Molární těhotenství je stav, který nastává, když placenta vytváří cysty místo normální placenty. Tento stav se také nazývá hydatidiformní mol. Dochází k němu kvůli problémům při hnojení a bohužel jej nemůžete způsobit ani zabránit. V extrémnějších formách se embryo ani placenta nevyvíjí správně. V méně extrémních formách se embryo může začít vyvíjet a může existovat normální tkáň placenty, nicméně embryo nebude schopné přežít. Molární těhotenství musí být léčeno co nejdříve, aby se zajistilo, že se z něj nevyvine rakovina, která by mohla ohrozit matku, i když je to extrémně vzácné.
Kroky
Část 1 ze 2: Sledování těhotenství
Krok 1. Počkejte na otěhotnění, pokud jste měla předchozí molární těhotenství
Pokud jste měli jedno molární těhotenství, vaše riziko druhého je asi 1 - 2%. Molární těhotenství je také častější u žen mladších 20 nebo starších 45 let. Váš lékař vám může doporučit rok počkat, než se znovu pokusíte otěhotnět.
Čekání vám umožní plně se zotavit z posledního a zajistit, aby byla odstraněna veškerá molární tkáň. Pokud otěhotníte příliš brzy, máte vyšší riziko dalšího molárního těhotenství
Krok 2. Přečtěte si o molárním těhotenství
Molární těhotenství nastává kvůli problémům, ke kterým dochází během oplodnění a jejichž výsledkem jsou neživotaschopná embrya. To znamená, že tomu nemůžete zabránit ani to způsobit. 0,1% až 0,3% těhotenství je molárních.
- V úplném molárním těhotenství je genetický materiál z mateřského vajíčka ztracen nebo neaktivní a genetický materiál ze spermatu je duplikován.
- Při částečném molárním těhotenství poskytuje otec dvakrát více genetického materiálu než obvykle, přestože genetický materiál od matky stále existuje. To se může stát, pokud dvě spermie oplodní jedno vejce.
Krok 3. Sledujte příznaky molárního těhotenství
Pokud jste těhotná a máte následující příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.
- Procházení cyst vagínou. Mohou být velké jako hrozny.
- Krvácení z pochvy během prvních měsíců těhotenství. Krev může být tmavě hnědá nebo čerstvá a jasně červená. Krvácení je obvykle silnější, než by bylo při potratu, zvláště pokud čekáte na návštěvu lékaře.
- Nevolnost nebo zvracení. To může být tak závažné, že budete potřebovat hospitalizaci.
- Pocit tlaku nebo nepohodlí v břiše.
Krok 4. Nechte se zkontrolovat lékařem
Pokud jste měla nějaké příznaky molárního těhotenství, lékař vás vyšetří na další příznaky, jako jsou:
- Abnormální hladiny těhotenského hormonu HCG nebo lidského chorionického gonadotropinu
- Ovariální cysty
- Děloha, která se rozpíná příliš rychle pro fázi těhotenství, ve které se nacházíte
- Anémie
- Zvýšení krevního tlaku před 20 týdny
- Preeklampsie, což je nebezpečný stav, při kterém se zvyšuje váš krevní tlak a do moči se vám dostávají bílkoviny. Můžete mít otoky nohou a nohou.
Krok 5. Diagnózu potvrďte ultrazvukem
Úplné molární těhotenství lze na ultrazvucích pozorovat již po osmi týdnech těhotenství. Ultrazvuk používá zvukové vlny k vytvoření obrazu dělohy a vyvíjejícího se dítěte.
- Pokud máte úplné molární těhotenství, může ultrazvuk ukázat, že se nevyvinulo žádné embryo, neexistuje plodová voda, děloha je naplněna cystickou placentou nebo cystami na vaječnících.
- Pokud máte částečné molární těhotenství, ultrazvuk může odhalit, že plod správně neroste, kolem plodu není dostatek plodové vody a placenta je hustá a plná cyst.
Část 2 ze 2: Léčba molárního těhotenství
Krok 1. Nechte odstranit cystickou tkáň
Ani částečné molární těhotenství se nemůže vyvinout v životaschopný plod a musí být odstraněno. Lékař:
- Použijte techniku zvanou dilatace a kyretáž. To se provádí ambulantně, takže budete moci jít domů stejný den.
- Lékař vám rozšíří děložní hrdlo a vloží malé vakuum do pochvy a do dělohy. Vakuum odstraní cystickou tkáň.
Krok 2. Po odstranění tkáně nechte lékaře sledovat hladinu HCG
Lékař bude sledovat vaše hladiny HCG nebo lidského chorionického gonadotropinu, což je způsob, jak mohou zjistit, zda je veškerá tkáň pryč a zda se po molárním těhotenství vyvíjí rakovina. To je důvod, proč je naprosto nezbytné jít na vaše následné schůzky. Pokud vaše hladina HCG neklesne po léčbě zpět k normálu, naznačuje to, že nemusela být odstraněna veškerá cystická tkáň.
- Zbývající cystická tkáň je obvykle účinně léčena chemoterapií, obvykle methotrexátem. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, bolest žaludku, ospalost, závratě nebo dočasné vypadávání vlasů.
- Lékař může chtít pokračovat ve sledování vašich hormonálních hladin po dobu až jednoho roku. Opět je nesmírně důležité, abyste svému lékaři umožnili sledovat hladinu HCG po dobu, kterou považují za nezbytnou.
Krok 3. Získejte emocionální podporu
Emocionální dopady ztráty plodu a obav z rizika vzniku rakoviny mohou být závažné. Může vám pomoci:
- Promluvte si se svým lékařem
- Obraťte se na poradce, který vám pomůže vyrovnat se se smutkem a úzkostí
- Získejte podporu od rodiny a přátel
- Najděte skupinu podpory nebo online fórum. Mezi možnosti patří skupina Molar Pregnancy Support (https://www.molarpregnancy.co.uk/), MyMolarPregnancy (https://mymolarpregnancy.com/) nebo Hydatidiform Mole UK Information and Support Service (https:// www. hmole-chorio.org.uk/index.html)
