Karcinoidní syndrom je velmi vzácný stav charakterizovaný skupinou symptomů, ke kterým dochází, když rakovinotvorný karcinoidní nádor uvolňuje do krevního oběhu hormony a bílkoviny. Většina lidí to pravděpodobně nezažije, protože je to obvykle způsobeno pokročilými nádory, často v gastrointestinálním traktu nebo plicích. Syndrom karcinoidů můžete diagnostikovat sledováním příznaků. Protože tyto příznaky mohou být podobné jako u jiných onemocnění, měli byste také podstoupit další lékařské vyšetření. Pokud to máte, váš lékařský tým to bude léčit bojem proti rakovině a zmírněním vašich příznaků.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Rozpoznání příznaků karcinoidového syndromu
Krok 1. Dávejte pozor na zrudnutí na obličeji a krku
Barva vaší pokožky se může pohybovat od světle růžové po červenou nebo purpurovou a vaše pokožka bude horká. Někteří lidé prožívají zrudnutí zcela bezdůvodně, ale mohou ho také spustit. Kůže se může spláchnout jen na několik minut, ale může také trvat hodiny.
Mezi běžné spouštěče spláchnutí patří cvičení, stres a alkoholické nápoje
Krok 2. Sledujte potíže s dýcháním, zvláště pokud nemáte astma
Lidé s karcinoidovým syndromem mohou mít příznaky podobné astmatu, i když je nemají. To může zahrnovat sípání, dušnost a pocit, že nemůžete dýchat.
- Můžete to zažít během epizody zrudnutí kůže. Pokud k tomu dojde, co nejdříve se poraďte se svým lékařem, abyste vyloučili možné příčiny.
- Pokud nemůžete dýchat, vyhledejte pohotovostní péči.
Krok 3. Všimněte si opakovaných epizod průjmu bez jasné příčiny
Průjem je symptomem s mnoha příčinami. Pokud máte karcinoidní syndrom, může způsobit vodnatou, řídkou stolici, která je doprovázena křečemi v břiše. I když je to běžný příznak lidí s tímto onemocněním, samotný průjem neznamená, že máte karcinoidní syndrom.
Poraďte se svým lékařem, abyste vyloučili jiné příčiny průjmu, než se usadíte na karcinoidním syndromu
Krok 4. Podívejte se na purpurové krevní cévy na nosu a horním rtu
Cévy budou vypadat jako pavučina žil, která se šíří přes nos a ústa. Pokud si toho všimnete na obličeji, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, aby zkontroloval vaše příznaky.
Krok 5. Sledujte epizody rychlého srdečního tepu spolu s dalšími příznaky
Rychlý srdeční tep může trvat krátkou nebo delší dobu. Ačkoli samotný rychlý srdeční tep neznamená, že máte karcinoidní syndrom, může to být údaj o stavu, pokud jsou přítomny další příznaky.
Pokles krevního tlaku může nastat souběžně se změnami srdečního tepu
Krok 6. Všimněte si přetrvávajícího kašle, pokud jste neměli respirační onemocnění
Pokud je nádor v plicích, může to také mít za následek přetrvávající kašel. To je obvykle problém, pouze pokud jste neměli předchozí infekci.
- Můžete také vykašlat krev.
- Pokud se tento stav nezjistí delší dobu, můžete vyvinout zápal plic.
Krok 7. Sledujte nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti
Vzhledem k tomu, že karcinoidový syndrom může vést k dalším chemikáliím ve vašem krevním oběhu, můžete přibrat bez vysvětlení. Nejlepší je sledovat, co jíte a jak často cvičíte, aby lékař mohl určit, zda přírůstek hmotnosti může být způsoben zdravotním stavem.
Pamatujte, že samotný přírůstek hmotnosti neznamená, že máte karcinoidový syndrom
Krok 8. Zkontrolujte zvýšené ochlupení obličeje a těla
Podobně jako u přírůstku hmotnosti mohou chemikálie vylučované do krevního oběhu zvýšit růst vlasů na obličeji nebo na těle, zvláště pokud jste žena. Pokud si všimnete chloupků navíc, promluvte si o tom se svým lékařem.
Zvýšený růst vlasů může mít mnoho příčin. Váš lékař vám může pomoci zjistit, co vám způsobuje růst vlasů, a určit možná ošetření
Metoda 2 ze 3: Hledání lékařského posudku
Krok 1. Domluvte si schůzku se svým lékařem
Požádejte o co nejdříve schůzku. Pořiďte si seznam svých příznaků, včetně těch, které si myslíte, že nejsou relevantní. Měli byste také informovat lékaře, pokud se v poslední době něco ve vašem životě změnilo.
- Zeptejte se svého lékaře, zda existují nějaká omezení před objednáním, která byste měli dodržovat, například půst.
- Pokud má lékař podezření na karcinoidní syndrom, doporučí vás ke specialistovi, jako je onkolog, endokrinolog nebo chirurg.
Krok 2. Nechte svého lékaře provést fyzickou prohlídku
Toto je neinvazivní procedura v kanceláři, která má vyloučit jiné příčiny. Váš lékař může hledat známky dalších stavů, jako je nediagnostikované astma. Poté rozhodnou, zda jsou k identifikaci základní příčiny zapotřebí další testy.
