Péče o někoho s demencí může být obtížný úkol, zvláště když začne být agresivní. Lidé s demencí mohou být agresivní kvůli základnímu problému, jako je bolest. Je to však také způsob, jak se bránit věcem, které nechtějí, zachovat si nezávislost a zachovat své rutiny. Pomoc agresivním pacientům s demencí je snazší, pokud řešíte příčiny jejich agrese, vyhýbáte se jejich provokování a staráte se o své vlastní potřeby.
Kroky
Metoda 1 z 5: Vstup do jejich prostoru
Krok 1. Přistupujte k nim pomalu a s jistotou
Nechcete je překvapit, protože šok by mohl způsobit jejich agresivitu. V klidném, uklidňujícím tónu jim řekněte, kdo jste a proč tam jste. Dejte jim čas, aby si zvykly na vaši přítomnost.
- Řekněte: „Dobrý den, paní Taylorová. Je to tvoje zdravotní sestra Lacey. Jsem tu, abych vám pomohl se vymýt. Jak se dnes cítíš?"
- Pokud se začnou rozčilovat, ustupte od nich. Pokud jsou naštvaní, nepokračujte v chůzi.
Krok 2. Zůstaňte v klidu, když jednají agresivně
Neukazujte své frustrace nebo pocity bolesti, protože to nepomůže. Ve skutečnosti to pravděpodobně ještě zhorší. Místo toho použijte jemný a tichý tón, abyste je ujistili, že nejste hrozbou. Řeč těla udržujte klidnou, ale otevřenou tím, že budete mít paže po boku, navazovat oční kontakt a usmívat se.
Můžete říci: „Omlouvám se, že jsem vás rušil, paní Taylorová, ale jsem tu, abych vám pomohla. Nepřistoupím blíž, pokud to nebudeš chtít."
Krok 3. Zůstaňte v bezpečné vzdálenosti, dokud nebudou klidní
Nepřibližujte se dostatečně blízko, aby vás zasáhly nebo vás zasáhly předmětem. Nejen, že je to pro vás nebezpečné, mohou se zranit.
- Nesnažte se je omezovat, pokud to pro jejich bezpečnost není absolutně nutné. Pokud je musíte omezit, požádejte o pomoc. Je lepší dát jim prostor, který potřebují ke zklidnění.
- Pokud začnou být agresivní poté, co se přiblížíte, vzdalte se od nich.
Krok 4. Vyhněte se konfrontaci
Agresivní chování může být velmi frustrující, zejména proto, že se jim snažíte pomoci. Snažit se je přinutit dělat to, co chcete, však nepomůže. Místo toho vám v budoucnu bude odolnější.
- Nehádejte se s nimi. Důležité jsou jejich pocity, nikoli fakta o situaci.
- Nedržte je, protože toto je forma zneužívání. Pokud se nechystají ublížit sobě nebo někomu jinému, vyhýbejte se jejich omezování.
Krok 5. V případě potřeby použijte rušivou aktivitu
Díky tomu se mohou cítit pohodlněji, když vás mají v místnosti. Jakmile se uvolní, bude pro vás snazší poskytovat péči. Časem vám tyto rušivé aktivity mohou také pomoci vybudovat si s daným člověkem lepší vztah a učinit je otevřenější k přijímání péče od vás.
Požádejte je, aby s vámi něco udělali, například vypili šálek čaje, sledovali oblíbený televizní pořad, poslouchali píseň nebo hráli hru
Krok 6. Opusťte místnost, dokud se neuklidní, pokud přetrvávají
Přesuňte se do bezpečného prostoru, kde vás nevidí ani neslyší. Dejte jim čas a prostor, který potřebují, aby znovu získali pocit klidu. Potom se k nim pokuste přiblížit znovu.
Pokud má ten člověk kromě vás další pečovatele, požádejte jednoho z nich, aby se k člověku přiblížil poté, co se uklidnil. Mohou být otevřenější přijímat péči od této osoby
Metoda 2 z 5: Nabídka osobní péče
Krok 1. Budujte s osobou důvěru
Pomoc s úkoly osobní péče je velmi intimní. Je normální, že se někdo brání tomu, aby mu někdo cizí pomohl se vykoupat nebo použít toaletu. Budou s větší pravděpodobností přijímat pomoc, pokud vám důvěřují.
