Studie ukazují, že ve Spojených státech porodí císařským řezem (sekcí C) ročně přes 1 milion těhotných žen. C-sekce mohou vyřešit porody, které mohou mít zdravotní komplikace, a mohou pomoci zachránit život matek a kojenců kvůli mimořádné události během porodu. Mnoho odborníků se však domnívá, že tyto operace jsou prováděny příliš často a někdy z důvodů, kterým lze předcházet. Pokud se chcete vyhnout dalším rizikům a prodlouženým obdobím zotavení spojeným s C-sekcemi, existuje několik způsobů, jak zlepšit vaše šance na vaginální porod během těhotenství.
Kroky
Část 1 ze 3: Nalezení správné péče o těhotenství
Krok 1. Zvažte použití certifikované porodní asistentky
Většina žen porodí své děti v péči porodníků, ale studie ukazují, že porodní asistentky mohou být úspěšnější při vedení rodících žen vaginálními dodávkami bez zbytečných zásahů, jako je císařský řez. Před použitím porodní asistentky potvrďte její pověření certifikované porodní asistentky (CNM). CNM bude mít bakalářský a/nebo magisterský titul, bude mít dokončené zdravotní sestry a porodní asistentky a složí zkoušky, které budou certifikovány a licencovány jako porodní asistentka prostřednictvím svého stavu praxe.
- Porodní asistentky nejsou vyškoleny k provádění chirurgických zákroků ani k manipulaci s vysoce rizikovými dodávkami, ale většina z nich je spojena s nemocnicemi nebo porodnickými asociacemi. Uvědomte si, že pokud budete mít komplikace při porodu, porodní asistentka vás bude muset převést do péče porodníka. Promluvte si o možnostech komplikací se svou porodní asistentkou v dostatečném předstihu před blížícím se termínem porodu a přidejte do porodního plánu pokyny, co dělat v případě komplikací během porodu.
- Zeptejte se svého poskytovatele, jak často provádí epiziotomie. To je případ, kdy je během druhého trimestru proveden chirurgický řez, aby se zvětšil vaginální otvor pro dítě. Tento postup je stále méně běžný, ale měli byste se zeptat porodní asistentky, jestli je to něco, co praktikuje.
- Porodní asistentky obecně nemají nástroje jako kleště nebo vysavače, protože k jejich používání obvykle nejsou vyškolené a obecně k tomu nemají oprávnění. Uvědomte si, že tato zařízení mohou zachránit život matce a dítěti a často mohou zabránit potřebě císařského řezu.
- Jejich pacientky obecně vyžadují méně léků proti bolesti (ačkoli některé porodní asistentky nemohou podávat léky nebo anestezii, což může mít vliv na to, kolik jejich pacientek užívá léky proti bolesti). Po porodu pacienti uvádějí, že jsou se svými zkušenostmi spokojenější.
- Pokud máte rizikové těhotenství, jako je čekání dvojčat nebo vícerčat, nebo máte těhotenskou cukrovku, vysoký krevní tlak nebo chronické zdravotní problémy, není vhodné pracovat s porodní asistentkou bez porodníka.
Krok 2. Zeptejte se svého porodníka na její zásady týkající se císařských řezů
Pokud se rozhodnete jít spíše s porodníkem než s porodní asistentkou, ujistěte se, že jste vybrali takového, který respektuje vaši touhu mít vaginální porod. Zeptejte se, kde porodí vaše dítě: jste omezeni na konkrétní nemocnici, nebo máte jiné možnosti, včetně porodních center? Větší flexibilita vám poskytne větší kontrolu nad tím, jak porodíte své dítě.
Zeptejte se svého porodníka, jaká je její „primární císařská frekvence“. Toto číslo představuje procento poprvé císařských řezů provedených lékařem. Počet by měl být co nejnižší, ideálně kolem 15–20%
Krok 3. Získejte dulu pro další podporu
Douly jsou nelékaři, kteří mohou být najati, aby vás doprovodili do vaší nemocnice nebo porodního centra a nabídli vám další pomoc při porodu a porodu. Nejsou poskytovateli lékařské péče, ale jejich vedení a podpora může přispět k rychlejšímu porodu s menšími komplikacemi a nižší mírou císařských řezů.
- Nedávná studie ukázala, že mnoho těhotných žen neví o službách poskytovaných dulou a v důsledku toho nevyužívají výhod péče o dulu. Požádejte svého porodníka, aby vám doporučil dulu, nebo se zeptejte jiných matek, zda mohou dulu doporučit. Některá porodní centra mohou nabízet pomoc duly jako součást vaší celkové péče v jejich zařízení.
