Výzkum ukazuje, že syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je stav hormonální nerovnováhy, který postihuje asi 10% žen v plodném věku. Ženy s PCOS mají obvykle nepravidelnou menstruaci, akné, přibývání na váze, problémy s plodností a další příznaky. Na vaječnících se také obvykle nacházejí benigní cysty, které lze detekovat ultrazvukem. PCOS se může vyvinout u dívek mladších 11 let, ale může se také vyvinout později, v mladistvém věku, dvaceti letech nebo později. Odborníci poznamenávají, že protože tento stav může vážně ovlivnit vaše hormony, menstruační cyklus, osobní vzhled a plodnost, je včasná diagnostika zásadní. Rozpoznání PCOS včas a získání lékařského ošetření může pomoci minimalizovat jeho dlouhodobé komplikace.
Kroky
Část 1 ze 3: Znalost klíčových diagnostických příznaků PCOS
Krok 1. Sledujte své období
Pokud máte PCOS, budete pravděpodobně mít nepravidelnou, vzácnou nebo žádnou menstruaci. Podívejte se na znatelné nepravidelnosti menstruace, včetně dlouhých intervalů mezi menstruacemi, prodloužené absence menstruace, velmi silné nebo velmi lehké menstruace a krvácení mezi menstruacemi. Zkontrolujte následující:
- Doba mezi obdobími je delší než 35 dní
- Méně než 8 období za rok
- Žádné období po dobu 4 měsíců nebo déle
- Doby, kdy máte buď velmi lehkou nebo velmi silnou menstruaci
- Studie ukazují, že asi 50% žen s PCOS má prodloužené intervaly mezi menstruacemi (toto je známé jako oligomenorea). Asi 20% žen s PCOS nemá menstruaci (toto je známé jako amenorea). Občasná nebo nepravidelná ovulace se nazývá oligoovulace. Anovulace je úplná absence ovulace. Pokud máte podezření, že nemáte ovulaci - ať už je kořenem problému PCOS nebo něco jiného - měli byste navštívit lékaře.
Krok 2. Podívejte se na zvýšené ochlupení obličeje a těla
Zdravé ženy mají v těle malé množství androgenů („mužských“hormonů). Polycystické vaječníky mají tendenci produkovat větší množství androgenů díky vyšším hladinám luteinizačního hormonu (normální hladiny tohoto hormonu regulují menstruační cyklus a produkci vajíček) a inzulínu. Tento problém může vyvolat zneklidňující příznaky, včetně zvýšeného ochlupení obličeje a těla. Tomu se říká hirsutismus.
Na tváři, žaludku, prstech, palcích, hrudníku nebo zádech vám mohou narůst další vlasy
Krok 3. Sledujte vypadávání vlasů a plešatost
Zvýšené množství androgenů v těle může také způsobit vypadávání vlasů, řídnutí vlasů nebo mužskou plešatost. Postupně můžete ztrácet vlasy. Zkontrolujte například ve sprchovém odtoku více než normální množství vlasů.
Krok 4. Podívejte se na mastnou pleť, akné nebo lupy
Hyperandrogenismus (zvýšené množství androgenů) může také způsobit mastnou pleť se zvýšeným výskytem akné. Můžete také zaznamenat lupy, což je stav pokožky hlavy, při kterém se kůže odlupuje. Lupy
Krok 5. Zeptejte se svého lékaře na polycystické vaječníky
Polycystický vaječník je vaječník s více než 12 cystami, z nichž každá měří v průměru 2 až 9 milimetrů. Cysty jsou umístěny po obvodu vaječníku, což vede ke zvýšení objemu vaječníků. V některých případech můžete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění těchto cyst. Abyste zjistili, zda máte polycystické vaječníky, bude lékař muset objednat ultrazvuk.
