Ačkoli to není jasně definovaná nemoc, demence je obvykle diagnostikována, když člověk zažije prudký mentální pokles, který zasahuje do jejich každodenního života. Způsobuje problémy s pamětí a kognitivními schopnostmi, které mohou být oslabující. I když je to běžné, demenci je také těžké diagnostikovat, takže budete muset pracovat s lékařem. Mini-mentální zkoušku pro obecnou představu o kognitivních funkcích může spravovat přítel nebo rodinný příslušník, ale výsledky může nejlépe využít lékař.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Příprava na návštěvu lékaře
Krok 1. Domluvte si schůzku s lékařem
Další části na této stránce obsahují testy, které si můžete udělat doma. Ty vám mohou poskytnout malé informace, pokud nemáte jiné možnosti, ale podle Alzheimerovy asociace nejsou dobrou náhradou za diagnózu lékaře.
Krok 2. Připravte si anamnézu
Některé léky a zdravotní potíže mohou zvýšit vaše riziko. Podobně rodinná anamnéza demence a dalších rizikových faktorů vás může vystavit vyššímu riziku vzniku demence, i když nemoc není nutně genetická. Je důležité, aby váš lékař vyloučil podmínky, které mohou napodobovat příznaky demence, jako je deprese, problémy se štítnou žlázou a vedlejší účinky léků, které mohou ovlivnit vaši paměť a myšlení. Pokud jsou vaše problémy způsobeny spíše těmito stavy než demencí, můžete své příznaky zvrátit. Buďte připraveni poskytnout svému lékaři následující informace:
- Vaše strava, užívání alkoholu a užívání drog. Vezměte si lahve všech léků, které užíváte.
- Jiné známé zdravotní problémy.
- Změny ve vašem chování (zejména související se sociálními situacemi nebo stravovacími návyky).
- Kteří z vašich biologicky příbuzných rodinných příslušníků měli demenci nebo případné příznaky podobné demenci.
Krok 3. Proveďte fyzickou zkoušku
Vaše fyzická kontrola by měla zahrnovat odečet krevního tlaku, měření tepu a měření teploty. Váš lékař může také vyzkoušet vaši rovnováhu, reflexy a pohyby očí nebo provést řadu dalších testů v závislosti na vašich přesných příznacích. To jim pomáhá vyloučit další stavy, které mohou způsobit vaše příznaky, a provést důkladnější diagnostiku.
Krok 4. Udělejte kognitivní zkoušku
K testování demence se používá mnoho typů mentálních zkoušek, z nichž některé jsou zahrnuty v tomto článku. Mezi běžné otázky patří:
- Uveďte den, měsíc a rok.
- Nakreslete ciferník na dvacet osm.
- Počítejte zpět ze 100 na 7 s.
Krok 5. V případě potřeby proveďte laboratorní testy
Pokud váš lékař nevyžaduje odběry krve nebo jiné laboratorní testy, můžete se zeptat na testy hormonů štítné žlázy a testy vitaminu B12, protože se jedná o běžné testy, které mohou potenciálně zúžit příčinu vašich příznaků. Existuje mnoho dalších testů, o které lze požádat na základě vaší konkrétní anamnézy, ale ty nejsou nutné pro každého pacienta.
Krok 6. Zeptejte se na skenování mozku
Pokud projevujete nějaké příznaky, ale příčina není jasná, lékař vám může doporučit vyšetření mozku, aby prozkoumal možnosti kromě demence. CT vyšetření, MRI vyšetření a EEG testy jsou nejběžnější typy skenů používaných k diagnostice symptomů podobných demenci. Mějte však na paměti, že neexistuje žádný definitivní test na demenci.
- Váš lékař použije vyšetření mozku k vyloučení dalších stavů.
- Pokud váš lékař zvažuje magnetickou rezonanci, informujte ji o všech implantátech nebo změnách, které nelze odstranit, jako jsou tetování, náhradní klouby, kardiostimulátory nebo fragmenty šrapnelu.
