Diabetické onemocnění ledvin je stav, který se vyskytuje v důsledku cukrovky. Selhání ledvin dlouhodobá komplikace onemocnění, která může vést k dialýze. Naštěstí s preventivními změnami životního stylu a vhodnými léky lze nástup diabetického onemocnění ledvin a selhání ledvin oddálit a někdy jim zcela předcházet.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Provedení změn životního stylu
Krok 1. Rozpoznejte rizikové faktory selhání ledvin
Ačkoli některé rizikové faktory jsou mimo vaši kontrolu, jako je etnická příslušnost (u afroameričanů, Mexičanů a indiánů Pima je vyšší riziko selhání ledvin), většina rizikových faktorů je založena na životním stylu a jako taková může být upravena. Mezi rizikové faktory zhoršení onemocnění ledvin související se životním stylem patří:
- Kouření
- Vysoký krevní tlak, který se neléčí
- Chronicky zvýšená hladina krevního cukru
- Sedavý způsob života
- Nadváha nebo obezita.
Krok 2. Pravidelně sledujte hladinu cukru v krvi, abyste se zbavili stresu z ledvin. Jako diabetik budete mít vysokou hladinu cukru v krvi, a to může hodně zatěžovat vaše ledviny. V závislosti na typu diabetu, který máte, vám lékař doporučí, abyste si jednou až třikrát denně zkontrolovali hladinu cukru v krvi. Váš lékař vám také poskytne stanovený cílový rozsah, ve kterém byste se měli snažit být, když kontrolujete hladinu cukru v krvi, abyste se zbavili stresu z ledvin. Tento rozsah bude záviset na vašem osobním zdraví, proto si promluvte se svým lékařem o úrovni, na které byste měli být. Klikněte sem a dozvíte se, jak zkontrolovat hladinu cukru v krvi.
- Pokud máte cukrovku 1. typu, budete s největší pravděpodobností muset kontrolovat hladinu cukru v krvi třikrát nebo vícekrát denně.
- Pokud máte cukrovku 2. typu, budete s největší pravděpodobností muset kontrolovat hladinu cukru v krvi jednou nebo vícekrát denně.
- Monitorování hladiny cukru v krvi je klíčem k tomu, abyste je mohli lépe kontrolovat a udržovat je v rozmezí, které nezhorší vaše šance na rozvoj selhání ledvin po silnici.
- Nejúčinnějším způsobem, jak kontrolovat hladinu cukru v krvi, je správná dieta a cvičení a poté léky.
Krok 3. Snižte příjem cukru a rafinovaných sacharidů, abyste udrželi hladinu cukru v krvi na zdravé úrovni
Když jste diabetik, již máte zvýšenou hladinu cukru. Z tohoto důvodu může dieta s vysokým obsahem cukru nebo rafinované uhlohydráty při cukrovce urychlit proces selhání ledvin. Z tohoto důvodu je důležité snažit se co nejvíce jíst dietu s nízkým obsahem cukru a nízkým glykemickým indexem. Omezte nebo se vyhněte následujícímu:
- Bílý chléb, bílá rýže, balená směs palačinek a vaflí, vdolky atd. Jsou rafinované uhlohydráty (celozrnné potraviny konzumované s mírou jsou pro vás mnohem lepší k jídlu než rafinované uhlohydráty, zvláště pokud jste diabetici.)
- Nealkoholické nápoje jako soda a nápojové prášky.
- Cukroví, koláče, sušenky a koláče.
- Sušené ovoce.
- Zmrzlina.
- Džemy, omáčky a salátové zálivky.
Krok 4. Udržujte nízký krevní tlak
Diabetici tráví spoustu času soustředěním na své krevní cukry; možná však překvapivě bylo v lékařských studiích prokázáno, že krevní tlak je stejně důležitý pro hladinu cukru v krvi při prevenci zhoršování diabetického onemocnění ledvin.
- V ideálním případě se chcete zaměřit na krevní tlak pod 140/90 (horní číslo je „systolické čtení“a spodní číslo je „diastolické čtení“).
- Promluvte si se svým lékařem o tom, jak nejlépe dosáhnout cíle v oblasti krevního tlaku, pokud již nejste v tomto rozmezí (a mějte na paměti, že vždy existují výjimky, proto je důležité promluvit si se svým lékařem před dramatickými změnami životního stylu nebo léků).
