Serotonin je přírodní chemická látka produkovaná tělem. Funguje jako neurotransmiter, což je látka, která vysílá zprávy mezi nervovými buňkami (neurony) v mozku a v celém těle. Nachází se především v trávicím systému, mozku a krevních destičkách. U serotoninového syndromu existuje nebezpečně vysoká hladina serotoninu, způsobená hlavně léky, interakcemi s léky nebo zřídka některými doplňky. Mezi běžné příznaky patří neklid, zmatenost a dezorientace, zrychlený srdeční tep, zimnice, nadměrné pocení a další. Pokud si myslíte, že máte serotoninový syndrom, naučte se s ním zacházet, abyste zůstali zdraví a v bezpečí.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Léčba serotoninového syndromu
Krok 1. Zastavte léčbu
Pokud jste zahájili nový lék nebo novou kombinaci léků a zaznamenáte některý z mírnějších symptomů uvedených v seznamu, obraťte se na svého lékaře, aby vám promluvil o vysazení léku. Pokud se nemůžete dostat do kontaktu se svým lékařem, přestaňte léky užívat, dokud si s lékařem nepromluvíte. U mírného serotoninového syndromu se účinky obvykle rozptýlí během jednoho až tří dnů.
- Měli byste kontaktovat svého lékaře a sdělit jí, že jste přestali užívat léky. Váš lékař vás může chtít změnit na jiný lék.
- Léčivý krocan byste měli přestat užívat pouze tehdy, pokud jste na něm užívali méně než několik týdnů.
Krok 2. Kontaktujte svého lékaře, pokud už nějakou dobu užíváte léky
Pokud užíváte léky déle než několik týdnů, měli byste se před vysazením léků poradit se svým lékařem. Mnoho antidepresiv a dalších léků, které způsobují serotoninový syndrom, má závažné vedlejší účinky, pokud je náhle přestanete užívat.
Váš lékař s vámi musí prodiskutovat další možnosti, abyste věděli, jak nejlépe užívat potřebné léky
Krok 3. Vezměte léky proti serotoninu
Pokud se vaše příznaky po několika dnech neztratí, užíváte delší dobu léky, které způsobovaly serotoninový syndrom, nebo máte příznaky znepokojující pro závažný serotoninový syndrom (velmi vysoký krevní tlak, změny duševního stavu, atd.), musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Možná budete muset užívat léky proti serotoninu, které pomohou léčit stav. Lékař může předepsat tyto typy léků.
- pokud jsou léčeni rychle a přiměřeně, příznaky serotoninového syndromu obvykle odezní do 24 hodin.
- Váš lékař může sledovat vaše příznaky, aby se ujistil, že se zlepšujete.
- Jedním z příkladů léků proti serotoninu je cyproheptadin.
Krok 4. Pokud zaznamenáte závažné příznaky, obraťte se na pohotovostní služby
Pokud jste zahájili nový lék nebo novou kombinaci léků a zaznamenáte některý z výše uvedených závažnějších příznaků, okamžitě přestaňte léky užívat a kontaktujte pohotovostní služby. Zažít závažné příznaky může znamenat, že čelíte potenciálně život ohrožujícímu stavu. Tyto závažné příznaky mohou rychle postupovat.
- Mezi závažné příznaky patří vysoká horečka, záchvaty, nepravidelný srdeční tep a bezvědomí.
- Pro závažné příznaky můžete vyžadovat hospitalizaci. Mohou vám být podány léky k blokování účinku serotoninu, k uvolnění svalů a ke kontrole srdeční frekvence a krevního tlaku. Můžete také dostat kyslíkovou terapii a IV tekutiny spolu s jakoukoli další pomocí při dýchání.
Krok 5. Proveďte další testy
Neexistuje jediný laboratorní test k diagnostice serotoninového syndromu. Je většinou diagnostikována na základě vašich příznaků a léků, které užíváte; může však být nutné vyloučit jiné poruchy, jako je vysazení léku, maligní hypertermie, předávkování a další.
Aby byly tyto další podmínky vyloučeny, může váš lékař nebo ošetřovatelé nařídit vyšetření na kontrolu dalších poruch
Metoda 2 ze 3: Rozpoznání příznaků serotoninového syndromu
Krok 1. Zkontrolujte příznaky agitovanosti
Serotoninový syndrom je v podstatě nadměrné buzení nervového systému, takže příznaky to odrážejí. Můžete cítit neklid, neklid nebo podrážděnost. Z tohoto důvodu můžete zaznamenat zvýšený srdeční tep a bušení srdce. Vaše zornice mohou být také rozšířené a můžete mít zvýšený krevní tlak.
Krok 2. Monitorujte, zda nedochází k záměně nebo nedostatečné koordinaci
Dalším častým příznakem serotoninového syndromu je zmatenost a dezorientace. Můžete také pocítit výraznou neobratnost. Vaše svaly se mohou cítit nekoordinované, takže je obtížné chodit, řídit nebo provádět každodenní úkoly.