Krok 3. Proveďte test moči a vyhledejte vedlejší produkty vyloučených chemikálií
Lékař bude hledat vysoké hladiny určitých hormonů nebo jejich zbývajících rozložených složek. To bude pravděpodobně zahrnovat 24hodinový sběr moči.
Přestože tento test není vůbec bolestivý, může vám být nepříjemné, pokud se lékař rozhodne odebrat vaši moč do 24 hodin. Abyste mohli sbírat moč, budete muset močit buď do speciálního šálku, nebo do pánve. Poté uložíte moč do chladničky, dokud nebude čas ji vrátit lékaři. Nejlepší je to udělat v den, kdy budete doma
Krok 4. Proveďte krevní test a podívejte se na chemikálie ve vašem krevním oběhu
Vzhledem k tomu, že nádor vylučuje chemikálie do vašeho krevního oběhu, jednoduchý krevní test může lékaři hodně říci o vašich příznacích. Lékař bude hledat látky jako chromogranin A. Krevní test neublíží, ale můžete se na několik minut cítit nepříjemně.
Krok 5. Získejte zobrazovací test, jako je CT nebo MRI, pokud má lékař podezření na nádor
Zobrazovací testy mohou lékaři umožnit vidět nádor a určit, zda roste. Můžete získat CT nebo MRI, podle toho, co vám lékař doporučí. Lékař vám může před provedením testu dát radionuklid, aby mohl vyhledat nádor.
- Radionuklid je malé množství radioaktivní látky, takže se objeví na CT nebo MRI. To umožňuje lékaři zkontrolovat abnormální oblasti nebo masy, které by mohly naznačovat nádor.
- Lékař začne s vaším břichem, kde se tyto nádory nejčastěji nacházejí.
- Váš lékař může také objednat ultrazvuk k vyhodnocení nádoru.
Krok 6. Nechte lékaře použít endoskopickou kameru k vyhledání nádoru
Lékař vám vloží kameru do krku nebo přes konečník, podle toho, kde hledají nádor. Endoskopická kamera umožňuje lékaři vidět a vyhodnotit všechny nádory, které můžete mít.
Tento test vám pravděpodobně bude nepříjemný, ale nebude bolet, protože budete pod sedativy
Krok 7. Souhlaste s biopsií, pokud to lékař považuje za nutné
Lékař pravděpodobně provede biopsii pomocí dlouhé jehly, která je vložena do nádoru. Vedou jehlu pomocí CT nebo ultrazvuku.
- Váš lékař může provést vaši biopsii buď v nemocnici, nebo ambulantně. Pravděpodobně budete cítit velké nepohodlí, ale lékař vám dá léky ke snížení bolesti.
- U plicní biopsie se lékař může rozhodnout poslat endoskopickou kameru do krku, aby získal biopsii. Biopsii lze také provést přes vnější část hrudního koše, když jste v celkové anestezii.
- Pokud již máte v blízkosti chirurgický zákrok, lékař může provést biopsii.
Metoda 3 ze 3: Léčba karcinoidového syndromu
Krok 1. Proveďte operaci k odstranění nádoru a postižené tkáně
Chirurgie je obvykle vaší nejlepší možností léčby. Pokud je nádor v plicích, lékař vám jej odstraní stejně jako část plic. Pokud je ve vašem gastrointestinálním traktu, lékař odstraní nádor a lymfatické uzliny kolem něj.
Tento postup bude hospitalizací. U některých jedinců to zmírní příznaky. Pokud se rakovina rozšířila, možná budete potřebovat více léčby
Krok 2. Vezměte oktreotid nebo lanreotid pro příznaky způsobené karcinoidovým syndromem
Váš lékař vám může předepsat tento lék, který vám pomůže vyrovnat se s příznaky zrudnutí, průjmu a souvisejících problémů. Funguje tak, že brání nádoru ve vylučování více chemikálií. Octreotid nebo lanreotid se obvykle podává spolu s dalšími léčbami, jako je chirurgický zákrok.
- Tyto léky jsou častěji předepisovány, když se nádor rozšířil.
- V některých případech lékař předepíše také alfa-interferon, který pomáhá zlepšit váš imunitní systém. Společně tyto léky mohou pomoci zmenšit velikost vašeho nádoru.
Krok 3. Získejte chemoterapii nebo radiační terapii, pokud se rakovina rozšířila
Karcinoidní syndrom nereaguje dobře na chemoterapii, ale může být nezbytný, pokud se rakovina rozšířila. Radiační terapie a imunoterapie mohou být také použity k léčbě rakoviny, která postupuje. Lékař určí, zda je to pro vás nejlepší možnost léčby.
Váš lékař nemusí doporučit chemoterapii, pokud se stále necítíte dobře
Tipy
- Navštivte svého lékaře, jakmile máte podezření, že něco není v pořádku. Pokud je váš karcinoidový syndrom zachycen brzy, vaše prognóza obnovy bude dobrá!
- Vyhledejte skupiny na podporu rakoviny ve vaší oblasti. Webová stránka Carcinoid Cancer Foundation uvádí některé speciálně pro ty, kteří mají karcinoidový syndrom.
