Chronická bolest může být vysilující a začíná být znepokojující, pokud potřebujete ke zvládání bolesti nepřetržitě používat OTC léky. Pokud se obáváte, že byste mohli nadměrně používat OTC léky, můžete zkusit snížit životní styl pomocí opatření v oblasti životního stylu (jako je hubnutí, dietní strategie a cvičení). Můžete také zvážit vyzkoušení různých lékařských strategií, jako jsou lokální léky proti bolesti, léky proti bolesti na předpis nebo léky, které jsou specifické pro váš stav. Nakonec se můžete rozhodnout pro procedurální intervenci, jako je upravené domácí prostředí nebo dokonce chirurgický zákrok, jako prostředek ke snížení bolesti a pomoci s vaší každodenní funkcí, čímž se sníží vaše závislost na OTC lécích.
Kroky
Část 1 ze 4: Určení, zda nadměrně používáte OTC léky
Krok 1. Uvědomte si přijatelné dávky OTC léků proti bolesti
Mezi nejčastěji používané třídy OTC léků proti bolesti patří Acetaminophen (Tylenol) a třída léků nazývaná „NSAID“. NSAID znamenají „nesteroidní protizánětlivé léky“a zahrnují léky jako Ibuprofen (Advil, Motrin) a Naproxen sodný (Aleve). Aspirin je také technicky NSAID, i když se častěji používá v prevenci srdečních záchvatů a mrtvice než při zmírňování chronické bolesti.
- OTC léky proti bolesti jsou obecně bezpečné užívat v krátkodobém horizontu (to znamená méně než 10 dní v kuse), pokud dodržujete pokyny k dávkování na lahvičce a nepřekračujete je.
- Obecně je v pořádku mít 500–1 000 mg acetaminofenu (tylenolu) každé čtyři až šest hodin podle potřeby. Pokud však konzumujete mírný až těžký alkohol, musí být vaše užívání nižší a měli byste dočasně omezit konzumaci alkoholu, nebo si promluvte se svým lékařem o dávce, která je pro vás bezpečná.
- Obecně je v pořádku mít 400–800 mg ibuprofenu (jako je Advil) každé čtyři až šest hodin podle potřeby.
- Všimněte si, že dávka pro OTC léky je u dětí menší a na lahvičce budou uvedeny konkrétní pokyny.
- Pokud ke zvládání bolesti potřebujete používat OTC léky déle než 10 dní, je vždy vhodné si domluvit schůzku se svým lékařem, abyste prodiskutovali rizika a přínosy tohoto postupu. Váš lékař může v tuto chvíli také diagnostikovat všechny základní stavy (hlavní příčinu vaší bolesti) a případně poradit různé možnosti léčby, které pro vás mohou být užitečnější (samozřejmě v závislosti na tom, co konkrétně způsobuje vaši bolest).
Krok 2. Pochopte rizika nadužívání OTC léků
Největší riziko spojené s nadměrným užíváním acetaminofenu (Tylenol) je možnost jaterní toxicity. NSAID, jako je Advil, byste neměli užívat bez předchozí konzultace s lékařem, pokud máte problémy se žaludečními vředy nebo užíváte léky na ředění krve, jako je Warfarin nebo Coumadin (protože NSAID mohou zvýšit riziko krvácení).
- Dalším rizikem nadměrného užívání OTC léků je, když se lidé nechtěně předávkují pokračováním maximální dávky acetaminofenu nebo NSAID a současně užívají OTC léky proti nachlazení nebo chřipce, které náhodou obsahují stejné přísady.
- Pokud užíváte léky proti nachlazení nebo chřipce, které již obsahují acetaminofen nebo NSAID, můžete nechtěně překročit maximální doporučenou dávku a vystavit se riziku potenciálně závažných vedlejších účinků.
- Tylenol může dráždit žaludek a způsobit vředy a zánět žaludku. To může vést k gastrointestinálnímu krvácení a anémii. Zvláštní pozornost by měla být věnována těm, kteří pijí alkohol.
- Vždy si pečlivě přečtěte etiketu léků na nachlazení a chřipku, abyste zjistili, jaké složky jsou ve směsi obsaženy.
Krok 3. Pokud nejste schopni zvládnout bolest, aniž byste překročili doporučenou denní dávku OTC léků, poraďte se se svým lékařem
Pokud potřebujete OTC léky na více než 10 dní, objednejte si schůzku se svým lékařem, abyste provedli podrobnější hodnocení vaší bolesti a prozkoumali alternativní způsoby léčby, které pro vás mohou být efektivnější (a také bezpečnější).