Měli byste nechat reprodukčního endokrinologa zkontrolovat výsledky vašeho ultrazvuku. Reprodukční endokrinolog se specializuje na problémy s reprodukcí a plodností, jako je PCOS, endometrióza, oplodnění in vitro a abnormality dělohy. Pokud je ultrazvuk zkontrolován nespecialistou, polycystický vaječník se často nazývá „normální“, což znamená, že není vidět žádný nádor. Důvodem je, že tento lékař není vyškolený, aby viděl specifické abnormality. Někdy mohou lékaři špatně diagnostikovat problém nebo navrhnout, aby pacient více cvičil, aby ztratil váhu způsobenou PCOS
Část 2 ze 3: Rozpoznání souvisejících příznaků PCOS
Krok 1. Sledujte hyperinzulinémii
Hyperinzulinémie je nadměrná hladina inzulínu. Někdy je zaměňována s diabetem nebo hypoglykemií, ale je to jiný stav. U žen s PCOS to vyplývá z toho, že vaše tělo má tendenci odolávat účinkům inzulínu. Navštivte svého lékaře, pokud se u vás objeví některé z následujících příznaků:
- Přibývání na váze
- Touha po cukru
- Častý nebo intenzivní pocit hladu
- Obtížné soustředění nebo udržení motivace
- Úzkost nebo panika
- Únava
- Jako symptom PCOS je hyperinzulinémie spojena se zvýšenou produkcí androgenů. To může způsobit mastnou pleť, akné, ochlupení na obličeji a těle. Navíc můžete přibrat na váze kolem břicha.
- Pokud má lékař podezření, že máte hyperinzulinémii, pravděpodobně si objedná test tolerance glukózy (GTT).
- Léčba hyperinzulinémie zahrnuje dietní a cvičební plán a může také zahrnovat lék zvaný Metformin, který může snížit hladinu inzulínu. Ať už vám lékař předepisuje Metformin nebo ne, požádejte o doporučení dietologa. Dobrý výživový plán je zásadní součástí léčby.
- Zkontrolujte hladiny inzulínu nalačno, glukózy, hemoglobinu A1c a c-peptidu. Ačkoli neexistuje žádný definitivní test k diagnostice inzulinové rezistence, tyto hladiny jsou často vyšší než normální u pacientů s PCOS s inzulínovou rezistencí.
Krok 2. Věnujte pozornost neplodnosti
Pokud bojujete s otěhotněním a máte nepravidelnou menstruaci, můžete mít syndrom polycystických vaječníků. Ve skutečnosti je PCOS nejčastější příčinou neplodnosti. Nepravidelná nebo chybějící ovulace ztěžuje nebo znemožňuje početí.
Vyšší hladiny hormonů někdy zvyšují riziko potratu u žen s PCOS, kterým se podaří otěhotnět. Pokud nemůžete otěhotnět, navštivte svého lékaře
Krok 3. Berte obezitu vážně
Obezita je vždy zdravotní záležitostí, ale může být také znakem PCOS. Kvůli zvýšeným hladinám inzulínu ženy s PCOS často akumulují tuk kolem pasu a získávají vzhled ve tvaru hrušky a obvykle mají potíže zhubnout.
Asi 38% žen s PCOS je obézních. Obézní dospělý má obvykle index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší
Krok 4. Hledejte změny na kůži
Pokud máte PCOS, mohou se vám na krku, podpaží, stehnech a prsou vyvinout sametové, světle hnědé nebo černé skvrny na kůži (těm se říká acanthosis nigricans). Můžete také vyvinout značky kůže. Jde o malé chloupky kůže, které se často vyskytují v podpaží nebo na krku.
Krok 5. Sledujte bolest pánve a břicha
Některé ženy s PCOS pociťují bolest nebo nepohodlí v oblasti pánve, břicha nebo dolní části zad. Bolest může být tupá nebo bodavá a její intenzita se může pohybovat od mírné po těžkou. Bolest nebo nepohodlí mohou být podobné bolesti, kterou cítíte na začátku menstruace.
Krok 6. Sledujte kvalitu svého spánku
Některé ženy s PCOS mají spánkovou apnoe, stav, při kterém chrápete a pravidelně během spánku přestáváte dýchat. To může být důsledkem buď zvýšené hladiny estrogenu a testosteronu, nebo obezity, které jsou obě spojeny s PCOS.
Krok 7. Uvědomte si jakékoli psychologické příznaky
Ženy s PCOS se zdají být docela náchylné k úzkosti a depresi. Tyto příznaky mohou mít fyzické příčiny, například hormonální nerovnováhu. Mohou být reakcí na další příznaky, zejména neplodnost.
Krok 8. Prozkoumejte svou rodinnou historii
PCOS může být dědičným stavem. Pokud má vaše matka nebo sestra PCOS, můžete jej také vyvinout. Zvažte zdravotní historii své rodiny, abyste zjistili, zda jste náchylní k PCOS.
- Je běžné, že ženy s PCOS mají členy rodiny, kteří mají cukrovku.
- Je běžné, že ženy s PCOS byly při narození neobvykle malé nebo neobvykle velké děti.