Krok 5. Jezte tuky s mírou
I když se kdysi věřilo, že veškerý tuk je špatný, nyní víme, že tuk je nezbytnou součástí naší stravy a určité druhy tuků bychom měli konzumovat s mírou. Trans -tukům by se mělo úplně vyhýbat, ale pro zdravou výživu jsou nezbytné mononenasycené, polynenasycené tuky a některé nasycené tuky. Avokádo, ořechy, semena, některé oleje (olivový, arašídový, řepkový, kukuřičný, slunečnicový) a tučné ryby jsou dobrým zdrojem zdravých tuků.
- Jezte libové maso střídmě.
- Trans -tuky se nacházejí ve smažených potravinách, cukroví a komerčním pečivu, jako jsou sušenky, koláče, mražená pizza, koláčová krusta a krekry. Vyvarujte se používání margarínu a jakýchkoli potravin s „částečně hydrogenovanými oleji“uvedenými na přísadách - jedná se o trans -tuky.
Krok 6. Snižte množství soli, kterou sníte, aby se snížil váš krevní tlak
Jíst hodně soli může způsobit vysoký krevní tlak. Důvodem je, že sůl zužuje vaše cévy, což tělu znesnadňuje cirkulaci krve. Snažte se jíst maximálně 4 gramy soli denně. Mezi potraviny s vysokým obsahem soli, kterým byste se měli snažit vyhnout nebo omezit jejich příjem, patří:
- Extra kuchyňská sůl na vaše jídlo.
- Příliš mnoho omáček a salátových dresinků
- Uzené maso jako slanina, trhané a salám.
- Sýry jako Roquefort, Parmesan a Romano
- Občerstvení jako preclíky, chipsy a sušenky
- Fast Food
Krok 7. Zkuste sníst méně bílkovin, abyste se zbavili stresu z ledvin
Protein může být pro vaše ledviny obtížně zpracovatelný, protože může obsahovat velké množství toxinů, které vaše ledviny musí zpracovat. Pokud máte obavy o zdraví svých ledvin, zkuste omezit příjem bílkovin, aby nemusely tak tvrdě pracovat. Pokuste se omezit množství přijatých bílkovin na 40 až 65 gramů denně. Mezi potraviny s vysokým obsahem bílkovin patří:
- Fazole; ořechy a semena (dýně, dýně, semena melounu, mandle, pistácie); vařená čočka; oves; zelený hrášek
- Tofu a sójové výrobky.
- Maso jako kuřecí a krůtí prsa, vepřová panenka a libové hovězí maso
- Ryby jako treska, tuňák, losos
- Sýr, zejména nízkotučná mozzarella, švýcarský sýr a celý parmazán
- Vejce, jogurt a mléko
- Abyste měli vyváženou výživu, je důležité ve stravě udržet určité množství bílkovin; pokud se obáváte o zdraví ledvin, jde spíše o to, jíst bílkoviny s mírou než v nadbytku.
- Ve skutečnosti je nejlepší jíst rostlinnou stravu (nejlépe vegetariánskou nebo veganskou). Bílkovin můžete získat více než dost konzumací různých druhů zeleniny, celozrnných produktů a zejména různých fazolí, luštěnin a ořechů.
Krok 8. Přestaňte pít a kouřit
Alkohol i tabák jsou látky, které mohou mít velmi negativní účinky na vaše ledviny. Kouření může také způsobit vysoký krevní tlak.
Krok 9. Dostatečně cvičte, aby vaše ledviny byly zdravé
Chcete -li kontrolovat svoji váhu a správně udržovat ledviny v chodu, měli byste zkusit cvičit alespoň 30 minut třikrát až pětkrát týdně. Zkuste si vybrat cvičení, která vás opravdu baví, abyste měli větší motivaci dodržovat svůj cvičební režim.
- Zkuste běh, plavání, jízdu na kole, turistiku, horolezectví nebo kick-box. Všechno, co rozhýbe vaše tělo a zvýší váš srdeční tep, je dobrá věc.
- Ujistěte se, že jste dostali povolení od svého lékaře před zahájením jakéhokoli cvičebního programu poprvé nebo po delší době nečinnosti.
