Při laryngofaryngeálním refluxu (LPR) se žaludeční kyselina pohybuje nahoru jícnem do krku. Pokud máte gastroezofageální refluxní chorobu (GERD), může se vyvinout LPR. Je to také běžné u lidí, kteří jsou přetíženi, důsledně nosí oblečení, které vám stlačuje pas (například těsné kalhoty, opasky nebo opasky), nebo bojují s nadváhou. LPR je obvykle léčitelná dietou. Závažnější případy však mohou vyžadovat léky na předpis nebo ve vzácných případech operaci.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Řízení LPR dietou
Krok 1. Vybírejte spíše nevýrazná než kořeněná jídla
Pikantní jídla mohou zhoršit pálení žáhy a obecně mohou také zvýšit příznaky refluxu. Silně kořeněná a kořeněná jídla povzbuzují váš žaludek produkovat více kyseliny.
Obecně začněte odstraněním všech koření a koření kromě černého pepře. Pokud máte rádi konkrétní koření nebo koření, přidávejte je po 1 a sledujte příznaky refluxu
Krok 2. Konzumujte odstředěné nebo nízkotučné mléčné výrobky
Plnotučné mléčné výrobky, včetně mléčných koktejlů a pravidelné zmrzliny, mohou příznaky refluxu zhoršit. Držte se odstředěného mléka nebo vyzkoušejte alternativní nemléčné výrobky (například sójové mléko) a hledejte odtučněné nebo nízkotučné jogurty a sýry.
Experimentujte s vyloučením různých mléčných výrobků z vaší stravy, abyste zjistili, které vám způsobují reflux. Můžete například zjistit, že vám problémy dělá zmrzlina. Pokud ano, můžete zkusit přejít na nízkotučný mražený jogurt
Krok 3. Vyhněte se vysoce kyselým jídlům a nápojům
K refluxu dochází, když žaludeční kyselina působí v kombinaci se žaludečním enzymem pepsinem. Když máte LPR, je to vlastně pepsin, který se vám dostane do krku a dýchacích cest. Když jíte a pijete kyselá jídla a nápoje, vytváří to v krku kyselé prostředí, kde pepsin vzkvétá a způsobuje podráždění.
- Zkuste se vyvarovat kofeinu, čokolády a máty peprné, které mohou všechny vyvolat reflux.
- Coly a jiné sycené nápoje jsou ještě kyselejší než citrusové plody. Pokud musíte pít sycené nápoje, držte se nápojů bez cukru, s nízkým obsahem uhličitanu, jako je Fresca.
- Pokuste se vyhnout potravinám s pH 5 nebo nižším. Máte -li pochybnosti, proveďte online vyhledávání, abyste zjistili pH potravin a nápojů, které vás zajímají. Můžete se podívat na tabulku, jako je tato: https://www.clemson.edu/extension/food/food2market/documents/ ph_of_common_foods.pdf.
Krok 4. Snižte svůj denní kalorický příjem
Lidé, kteří mají problémy s váhou, jsou vystaveni mnohem většímu riziku vzniku refluxních stavů, včetně LPR. Pokud bojujete s nadváhou, poraďte se se svým lékařem nebo registrovaným dietologem o zdravých způsobech, jak zhubnout.
- Obecně platí, že jíst menší porce vyvíjí menší tlak na vaše jícnové svěrače, což jim umožňuje zadržovat žaludeční kyselinu.
- Vysokotučné a smažené potraviny mohou také zhoršit vaše příznaky refluxu. Mražené nebo restaurační potraviny se často připravují v olejích, které mohou také podporovat reflux.
Krok 5. Jezte menší jídla po celý den
Menší jídla vyvíjejí menší tlak na vaše jícnové svěrače při trávení, takže je méně pravděpodobné, že se u vás objeví příznaky refluxu. Dopřejte svému LPR 4 nebo 5 malých jídel denně, než 3 větší.
- Kromě toho, že jíte menší porce jídla, snažte se jíst pomaleji. Před polykáním si jídlo důkladně rozkousejte a mezi doušky pijte vodu.
- Nechte své jídlo usadit, než se pustíte do nějakých namáhavých činností.
Krok 6. Pijte hodně vody
Zůstat dobře hydratovaný může pomoci zabránit refluxu a také udrží vaše hrdlo čisté. Snažte se vypít alespoň 8 sklenic vody denně - více, pokud se věnujete cvičení nebo jiné intenzivní fyzické aktivitě.
Nepovažujte jiné nápoje za náhražku vody, i když vodu obsahují. Například, ačkoli káva je většinou voda, káva je diuretikum a může vyvolat reflux
Metoda 2 ze 3: Odstranění spouštění refluxu
Krok 1. Veďte si deník o jídle, který pomůže identifikovat spouštěče
Specifické potraviny, které zhoršují reflux, se u jednotlivých lidí velmi liší. Zápis všeho, co jíte, vám může pomoci zjistit, jak nejlépe předcházet vašim příznakům.
Neexistuje žádná univerzální dieta, která by úspěšně léčila LPR. Dokonce i potraviny, které jsou běžnými spouštěči, nemusí mít žádný vliv na váš reflux
Krok 2. Vyhněte se čokoládě, kofeinu a alkoholu
LPR je částečně způsoben oslabeným dolním jícnovým svěračem. Reflux nastává, když se svěrač uvolní. Čokoláda, kofein a alkohol způsobují relaxaci dolního jícnového svěrače.
