Učení, že máte selhání ledvin, je děsivé a matoucí. I když se budete muset přizpůsobit novým rutinám, žít dlouhý a naplněný život je možné se správnou léčbou. Akutní selhání ledvin je obvykle způsobeno základním onemocněním, jako je zranění nebo infekce. Může to být dočasné, v závislosti na tom, jak velké poškození má vaše ledvina, a funkce ledvin se často vrací po léčbě základní příčiny. Pokud máte konečné onemocnění ledvin nebo chronické onemocnění ledvin, budete potřebovat pravidelnou dialýzu. Pokud jste dostatečně zdraví pro transplantační chirurgii, navštivte transplantační centrum, abyste se dostali na čekací listinu, nebo s rodinou prodiskutujte možnosti dárců.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Léčba akutního selhání ledvin
Krok 1. Získejte okamžitou pomoc, pokud zaznamenáte příznaky
Akutní selhání ledvin je obvykle diagnostikováno u lidí, kteří jsou již hospitalizováni. Pokud však nejste v nemocnici, máte společnou základní příčinu selhání ledvin a máte příznaky, budete muset okamžitě navštívit lékaře.
- Mezi běžné příčiny akutního selhání ledvin patří poranění, krevní sraženiny, blokáda uretry, těžká dehydratace, předávkování drogami, zneužívání alkoholu a infekce.
- Příznaky selhání ledvin zahrnují změny močení (jako je tvorba malé nebo žádné moči), únava nebo pomalé pohyby, kovová chuť v ústech, bolest mezi žebry a boky, záchvaty a otoky způsobené zadržováním vody, zejména v nohou, kotnících a nohou.
Krok 2. Zahajte léčbu základní příčiny
Váš lékař bude muset provést testy k diagnostice základní příčiny. Poté vyčistí blokádu nebo sraženinu, podají antibiotika nebo podniknou jiné kroky k léčbě základního onemocnění.
Při léčbě základní příčiny dostanete léky, které vám pomohou kontrolovat hladinu tekutin a hladinu draslíku v krvi
Krok 3. Proveďte dietní změny vhodné pro ledviny
Během léčby a po ní budete muset jíst více zdravých sacharidů, jako je ovoce a zelenina. Budete také muset omezit množství bílkovin, soli a draslíku ve vaší stravě.
- Mezi potraviny s vysokým obsahem bílkovin patří červené maso, drůbež a vejce. Místo toho budete muset jíst více ovoce, zeleniny a potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako je hnědá rýže, čočka a maliny.
- Budete také muset vyměnit potraviny s vysokým obsahem draslíku, jako jsou banány, pomeranče a brambory, za nízký obsah draslíku, jako jsou jablka, zelí, hrozny, zelené fazole a jahody.
- Vždy si přečtěte štítek na balených a zpracovaných potravinách, abyste se ujistili, že nejíte věci s vysokým obsahem sodíku.
Krok 4. Zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete dialýzu
Někteří lidé, kteří mají akutní selhání ledvin, vyžadují dialýzu, což je postup, který filtruje krev, když vaše ledviny nemohou fungovat. Je to často jen dočasné, ale případy vážného poškození ledvin mohou vyžadovat dlouhodobou dialýzu.
Metoda 2 ze 3: Zahájení dialýzy
Krok 1. Diskutujte o možnostech dialýzy se svým lékařem
Existují 2 typy dialýzy a lékař vám pomůže rozhodnout, která možnost je nejlepší.
- Při hemodialýze je krev čerpána filtračním zařízením. Můžete dostat hemodialýzu v dialyzačním středisku nebo se to naučit dělat doma. Váš lékař bude muset implantovat píštěl do vaší paže, což je průchod, který umožňuje průchod krve do přístroje.
- Při peritoneální dialýze vám stroj pumpuje čisticí tekutinu do břicha a poté ji po dokončení filtračního procesu odčerpá. Peritoneální dialýza se obvykle provádí doma. Váš lékař bude muset umístit katetr do břicha, aby umožnil výměnu tekutin.
- Proces filtrace může trvat několik hodin. V závislosti na typu dialýzy ji budete potřebovat několikrát týdně nebo každý den. K hemodialýze obvykle dochází 3 až 5krát týdně. Peritoneální dialýza se často provádí denně.
Krok 2. Požádejte o Medicare, pokud žijete v USA a nejste pojištěni
Dialýza je drahá, ale ve Spojených státech mají všichni dialyzovaní pacienti nárok na Medicare. Medicare zaplatí 80 procent vašich nákladů na dialýzu. Zbytek budete muset zaplatit z kapsy nebo prostřednictvím soukromého pojištění.
Pokud máte potíže se pokrytím zbývajících nákladů na dialýzu, můžete požádat o finanční pomoc prostřednictvím American Kidney Fund:
Krok 3. Získejte školení, pokud zvolíte domácí dialýzu
Abyste mohli provádět dialýzu doma, musíte s přítelem nebo členem rodiny absolvovat tréninkový program, který trvá několik týdnů. Navštívíte dialyzační středisko a naučíte se, jak bezpečně provádět hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu. Vaše centrum bude i nadále nabízet podporu, udržovat vybavení a sledovat vaši péči.