Před použitím OTC léků na bolest se také poraďte se svým lékařem, pokud máte jiné zdravotní problémy, jako je pokračující srdeční onemocnění, onemocnění ledvin nebo onemocnění jater
Část 2 ze 4: Provedení změn životního stylu ke snížení bolesti
Krok 1. Zhubněte, abyste snížili chronickou bolest
Pokud trpíte chronickými bolestmi souvisejícími s osteoartrózou, bolestmi zad nebo jinými svalovými nebo kosterními problémy, nadváha jednoduše zvyšuje stres a napětí ve vašem těle. Je známo, že nadváha zhoršuje příznaky artritidy i bolesti zad; pokud jste tedy nad svou ideální tělesnou hmotností, nyní může být čas podívat se na strategie pro hubnutí, které nejen zlepší vaše celkové zdraví, ale také mohou významně přispět ke snížení bolesti.
- Jedním ze způsobů, jak zhubnout, je zvýšit cvičení na spalování tuků. Aerobní cvičení, jako je běh, rychlá chůze, jízda na kole nebo plavání, je vynikající jako strategie pro spalování tuků a hubnutí.
- Také úprava vaší stravy, aby zahrnovala zdravější volby a menší porce, může mít velký vliv na hubnutí.
- Je zajímavé, že studie nedávno ukázaly, že nadváha nejen zvyšuje stres a napětí ve vašem těle (potenciálně zvyšuje chronickou bolest), ale může také zhoršit chronickou bolest pomocí chemických metod. To znamená, že tukové částice, které jsou uloženy ve vašem těle, ve skutečnosti zvyšují zánět a zhoršují bolest chemickými a molekulárními cestami, bez ohledu na bolest přenášení nadváhy!
Krok 2. Zvyšte své cvičení, abyste snížili bolest
Pokud máte zranění, které ztěžuje provádění konkrétních činností (jako například, zranění je zdrojem vaší bolesti), budete se samozřejmě chtít vyhnout cvičení způsobem, který vaši bolest zhoršuje; existuje však spousta forem cvičení, které můžete vyzkoušet a které zatěžují vaše tělo velmi málo, například jízda na stacionárním kole, plavání nebo běh v bazénu. V závislosti na příčině vaší bolesti můžete také zjistit, že aktivity, jako je rychlá chůze, běh nebo sport, je něco, co vaše tělo snese.
- Výhody cvičení jsou četné, včetně skutečnosti, že může mít velmi pozitivní dopad na snížení chronické bolesti.
- Cvičením se do mozku uvolňují přírodní léky proti bolesti zvané endorfiny, které snižují bolest.
- Cvičení také může celkově posílit vaše tělo, což vede ke snížení stresu a namáhání artritických kloubů, bolestí zad atd.
- Cvičení také zlepšuje vaši dlouhodobou mobilitu a bylo prokázáno, že zlepšuje vaše každodenní funkce.
Krok 3. Vylepšete svou dietu, abyste snížili zánět
Chronická bolest je často spojena se zánětem a vaše strava může hrát obrovskou roli ve zhoršení nebo zlepšení úrovně zánětu ve vašem těle. Použití dietních strategií ke snížení zánětu může zase výrazně snížit vaši chronickou bolest a snížit vaši potřebu OTC léků k potlačení bolesti. Mezi dietní strategie, které můžete vyzkoušet, patří:
- Přidejte kurkumu jako koření do jídla, které vaříte. Kurkuma je známý protizánětlivý účinek a přidání malého množství do jídla alespoň jednou denně může znamenat znatelný rozdíl ve snížení úrovně zánětu.
- Vyvarujte se konzumace příliš velkého množství cukru nebo zpracovaných potravin. Cukr a zpracované potraviny zvyšují zánět, a proto mohou souviset se zhoršením bolesti.
- Jezte více zeleniny a ovoce, obojí snižuje zánět.
- Pamatujte, že změny ve stravě nebudou okamžitou opravou vaší bolesti; spíše udělají rozdíl, který se postupně stává viditelnějším, čím déle to vydržíte.
- Cvičte oddanost zdravější a protizánětlivější stravě po dobu několika měsíců a můžete překvapit účinností výsledků.