Káva může vyvolat reflux, i když je bez kofeinu
Krok 3. Přestaňte používat tabákové výrobky
Užívání tabáku, včetně kouření, namáčení nebo žvýkání tabáku, podporuje reflux. Pokud používáte tabák, přestání může také vyřešit váš LPR. Požádejte svého lékaře o pomoc a prostředky při odvykání tabáku.
Pokud sledujete příznaky LPR bezprostředně po užití tabáku, můžete vidět, jaký vliv má užívání tabáku na váš refluxní stav
Krok 4. Nejezte do 2 hodin od ulehnutí
Když jste ve vzpřímené poloze, gravitace vám může pomoci udržet žaludeční kyselinu dole. Ležení však způsobí, že se obsah vašeho žaludku přitlačí na váš spodní jícnový svěrač, což může způsobit reflux.
Obecně se vyhněte jídlu pozdě v noci, kdy je váš trávicí proces pomalejší. To zahrnuje půlnoční občerstvení, nejen plnohodnotná jídla
Krok 5. Při spánku zvedněte hlavu
Většina symptomů LPR se vyskytuje během dne. Pokud však máte v noci reflux, možná budete muset položit hlavu postele na bloky, aby se zabránilo šíření kyseliny do krku.
Opření o polštáře nebo použití klínku nebude fungovat samo. Musíte zvednout celou hlavu postele o 4 až 6 palců (10 až 15 cm)
Krok 6. Zkontrolujte všechny léky nebo doplňky, které užíváte
Mnoho léků bez předpisu a léků na předpis zvyšuje hladinu kyseliny v žaludku, což může zhoršit vaše příznaky LPR. Některé výživové doplňky také zvyšují žaludeční kyselinu.
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), mohou zvýšit žaludeční kyselinu, pokud je užíváte pravidelně a ve velkých dávkách. Pokud tyto léky vyvolávají váš reflux, zkuste užít polovinu své obvyklé dávky. Může také pomoci, když si je dáte s malou dětskou jablečnou omáčkou nebo čajem bez kofeinu s mlékem, abyste neměli prázdný žaludek.
- Doplňky vitaminu C mohou také zvýšit hladinu kyseliny v žaludku.
- Krevní tlak a léky na astma, stejně jako antikoncepční pilulky, mohou zvýšit žaludeční kyselinu. Pokud vám byl předepsán lék, který podle vás zhoršuje vaše příznaky LPR, promluvte si se svým lékařem o změně léků. Nepřestávejte užívat své léky, aniž byste si nejprve promluvili se svým lékařem.
Krok 7. Noste pohodlné, volné oblečení
Oblečení, které vám stahuje pas, může vyvíjet tlak na vaše břicho, což zhoršuje příznaky LPR. Vyhněte se upnutým džínům, upnutým páskům nebo oblečení určenému ke stlačení břicha, jako jsou korzety nebo tvarovače těla.
Může být užitečné přejít na kalhoty, které mají v pase nějakou gumu, nebo které pasují níže kolem boků místo vysoko v pase
Metoda 3 ze 3: Hledání lékařské intervence
Krok 1. Vyzkoušejte volně prodejné (OTC) léky
Zejména u menších symptomů LPR mohou krátkodobou úlevu poskytnout OTC antacidové léky, jako je Pepcid, Prilosec nebo Tums. Tyto léky léčí pouze symptomy a nebudou mít žádný vliv na samotný stav LPR.
- Pokud vám byla diagnostikována LPR, možná budete chtít promluvit se svým lékařem ještě předtím, než začnete užívat antacida nebo jiné OTC léky. Měli byste se také poradit se svým lékařem, pokud zjistíte, že užíváte antacid pravidelně více než 7 až 10 dní v řadě.
- Inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je Nexium nebo Prilosec, nejsou pro každého stejně účinné. Pokud se zdá, že tyto léky nepomáhají vašim symptomům LPR, promluvte si se svým lékařem o alternativách.
Krok 2. Diskutujte o možnostech léků na předpis se svým lékařem
Pokud se vaše LPR nezlepší se změnami ve vaší stravě, můžete zkusit léky na předpis, které zvyšují tlak vašich oslabených svěračů, aby se žaludeční kyselina snížila.
- Existují také léky na předpis, které snižují počet relaxací svěračů. To může omezit nebo dokonce odstranit reflux.
- Léky na předpis mohou způsobit vedlejší účinky a některé mohou také interagovat s jinými léky, které užíváte. Promluvte si se svým lékařem o rizicích a přínosech jakýchkoli možných předpisů a řekněte jim o dalších lécích, které aktuálně užíváte.
- Tyto léky mohou být krátkodobě užitečné, ale pokud zjistíte, že je potřebujete několik měsíců, může být načase prodiskutovat chirurgické možnosti se svým lékařem.
Krok 3. Zvažte operaci jako poslední možnost
Existuje několik možností chirurgické léčby LPR. Ve většině případů je chirurgická léčba úspěšná, ale může způsobit nepříjemné vedlejší účinky, jako je silné nadýmání.
- Váš lékař s vámi bude moci prodiskutovat chirurgické možnosti a může vás doporučit k dalšímu vyšetření specialistovi.
- Mějte na paměti, že operace je obvykle trvalou možností, kterou nelze vrátit zpět, bez ohledu na vedlejší účinky, které v důsledku toho pocítíte.