- Trávit čas s osobou mezi péčí. Můžete s nimi jíst, zpívat písničku, hrát hru, sdílet příběhy atd.
- Řekněte jim o sobě. Poslouchejte, co říkají o svém životě, i když není jasné, co se snaží říci.
Krok 2. Řekněte jim přesně, co děláte
Než začnete, poskytněte jim přehled procesu. Před každým krokem pak vysvětlete, co se chystáte udělat. Zdůvodněte každý krok v procesu a dejte jim čas předvídat, co se stane.
Můžete říci: „Dobrý den, pane Sam. Je čas na vaši koupel. Pustím trochu teplé vody a pomůžu ti do vany. Pak vám pomůžu se smýt. Jakmile budete hotovi, mám připravený teplý, načechraný ručník, který vás osuší. “
Krok 3. Respektujte jejich právo říci „ne
"Přestože trpí demencí, stále si zaslouží zachovat si skromnost a kontrolu nad vlastním tělem." Je důležité si uvědomit, že vaše potřeba poskytovat péči nevyvrací jejich právo kontrolovat, co se jim stane. Nenuťte je, aby přijali péči.
Přestože je důležité, aby byly čisté, neměli byste je porušovat
Krok 4. Hledejte způsoby, jak vyřešit jejich důvody, proč řekli „ne
"To vám pomůže poskytnout potřebnou péči, aniž byste porušili jejich právo kontrolovat, co se s nimi stane." Změňte způsob, jakým přistupujete k úkolům osobní péče, abyste se cítili pohodlněji. Časem budou méně odolní vůči přijetí pomoci!
- Zvažte, zda by se raději koupali, než sprchovali.
- Zeptejte se, zda dávají přednost úklidu určitého zaměstnance.
- Zjistěte jejich oblíbenou značku produktů osobní péče a používejte je pouze. Známá vůně by mohla vyvolat příjemné vzpomínky.
- Zeptejte se jich, v kolik hodin by chtěli být umytí.
Krok 5. Sdělte osobě, že vám na ní záleží
Mohou vůči vám jednat agresivně, protože se cítí jako úkol ve vašem seznamu úkolů. Jako pečovatel je důležité, aby se člověk cítil oceněn. Ukažte, že jim pomáháte, protože vás to zajímá, ne proto, že je to vaše práce.
- Řekněte: „Dobrý den, pane Sam. Rád tě dnes vidím. Jak se dnes ráno cítíš?"
- Nenavštěvujte jen jejich pokoj, když děláte pečovatelské úkoly. Zkontrolujte je i jindy, aby se cítili ceněni.
- Zeptejte se, jak se jim daří, a povídejte si. Na oplátku se s nimi podělte o kousky svého života.
Krok 6. Pohybujte se tempem, které je člověku příjemné
Lidé často reagují agresivně, protože se jim nelíbí, co se jim děje. Pokud jsou nepohodlní, je normální, že se rozčilují. Různí lidé budou mít různé preference, takže si s danou osobou promluvte, abyste zjistili, co se jim líbí. Díky tomu budou méně odolní vůči přijetí pomoci od vás.
- Například se mohou rádi nechat pomalu a jemně umýt měkkým hadříkem, nebo by se jim líbilo rychlé drhnutí, aby se minimalizoval čas strávený ve vaně.
- Zeptejte se jich: „Jak vám mohu udělat větší pohodlí během koupele?“nebo "Líbí se ti to?"
Krok 7. Respektujte jejich skromnost
Při poskytování intimní péče zachovávejte profesionální chování. Udržujte je zakryté, jak jen můžete, a ihned je osušte po koupeli nebo sprše. Když je čistíte, nedotýkejte se jich více, než je nutné.
- U houbové koupele je můžete nechat přikryté lehkým prostěradlem.
- Když pomáháte se sprchou nebo si dáváte koupel ve vaně, můžete je nechat umýt se, jak jen mohou, pomáhat jen v případě potřeby.