Vaše svaly se také mohou cítit nadměrně ztuhlé. Můžete také zažít záškuby svalů nebo svalové tiky
Krok 3. Sledujte další tělesné změny
Pokud máte serotoninový syndrom, můžete také pociťovat silné pocení. Místo pocení můžete pociťovat třesení nebo vám po těle vyrazí husí kůže.
Můžete také pocítit průjem nebo bolesti hlavy
Krok 4. Zkontrolujte závažné příznaky
Se serotoninovým syndromem jsou spojeny některé příznaky, které naznačují, že dochází k závažné reakci. Tyto příznaky mohou být život ohrožující, a pokud je zaznamenáte, měli byste okamžitě zavolat záchrannou službu. Mezi tyto příznaky patří:
- Vysoká horečka
- Záchvaty
- Nepravidelný srdeční tep
- Bezvědomí
- Vysoký krevní tlak
- Změna duševního stavu
Krok 5. Vězte, že příznaky mohou začít během několika hodin
Příznaky serotoninového syndromu obvykle začínají během několika hodin po užití předepsaného léku, OTC léku nebo bylinného doplňku. Tyto příznaky jsou ještě častější, když se kombinuje jedna nebo více těchto látek.
- Většina případů serotoninového syndromu se objeví během šesti až 24 hodin po změně dávky nebo zahájení nového léku.
- Serotoninový syndrom může být vážný a život ohrožující, takže pokud užíváte některý z uvedených léků nebo jste právě začali užívat nový lék a objeví se u vás jakýkoli z příznaků, zavolejte svého lékaře, pohotovostní službu nebo jděte hned na pohotovost.
Metoda 3 ze 3: Porozumění serotoninovému syndromu
Krok 1. Naučte se příčiny serotoninového syndromu
Jakýkoli lék nebo látka, která zvyšuje množství serotoninu v těle (nebo snižuje rozpad serotoninu v těle), může způsobit nebezpečně vysoké hladiny serotoninu v krvi a potenciálně způsobit serotoninový syndrom. Existuje řada léků, hlavně antidepresiv, která to dokážou. K tomu může dojít zejména v případě nadměrného použití záměrně nebo neúmyslně. Serotoninový syndrom se nejčastěji vyskytuje při kombinaci léků z různých tříd. Tyto zahrnují:
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): Jedná se o antidepresiva a zahrnují léky jako citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac, Sarafem), fluvoxamin, paroxetin (Paxil) a sertralin (Zoloft).
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI): Jedná se o třídu antidepresiv podobných SSRI a zahrnují léky jako trazodon, duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor).
- Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI): Tato skupina zahrnuje antidepresiva, jako je isokarboxazid (Marplan) a fenelzin (Nardil).
- Další antidepresiva: Mohou zahrnovat léky jako Bupropion (Wellbutrin, Zyban) a tricyklická antidepresiva, včetně amitriptylinu a nortriptylinu (Pamelor).
- Léky na migrény: Tato třída zahrnuje triptany (Axert, Amerge, Imitrex), karbamazepin (Tegretol) a kyselinu valproovou (Depakene).
- Léky proti bolesti: Patří sem léky jako cyklobenzaprin (Amrix a Fexmid), fentanyl (Duragesic), meperidin (Demerol) a tramadol (Ultram).
- Stabilizátory nálady: Hlavním lékem v této kategorii je lithium (lithobid).
- Léky proti nevolnosti: Patří sem léky granisetron (Kytril), metoclopramid (Reglan), droperidol (Inapsine) a ondansetron (Zofran).
- Antibiotika a antivirová léčiva: Tato třída zahrnuje Linezolid (Zyvox), což je antibiotikum, a Ritonavir (Norvir). Ritonavir je antiretrovirotikum používané k léčbě HIV/AIDS.
- OTC léky proti kašli a nachlazení obsahující dextrometorfan: Tato skupina zahrnuje léky Delsym, Mucinex DM a další OTC léky.
- Rekreační drogy: Tato skupina zahrnuje LSD, extázi, kokain a amfetaminy.
- Bylinné doplňky: Třezalka, ženšen a muškátový oříšek patří do této skupiny.
Krok 2. Prevence serotoninového syndromu
Abyste předešli serotoninovému syndromu, vždy informujte všechny lékaře, se kterými pracujete, o všech lécích a doplňcích, které užíváte. Doplňky, jako je třezalka, mohou interagovat s léky na předpis. Léky na předpis se mohou navzájem ovlivňovat. Užívání předepsaných léků od lékaře, který nemá všechna fakta, může vést k problémům.
- Pokud váš lékař například neví, že užíváte lithium, protože jej předepsal jiný lékař, a předepíše vám SSRI, zvýší se tím riziko vzniku serotoninového syndromu.
- Vezměte pouze množství předepsaných pilulek. Nepokoušejte se samoregulovat dávku užitím více, než vám doporučil lékař.
Krok 3. Identifikujte, kdo je ohrožen
Lidé, kteří užívají více druhů léků z tříd léků, které často vedou k serotoninovému syndromu, mají vysoké riziko tohoto onemocnění. Obvykle se vyskytuje, když zvýšíte dávku nebo začnete užívat nový lék. Pokud užíváte více léků z těchto tříd, pečlivě sledujte své příznaky, zvláště pokud jste právě zahájili nový lék.