Krok 7. Zeptejte se na genetické testování
Genetické testování je kontroverzní, protože ani gen spojený se zvýšeným rizikem demence nemusí nutně znamenat, že budete ovlivněni. Přesto, pokud je ve vaší rodině historie demence, zejména demence s časným nástupem, může být pro vás nebo vašeho lékaře užitečné genetické vyšetření.
Mějte na paměti, že genetické testování je nová oblast výzkumu, která se rychle rozvíjí. Je možné, že vaše výsledky nebudou příliš užitečné. Podobně nemusí být test hrazen pojištěním
Metoda 2 ze 2: Absolvování zkoušky Mini-Mental State (MMSE)
Krok 1. Pochopte, že to nelze použít jako jedinou metodu diagnostiky
Alzheimerova asociace nedoporučuje používat domácí testy místo návštěvy lékaře. Tento rychlý, 10minutový test použijte, pouze pokud nemáte okamžitý přístup k lékaři nebo pokud nemůžete přesvědčit člena rodiny nebo přítele, aby navštívil lékaře.
Tento test neprovádějte, pokud neovládáte jazyk, ve kterém se uvádí, nebo pokud máte poruchu učení nebo dyslexii. Navštivte raději lékaře
Krok 2. Pochopte, jak provést test
Osoba, která má možné příznaky podobné demenci, musí poslouchat pokyny. Druhá osoba si přečte níže uvedené kroky a dává pokyny nebo pokládá otázky namířené na testovanou osobu. Všimněte si, kolik bodů testující za každou sekci získá. Na konci testu sečtěte skóre v každé sekci. Jakékoli skóre 23 nebo nižší (z celkových 30) naznačuje možné kognitivní poškození, které by mohlo naznačovat demenci nebo jiné zdravotní problémy.
- Během testu by neměly být vidět žádné kalendáře.
- Obvykle je na každou otázku věnováno 10 sekund, u otázek zahrnujících pravopis, psaní nebo kreslení 30–60 sekund.
Krok 3. Otestujte orientaci na čas (5 bodů)
Položte osobě podezřelé z demence následující otázky, jednu po druhé, v uvedeném pořadí. Za každou správnou odpověď získáte jeden bod.
- Jaký je rok?
- Jaké je roční období?
- Jaký je měsíc?
- Jake je dnes datum?
- Jaký je den v týdnu
- Kdo je prezident?
- Kdo jsem?
- Co jsi měl dnes ráno k snídani?
- Kolik máte dětí a jaký je jejich věk?
Krok 4. Otestujte orientaci k umístění (5 bodů)
Zeptejte se, kde se osoba aktuálně nachází, v pěti samostatných otázkách. Za každou úspěšnou odpověď získáte jeden bod:
- Kde jsi?
- Ve které zemi jsi?
- V jakém jsi stavu? (Nebo „provincie“, „území“nebo podobný výraz)
- Ve kterém městě jsi? (Nebo „město“)
- Jaká je adresa tohoto domu? (Nebo „Jak se tato budova jmenuje?“)
- V jaké místnosti jsme? (Nebo „Na jakém patře jsme?“Pro nemocniční pacienty.)
Krok 5. Testovací registrace (3 body)
Pojmenujte tři jednoduché objekty (například „stůl, auto, dům“) a požádejte osobu, aby je zopakovala hned po vás. Musíte je všechny vyslovit společně s přestávkami mezi nimi a testující je musí také zopakovat zpět vám všem najednou. Také jim řekněte, že je požádáte, aby si tato slova za pár minut vybavili.
- Získejte jeden bod za každé úspěšně opakované slovo na první pokus.
- Opakujte tři objekty, dokud se to testovacímu nepodaří. Po prvním pokusu nezískávejte žádné body za úspěchy, ale zapište si počet opakování, než si testující zapamatuje všechny tři objekty. (To se používá v některých rozšířených verzích testu.
