Ulcerózní kolitida (UC) je jednou z nejčastějších forem zánětlivého onemocnění střev. Na rozdíl od Crohnovy choroby, která může postihnout jakoukoli část trávicího traktu, UC postihuje pouze tlusté střevo a konečník. Tento chronický stav způsobuje, že se výstelka tlustého střeva zanícuje a podráždí a vytváří otevřené vředy (vředy), hnis a hlen. Bolest a křeče v břiše, průjem a krvácení z konečníku jsou nejčastějšími příznaky UC. Zatímco UC může být bolestivá i nepohodlná, existuje řada kroků, které můžete podniknout, abyste úspěšně zvládli svůj stav.
Kroky
Metoda 1 z 5: Porozumění ulcerózní kolitidě
Krok 1. Pamatujte, že jste nezpůsobili UC
Zatímco vědci nechápou, co způsobuje UC, zdá se, že tato nemoc má genetickou dispozici, která může být vyvolána faktory v našem prostředí. Představte si UC jako sennou rýmu. Pokud máte sennou rýmu, máte genetickou dispozici, která vám způsobí svědění očí a rýmu, pokud jste vystaveni pylu. Pokud nejste nikdy vystaveni pylu, nikdy se u vás nevyvinou příznaky. Pokud jste, budete. Určitě jste nezpůsobili pyl ani genetickou dispozici! Stejný princip platí pro UC.
Krok 2. Uvědomte si, že vás mohou potkat „vzplanutí“a následně období s několika příznaky
Někteří lidé budou trvat měsíce nebo dokonce roky, aniž by trpěli příznaky UC. Správná léčba prodlouží tato období remise. Pouze pět až 10 procent pacientů s UC má symptomy UC po celou dobu a naštěstí i akutní pacienti mají možnosti léčby.
Krok 3. Udělejte si pohodlí, když víte, že drtivá většina pacientů trpících UC žije normálním životem
Pravděpodobně strávíte většinu svého života v remisi. Při správné léčbě se nejedná o život ohrožující onemocnění. Můžete očekávat, že si užijete vztahy, manželství, děti, kariéru a další radosti ze života.
Metoda 2 z 5: Přizpůsobení vaší stravy
Krok 1. Veďte si deník o jídle
Zatímco všichni trpící UC se musí vypořádat s citlivostí na určité potraviny, konkrétní zdroje vaší citlivosti se mohou velmi lišit. V důsledku toho neexistuje žádná „UC dieta“. Sledujte jídla, která jíte, a jak se cítíte. Tyto informace použijte k rozvoji diety, která vám nejlépe vyhovuje.
- Pokuste se jíst vyváženou stravu, kdykoli je to možné. Pokud zjistíte, že nemůžete konzumovat určité druhy potravin, poraďte se se svým lékařem o vitamínových doplňcích, které vám pomohou nahradit klíčové živiny.
- Všimněte si jakýchkoli přípravných vychytávek, které usnadní konzumaci potravin- například vaření zeleniny v páře nebo konzumace nízkotučných nebo netučných mléčných výrobků.
Krok 2. Zvažte dietu s „nízkými zbytky“
Mnoho pacientů s UC pociťuje úlevu během vzplanutí, když drží dietu, která produkuje méně „zbytků“nebo zbytků odpadu. V zásadě dodržování diety s „nízkými zbytky“znamená, že budete mít menší a menší pohyby střev a následně méně průjmu, křečí a bolesti. Mějte na paměti, že pokud zvládnete vyšší „zbytkové“potraviny, jako jsou celozrnné produkty, měli byste je jíst. Pokud se však potýkáte s příznaky UC, zkuste:
- Obilné výrobky včetně rafinovaného bílého chleba; obyčejné krekry; Melba toast; vařené obiloviny, jako je pšeničný krém, farina nebo krupice; studené obiloviny, jako jsou kukuřičné vločky nebo pufovaná rýže; bílá rýže; nudle; a rafinované těstoviny.
- Měkké ovoce bez slupek nebo semen, včetně banánů, měkkého melounu, medovice, konzervovaného nebo vařeného ovoce a avokáda.