Metoda 3 z 5: Přimění člověka k užívání léků
Krok 1. Ujistěte se, že důvěřují osobě nabízející jejich léky
Pokud vám nevěří, budou se chovat agresivněji. Je to normální reakce, protože mohou pochybovat o vaší motivaci i o tom, co se jim snažíte dát. Pokud vás dobře znají, je menší pravděpodobnost, že by odolali.
- Seznamte se s daným člověkem, než mu nabídnete léky. Pokud jste nový pečovatel, požádejte někoho, komu důvěřuje, že bude s vámi, když poprvé nabídnete léky. Například jejich oblíbená zdravotní sestra nebo častý návštěvník.
- Pokud existuje více pečovatelů, požádejte osobu, které důvěřují, aby jim dala léky.
Krok 2. Řekněte nebo ukažte jim, co lék léčí
Mohou být agresivní, protože zapomněli, k čemu léky slouží, a bojí se je užít. Než jim dáte jejich prášky, řekněte jim, k čemu každý z nich slouží a proč jej užívají. Pokud mají problém porozumět slovnímu vysvětlení, můžete jim také ukázat obrázek.
Můžete říci: „Tato malá bílá pilulka pomůže vašemu srdci zůstat silné a tato malá žlutá pilulka pomůže snížit váš vysoký krevní tlak. Tato modrá pilulka vám pomůže zlepšit náladu. “
Krok 3. Nechte osobu spolknout každou pilulku jednotlivě, pokud si to přeje
Polykání koktejlu z pilulky může být nepříjemné. Navíc to může v člověku vyvolat obavy, co bere, i když jste to vysvětlili. Ačkoli to vyžaduje trochu času navíc, nechat je spolknout každou pilulku samo o sobě může snížit jejich agresi.
Můžete vysvětlit, co je to za pilulku, a pak jim ji dát k polknutí. Udělejte to pro každou pilulku
Krok 4. Promluvte si s lékařem pacienta, pokud trvale odmítá určitý lék
Některé léky způsobují nežádoucí a nepříjemné vedlejší účinky. Mohou také ovlivnit, jak se člověk cítí. Je možné, že se člověk cítí lépe bez léků. Pokud budou i nadále odmítat své léky, jejich lékař by mohl zvážit vyzkoušení jiné léčby.
Pokud osoba souhlasí s užíváním některých léků, ale ne s jinými, nemusí se jim líbit, jak se na tyto léky cítí
Metoda 4 z 5: Omezení agresivních výbuchů
Krok 1. Otázka, proč je člověk agresivní
I když je pravda, že demence často přichází se zvýšenou agresivitou, člověk má důvod jednat agresivně. Je to pro ně způsob, jak sdělit, že něco není v pořádku. Mohou zažívat základní stav nebo se mohou cítit narušeni nebo mimo kontrolu. Položte si otázky, jako jsou tyto, abyste našli možný kořen jejich agrese:
- Získal jsem jejich důvěru?
- Vysvětlil jsem jim, co se s nimi děje?
- Očekávám, že udělají něco, co se jim nelíbí?
- Vzal jsem jim pocit kontroly?
- Bojí se něčeho v okolí?
- Mění se jejich vnímání situace?
- Mohou vidět, že nabízím jídlo?
- Mohou udělat to, co po nich žádám?
Krok 2. Požádejte svého lékaře, aby vyloučil základní příčiny
V některých případech může osoba reagovat na bolest nebo nepohodlí. Jejich lékař může určit, zda je to příčina jejich agrese. Osoba může například jednat agresivně z následujících důvodů:
- Bolest
- Zranění
- Nediagnostikovaná infekce
- Zácpa
- Zhoršené vidění nebo sluch způsobující mylné vnímání
- Deprese
- Úzkost
- Únava
- Nežádoucí účinky léků
Krok 3. Identifikujte jejich spouštěče tím, že si týden budete zaznamenávat jejich chování
Většina lidí s demencí má specifické věci, které vyvolávají jejich agresi. Tyto spouště mohou v nich vyvolat pocit, jako by jim byla odebrána kontrola. Někdy je těžké tyto věci rozpoznat, ale zápis událostí kolem jejich agresivních reakcí vám může pomoci zjistit, co je způsobuje.