Krok 6. Otestujte pozornost (5 bodů)
Vyřkněte slovo SVĚT („W-O-R-L-D“). Poté požádejte testujícího, aby vyslovil slovo SVĚT pozpátku. Získejte 5 bodů, pokud uspěje do 30 sekund, a 0 bodů, pokud ne.
- Někteří lékaři považují za užitečné sepsat přesnou odpověď, kterou na tuto otázku dává testující.
- Tento krok by neměl být přímo přeložen do jiného jazyka. Pokuste se najít verzi MMSE v tomto jazyce, abyste zjistili, jaké slovo se obvykle používá.
Krok 7. Vyvolání testu (3 body)
Požádejte člověka, aby zopakoval tři slova, která jste mu řekli, aby si zapamatoval dříve. Získejte jeden bod za zapamatované slovo.
Krok 8. Testovací jazyk (2 body)
Ukažte na tužku a zeptejte se „Jak se tomu říká?“Ukažte na náramkové hodinky a otázku opakujte. Udělejte jeden bod za správnou odpověď.
Krok 9. Otestujte opakování (1 bod)
Požádejte osobu, aby zopakovala větu „ne, kdyby, a nebo, ale“. Získejte jeden bod, pokud uspěje.
Toto je další krok, který nelze přeložit přímo do jiných jazyků
Krok 10. Otestujte schopnost sledovat složité příkazy (3 body)
Požádejte osobu, aby splnila příkaz ve 3 krocích (3 body). Řekněte například osobě, aby vzala do pravé ruky kousek papíru, přeložila ho na polovinu a položila na podlahu.
Krok 11. Otestujte schopnost sledovat psané příkazy (1 bod)
Na kousek papíru napište „zavřete oči“. Předejte papír testovacímu příjemci a požádejte ho, aby se řídil tímto příkazem. Získejte jeden bod, pokud tak učiní do deseti sekund.
Krok 12. Otestujte schopnost napsat větu (1 bod)
Požádejte osobu, aby napsala úplnou větu. Pokud obsahuje podstatné jméno a sloveso a dává smysl, získáte 1 bod. Na pravopisných chybách nezáleží.
Krok 13. Otestujte schopnost kopírovat kresbu (1 bod)
Načrtněte geometrický vzor na kus papíru: jeden pětiúhelník (pětistranný obrázek), přičemž druhý pětiúhelník se překrývá v jednom rohu. Požádejte testujícího, aby si tento design zkopíroval na svůj vlastní papír. Získejte jeden bod, pokud se mu podaří sladit následující charakteristiky:
- Dva tvary, oba pětiúhelníky
- Překrytí, které vytváří čtyřstranný tvar (nebo jakkoli mnoho stran měla vaše původní postava).
Krok 14. Zkontrolujte výsledky
Pokud má testovaný skóre 23 nebo méně, doporučuje se návštěva lékaře. Pokud nemáte lékařské vzdělání v této oblasti, nepokoušejte se sdělit testujícímu, co znamenají výsledky.
Pokud jsou výsledky 24 nebo vyšší, ale příznaky jsou stále znepokojující, zkuste také provést test MoCA
Tipy
- Mějte na paměti, že demence není jen nemocí starších lidí! Roste vzestup časné demence, která se může objevit u mladších lidí.
- Můžete také absolvovat test Montreal Cognitive Assessment, což je novější test, který je citlivější na rané kognitivní změny. To vám může pomoci zkontrolovat mírnou kognitivní poruchu (MCI).
- Pokud lékař nebo domácí test naznačí, že se nemusíte ničeho obávat, ale vaše příznaky se zhoršují, navštivte druhého lékaře, který vám poskytne druhý názor.
- Kognitivní změny u starších osob mohou být známkou řady reverzibilních stavů, včetně nedostatku vitamínů, abnormalit štítné žlázy, vedlejších účinků léků a deprese. Pokud si všimnete jakýchkoli známek nebo příznaků, vezměte svého blízkého k lékaři, aby je vyšetřil na tyto stavy.