- Dobře uvařená čerstvá nebo konzervovaná zelenina bez semen, včetně chřestových špiček, červené řepy, zelených fazolí, mrkve, hub, špenátu, tykve (odstranění semen), dýně a rajčatové omáčky.
- Brambory bez slupek.
- Mléčné výrobky s mírou, pokud nesnášíte laktózu.
- Všechno maso, pokud jsou kusy křehké, měkké a libové. Vejce jsou také v pořádku.
- Mnoho koření, včetně másla, rostlinného oleje, kečupu, majonézy, zakysané smetany, hladkých omáček, sójové omáčky, čirého želé, medu a sirupu.
- Káva nebo čaj bez kofeinu, nápoje sýtené bez kofeinu, mléko, napuštěné zeleninové šťávy a ovocné šťávy vyrobené bez semen nebo dužiny, jako je jablečný džus.
Krok 3. Zůstaňte hydratovaní
Pijte hodně tekutin každý den. Voda je nejlepší. Alkohol a nápoje obsahující kofein stimulují vaše střeva, což zvýší vaše nepohodlí. I když jsou nápoje sycené oxidem uhličitým povoleny v dietě s „nízkými zbytky“, často mohou produkovat plyn-nepříjemný doplněk k vašim již tak problematickým příznakům.
Naplánujte si s sebou láhev vody, aby bylo snadné zůstat dobře hydratovaný
Krok 4. Jezte několik malých jídel po celý den
Vaše tělo může snáze strávit malé množství jídla po celý den, než se vyrovnat se třemi většími jídly. Při vytváření dietního plánu myslete na svačiny, které si můžete snadno vzít, když jste venku.
Krok 5. Dejte si pozor na běžné dráždivé látky
Semena, ořechy a kokos; celozrnné výrobky; syrové nebo sušené ovoce; syrová zelenina; fazole, čočka a tofu; tvrdé nebo uzené maso; křupavé arašídové máslo; robustní džemy nebo marmelády; okurky a jiné konzervované potraviny; pop kukuřice; a ovocné šťávy obsahující dužinu nebo semena mohou způsobovat problémy pacientům s UC. Všimněte si, že mnoho z těchto potravin je za jiných okolností výjimečně zdravé. Klíčové je opět experimentování. Pokud zjistíte, že některá z těchto potravin snášíte, určitě byste je měli jíst i nadále. Odstraňte ty, které vám způsobují úzkost.
Přestože mléčné výrobky neobsahují vlákninu, mnoho pacientů s UC má také příznaky intolerance laktózy. Váš potravinový deník by vám měl pomoci určit, zda jste schopni tolerovat mléčné výrobky
Metoda 3 z 5: Provedení změn životního stylu
Krok 1. Ovládejte svůj stres
Stres nezpůsobuje UC, ani nezvyšuje zánět, který způsobuje vaše příznaky. Stres však ovlivňuje váš trávicí systém jinými způsoby. Pokud již trpíte průjmem spojeným s UC, budete se chtít vyhnout dalším pohybům střev, které může způsobit stres!
- Snižte hladinu stresu meditací nebo se věnujte jiným relaxačním a dechovým technikám. Udělejte si během dne pár chvil, zavřete oči a soustřeďte se na něco klidného a relaxačního. To pomůže uvolnit stres a uklidnit vaše střeva.
- Použijte stroj na biofeedback ke snížení svalového napětí, zpomalení srdeční frekvence a snížení stresu.
- Vezměte si jógu nebo tai chi.
Krok 2. Cvičte pravidelně
I mírné cvičení sníží hladinu stresu, zmírní deprese a pomůže zlepšit funkci střev. Poraďte se se svým lékařem a vytvořte cvičební program, který je pro vás to pravé.
Zatímco hydratace během cvičení je důležitá pro každého, pokud máte UC, je obzvláště důležité konzumovat dostatečnou vodu před a během cvičení
Krok 3. Pomozte si tím, že budete pomáhat druhým
Chronické nemoci lze obtížně zvládat, protože jsou celoživotními podmínkami. Ne každý má zájem stát se obhájcem, a pokud byste raději svou nemoc řešili v soukromí, je to naprosto v pořádku. Někteří pacienti s UC nalézají sílu a pohodlí při práci na vzdělávání ostatních, podporují kolegy trpící UC a získávají peníze na výzkum UC. Pokud si myslíte, že byste z takových aktivit měli prospěch, prozkoumejte nadaci Crohn’s and Colitis Foundation nebo jiné advokátní organizace.