- Můžete si například všimnout, že se člověk vždy rozčiluje, když nedostane na výběr nebo když je požádán, aby zkusil něco nového. Můžete také zjistit, že reagují agresivně na lidi, kteří nosí určitou barvu nebo každý den ve stejnou dobu.
- Jakmile poznáte jejich spouštěče, můžete hledat způsoby, jak se jim vyhnout.
Krok 4. Zjistěte, zda potřebují pomoc, která není nabízena
Osoba může mít problém sdělit, co potřebuje. Navíc se mohou cítit trapně požádat o pomoc. Pokud aktivita vyvolává agresivní chování, zvažte, zda existuje nesplněná potřeba. Promluvte si s nimi a sledujte jejich chování, abyste našli řešení.
- Pokud odmítnou jídlo, možná budou potřebovat pomoc s krájením nebo shledání nepohodlných zubních protéz.
- Pokud odolávají koupeli, mohou se cítit nebezpečně vkročit do vany.
- Pokud jsou odolní vůči jakékoli pomoci, mohou mít pocit, že jejich pocit osobní kontroly zmizel.
Krok 5. Spolupracujte s osobou na vytvoření rutiny, která odpovídá jejím potřebám
Každý si vytvořil rutiny, které raději dodržuje. Lidé s demencí se nijak neliší! Jejich preferované rutiny jsou odrazem jejich osobnosti a preferencí, takže by měly být povzbuzovány a respektovány.
Zjistěte například, kdy raději jdou spát, jedí a umyjí se. Během jejich jasných chvil se jich zeptejte na jejich oblíbená jídla, hudbu, koníčky, televizní pořady atd. Udělejte vše pro to, abyste tyto preference respektovali
Krok 6. Vytvořte klidné a stabilní prostředí
Mohou jednat agresivně, protože jsou příliš stimulovaní. Navíc mohou vnímat věci jinak, než jsou kvůli špatnému sluchu nebo zraku. Zajistěte jim pohodlí udržováním jejich prostoru:
- Zajistěte, aby nedocházelo k hlasitým nebo neočekávaným zvukům.
- Odstraňte nepořádek.
- Rozmnožte prostor předměty, které člověka uklidňují.
- Nezavádějte velké změny prostředí.
- Udržujte oblast čistou.
Krok 7. Poskytněte jim stimulující činnosti, které přinášejí potěšení
Lidé s demencí mohou začít jednat agresivně, protože nemají ze života žádnou radost. Je důležité, aby se stále měli na co těšit. Pomozte jim najít naplnění a potěšení způsobem, který je pro ně bezpečný a vhodný.
- Pomozte jim více cvičit, například procházkou, když se necítí agresivně. Mohou si také užít poskakování při své oblíbené hudbě.
- Zajistěte, aby měli sociální interakci, ať už od přátel, rodinných příslušníků nebo pečovatelů. Zahrajte si s nimi například hru.
- Poskytněte jim kreativní prostor, jako je malba prstem, kresba, zpěv, vybarvování nebo psaní dopisů.
Krok 8. Pomozte osobě naučit se používat zdravé zvládací strategie ve stresových situacích
Terapie založená na chování může pomoci lidem s demencí, i když práce nějakou dobu trvá. Nejprve se naučte člověka zdravým zvládacím strategiím, než se budete věnovat problémovému chování. Poté identifikujte situace, které danou osobu obvykle spouští. Když se blíží spouštěcí situace, řekněte jim, aby očekávali, že k tomu dojde, a povzbudte je, aby používaly své strategie zvládání.
Osoba se například může dostat do stresu, když je čas na koupel. Můžete jim slovně připomenout, že se blíží doba koupání, a pomalu představovat materiály použité pro koupel. Kromě toho identifikujte věci, které dělají koupel příjemnější, jako je konkrétní zaměstnanec, určité známé mýdlo, relaxační hudba atd
Metoda 5 z 5: Splnění vlastních potřeb
Krok 1. Uvědomte si, že jejich agrese ve skutečnosti není zaměřena na vás
Je šokující a zraňující být terčem agresivního výbuchu, zvláště pokud je od někoho, koho milujete. Jejich slova a chování však nejsou zaměřeny na vás. Prostě jsou z této situace rozrušeni a toto je jediný způsob, jak to ukázat.