Krok 10. Navštěvujte svého lékaře na pravidelné kontroly, abyste měli přehled o zdraví vašich ledvin
Pravidelná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si přehled o všech nemocech, které by se mohly objevit kvůli vaší cukrovce. Zeptejte se zejména svého lékaře, aby pravidelně kontroloval příznaky:
- Hypertenze (vysoký krevní tlak).
- Diabetické onemocnění ledvin.
- Selhání ledvin.
Metoda 2 ze 3: Použití léků k prevenci
Krok 1. Snižte množství cukru v krvi pomocí hypoglykemických léků
Hypoglykemická léčiva působí zvýšením příjmu (nebo absorpce) cukru z krve.
- Běžně předepisovaným hypoglykemickým lékem je metformin. Obvyklá dávka je obvykle mezi 500 mg a 1 gramem jednou nebo dvakrát denně v závislosti na hladině cukru v krvi.
- Metformin je nejčastěji předepisovaný lék u diabetických pacientů.
Krok 2. Snižte cholesterol pomocí statinových léků
Když snížíte hladinu cholesterolu, snížíte také své šance na rozvoj hypertenze (vysokého krevního tlaku), která může vést k onemocnění ledvin. Pokud již máte vysoký krevní tlak, obecně se doporučuje udržovat hladinu cholesterolu pod 4,0 mmol/l.
- Lékaři běžně předepisují statin zvaný atorvastatin. Dávka je obvykle 10 až 80 mg denně, v závislosti na hladině vašeho cholesterolu.
- Můžete také použít kvasnice z červené rýže, které obsahují stejnou účinnou látku jako statiny.
- Váš lékař vám může také nasadit další léky na cholesterol, jako je rybí olej, v závislosti na vašich hodnotách cholesterolu.
Krok 3. Na snížení krevního tlaku si vezměte inhibitor enzymu konvertujícího angiotensin
Tento lék funguje tak, že redukuje chemikálii zvanou angiotensin, která se nachází v krvi. Angiotensin zužuje cévy v ledvinách, což vede k rozvoji vysokého krevního tlaku. Když užijete inhibitor enzymu konvertujícího angiotensin, vaše cévy se mohou uvolnit, což snižuje váš krevní tlak.
- Běžně předepisovaným inhibitorem enzymu konvertujícího angiotensin je lisinopril. Normální dávka je mezi 5 a 20 mg denně v závislosti na vašem krevním tlaku.
- Kromě snížení krevního tlaku má tato třída léků (inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin) také „ochranný účinek“na ledviny, takže přínosy jsou mnohonásobné.
Krok 4. Užívejte léky na bázi sulfonylmočoviny na stimulaci hladiny inzulínu
Tyto léky stimulují uvolňování inzulínu z beta buněk z pankreatu. Rovněž zvyšují počet inzulínových receptorů a zefektivňují transport glukózy zprostředkovaného inzulínem ve vašem těle. Mezi nejčastěji používané sulfonylmočoviny patří:
- Chlorpromazin (perorální tableta podávaná v dávce 150 až 250 mg denně).
- Tolazamid (tolináza: perorální tableta podávaná v dávce 100 až 250 mg/den v týdenních intervalech).
- Tolbutamid (Orinase: perorální tableta podávaná v dávce 250 mg až 2 g denně).
- Glyburid (Diabeta nebo Micronase: podává se orálně v dávce 1,25 až 20 mg denně).
- Glipizid (Glucotrol: podává se perorálně v dávce 5 mg denně).
Krok 5. Promluvte si se svým lékařem o získání receptu na thiazolidindion ke snížení inzulinové rezistence vašeho těla
Tento typ léků je aktivní pouze za přítomnosti inzulínu. Obvykle se předepisuje, když jiné léky nefungovaly, aby se hladina cukru v krvi dostala na úroveň, na které musí být.
- Rosiglitazon (Avandia) je příkladem thiazolidindionu, obvykle podávaného zpočátku v dávce 4 mg denně nebo může být rozdělen každých 12 hodin.
- Tyto léky se používají jen příležitostně a nejsou nutné pro všechny diabetiky.
Krok 6. Promluvte si se svým lékařem o přípravě na dialýzu, pokud již máte chronické selhání ledvin
Pokud již trpíte selháním ledvin, můžete si promluvit se svým lékařem o přípravě na dialýzu v budoucnosti, doufejme, že za několik let. Dialýza zahrnuje přesměrování krve do speciálního zařízení, které pomáhá odstraňovat odpadní látky z krve a zároveň zachovává sůl a vodu, aby fungovalo správně.
