Tuberkulóza je extrémně nakažlivá bakteriální infekce, která se přenáší vzduchem. Infekce tuberkulózy TBC je přítomna asi ve třetině světové lidské populace, ačkoli 90% lidí nakažených tuberkulózou nikdy nebude mít klinicky evidentní nebo „aktivní“tuberkulózu. Imunitní odpověď většiny lidí brání tomu, aby infekce způsobovala příznaky nebo se šířila na ostatní, což vede ke stavu zvanému latentní tuberkulózní infekce. U některých lidí se však u člověka může rozvinout aktivní TBC brzy po infekci nebo se jejich latentní infekce může aktivovat při oslabení imunitního systému. To povede k vážným příznakům a může být snadno rozšířeno na ostatní. Je nesmírně důležité okamžitě podstoupit léčbu aktivní infekce tuberkulózy, odstranit z vašeho těla bakterie a snížit riziko nákazy ostatních.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Léčba aktivní tuberkulózy antibiotiky
Krok 1. Pochopte, co znamená aktivní diagnostika TBC
Pokud jste jedním z více než 13 milionů lidí s onemocněním TBC, můžete tuto nemoc potenciálně rozšířit na ostatní. Budete muset okamžitě začít užívat antibiotika a pokračovat v tom alespoň šest měsíců. Naštěstí se do měsíce začnete cítit lépe. Bohužel se může stát, že budete muset zůstat v nemocnici po dobu dvou až čtyř týdnů, abyste se vyhnuli šíření nemoci.
Pouze 1/3 lidí s aktivní primární TBC má příznaky, což je jedním z důvodů, proč je tak rozšířená
Krok 2. Zakryjte si ústa a nos
Pokud máte aktivní infekci TBC, infekce se šíří ve vašem těle a infekce je extrémně nakažlivá. Prvních několik týdnů léčby zůstane nakažlivý a může být snadno předán ostatním, když kašlete, kýcháte a dokonce i když se smějete, zpíváte nebo mluvíte. Proto dbejte na prevenci šíření TBC tím, že se vyhnete kontaktu s ostatními, dokud vám lékař neřekne, že vaše infekce již není nakažlivá.
Pokud máte diagnostikovanou aktivní TBC, měl by být váš bezprostřední kontakt vyšetřen lékařem, protože může být nutné léčbu nebo profylaktickou léčbu
Krok 3. Pilně pilujte jakákoli předepsaná antibiotika
Léčba aktivní TBC vyžaduje režim více antibiotik. Na základě místní citlivosti TBC na léky ve vaší oblasti budete s největší pravděpodobností zahájeni na čtyřech lécích (isoniazid, rifampin, pyrazinamid a ethambutol), z nichž každý bude užíván každý den. Poté, co se kultury sputa vrátí s konkrétnější citlivostí na kmen TBC, který máte, může lékař některá z těchto antibiotik snížit a také v té době rozhodne, jak dlouho na nich musíte být.
- Většina lidí je na všech čtyřech po dobu dvou měsíců, pak dva (isoniazid a rifampin) po dobu čtyř měsíců. Pokud se TB stane odolnou vůči těmto lékům, pak bude vaše léčba odlišná a může být delší.
- Asi za dva týdny se začnete cítit lépe.
- I když se začnete cítit lépe, musíte vždy dokončete průběh antibiotik, aby mohly vaše tělo zcela zbavit bakterií TBC. Nikdy je nepřestávejte brát brzy, protože se cítíte lépe, nebo si to zkuste uložit na později.
Krok 4. Zvažte získání pomoci při užívání antibiotik
Nejen, že musíte absolvovat průběh antibiotik, které vám lékař předepíše, musíte léky užívat každý den. Pokud to pro vás bude náročné, spolupracujte se svým lékařem na vypracování plánu, který vám pomůže zůstat na špici svého protidrogového režimu.
- Někdo z vašeho léčebného týmu vás například může navštívit u vás doma, aby se ujistil, že užíváte antibiotika, nebo si můžete nastavit plán návštěvy léčebného zařízení každý den.
- Zastavení nebo zapomenutí užívání antibiotik může vést k tomu, že se vaše infekce stane odolnou vůči antibiotikům. To je nejen extrémně nebezpečné pro vás, ale ohrožuje ty, kteří mohou od vás také chytit TBC.
- Když nic jiného, chybějící dávky pravděpodobně povedou k tomu, že budete muset užívat antibiotika delší dobu.
Krok 5. Dávejte pozor na opakující se příznaky TBC
Po dokončení léčby a návštěvě odborníka na TBC, který zajistí, že se vaše tělo zbaví infekčních bakterií, nebudete muset chodit na pravidelné kontroly; je však možné znovu zachytit TBC jako samostatnou infekci, takže se snažte sledovat běžné příznaky, zejména neustálý kašel a bolest na hrudi.
Krok 6. U mimoplicní TBC užívejte antibiotika déle
Nejběžnějším typem aktivní infekce TBC je plicní TBC, která postihuje převážně vaše plíce; pokud se však vaše infekce TBC rozšířila mimo vaše plíce, lékař vám pravděpodobně doporučí stejné typy antibiotik na delší dobu léčby.