Část 3 ze 3: Znalost dlouhodobých komplikací PCOS
Krok 1. Navštivte svého lékaře
Pokud máte podezření, že byste mohli mít PCOS, navštivte svého lékaře nebo gynekologa, aby vám provedl vyšetření. Váš lékař posoudí váš stav a zeptá se vás na vaše příznaky a anamnézu.
- Lékařská anamnéza: Váš lékař s vámi bude mluvit o vaší rodinné anamnéze a vašich životních návycích, jako je cvičení, kouření, dieta a stres. Zeptá se vás také na vaše pokusy o otěhotnění.
- Fyzické a pánevní vyšetření: Lékař vás zváží, zkontroluje váš index tělesné hmotnosti. Vezme vám krevní tlak, vyšetří vaše žlázy a provede vyšetření pánve.
- Krevní testy: Dostanete nějaké krevní testy. Ty zkontrolují hladinu glukózy, inzulínu, cholesterolu a androgenu spolu s některými dalšími hladinami.
- Vaginální ultrazvuk: Můžete dostat ultrazvuk, který určí, zda máte na vaječnících cysty.
Krok 2. Udržujte svoji váhu na uzdě
Pokud máte nadváhu nebo obezitu, můžete trpět více příznaky PCOS. Zdravý životní styl vám může pomoci vyhnout se některým nejzávažnějším důsledkům PCOS.
- Jezte výživná jídla, vyhýbejte se nezdravým jídlům, hodně cvičte a nekuřte.
- Seznamte se s glykemickým indexem. Toto je číslo, které odpovídá míře, v jaké potravina při konzumaci způsobuje vysokou úroveň uvolňování inzulínu. Chcete jíst více potravin s nízkým glykemickým indexem a vyhýbat se potravinám s vysokým glykemickým indexem. Glykemický index většiny běžných potravin najdete na www.glycemicindex.com.
Krok 3. Věnujte pozornost svému krevnímu tlaku
Vysoký krevní tlak je velmi častý u žen s PCOS. Nechte si pravidelně kontrolovat krevní tlak.
Zdravý krevní tlak u žen je o 120 více než 80 méně
Krok 4. Sledujte kardiovaskulární problémy
Ženy s PCOS mohou mít zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních chorob. Zajistěte pravidelnou lékařskou péči, včetně kardiovaskulárních kontrol.
Zdravá strava, cvičení a hubnutí mohou také přispět ke snížení rizika kardiovaskulárních problémů
Krok 5. Dávejte pozor na příznaky cukrovky
Ženy s vývojem PCOS mají zvýšené riziko vzniku cukrovky. Mezi běžné příznaky diabetu patří:
- Časté močení
- Pocit velké žízně nebo hladu
- Extrémní únava
- Pomalu se hojí od modřin nebo řezů
- Rozmazané vidění
- Brnění, necitlivost nebo bolest v rukou nebo nohou
Krok 6. Uvědomte si riziko rakoviny
Mít PCOS vás může vystavit riziku rakoviny endometria (dělohy), zvláště pokud jsou období vzácná nebo chybí a lékař to neřeší. Když jsou hladiny hormonů abnormální, šance ženy na rozvoj rakoviny se může potenciálně zvýšit. Těmito hormony mohou být zvýšené hladiny estrogenu a androgenů se sníženými hladinami progesteronu.,
Toto riziko lze snížit navozením pravidelné menstruace buď antikoncepčními pilulkami, nebo pravidelným podáváním syntetických forem progesteronu k vyprovokování menstruace. To lze také provést pomocí IUD, který obsahuje progestin, jako je Mirena nebo Skyla
Tipy
- Pokud vám byla diagnostikována PCOS, přečtěte si „Jak zacházet s PCOS“, kde najdete informace o životě a léčbě PCOS.
- Včasná diagnostika vám pomůže vyhnout se některým z nejvíce znepokojujících příznaků PCOS. Pokud si všimnete jakýchkoli známek, vyhledejte lékařskou pomoc. Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech vašich příznacích. Nezaměřujte se jen na jednu věc, jako je neplodnost nebo obezita. Poskytněte svému lékaři úplný obraz o svém zdraví.
- Ženy, které mají PCOS (nebo mají podezření, že mají PCOS), se mohou cítit trapně, depresivně nebo úzkostlivě kvůli svým příznakům. Snažte se nenechat tyto pocity zasahovat do léčby, kterou potřebujete, a žít svůj život naplno. Pokud se začnete cítit velmi depresivně nebo úzkostlivě, promluvte si se svým lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví.