Metoda 3 ze 3: Rozpoznání příznaků selhání ledvin
Krok 1. Nechte svého lékaře vyšetřit na mikroalbuminurii
Jedním z prvních příznaků problémů s ledvinami je mikroalbuminurie, což je přítomnost bílkovin a albuminu v moči. Diabetičtí pacienti s poškozením ledvin často nevykazují žádné zjevné příznaky a žádné změny ve vzorcích moči nebo frekvenci. Proto je důležité vyžádat si od svého lékaře konkrétní testy, jako je tento, protože je to nejsnadnější způsob, jak zjistit poškození ledvin v počátečních fázích.
- Protein v moči (jak bylo zjištěno v testu mikroalbuminurie) je obvykle červeným příznakem, že vaše ledviny nejsou v optimálním zdravotním stavu a že je načase zahájit kroky k prevenci dalšího poškození.
- Tento test se doporučuje provádět jednou ročně. Pokud máte diabetes 1. typu, testování by mělo začít pět let po stanovení diagnózy. Pokud máte diabetes typu 2, testování by mělo začít každoročně od okamžiku diagnózy.
Krok 2. Pochopit postup onemocnění ledvin
To, co začíná jako malé množství bílkovin v moči (lékaři to nazývají „diabetická nefropatie“), pokud se neléčí, nakonec přejde do chronického onemocnění ledvin a nakonec do selhání ledvin. To je důvod, proč se dostavit k pravidelnému testování a poté podle doporučení lékaře ohledně úpravy životního stylu a lékařského ošetření, je klíčem k oddálení nebo úplné prevenci rozvoje dlouhodobého onemocnění ledvin a selhání ledvin.
Krok 3. Dávejte pozor na známky zadržování tekutin
Vaše tělo začne zadržovat tekutinu, protože když vaše ledviny začnou selhávat, stanou se méně schopné odstranit přebytečnou vodu z vašeho těla. Když k tomu dojde, pocítíte otoky kolem kotníků a chodidel, protože vaše tělo zadržuje tekutinu.
Jedním z hlavních příznaků zadržování tekutin je oteklá kůže kolem očí
Krok 4. Vezměte na vědomí, pokud pocítíte nedostatek chuti k jídlu
Když přestanou fungovat vaše ledviny, těžší zpracování toxinů, se kterými si normálně poradí. To způsobí, že se ve vašem těle nahromadí tyto toxiny, což zabrání normálnímu fungování vašeho těla. Jednou z prvních věcí, které budou ovlivněny touto akumulací toxinů, je vaše chuť k jídlu.
Krok 5. Uvědomte si svědění jako jeden z pozdějších příznaků selhání ledvin
Vaše ledviny zpracovávají všechny dobré i špatné věci, které do svého těla vložíte. Když přestanou správně fungovat, ve vašem těle se hromadí odpad. Toto nahromadění odpadu může ve skutečnosti způsobit podráždění pokožky, což způsobí pocit svědění.
Krok 6. Promluvte si s lékařem, pokud zjistíte, že máte potíže se soustředěním
Když vaše ledviny přestanou zpracovávat odpad, toxiny se mohou hromadit v celém vašem těle. To znamená, že toxiny se mohou také hromadit ve vašem mozku, takže je pro vás těžší správně fungovat. To může mít za následek, že se vám po dlouhou dobu těžko soustředí na cokoli.
Krok 7. Dávejte pozor na svalové křeče, nevolnost a zvracení způsobené nerovnováhou elektrolytů
Svalové křeče, nevolnost a zvracení se mohou objevit kvůli nerovnováze elektrolytů ve vašem těle. Elektrolyty jsou ionty, které se nacházejí v těle a pomáhají udržovat normální fungování těla. Když nemáte dostatek elektrolytů, vaše svaly se mohou svíjet. Současně vám může začít být nevolno, což může způsobit zvracení.
Mezi nejběžnější elektrolyty patří sodík, draslík, fosfor a vápník
Krok 8. Zkontrolujte, zda není vaše břicho oteklé
Ascites je lékařský termín pro oteklé břicho způsobené nahromaděním tekutiny. Když vaše tělo hromadí tekutiny, protože vaše ledviny nepracují správně, vaše břicho se více než pravděpodobně nafoukne.