Soustřeďte se na své dobré časy s touto osobou, abyste se cítili lépe
Krok 2. Vytvořte bezpečný prostor pro případ, že vás přepadne
Vaším bezpečným prostorem může být pokoj v domácnosti nebo odpočinková místnost na pracovišti. Můžete dokonce ustoupit do tiché skříně. Vyberte si místo, kde můžete získat klid.
- Mějte telefon vždy při sobě nebo na bezpečném místě pro případ, že byste potřebovali zavolat pomoc.
- Pokud se staráte o někoho v domácnosti, řekněte ostatním, kde je vaše bezpečné místo.
- Pokud pracujete v pečovatelském zařízení, promluvte si se svým nadřízeným a spolupracovníky o tom, kam můžete jít. Zeptejte se jich, co dělají, když je přepadnou.
Krok 3. Zajistěte, aby byly splněny vaše vlastní potřeby
Je normální, že se pečovatelé tak soustředí na poskytování péče, že sami sebe zanedbávají. Pokud však nejsou splněny vaše potřeby, nemůžete poskytnout dobrou péči! Jste důležití, proto se ujistěte, že jsou splněny všechny vaše fyzické a emocionální potřeby.
- Udržujte si zdravý spánek.
- Jezte pravidelná, vyvážená jídla.
- Udělejte si čas na své vlastní koníčky a zájmy.
- Držte krok s ostatními vztahy.
- Promluvte si o svých pocitech s někým, komu důvěřujete.
- Snižte stres aktivitami, jako je meditace, cvičení, vybarvování v omalovánce pro dospělé, čtení, horká koupel, používání éterických olejů, hraní si s domácím mazlíčkem, poslech hudby nebo jiné uklidňující činnosti.
Krok 4. Vyhněte se pocitu viny za to, že jste zdrceni nebo rozrušeni
Každý má zlomový bod a je normální občas se rozloučit. Odpusťte, pokud vyrazíte, křičíte nebo řeknete něco hrubého. Místo špatného pocitu si dejte od situace pauzu. Požádejte někoho jiného, aby zakročil, zatímco vy se staráte o své vlastní potřeby.
- Věnujte se zábavné, relaxační činnosti, ať už sami nebo s lidmi, kterým na vás záleží.
- Pamatujte, že je normální být ohromen!
Krok 5. Požádejte o pomoc poradce, přítele nebo mentora
Potřebujete odbytiště, abyste mohli sdílet, co se děje ve vašem životě, a také jakékoli obavy, které byste mohli mít. Být pečovatelem je obtížné, dokonce i za nejlepších okolností. Najděte si někoho, kdo vás bude poslouchat.
- Sledování agresivního výbuchu vás může opravdu rozrušit a je dobré se z těchto pocitů dostat. Může vám to pomoci rychleji se uklidnit.
- Dejte dotyčnému vědět, jestli chcete poradit, nebo se jen ventilovat.
Krok 6. Připojte se ke skupině podpory pro poskytovatele péče
Skupina podpory může být vynikajícím zdrojem! Můžete sdílet své zkušenosti s lidmi, kteří byli na vašem místě, a můžete se z jejich zkušeností poučit. Vyhledejte skupiny, které se setkávají ve vaší oblasti, kontaktováním místních klinik, rozhovorem s ostatními pečovateli a požádáním ošetřujícího lékaře dané osoby.
Ke skupině se můžete připojit osobně nebo online. Návštěva online fór může být velkou podporou, když nemůžete najít skupinu ve vaší oblasti ani mezi schůzkami
Krok 7. Udělejte si přestávky od péče
Každý pečovatel potřebuje přestávku a nikdo nemůže dělat všechno. Nepřebírejte veškerou odpovědnost za péči o někoho. Požádejte ostatní, aby vám dali pauzu!
- Pokud se staráte o člena rodiny, požádejte ostatní členy rodiny, aby občas zasáhli. Na pomoc si můžete najmout i zdravotní sestru na částečný úvazek.
- Pokud jste zdravotní sestra, ujistěte se, že si každý týden vezmete alespoň 1 den volna.
- Pokud pracujete v pečovatelském zařízení, využijte dny volna k relaxaci a pročištění mysli.
