Deprese je velmi častá u pacientů s demencí. Přesto může být obtížné identifikovat depresivní příznaky u osoby s demencí, zejména proto, že příznaky jako apatie a nedostatek motivace mohou být u pacientů s demencí prominentní z jiných důvodů než z deprese. Výzva spočívá v oddělení typických symptomů demence s příznaky deprese, protože mezi těmito dvěma poruchami se může překrývat mnoho příznaků, jako je podrážděnost nebo úzkost. Naučte se, jak rozpoznat známky deprese u svého blízkého tím, že budete pečlivě hledat depresivní příznaky. Poté podnikněte kroky, když uznáte depresi, abyste pomohli svému blízkému získat potřebnou léčbu a zvládli tento běžný stav.
Kroky
Část 1 ze 3: Vyšetřování depresivních příznaků
Krok 1. Podívejte se na zhoršení problémů s chováním
Vzhledem k tomu, že příznaky demence a deprese mohou vypadat podobně, budete chtít zejména hledat známky zhoršení již existujících příznaků. To vám může pomoci rozlišit mezi demencí a novější epizodou deprese. Aby se to považovalo za depresi, obvykle by měly být přítomny alespoň dva příznaky po dobu alespoň dvou týdnů. Specifické příznaky deprese mohou zahrnovat:
- Depresivní nebo smutná nálada
- Ztráta zájmu a radosti z pravidelných aktivit
- Snížená energie
- Pocit prázdnoty nebo emoční necitlivosti
- Sociální izolace nebo stažení
- Letargie
- Omezené jídlo a spánek
- Přespání a přejídání
- Opakující se pocity bezcennosti, beznaděje nebo viny
- Agresivní výbuchy včetně úderů, skřípnutí nebo křiku
Krok 2. Zamyslete se nad tím, jak dlouho jsou příznaky přítomny
Pouze lékař může důkladně diagnostikovat demenci vašeho blízkého. Diagnózu však můžete urychlit tím, že se dozvíte více o vztahu mezi demencí a depresí a budete sledovat, jak dlouho jste si všimli příznaků.
Aby byla považována za depresivní epizodu, musí být symptomy obvykle přítomny alespoň dva týdny. U některých pacientů s demencí však mohou být epizody kratší, proto je vhodné včasné posouzení
Krok 3. Zvažte jakékoli náhlé změny rutiny
Pokud máte podezření na depresi u milované osoby, která nedávno prošla zásadní životní změnou, na chvíli se zdržte odborného posouzení. Změna rutiny obecně u člověka s demencí způsobí zmatek a negativní emoční reakci, takže to nemusí nutně znamenat depresi.
Pokud se například váš blízký nedávno musel přestěhovat nebo vyrovnat s náhlou změnou, počkejte, až budou stabilní, abyste mohli posoudit depresi. Změny nálady a chování se mohou po regulaci jejich rutiny vytratit
Krok 4. Posuďte, jak může demence ovlivnit jejich depresi
Demence může ovlivnit, jak se deprese u některých pacientů projevuje. Osoby s demencí mohou mít méně závažné příznaky nebo mohou mít epizody, které netrvají tak dlouho. To neznamená, že by jejich deprese měla být ignorována.
- Deprese má jasnou vazbu na nižší kvalitu života pacientů s demencí. Může zvýšit závislost na pečovatelích, zlepšit kognitivní pokles a vytvořit větší handicap při plnění každodenních úkolů.
- Pokud někdo s demencí vykazuje dokonce i některé známky deprese, může být užitečné nechat ho posoudit lékařem nebo psychiatrem specializujícím se na takové pacienty. Čím dříve lze depresi posoudit, tím dříve může být zahájena léčba.
Krok 5. Zkontrolujte známky sebevražedných myšlenek nebo chování
Ačkoli je sebevražda u starších populací běžná, u osoby s demencí nemusíte vidět známky sebevražedných myšlenek. Tito jedinci mnohem méně často diskutují o sebevražedných myšlenkách nebo pocitech nebo se pokoušejí o život.
Lidé s demencí mohou méně často mluvit o sebevraždě a mohou se o sebevraždu pokoušet méně často. Hledejte známky sebepoškozování včetně nepravidelného značení a modřin, ale nepředpokládejte, že deprese okamžitě způsobí, že osoba s demencí bude sebevražedná
Část 2 ze 3: Léčba deprese u pacientů s demencí
Krok 1. Poraďte se s lékařem primární péče
Prvním krokem, jak pomoci člověku s demencí překonat depresivní příznaky, je návštěva lékaře. Vyberte si lékaře, s nímž má dotyčný vztah a vztah, a který má určité znalosti o typické náladě a chování vašeho blízkého.