- Mějte na paměti, že služby duly pravděpodobně nebudou hrazeny z vašeho zdravotního pojištění a ceny duly se mohou pohybovat od několika stovek do několika tisíc dolarů.
Krok 4. Absolvujte třídu přirozeného porodu
Získejte více informací o tom, jak zabránit sekci C, absolvováním kurzu přirozeného porodu, který se zaměří na dýchací techniky, a jak projít porodem bez jakýchkoli léků proti bolesti nebo zásahu. Naučíte se, jak přirozeně zvládat bolest pomocí polohování těla a dechových cvičení, což může snížit vaši potřebu lékařských zásahů, včetně sekce C.
Pokud rodíte v porodním centru nebo v nemocnici, požádejte je o doporučení na třídu přirozeného porodu. Vaše dula může také doporučit třídu porodu, pokud využíváte služby duly
Část 2 ze 3: Úprava stravy a cvičení
Krok 1. Během těhotenství jezte vyváženou a zdravou stravu
Práce a doručování jsou fyzicky náročné a vy musíte být schopni těmto výzvám čelit. Jíst zdravou výživu s dostatkem bílkovin, ovoce, zeleniny a komplexních sacharidů vám pomůže být v nejlepší formě, jakmile přijde čas.
- Obezita je jedním z největších rizikových faktorů vyžadujících císařský řez. Optimalizace vašeho zdraví před těhotenstvím, omezení přírůstku hmotnosti cvičením a správnou dietou může pomoci snížit vaše šance na císařský řez.
- Udržujte vyváženou stravu, která obsahuje čtyři skupiny potravin: ovoce a zeleninu, bílkoviny, mléčné výrobky a obiloviny.
- Zajistěte, aby se vaše denní strava skládala z pěti porcí čerstvého nebo mraženého ovoce, šesti uncí nebo méně bílkovin, jako je maso, ryby, vejce, sója nebo tofu, tři až čtyři porce čerstvé nebo mražené zeleniny, šest až osm porcí zrn jako chléb, rýže, těstoviny a snídaňové cereálie a dvě až tři porce mléčných výrobků jako jogurt a tvrdé sýry.
- Je také důležité, abyste si udrželi zdravou váhu pro svůj věk a typ postavy. Během těhotenství se vyhněte podváze nebo nadváze, protože to může vést ke komplikacím a zdravotním problémům. Svůj index tělesné hmotnosti (BMI) můžete vypočítat pomocí online kalkulačky BMI a určit, kolik kalorií denně byste měli konzumovat, abyste si udrželi zdravou váhu.
- Pokud vás znepokojuje vaše strava, požádejte svého lékaře nebo porodní asistentku o konkrétní radu. Pokud máte gestační diabetes nebo jiné komplikace, budete muset dodržovat další, konkrétní dietní pokyny.
Krok 2. Cvičte po celou dobu těhotenství
Dokud to lékař nebo porodní asistentka schválí, mírné cvičení vám také pomůže zůstat fit a připraveni splnit požadavky porodu.
- Cvičte cvičení s nízkým dopadem, jako je plavání, chůze a jóga. Můžete také provádět cílená cvičení určená pro těhotné ženy, například cvičení ab.
- Vyhněte se cvičením, kdy po prvním trimestru ležíte na zádech, kontaktním sportům a aktivitám, které představují riziko pádu, jako je lyžování, surfování a jízda na koni.
Krok 3. Dopřejte si dostatek odpočinku, zejména během posledního trimestru
Pokud můžete jít do porodu tak odpočatí, jak je to jen možné, budete s větší pravděpodobností zvládat fyzické nároky porodu, aniž byste museli zasahovat. Většina těhotných žen potřebuje více spánku, než si myslí, protože jejich tělo podporuje dítě a může být unavenější než obvykle.
Může být složité najít si během těhotenství pohodlnou polohu k ležení, která neohrozí vaše dítě. Zkuste si lehnout na levý bok s pokrčenýma nohama. K pohodlnému spánku můžete použít tělový polštář nebo několik polštářů na spodní části zad
Krok 4. Proveďte prenatální jógu
Prenatální jóga prokázala, že zlepšuje váš spánek, snižuje veškerý stres nebo úzkost a dodává vašim svalům větší sílu, flexibilitu a vytrvalost pro hladký porod. Může také snížit riziko předčasného porodu a další problémy související s prací, které by mohly vést k nouzové sekci C.