Metoda 4 z 5: Pronásledování domácích prostředků
Krok 1. Konzumujte více kurkumy
Studie zjistily, že kurkumin v kurkumě, koření často používané v kari, má protizánětlivé vlastnosti. Zatímco je zapotřebí dalšího výzkumu, jedna studie zjistila, že pacienti, kteří konzumují potraviny obsahující kurkumu, snižují jejich příznaky a potřebu dalších léků.
- Mnoho kari obsahujících kurkumu může být docela pikantní; dávejte pozor, abyste nepodráždili výstelku tlustého střeva.
- Lidé s onemocněním žlučníku, gastrointestinálním refluxem, rakovinou související s hormony nebo s léky na ředění krve by kurkumu neměli konzumovat.
Krok 2. Zvyšte příjem rybího tuku
Omega-3 mastné kyseliny obsažené v rybím oleji mohou snížit příznaky UC a vzplanutí. Některé studie ukazují, že rybí olej v kombinaci s léky, jako je sulfasalazin, může být účinný. Výsledky studie jsou smíšené a někdy může rybí olej ve skutečnosti způsobit průjem.
Zdržte se užívání rybího tuku, pokud právě užíváte léky na ředění krve
Krok 3. Přidejte do své stravy probiotika
Naše střeva obsahují dobré bakterie, které zabraňují špatným bakteriím způsobovat problémy. Častý průjem snižuje populaci dobrých bakterií. Potraviny, jako je jogurt, obsahují „živé kultury“nebo probiotika - dobré bakterie - které mohou znovu osídlit vaše střeva a snížit příznaky UC.
Krok 4. Vezměte si doplněk kyseliny listové
Mnoho lidí s UC má také v těle nízké hladiny kyseliny listové. Běžné UC léky mohou tento problém zhoršit. Konzumace adekvátní kyseliny listové pomáhá čelit zvýšenému riziku vzniku rakoviny tlustého střeva u pacientů s UC.
Kyselina listová může maskovat nedostatek vitaminu B12. Poraďte se s lékařem o dietním režimu, který vám umožní konzumovat dostatečné množství obou živin
Krok 5. Zvažte doplňky N-acetylglukosaminu
Některé výzkumy naznačují, že doplňky nebo klystýr obsahující tuto látku mohou zlepšit příznaky zánětlivého onemocnění střev. Je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, zda je glukosamin užitečný při léčbě UC.
Stejně jako u mnoha léčebných postupů může N-acetylglukosamin negativně interagovat s léky na ředění krve
Krok 6. Pokračujte v léčbě bylinami
Pacienti s UC našli úlevu díky řadě bylinných procedur. Poraďte se s vyškoleným poskytovatelem zdravotní péče, abyste zjistili, které odrůdy by byly pro váš systém nejvhodnější. Všimněte si, že mnoho z těchto bylin interaguje s jinými léky.
- Semena psyllium mohou pomoci prodloužit období remise, pokud jsou užívány v kombinaci s jinými léky. Tato nerozpustná vláknina může zhoršit příznaky během vzplanutí, takže si ji před užíváním promluvte se svým lékařem. Někteří pacienti s UC mohou lépe zvládat rozpustnou vlákninu, jako je lněné semínko nebo ovesné otruby.
- Boswellia má protizánětlivé vlastnosti a některé studie uvádějí, že může fungovat stejně jako léky na předpis sulfasalazin.
- Kluzký jilm je demulcentní, což znamená, že může chránit podrážděné tkáně a podporovat jejich hojení, ale nikdy by je neměly užívat těhotné ženy.
- Marshmallow je také demulcent. Vyhněte se marshmallow, pokud jste diabetik nebo užíváte jiné léky, včetně lithia.
- Heřmánek se často vaří jako čaj pro uklidnění trávicího traktu. Heřmánku se vyhněte, pokud máte alergii na ambrózii. Tato bylina může mít také estrogenní vlastnosti, proto buďte opatrní, pokud máte v anamnéze onemocnění související s hormony.
