Hormonální substituční terapie (HRT) je životně důležitou linií pro mnoho lidí, ať už procházejí menopauzou nebo přechodem k pohlaví. Z důvodu zvýšeného rizika rakoviny nebo jiných vedlejších účinků se však můžete rozhodnout HRT ukončit. Pokud jste připraveni HRT zastavit, promluvte si se svým lékařem, aby pro vás určil nejlepší metodu. Ve většině případů vám lékař postupně sníží dávku po dobu 4-6 měsíců. Důvodem je, že okamžité zastavení HST může vést k menopauze přes noc nebo ke zhoršení příznaků menopauzy. Proto by, pokud je to možné, mělo vaše tělo dostat čas na přizpůsobení se novým hladinám hormonů. Mějte na paměti, že mohou existovat nějaké vedlejší účinky. Tyto příznaky můžete zvládnout pomocí jiné léčby a změn životního stylu.
Kroky
Část 1 ze 3: Návštěva lékaře
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem o tom, proč chcete přestat HRT
Ať už máte obavy z nežádoucích účinků nebo se jednoduše domníváte, že už hormony nepotřebujete, řekněte to svému lékaři, než s tím přestanete. Nepřestávejte užívat léky bez svolení lékaře.
- Jak dlouho musíte zůstat na HST může záviset na vašem stavu a na vašem lékaři. Zatímco můžete technicky používat hormony neomezeně, mnoho lékařů léčbu zastaví po 2-5 letech.
- I když se každý případ může lišit, obecně se doporučuje, aby transgender jedinci zůstali na HRT do 50 let, aby se snížilo riziko osteoporózy.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře, jaká rizika mohou představovat ukončení HRT
Na základě vašeho věku a anamnézy vám může být vyšší riziko určitých vedlejších účinků. Před ukončením HRT se ujistěte, že jste si těchto rizik vědoma.
- Pokud jste HRT používaly ke zmírnění menopauzy, mohou se příznaky vrátit, včetně návaly horka, vaginální suchosti, úzkosti, změn nálad, bolestí svalů nebo snížené chuti na sex.
- Pokud jste měla v anamnéze vazomotorické problémy (jako jsou návaly horka nebo bušení srdce) před podáním HRT, zeptejte se svého lékaře, jak můžete zvládnout své příznaky, jakmile přestanete užívat hormony.
- Zatímco HRT může zabránit rozvoji osteoporózy, vaše riziko se může vrátit, pokud přestanete HRT užívat.
Krok 3. Společně určete nejlepší způsob zastavení hormonů
Ve většině případů vám lékař doporučí postupné odstavení vašich hormonů. To znamená, že pokud máte velmi závažné nežádoucí účinky, může se lékař rozhodnout okamžitě ukončit léčbu.
Postupné vysazování HRT může snížit riziko a závažnost nežádoucích účinků
ODBORNÁ TIP
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
Krok 1. Pokračujte v užívání hormonů tak dlouho, jak vám řekne lékař
Ve většině případů hormony odstavíte v průběhu 4-6 měsíců. Pokud se však rozhodnete skoncovat se studeným krocanem, okamžitě přestaňte hormony používat.
Krok 2. Vezměte nižší dávky hormonů
Lékař vám může předepsat nižší dávku hormonů. Pokud užíváte pilulky, může vám lékař doporučit, abyste pilulku před užitím rozřízli na polovinu.
Krok 3. Používejte hormony méně často, pokud vám to nařídí váš lékař
V některých případech, zvláště pokud používáte náplast nebo gel, vám lékař doporučí používat hormony méně často. Při užívání méně časté dávky postupujte podle pokynů svého lékaře.
Krok 4. Pokračujte ve sledování lékařem
Protože HRT může ovlivnit hladiny hormonů, můžete mít vyšší riziko některých onemocnění, jako je osteoporóza, pokud ji zastavíte. Pravidelně navštěvujte svého lékaře jak během, tak po ukončení užívání HRT.
Část 3 ze 3: Řešení vedlejších účinků
Krok 1. Cvičte pravidelně
Cvičení může pomoci zlepšit spánek a dodat vám více energie. Provádějte mírné až energické kardio 2–3krát týdně. Můžete také jednou nebo dvakrát týdně provádět vzpírání a další silový trénink, abyste si chránili kosti.
- Pokud procházíte menopauzou, cvičení může snížit návaly horka.
- Pokud jste nedávno přestali užívat testosteron nebo estrogen, můžete mít zvýšené riziko přírůstku hmotnosti. Cvičení můžete použít k udržení nebo hubnutí.
Krok 2. Proveďte screening minerální hustoty kostí
Zatímco HRT může zabránit osteoporóze u žen v menopauze a transgender mužů, transgender ženy mohou mít vyšší riziko ztráty kostní hmoty během léčby. Kromě toho, jakmile přestanete užívat HST, vaše riziko osteoporózy se může vrátit. Jednou nebo dvakrát ročně navštivte svého lékaře na screening, abyste se ujistili, že jsou vaše kosti zdravé.
- Ve většině případů vám lékař prohledá kosti pomocí přístroje DEXA, aby určil riziko vzniku zlomeniny kosti.
- Zůstat aktivní a užívat doplňky s vápníkem a vitamínem D může pomoci chránit vaše kosti.
Krok 3. Procvičte si relaxační techniky
Stres může zhoršit nebo vyvolat příznaky. Snížení stresu a procvičování relaxačních technik může pomoci zmírnit příznaky. Můžete vyzkoušet jógu, meditaci, všímavost nebo hluboké dýchání.
Krok 4. Zeptejte se svého lékaře, zda nehormonální léky pomohou zmírnit příznaky menopauzy
Tibolon, klonidin, antidepresiva a gabapentin jsou někdy předepisovány ženám místo HRT, aby zvládly příznaky menopauzy. To znamená, že tyto léky stále nesou určité riziko. Váš lékař vám sdělí, zda jsou tyto léky pro vás vhodné.
- Tibolon může pomoci zmírnit návaly horka a zlepšit vaši chuť na sex. Má podobné vedlejší účinky jako HRT, včetně bolesti břicha a pánve, citlivosti prsou a vyššího rizika rakoviny prsu.
- Klonidin má mírnější účinek na příznaky menopauzy, ale neovlivní vaše hormony. Mezi vedlejší účinky patří sucho v ústech, ospalost, deprese a zácpa.
- Antidepresiva mohou pomoci při návalech horka, ale mají vedlejší účinky jako závratě, úzkost, agitovanost a sníženou chuť na sex.
- Gabapentin může pomoci léčit návaly horka a nespavost během menopauzy. Mezi vedlejší účinky patří bolesti hlavy, závratě a ospalost.
Krok 5. Poraďte se svým lékařem o obnovení HST, pokud jsou vaše příznaky závažné
Pokud vaše příznaky přetrvávají déle než 6 měsíců nebo pokud narušují kvalitu vašeho života, zvažte opětovné zahájení HRT. Promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, jaké máte možnosti.