Část 3 ze 4: Zvažování dalších možností úlevy od bolesti
Krok 1. Zvažte aktuální lék proti bolesti
Užívání orálních volně prodejných léků proti bolesti se týká spíše dlouhodobých potenciálních vedlejších účinků než jejich aktuálních protějšků. Důvodem je, že orální léky (užívané ve formě pilulek) mohou mít dopad na celé tělo, zatímco topické léky (aplikované na kůži) mají tendenci působit pouze v místě poranění nebo chronické bolesti; pokud jste tedy ještě nezkusili aktuální léky proti bolesti, určitě to stojí za zvážení.
- Můžete vyzkoušet lokální protizánětlivé léky, jako je Diclofenac (Voltaren), aplikované v místě poranění.
- Můžete také vyzkoušet alternativy, jako je kapsaicinový krém.
- Pokud vás aktuální léky proti bolesti zajímají, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.
- Obecně platí, že je lze zakoupit také bez předpisu, s pokyny k dávkování na lahvi.
Krok 2. Promluvte si se svým lékařem o lécích proti bolesti na předpis, místo OTC léků
Zatímco léky proti bolesti OTC mohou na první pohled vypadat méně škodlivé než léky proti bolesti na předpis, není to vždy pravda. Důvodem je, že možná budete muset denně užívat tolik OTC léků, že jejich vedlejší účinky se mohou stát znepokojivějšími, než se prostě rozhodnout pro silnější léky úplně.
- V závislosti na důvodu vaší bolesti a její závažnosti (a jakýchkoli dalších základních zdravotních stavech, které můžete mít) vám lékař může pomoci rozhodnout o ideálním léku proti bolesti na předpis, který byste měli vyzkoušet.
- Volbou první linie je často Tylenol #3, který obsahuje kombinaci acetaminofenu (Tylenol) s kodeinem. Toto je dobrá alternativa, pokud potřebujete něco na krátkou dobu k vyřešení bolesti.
- Tramadol je další možností, stejně jako opioidní narkotika pro bolest, kterou nelze léčit jinými prostředky (opioidy se obvykle používají jako poslední možnost bolesti, kterou nelze ovládat jinými strategiemi). Tramadol je vhodný pro lidi, kteří se zotavují nebo trpí závislostí, protože nevytváří návyk.
- Při léčbě bolesti opioidy buďte velmi opatrní, protože jsou vysoce návykové. Zvažte podepsání smlouvy o bolesti se svým lékařem a zeptejte se na návštěvu specialisty na bolest.
Krok 3. Přizpůsobte svůj výběr léků základnímu onemocnění, abyste se vyhnuli závislosti na OTC lécích
Vždy je důležité zvážit skutečný zdroj (tj. Příčinu) vaší bolesti a podle toho přizpůsobit výběr léků. Například bolest související s nervy (nazývaná „neuropatická bolest“) je léčena jinak než bolest pohybového aparátu, která je léčena jinak než bolest způsobená svalovými křečemi. Promluvte si se svým lékařem o tom, které léky by se nejlépe zaměřily na skutečný zdroj vaší bolesti, aby se snížila míra, do jaké se spoléháte na nespecifické volně prodejné léky proti bolesti, které nemusí účinně cílit na hlavní příčinu vaší bolesti.
- Pro neuropatickou (nervovou) bolest jsou dobrou volbou tricyklická antidepresiva. Gabapentin je dobrou volbou pro neuropatickou bolest. Dávka by měla být orálně 300–3600 mg/den v závislosti na odpovědi na léčbu a závažnosti symptomů.
- Pokud jde o chronickou bolest syndromu dráždivého tračníku, mohou pomoci spasmolytika, pokud nepomáhají dietní změny. U středně těžkých až těžkých IBS vám lékař může doporučit užívání rifaximinu 550 mg třikrát denně po dobu 14.
- Při pokračující bolesti zad může svalový relaxant zmírnit příznaky.
- K dispozici je nesčetné množství léčby bolesti a je důležité promluvit si se svým lékařem o tom, co by bylo pro váš konkrétní zdravotní stav nejužitečnější.
Krok 4. Použijte tepelnou/studenou terapii a/nebo masáž na svalová poranění, bolesti a bolesti
Aplikace ledu (terapie chladem) se obecně doporučuje v prvních dnech bezprostředně po úrazu. Led pomáhá zmírnit zánět v bezprostředních fázích po poranění a jako takový snižuje bolest v této oblasti. Teplo se doporučuje u chroničtějších zranění a/nebo generalizovaných bolavých svalů. Můžete použít vyhřívací podložku nebo se jednoduše rozhodnout pro horkou koupel.