Domácí dialýza je pohodlná, ale může být dražší. Navíc v případě komplikací, jako je vzduchová bublina nebo krvácení, nebudete mít k dispozici vyškolené profesionály, kteří mohou rychle reagovat
Krok 4. Přejděte do dialyzačního střediska, pokud chcete, aby byl přítomen lékař
Budete mít menší flexibilitu, pokud půjdete do dialyzačního centra. V závislosti na tom, jak reagujete na léčbu, možná budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů. Ve službě však budete mít vyškolené profesionály, kteří dokážou reagovat na jakékoli komplikace.
Některým lidem také pomáhá mluvit s ostatními pacienty v dialyzačních centrech. Sdílení vašich zkušeností s někým za podobných okolností vám může pomoci přizpůsobit se
Krok 5. Udržujte dietu příznivou pro ledviny
Dietolog ve vašem dialyzačním středisku vám pomůže vypracovat jídelníček vhodný pro ledviny. Dokud podstupujete dialýzu, budete muset držet dietu. Dieta vhodná pro ledviny se skládá z:
- Zdravé uhlohydráty (ovoce, zelenina a celozrnné těstoviny) místo bílkovin (červené maso, drůbež a vejce)
- Potraviny s nízkým obsahem draslíku (jablka, hrozny a zelené fazolky) namísto potravin s vysokým obsahem draslíku (banány, pomeranče a brambory)
- Nižší spotřeba sodíku a tuků
- Menší velikosti porcí
Metoda 3 ze 3: Získání transplantace ledvin
Krok 1. Požádejte svého lékaře o doporučení do místního transplantačního centra
Abyste mohli získat transplantaci, musíte podstoupit lékařské a psychologické vyšetření v transplantačním centru. Zeptejte se svého lékaře na informace o vašem místním transplantačním centru.
Můžete je také sledovat v síti pro odběr orgánů a transplantace orgánů: https://optn.transplant.hrsa.gov/members/member-directory. Vyberte „Transplantační centra podle orgánů“a „Ledviny“, poté vyberte svůj stát nebo oblast
Krok 2. Navštivte centrum pro lékařské vyšetření
Když jdete do centra, lékaři provedou fyzické vyšetření a provedou testy, aby zjistili, zda jste kandidátem na transplantaci. Potřebují zajistit, abyste byli dostatečně zdraví pro transplantační chirurgii a zotavení.
- Pokud máte závažné srdeční onemocnění, rakovinu nebo chronickou infekci nebo kouříte, můžete být nezpůsobilí.
- Pokud jste kandidátem na transplantaci, budete přidáni na čekací listinu. Čekací doba závisí na mnoha faktorech, ale průměrná doba čekání je 3 až 5 let.
Krok 3. Diskutujte o možnostech žijících dárců se svou rodinou
Kromě zařazení na čekací listinu po transplantaci byste mohli svoji situaci prodiskutovat s někým z vaší rodiny. Řekněte jim o svém zdravotním stavu, zmíňte, že jste na dialýze a že vaším dlouhodobým cílem je najít dárce.
- Místo toho, abyste se někoho zeptali na prázdné místo, je obvykle nejlepší podělit se o svůj příběh, poučit své blízké o svém stavu a umožnit mu dobrovolně se stát dárcem.
- Pokud se přítel nebo člen rodiny dobrovolně stane dárcem, budete muset oba vyhodnotit z hlediska kompatibility.
Krok 4. Pokud jste na čekací listině, zkontrolujte postupy svého transplantačního centra
Pokud jste na čekací listině, transplantační centrum vám může kdykoli zavolat ohledně varhanní shody. Budete se muset co nejdříve dostat do určené nemocnice, takže se ujistěte, že přesně víte, co dělat v případě, že vám zavolá.
Každé centrum má svůj vlastní postup, proto si projděte kroky, které byste s ním museli udělat. Ujistěte se, že víte, která nemocnice provede zákrok, jak rychle budete muset dorazit a co si budete muset přinést
Krok 5. Naplánujte si operaci a podstupte operaci, když máte dárce
Pokud máte žijícího dárce, naplánujte operaci na datum vhodné pro vás oba. Operace trvá asi 4 hodiny a v nemocnici se budete zotavovat až týden.
Lékaři vás budou sledovat, aby se ujistili, že vaše tělo neodmítne novou ledvinu
Krok 6. Vezměte imunosupresiva a další předepsané léky
Dokud máte novou ledvinu, budete muset užívat imunosupresiva nebo léky proti odmítnutí. Ty pomohou zabránit tomu, aby vaše tělo odmítlo nový orgán. Užívejte tyto a další předepsané léky podle pokynů svého lékaře.
Protože váš imunitní systém bude potlačen, budete mít vyšší riziko onemocnění. Mytí rukou a dobrá hygiena jsou zásadní a měli byste se snažit vyhýbat nemocným lidem
Krok 7. Udržujte dietu s nízkým obsahem tuku a nízkým obsahem soli
Dietní omezení po transplantaci nejsou tak přísná jako při dialýze. Imunosupresiva mohou způsobit přírůstek hmotnosti, takže budete muset svůj příjem kalorií držet na uzdě. Budete také muset omezit spotřebu soli a tuků, zvláště pokud máte jiné zdravotní problémy, jako je cukrovka.
- Místo másla nebo živočišných tuků použijte olivový, arašídový a rostlinný olej.
- Při vaření používejte místo soli sušené nebo čerstvé bylinky a citronovou šťávu. Nepřidávejte svým jídlům další sůl a vyhýbejte se zpracovaným potravinám, jako je lahůdkové maso, slanina a konzervovaná zelenina. Vyhněte se nakládaným jídlům a omezte konzumaci kečupu, barbecue omáčky a dalších slaných pochutin.