Během typické prenatální lekce jógy se naučíte dýchací techniky, jemně se protáhnete a uděláte polohy, abyste posílili svoji flexibilitu a rovnováhu. Na konci hodiny dostanete také období na ochlazení a relaxaci
Část 3 ze 3: Vyhnutí se zbytečným zásahům během porodu
Krok 1. Nechoďte do nemocnice, dokud nebudete v aktivním porodu
Ukázat se příliš brzy v nemocnici, když jste ještě v raných fázích porodu, může vést ke zbytečným zásahům během porodu, včetně možného C-řezu.
První fáze porodu je nejdelší s mírnými kontrakcemi. Chůze, stoj na nohou a dřep během této fáze pomůže vašemu porodu pokračovat zdravým a normálním způsobem, dokud nedosáhnete aktivního porodu. Tato fáze porodu často nastává později, než si lékaři mysleli, když je váš děložní hrdlo rozšířeno nejméně o šest centimetrů. Zůstat doma, dokud nebudete v aktivní porodu a než nastane čas lékařské intervence, může pomoci zajistit vaginální porod
Krok 2. Vyvarujte se vyvolávání během porodu
V některých případech je lékařská indukce porodu, která je při porodu zahájena léky nebo nástroji, lékařsky nezbytná. Ale pokud se vám i dítěti během porodu daří dobře, je nejlepší se indukci porodu vyhnout. Výzkum ukázal, že indukce během porodu může zdvojnásobit vaši pravděpodobnost císařského řezu.
Pokuste se vyhnout „volitelné indukci“, což je indukce prováděná čistě z pohodlí, nikoli z nutnosti. Místo toho se opřete o partnera při porodu, svého manžela nebo dule a na podporu porodu použijte dýchací a pracovní techniky, které jste se naučili při porodu
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na možnosti léčby bolesti
Existují protichůdné důkazy o tom, zda epidurály mohou či nemohou zvýšit vaši šanci na císařský řez. Epidurál dodaný příliš brzy při porodu může zvýšit vaše šance na císařský řez; kombinovaný spinální epidurální (CSE) nebo „chůze“epidurální nabízí úlevu od bolesti bez necitlivosti a ve skutečnosti může tlačení usnadnit. Promluvte si se svým lékařem nebo porodní asistentkou o relativních výhodách a rizicích léků proti bolesti, abyste se mohli rozhodnout, která možnost léčby bolesti je pro vás to pravé.
- Epidurál může omezit schopnost vašeho dítěte pohybovat se v děloze, takže pokud je ve špatné poloze, může se mu těžko během porodu přizpůsobit lepší pozici. Když dostanete epidurál, vaše schopnost pohybovat se bude také omezená, což by mohlo vést ke komplikacím během porodu.
- Možná budete moci snížit část zvýšeného rizika potřeby císařského řezu tím, že počkáte, až budete mít dilataci alespoň 5 centimetrů (2,0 palce), než dostanete epidurální nebo jiný lék proti bolesti. V tomto okamžiku je vaše práce méně pravděpodobné, že zpomalí nebo zastaví. Může také pomoci zůstat mobilní v počátečních fázích porodu tím, že budete chodit a měnit pozice, když jste během porodu. Vyhněte se ležení na zádech, protože to může vašemu dítěti ztížit získání dobré porodní polohy a prodloužit porod.
Krok 4. Naučte se, jak odvrátit kojence od porodní asistentky nebo porodníka
Dítě, které je v zádech, je v děloze umístěno na zadku nebo na noze, a pokud se nehýbe, může při porodu způsobit komplikace. Pokud je vaše dítě v přibližně 36. týdnu těhotenství na zádech, může vám vaše porodní asistentka nebo lékař ukázat pohyby rukou a břicha, aby se dítě otočilo tak, aby bylo hlavičkou napřed. Tyto pohyby mohou snížit potřebu sekce C tím, že zajistí, aby vaše dítě bylo v dobré pozici pro porod.
Pokud je vaše dítě během porodu ve špatné pozici a může se mu jen obtížně procházet pánví i přes pohyby rukou, aby ho posunulo, může váš porodník použít kleště nebo vakuový extraktor jako bezpečnou alternativu k císařskému řezu. O těchto postupech si promluvte se svým porodníkem a ve svém porodním plánu upřesněte, zda byste upřednostňovaly tyto možnosti před císařským řezem
Krok 5. Dejte svému rodnému partnerovi vědět o vaší touze po vaginálním porodu
Pokud jste požádali, aby byl váš manžel nebo porodní partner s vámi na porodním sále, ujistěte se, že tato osoba ví, že chcete vaginální porod. Může vás podpořit prostřednictvím vašich kontrakcí, připomenout vám vaše cíle a mluvit za vás, když jste příliš vyčerpaní na to, abyste to dokázali efektivně.
