozpadu normálně krátkodobých chemických mechanismů, které regulují hladinu glukózy v krvi.
• Inhibitory SGLT2 - absorbuje krevní glukózu v ledvinách.
• Inhibitory alfa -glukosidázy - snižují hladinu glukózy tím, že brání rozpadu škrobů ve střevě. Také zpomalte odbourávání některých cukrů.
• Sekvestranty žlučových kyselin - snižují hladinu cholesterolu a současně snižují hladinu glukózy. Metoda posledně jmenovaného stále není dobře známa.

Krok 4. Zvažte doplnění svého léčebného plánu o další léky

Léky specificky určené k boji proti diabetu výše nejsou jedinými léky předepsanými pro diabetes. Lékaři předepisují řadu léků, od aspirinu po očkování proti chřipce, které pomáhají zvládat cukrovku. Přestože tyto léky obvykle nejsou tak „závažné“nebo drastické jako výše popsané léky na cukrovku, obvykle je vhodné se pro případ potřeby pro doplnění léčebného plánu o jeden z těchto léků poradit se svým lékařem. Níže je uvedeno pouze několik doplňkových léků:

• Aspirin - někdy předepsaný ke snížení rizika infarktu u lidí s diabetem. Mechanismus účinku není dobře znám, ale předpokládá se, že souvisí se schopností aspirinu zabránit slepování červených krvinek.
• Chřipkové očkování - protože chřipka, stejně jako mnoho nemocí, může způsobit kolísání hladiny glukózy v krvi a ztěžuje zvládání diabetu, lékaři často doporučují pacientům každoroční očkování proti chřipce, aby se snížila jejich šance nakazit se touto nemocí.
• Bylinné doplňky - ačkoli většina „homeopatických“doplňků nebyla ve vědeckých podmínkách definitivně prokázána jako účinná, někteří pacienti s diabetem nabízejí neoficiální svědectví o jejich účinnosti.

Tipy

Konzistence je důležitá při léčbě diabetu, zejména typu 1. Například byste měli jíst ve stejných časech, jíst konzistentní množství čistých uhlohydrátů (celkem sacharidů - vláknina a cukerné alkoholy/polyoly) a v pravidelných časech užívat konzistentní množství léků (např. Inzulín, pilulky). Tímto způsobem můžete upravit své léky a bodové vzorce na základě hladiny glukózy v krvi

Varování

• Nesnažte se svůj diabetes kontrolovat sami, protože by ve vás mohl naštvat a být unavený, což by vás vedlo k tomu, abyste to vzdali. Jakmile si zvyknete na svou rutinu, s pomocí svého lékařského „diabetologického týmu“se budete cítit lépe - a ovládání diabetu bude snazší.
• Nekontrolovaný diabetes způsobuje srdeční potíže, selhání ledvin, suchou kůži, poškození nervů, ztrátu zraku, infekce dolních končetin a amputace, což může vést ke smrti.
• Pokud se u vás vyvine chronické onemocnění ledvin, možná budete chtít zvážit možnosti jeho léčby.