- Masáž může také pomoci zmírnit bolesti svalů a urychlit hojení zranění.
- Pokud máte rozšířené zdravotní pojištění prostřednictvím své práce nebo jiné formy pojištění, můžete získat částečné nebo úplné krytí pro masážní terapii.
Krok 5. Vyzkoušejte bylinné přípravky
Jednou z možností kontroly bolesti je aplikovat lokální kapsaicin na kůži na bolavá místa. Mezi další možnosti patří konzumace zázvoru (který pomáhá snížit zánět), horečka a/nebo přidání kurkumy jako koření do domácích jídel.
Kliknutím sem získáte další informace o tom, jak přirozeně zmírnit chronickou bolest
Krok 6. Navštivte alternativního lékaře pro další strategie úlevy od bolesti
Máte -li zájem vyzkoušet si možnosti tlumení bolesti, které se vymykají tradičnímu lékařskému modelu, můžete si objednat schůzku s akupunkturistou, přírodním lékařem nebo hypnotizérem, abyste prodiskutovali alternativní možnosti léčení. Vaše pracovní výhody vám mohou dokonce nabídnout pokrytí alternativních terapií, jako jsou ty, které poskytuje akupunkturista nebo naturopat, takže určitě stojí za to se na to podívat.
Část 4 ze 4: Volba procedurální intervence
Krok 1. Vyhněte se činnostem nebo pracovním povinnostem, které zhoršují vaši bolest
Ačkoli je to téměř samozřejmé, měli byste se vyhnout jakýmkoli fyzickým aktivitám nebo povinnostem v práci, které zhoršují (nebo jsou zdrojem) vaší chronické bolesti. Pokud zjistíte, že práce zhoršuje vaši bolest, promluvte si se svým šéfem o alternativních povinnostech, které byste mohli přijmout, nebo se podívejte na jakékoli pojištění pro případ invalidity, na které byste měli nárok, pokud si potřebujete vzít na zotavení volno (nebo pokud již nejste schopen pokračovat v určité linii práce).
- Pokud máte například poranění zad, měli byste se vyvarovat aktivitám, které zahrnují zvedání těžkých břemen (a také vyhýbání se pozicím, které způsobují bolest zad, například dlouhé sezení nebo stání).
- Pokud máte zranění, jako je syndrom karpálního tunelu, měli byste se vyvarovat aktivitám, jako je psaní na stroji a neustálé používání počítače, které mohou zhoršit vaše příznaky, pokud je to vůbec možné.
Krok 2. Poraďte se s ergoterapeutem, aby upravil vaše domácí prostředí a omezil tak spouštěče vaší bolesti
Pokud se kvůli chronické bolesti potýkáte s pohybem po svém domě (například po schodech, ve sprše nebo na záchodě), mohou vám prospět úpravy vašeho domova, které mohou tyto každodenní úkoly usnadnit v s ohledem na vaše postižení související s bolestí. Pracovní terapeuti (OT) jsou speciálně vyškoleni k provádění úprav ve vašem domácím prostředí, aby optimalizovali snadnost, s jakou můžete provádět každodenní úkoly.
- Váš rodinný lékař vám může poskytnout doporučení k návštěvě ergoterapeuta. Formální doporučení vám může umožnit získat pojistné krytí služeb OT.
- Můžete také vyhledat ergoterapeuty ve vaší oblasti a domluvit se na setkání s někým soukromě. Je však nepravděpodobné, že byste viděli soukromého (bez doporučení lékaře) nárok na pokrytí.
Krok 3. Zvažte operaci k vyřešení základního problému
V závislosti na základním důvodu vaší chronické bolesti může chirurgie velmi pomoci zmírnit nebo snížit vaši bolest. Může to snížit vaši závislost na lécích proti bolesti, jak OTC, tak na předpis, a může vám to pomoci znovu získat funkce, které jste dříve neměli. Promluvte si se svým lékařem a zjistěte, zda je pro vás chirurgický zákrok možností.
- Pokud je zdrojem vaší bolesti konkrétní oblast vašeho těla - například bolest kolena nebo ramene - můžete být způsobilí pro artroskopickou operaci kloubu, která kloub „debriduje“(vyčistí) a doufejme sníží abnormality, které způsobovaly bolest.
- Pokud máte obecnější chronickou bolest, může vám pomoci neurochirurg nebo ortopedický chirurg se zkušenostmi s prováděním chirurgických zákroků pro chronickou bolest.
