U zdravých žen nesou vejcovody zralá vajíčka z vaječníků do dělohy. Aby žena otěhotněla, musí alespoň jedna z těchto zkumavek zůstat otevřená. Když dojde k překážkám, spermie a vajíčko se nemohou setkat ve vejcovodech, kde obvykle dochází k oplodnění. Ucpané vejcovody jsou problémem 40% neplodných žen, takže rozpoznat problém a efektivně ho léčit je nesmírně důležité.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Ošetření zablokovaných vejcovodů
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře na léky na plodnost
Pokud je zablokována pouze jedna z vašich zkumavek a jste jinak zdraví, může vám lékař doporučit léčbu léky na plodnost, jako jsou klomifen, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron nebo Pergonal. Několik těchto léků (Lupron, Pergonal) vypíná hypofýzu, abyste ji mohli ovládat léky. Mohou být použity v kombinaci s jinými léky, které způsobují, že vaše hypofýza uvolňuje folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH), čímž se zvyšuje pravděpodobnost, že budete ovulovat a otěhotnět (pomocí otevřené vejcovodu).
- Všimněte si, že tato léčba nebude fungovat, pokud jsou zablokovány obě vajíčka. Pokud tomu tak je, budete muset začít s agresivnějšími možnostmi léčby.
- Nejčastějším rizikem užívání léků na plodnost je mnohočetné těhotenství a syndrom ovariální hyperstimulace (OHSS). K OHSS dochází, když se vaše vaječníky naplní příliš velkým množstvím tekutiny.
Krok 2. Zvažte laparoskopickou operaci
Pokud si váš lékař myslí, že jste dobrým kandidátem na operaci, může vám doporučit laparoskopii k otevření zablokovaných zkumavek a odstranění veškeré stávající tkáně jizvy. Laparoskopická operace nefunguje vždy. Úspěch vašeho postupu bude záviset na vašem věku a příčině a rozsahu vašeho zablokování.
- Pokud je vaše zablokovaná zkumavka relativně zdravá, máte 20–40% šanci na otěhotnění po operaci.
- Zákrok nebude bolestivý, protože budete v celkové anestezii. Rizika laparoskopické chirurgie zahrnují infekci močového měchýře a podráždění kůže v místě chirurgického zákroku.
- Pokud máte určitý druh zablokovaného vejcovodu známého jako hydrosalpinx, ve kterém se zkumavka plní tekutinou, možná nejste vhodným kandidátem na operaci. Promluvte si o svých možnostech se svým lékařem - může doporučit vyjmutí zkumavky.
- Tento druh operace zvyšuje riziko budoucích mimoděložních těhotenství (při kterých se oplodněné vajíčko implantuje mimo dělohu). Pokud po laparoskopii otěhotníte, měl by váš lékař pečlivě sledovat váš postup a sledovat známky mimoděložního těhotenství.
Krok 3. Diskutujte o možnosti salpingektomie se svým lékařem
Salpingektomie zahrnuje odstranění části vajíčka. Tento postup se provádí, když se ve zkumavce nahromadí tekutina zvaná hydrosalpinx. Tento postup se provádí před pokusem o oplodnění in vitro (IVF).
Pokud je konec vejcovodu zablokován hydrosalpinxem, provede se salpingostomie. Tento postup vytvoří otvor ve vejcovodu poblíž vaječníků. Po tomto postupu je běžné, že se zkumavky znovu zablokují tkání jizvy
Krok 4. Zkuste selektivní tubální kanylaci
Pokud máte ucpání, které je blízko vaší dělohy, lékař vám může doporučit selektivní tubální kanylaci - lékařský zákrok provedený zavedením kanyly přes děložní hrdlo, dělohu a vejcovod. Kanyla slouží k otevření zablokované části vejcovodu.
- Jedná se o ambulantní výkon a méně invazivní než laparoskopický chirurgický výkon. Provádí se pomocí hysteroskopie, při které vám lékař vloží tenkou trubičku s kamerou, která vám umožní nahlédnout do vaší dělohy. Můžete nebo nemusíte potřebovat celkovou anestezii.
- Tubální kanylace se nedoporučuje, pokud máte jiné stavy, jako je genitální tuberkulóza, předchozí operace vejcovodu a závažné poškození nebo jizvy ve vejcovodech.