- Mezi příklady mimoplicní TBC patří: infekce lymfatických uzlin, meningitida (pokrývka mozku), perikarditida (pokrývka srdce) a kosti (nazývaná „Pottova choroba“).
- Mimoplicní infekce TBC často vyžadují celoroční léčbu antibiotiky.
- Pokud se infekce rozšířila do vašeho mozku nebo srdce, může vám být také předepsán kortikosteroid. To pomůže snížit otoky a záněty způsobené vaší infekcí a potenciálně zmírnit jakékoli příznaky ovlivňující váš nervový a oběhový systém.
- Abyste měli co největší šanci na úplné uzdravení, musíte absolvovat celý průběh antibiotik, jak je předepsáno.
Krok 7. Promluvte si se svým lékařem, pokud jste těhotná
Pokud jste v době stanovení diagnózy těhotná nebo kojíte nebo otěhotníte během užívání léků proti TBC, informujte o tom svého lékaře. Rifampin dále významně snižuje účinnost řady různých antikoncepčních prostředků, takže jsou téměř zcela neúčinné. Pokud užíváte rifampin, ujistěte se, že používáte záložní antikoncepci (jako kondomy).
Krok 8. Dávejte pozor na vedlejší účinky léků na TBC
Nežádoucí účinky spojené s antibiotiky používanými k léčbě infekcí TBC jsou vzácné. Přesto zaznamenejte všechny nežádoucí účinky, které se u vás vyskytnou, a sdílejte tyto informace se svým lékařem. Zejména bolestivé klouby, nadměrné podlitiny a krvácení, přetrvávající horečka, ztráta chuti k jídlu, mravenčení v končetinách nebo kolem úst, žaludeční potíže a žlutá kůže nebo oči by měly být hlášeny při příští návštěvě lékaře.
- Pokud užíváte isoniazid, musíte se zdržet pití alkoholu i v malých množstvích. Kombinace těchto dvou dohromady může způsobit hepatitidu.
- Rifampin může způsobit, že vaše moč bude vypadat tmavší nebo dokonce oranžová. To je normální a není to důvod k obavám.
Metoda 2 ze 3: Diagnostika a léčba latentní tuberkulózy
Krok 1. Nechte se otestovat
Pokud se domníváte, že jste byli vystaveni tuberkulóze nebo jste jednoduše strávili čas v zemích nebo konkrétních prostředích, kde je tuberkulóza běžná, nechte se otestovat. Zpočátku vám lékař pravděpodobně provede kožní test. Jehla umístí malé množství materiálu těsně pod povrch nebo vaši kůži a o několik dní později budete vyhodnoceni na základě reakce vašeho těla na test. K určení diagnózy TBC lze také provést krevní test.
Pokud žijete v přeplněném prostředí, často navštěvujete nebo žijete ve zbídačeném prostředí, někdy jste byli uvězněni ve vězení, máte imunodeficienci nebo pracujete v nemocnici nebo jiném typu léčebného zařízení, měli byste se nechat každých několik let testovat na TBC
Krok 2. Promluvte si se svým lékařem o léčbě latentní TBC
Naštěstí nemůžete šířit tuberkulózu, pokud je vaše infekce skrytá, a nebudete se cítit špatně, protože váš imunitní systém účinně brání šíření infekce. Jste však vystaveni riziku rozvoje aktivní TBC později v životě, často v důsledku oslabeného imunitního systému buď v důsledku nemoci nebo stárnutí. Rychle se můžete stát nakažlivým pro ostatní, než si uvědomíte, že se vaše infekce aktivovala.
- Váš lékař může chtít přijmout preventivní opatření k usmrcení bakterií ve vašem těle, které způsobují infekci, aby se snížil potenciál onemocnění TBC. Očekávejte, že léčba latentní TBC bude trvat šest až devět měsíců.
- Užívejte léky proti TBC přesně podle pokynů svého lékaře. Je nesmírně důležité dodržovat režimy užívání TBC přesně podle pokynů.
- Pokud přestanete příliš brzy nebo nebudete důsledně užívat léky, může to vést ke zhoršení onemocnění a vaše TBC se dokonce může stát odolnou vůči lékům, které užíváte.
Krok 3. Léčte latentní TBC, pokud máte vysoké riziko vzniku aktivní TBC
Poté, co váš lékař zjistí, že vaše infekce je latentní, pravděpodobně zahájíte devítiměsíční režim užívání drog, pravděpodobně 25 mg pyridoxinu denně. Pokud trpíte oslabeným imunitním systémem, pravděpodobně budete považováni za vysoce rizikové, aby se vaše TBC aktivovala. Následující podmínky vás vystavují většímu riziku:
- HIV infekce nebo jiné autoimunitní onemocnění
- Kontaktujte ty, kteří mají aktivní TBC
- Poškození plic
- Transplantace orgánů
- Užívání léků, které potlačují váš imunitní systém
- Nedávná imigrace ze země s vysokou prevalencí TBC
- Injekční užívání drog
- Velké množství času stráveného v nápravném zařízení, pečovatelském domě, útulku pro bezdomovce, nemocnici nebo jiném vysokohustotním bydlení, buď jako obyvatel nebo zaměstnanec
Krok 4. Přestaňte kouřit
Kouření vás nejen vystavuje většímu riziku nákazy infekcí TBC, ale také způsobuje zánět v plicní tkáni. Toto poškození vás činí náchylnějšími ke zhoršení infekce z latentní TBC na aktivní TBC. Kromě toho kouření také obecně oslabuje imunitní systém a snižuje vaši schopnost bojovat s infekcemi, jako je TBC.