- Podejte upřímné vysvětlení toho, co si myslíte, že se děje, a podpořte svého blízkého prostřednictvím následného vyšetření a testů nezbytných k diagnostice tohoto stavu. Lékař zkontroluje anamnézu vašeho blízkého, provede fyzické a duševní vyšetření a provede rozhovory s klíčovými členy rodiny, kteří jsou schopni podat zprávu o fungování dané osoby
- Váš blízký s demencí pravděpodobně nebude schopen popsat své vlastní příznaky, takže je důležité, abyste tam byli, abyste poskytli podrobnosti a zodpověděli všechny otázky, které lékař může mít.
Krok 2. Získejte doporučení pro duševní zdraví s geriatrickým zážitkem
Jakmile lékař získá jasnější představu o podmínkách vašeho blízkého, pravděpodobně požádá o specializované diagnostické testování. Zeptejte se konkrétně, aby vás lékař doporučil specialistovi, který má zkušenosti s prací se starší populací a pacienty s demencí.
Důkladné zhodnocení poskytovatelem duševního zdraví je důležité, protože existují určité léky a zdravotní stavy, které mohou vyvolat příznaky podobné depresi
Krok 3. Vyzkoušejte léky k léčbě deprese
Léky jsou obecně první linií léčby starších dospělých s depresí a demencí. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI jsou zvláště oblíbené u geriatrických lékařů, protože tyto léky pomáhají léčit některé z překrývajících se symptomů demence a deprese a zároveň minimalizovat interakce s jinými léky, které může váš milovaný užívat.
Přesto všechny léky přinášejí různé výhody a rizika. Úzce spolupracujte se svým blízkým a jejich lékařem, abyste určili správný průběh léčby demence a deprese
Krok 4. Navrhněte jim, aby se zúčastnili podpůrných skupin
Mluvící terapie, jako je kognitivně behaviorální terapie, se nemusí ukázat jako prospěšné v jedinečné populaci lidí s demencí, zejména v pozdějších fázích. Místo toho může váš poskytovatel duševního zdraví doporučit zapojení vašeho blízkého do svépomocné nebo podpůrné skupiny.
Takové skupiny umožňují vašemu blízkému s demencí mluvit s ostatními, kteří mají také stejné příznaky. To jim může pomoci cítit se méně sami a na schůzkách se váš milovaný může naučit tipy, jak se s těmito dvěma podmínkami lépe vyrovnat
Část 3 ze 3: Řízení deprese s demencí
Krok 1. Pomozte svému blízkému vytvořit rutinu
Protože rutina je hlavním faktorem, který ovlivňuje náladu a chování vašeho blízkého, můžete jim pomoci zvládat depresi vytvořením předvídatelné a praktické denní rutiny. Přemýšlejte o obvyklé „nejlepší“denní době dané osoby a stavte na tom.
- Pokud je například váš blízký ráno v nejlepším, vyberte si ten čas na hygienu, jako je koupání a společenské aktivity. Můžete také pomoci člověku cítit se produktivně tím, že mu dáte drobné povinnosti, které musí dělat denně nebo týdně, když jsou ve špičkovém fungování.
- Vyhněte se přílišnému houpání lodi tím, že je vystavíte příliš mnoha novým lidem, hlasitým davům, jasným světlům nebo v podstatě jakémukoli množství nadměrných podnětů, které by mohly příznaky zhoršit.
Krok 2. Udržujte je fyzicky, mentálně a sociálně zapojené
Angažovanost je zásadní pro zdraví a pohodu všech starších osob, zejména těch, kteří trpí demencí a depresí. Návrhy, aby zůstali v kontaktu se životem a nedovolili jim izolovat, mohou na jejich náladu působit magicky. Mohou mít optimističtější přístup a lepší odolnost v boji proti depresi.
Promluvte si se svým blízkým o výběru několika sociálních aktivit, ke kterým se odhodláte. Mezi ně může patřit cvičení, dobrovolnictví, osvojení si nových dovedností nebo vycházení z domu a návštěva místního parku
Krok 3. Povzbuďte je, aby si osvojili zdravé návyky
Špatná dieta a užívání alkoholu a kofeinu může zhoršit příznaky deprese u vašeho blízkého s demencí. Nechte svého blízkého vést zdravý životní styl konzumací vyvážené stravy bohaté na celá jídla, která podporují fungování mozku a náladu. Navrhněte jim, aby se vyhýbali kofeinu a alkoholu.
- Kromě toho, že se budete zdravě stravovat, povzbuzujte své milované k tomu, aby se ráno dopřáli přiměřené fyzické aktivity (podle svých schopností), aby zmírnili pocity deprese a zlepšili jejich náladu.
- Spánek je také nezbytný pro starší lidi s demencí a depresí. Snažte se tedy pomoci svému blízkému zaměřit se na 7 až 9 hodin zavřeného oka každou noc. Pravděpodobnost kvalitního spánku můžete zvýšit tím, že budete prostředí co nejpříjemnější: snížit teplotu a snížit hluk a světelné podněty.