- Mezi potenciální rizika tohoto postupu patří natržení vejcovodu, zánět pobřišnice (infekce tkáně kolem vašich orgánů) nebo neúspěšné obnovení funkce vejcovodu.
Krok 5. Přejděte k oplodnění in vitro (IVF)
Pokud tyto léčby nefungují (nebo si váš lékař myslí, že nejste vhodným kandidátem na tyto léčby), stále máte možnosti, jak otěhotnět. Nejběžnější z těchto možností je IVF, kdy lékaři oplodní vajíčko spermatem mimo vaše tělo a poté vloží výsledné embryo nebo embrya do vaší dělohy. Tato metoda obchází vejcovody, takže blokády nepředstavují problém.
- Úspěch IVF závisí na mnoha různých faktorech, včetně vašeho věku a příčiny vaší neplodnosti. IVF je také velmi časově náročné a nákladné a může být pro pacienty emocionálně velmi obtížné.
- Rizika IVF zahrnují mimoděložní těhotenství, vícečetné porody, předčasný porod a nízkou porodní hmotnost, syndrom ovariální hyperstimulace, potrat a stres způsobený emoční, mentální a finanční zátěží.
Metoda 2 ze 3: Diagnostika blokovaných vejcovodů
Krok 1. Pochopte, že nemusíte mít žádné příznaky
Ačkoli některé ženy s určitým druhem zablokovaného vejcovodu mohou pociťovat bolest břicha nebo zvýšený vaginální výtok, většina nemá žádné příznaky. Ve většině případů ženy objeví problém pouze tehdy, když se snaží otěhotnět.
Krok 2. Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud nemůžete rok otěhotnět
Z lékařského hlediska „neplodnost“znamená, že nejste těhotná alespoň po jednom roce pravidelného nechráněného sexu. Pokud se vám to stane, naplánujte si schůzku s lékařem primární péče nebo gynekologem co nejdříve.
- Pokud je vám více než 35 let, nemáte pravidelnou menstruaci nebo jste testovali na ovulaci a testy jsou negativní, nečekejte rok. Domluvte si schůzku po šesti měsících pravidelného nechráněného sexu.
- Všimněte si, že „neplodnost“není totéž jako „sterilita“. Pokud jste neplodná, můžete být stále schopná počít dítě, s lékařskou pomocí nebo bez ní. Nepředpokládejte, že nikdy nebudete moci otěhotnět.
Krok 3. Naplánujte si hodnocení plodnosti
Váš lékař pravděpodobně doporučí kompletní hodnocení plodnosti pro vás i vašeho partnera. Váš partner bude muset poskytnout vzorek spermatu, aby specialista mohl vyloučit problém s počtem nebo pohyblivostí spermií. Pravděpodobně budete potřebovat různé testy k potvrzení, že máte normální hladinu hormonů a správně ovulujete. Pokud se všechny tyto testy vrátí do normálu, lékař vám doporučí zkontrolovat vajíčka.
Krok 4. Zvažte sonohysterogram
Váš lékař může doporučit podstoupit sonohysterogram - lékařský postup, který zahrnuje použití ultrazvuku k hledání hmot v děloze. Vaše děloha bude nejprve injekčně podána fyziologickým roztokem, aby lékař během ultrazvuku lépe viděl. Hmota dělohy může někdy zablokovat vejcovody.
Fibroidy, polypy nebo jiné masy poblíž vejcovodů by mohly způsobit zablokování
Krok 5. Vytvořte hysterosalpingogram
Hysterosalpingogram (HSG) je lékařský postup, při kterém se speciální barvivo vstřikuje do děložního čípku a do vejcovodů. Poté se provede rentgenové záření, aby se zjistilo, zda jsou trubice otevřené nebo zablokované.
- Hysterosalpingogramy se provádějí bez anestézie a měli byste zaznamenat pouze mírné křeče nebo nepohodlí. Může však pomoci užít ibuprofen asi hodinu předem.
- Tento postup obvykle trvá 15 až 30 minut. Mezi potenciální rizika patří infekce pánve nebo poškození buněk nebo tkání radiační zátěží.