Krok 7. Zvažte akupunkturu
Některé studie ukázaly, že akupunktura může přinést úlevu od symptomů UC. Akupunktura také funguje jako prostředek uvolňující stres a zvyšuje její užitečné vlastnosti pro pacienty s UC.
Metoda 5 z 5: Lékařská léčba ulcerózní kolitidy
Krok 1. Poraďte se svým lékařem o protizánětlivých lécích
Tyto léky jsou obvykle prvním krokem při léčbě UC a dalších zánětlivých onemocnění střev.
- Aminosalicyláty, jako je sulfasalazin, mohou účinně snižovat symptomy UC. Tento lék může vyvolat řadu vedlejších účinků, včetně zažívacích potíží a bolestí hlavy. Mezi další léky v této rodině patří mesalamin, balsalazid a olsalazin. Tyto léky jsou k dispozici ve formě pro orální a klystýr nebo čípky.
- Kortisteroidy, včetně prednisonu a hydrokortizonu, se obvykle používají, pokud středně těžká až těžká UC nereaguje na jinou léčbu. Jsou dodávány orálně, intravenózně nebo klystýrem nebo čípkem. Steroidy mohou mít mnoho vedlejších účinků, takže nebývají dlouhodobou léčbou.
Krok 2. Promluvte si se svým lékařem o supresorech imunitního systému
Tyto léky také snižují zánět, ale dělají to tak, že se zaměřují na imunitní odpověď, která zánět způsobuje. Někdy se používají v kombinaci s kortisteroidem.
- Azathioprin a merkaptopurin jsou supresory imunitního systému, které jsou nejčastěji předepisovány pacientům s UC.
- Infliximab, adalimumab a golimumab jsou „biologové“nebo supresory imunitního systému, které působí neutralizací proteinu, který váš imunitní systém produkuje. Tyto léky jsou obecně předepisovány středně těžkým nebo těžkým pacientům s UC.
- Vedolizumab byl nedávno schválen pro pacienty, kteří nereagovali na jiné typy imunosupresiv.
Krok 3. Použijte volně prodejné léky, které vám pomohou zvládnout příznaky UC
Před zahájením nového léčebného režimu vždy promluvte se svým lékařem. Lékaři často doporučují kromě léků na předpis i jeden nebo více z následujících:
- Antibiotika, zvláště když u vás vzplanutí způsobí horečku.
- Léky proti průjmu, zvláště pokud se váš průjem stal závažným.
- Acetaminofen pro mírnou úlevu od bolesti. Všimněte si, že ibuprofen, sodná sůl naproxenu a sodná sůl diklofenaku mohou všechny příznaky UC zhoršit, a proto je třeba se jim vyhnout.
- Doplňky železa v boji proti anémii, zvláště pokud trpíte krvácením.
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o chirurgické léčbě
Mezi 20 a 30 procenty lidí s UC bude nakonec muset podstoupit kolektomii (odstranění tlustého střeva) nebo proktokolektomii (odstranění tlustého střeva a konečníku) kvůli masivnímu krvácení, vážnému onemocnění, prasknutí tlustého střeva nebo riziku rakoviny. Chirurgie obvykle nemoc úplně odstraní. Váš chirurg vytvoří z části tenkého střeva vnitřní váček, který se vlévá do konečníku, což vám umožní relativně normálně vytlačit odpad.
Všimněte si, že někdy není možné vytvořit vnitřní pouzdro. Pokud tomu tak je, chirurg vám vytvoří trvalý otvor v břiše (kolostomie), přes který se stolice sbírá do připojeného vaku
Krok 5. Pokračujte v pravidelném screeningu rakoviny tlustého střeva
UC zvyšuje vaše riziko rakoviny tlustého střeva, takže je důležité jít na kontrolní kolonoskopii jednou za dva roky.
Tipy
- Podívejte se na léčbu proktitidy, pokud součástí vašich příznaků je zánět konečníku a konečníku.
- K dispozici je více rad o uklidnění vzplanutí ulcerózní kolitidy léky (OTC i na předpis), dalšími tipy na dietu a prevencí.