Krok 5. Odstraňte zneužívání návykových látek
Alkohol a jiné drogy oslabují imunitní systém, snižují schopnost vašeho těla odolávat infekci a bojovat s ní. Dlouhodobé obvyklé užívání vás činí zvláště náchylnými k TBC, protože vaše imunita vůči zachycení infekce se bude snižovat a snižovat, čím déle budete drogy užívat.
Pokud pijete těžce, začněte postupně snižovat množství svého nápoje každý den. Nejen, že se pravděpodobně začnete cítit lépe, ale také se budete cítit motivovanější neustále snižovat množství, které pijete
Metoda 3 ze 3: Monitorování příznaků tuberkulózy
Krok 1. Trvalý kašel navštivte lékaře
Pokud infekce zůstává latentní, možná ani nevíte, že jste infikováni tuberkulózou několik let po nakažení; infekce se však může stát aktivní a je třeba ji identifikovat co nejrychleji. Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky, které by mohly naznačovat aktivní infekci tuberkulózy, okamžitě navštivte lékaře.
- Při latentní infekci můžete mít bakterie TBC, které jsou uvnitř vašeho těla zazděny, což vám brání poškodit váš imunitní systém. Pokud je však váš imunitní systém oslabený, můžete vyvinout aktivní infekci TBC.
- Aktivní infekce TBC nejčastěji útočí na plíce, což má za následek plicní onemocnění TBC. Rentgenové záření se běžně používá k posouzení, zda nejsou vaše plíce poškozené, a laboratorní testy lze provést také na jakýkoli hlen, zvaný „hlen“, na který vykašlete.
- Pokud máte jakýkoli typ kašle, který trvá déle než tři týdny, nebo se u vás stále více zadýchává, okamžitě navštivte lékaře.
Krok 2. Věnujte pozornost jakékoli bolesti na hrudi
Dávejte si pozor zejména na kašel, jehož důsledkem je hlen nebo krev v ústech a/nebo bolest na hrudi při kašli. Bolest na hrudi se obvykle vyskytuje v důsledku infekce plic, která způsobuje zánět, otok a dokonce trvalé poškození plicních tkání.
Pozorně sledujte krev v čemkoli, na co kašlete. Krvavě zbarvený sput, jak se této látce říká, je příznakem pokročilejší TBC, ke kterému dochází v důsledku zánětu dýchacích cest
Krok 3. Sledujte příznaky mimoplicní infekce TBC
Když se TBC rozšíří, může to vést ke znatelným příznakům postihujícím vaše lymfatické uzliny, kosti a klouby, trávicí systém, močový měchýř a reprodukční orgány a dokonce i váš nervový systém. Zejména si dejte pozor na zvětšené lymfatické uzliny, které mohou naznačovat, že se váš imunitní systém snaží bojovat s infekcí TBC. Lymfatické uzliny kolem plic a srdce jsou ty, u nichž je největší pravděpodobnost infekce.
- Kromě toho dávejte pozor na bolest žaludku, bolest nebo nehybnost kloubů, zmatenost, trvalé bolesti hlavy a záchvaty.
- Pokud se některý z těchto příznaků vyvine společně s jiným, navštivte co nejdříve lékaře.
Krok 4. Sledujte obecné příznaky onemocnění TBC
Aktivní infekce tuberkulózy může také ovlivnit vaše ledviny, mozek a páteř. Mezi další příznaky, které mohou naznačovat onemocnění TBC, patří přetrvávající slabost, přetrvávající horečka a silné noční pocení.
- Zkontrolujte si teplotu, zda nemá horečku. Horečka se vyskytuje v důsledku přítomnosti infekce v těle.
- Sledujte veškeré noční pocení. Noční pocení vzniká v důsledku infekce, protože se tělo snaží zbavit horečky, která je v těle přítomna. Přesněji řečeno, pocení je způsob, jak tělo odvádí přebytečné teplo způsobené horečkou.
Krok 5. Identifikujte jakoukoli ztrátu chuti k jídlu nebo hubnutí
TBC postihuje mnoho tělesných systémů, včetně trávicího systému. Když trávicí systém nefunguje tak, jak by měl, může to vést ke ztrátě chuti k jídlu, což následně vede ke ztrátě hmotnosti. Příznaky, jako jsou tyto, budou přetrvávat a obvykle se zhorší bez léčby. Pokud máte obavy, můžete mít infekci TBC, okamžitě navštivte lékaře.