- Pokud má lékař podezření, že jsou vaše zkumavky ucpané, mohou během postupu použít barvivo na bázi oleje. Olej může někdy odstranit ucpání.
Krok 6. Zeptejte se svého lékaře, zda je laparoskopie vhodná
V závislosti na výsledcích vašeho sonohysterogramu a hysterosalpingogramu vám lékař může doporučit laparoskopii - lékařský postup, při kterém se provede řez v blízkosti pupku, aby se našla (a v určitých případech odstranila) jakákoli tkáň, která blokuje zkumavky.
Obecně by laparoskopie měla být prováděna až po provedení dalších testů neplodnosti. Je to částečně proto, že je to rizikovější postup: provádí se v celkové anestezii, takže nese všechna rizika spojená s jakoukoli velkou operací
Krok 7. Získejte diagnózu
Výsledky těchto testů by měly určit, zda je zablokován jeden nebo oba vaše vajíčka. Požádejte svého lékaře, aby vysvětlil rozsah zablokování. Stanovení co nejpřesnější diagnózy pomůže určit plán léčby.
Metoda 3 ze 3: Pochopení příčin blokovaných vejcovodů
Krok 1. Pochopte, že sexuálně přenosné infekce (STI) mohou vést k zablokování vejcovodů
Znalost příčiny vašich zablokovaných vejcovodů může vašemu lékaři pomoci formulovat účinný léčebný plán. Sexuálně přenosné infekce jsou jedny z nejčastějších příčin blokád. Chlamydie, kapavka a další pohlavně přenosné choroby mohou vést k rozvoji jizevnaté tkáně, která blokuje vejcovody a brání otěhotnění. To může být problém, i když vaše STI byly ošetřeny a vyřešeny.
Krok 2. Znát roli pánevního zánětlivého onemocnění při způsobování zablokovaných vejcovodů
Pánevní zánětlivé onemocnění (PID) může být důsledkem sexuálně přenosných infekcí a může vést k zablokování. Pokud máte PID (nebo PID v anamnéze), máte zvýšené riziko vzniku zablokovaných vejcovodů a neplodnosti.
Krok 3. Uvědomte si potenciální rizika spojená s endometriózou
U žen s endometriózou děložní tkáň roste mimo své normální umístění, implantuje se na vaječníky, vejcovody nebo jiné orgány. Pokud máte endometriózu, vězte, že to může vést k zablokování vejcovodů.
Krok 4. Uvědomte si roli infekcí dělohy
Pokud jste někdy měli infekci dělohy, možná v souvislosti s potratem nebo potratem, je možné, že se vytvořila jizvová tkáň a zablokovala jeden nebo oba vejcovody.
Ačkoli ve Spojených státech je to neobvyklé, pánevní tuberkulóza může také způsobit zablokování vejcovodů
Krok 5. Faktor minulých mimoděložních těhotenství
Ektopická těhotenství jsou ta, při kterých oplodněné vajíčko implantuje na špatné místo, obvykle do vejcovodu. Tato těhotenství nemohou dorůstat a pokud prasknou nebo jsou odstraněna, mohou způsobit jizvy a blokády.
Krok 6. Zvažte minulé operace
Pokud jste někdy měli operaci břicha, vaše riziko vzniku zablokovaných vejcovodů je vyšší. Zvláště rizikové jsou operace na samotných vejcovodech.
Tipy
- Vězte, že i když nic nefunguje na vyřešení vašich zablokovaných zkumavek nebo na zahájení těhotenství, stále máte možnosti. Pokud je pro vás důležité stát se matkou, zvažte zvažování adopce nebo náhradního mateřství.
- Mějte na paměti, že pokud máte pouze jeden zablokovaný vejcovod, můžete otěhotnět bez léčby. Zda byste měli pokračovat v léčbě, nebo ne, proto závisí na příčině zablokování a zdraví vašich dalších reprodukčních orgánů. Promluvte si se svým lékařem o svých možnostech.
- Neplodnost může být extrémně stresující a rozrušující a je důležité vypořádat se se svými emocemi. Zvažte návštěvu terapeuta nebo připojení se k podpůrné skupině, pokud se cítíte zahlceni, a snažte se udržovat zdravé rutiny: výživnou dietu, pravidelné cvičení a dostatek spánku.
