Výzkum naznačuje, že neuropatie nohou naznačuje nějaký problém nebo poruchu malých nervových vláken nohou. Mezi příznaky neuropatie patří bolest (hořící, elektrická a/nebo střelba v přírodě), brnění, necitlivost a/nebo svalová slabost v chodidlech. Mezi běžné příčiny neuropatie nohou patří nekontrolovaný diabetes, pokročilý alkoholismus, infekce, nedostatek vitamínů, onemocnění ledvin, nádory nohou, traumata, předávkování léky a expozice určitým jedům. Odborníci poznamenávají, že zatímco rozpoznávání příznaků a příznaků neuropatie nohou vám určitě poskytne lepší představu o tom, co způsobuje váš problém s nohou, pouze kvalifikovaný zdravotník vás může diagnostikovat a zahájit plán léčby.
Kroky
Část 1 ze 3: Rozpoznání raných příznaků
Krok 1. Věnujte více pozornosti svým chodidlům
Můžete předpokládat, že určitá ztráta pocitu nebo sporadické brnění v nohou je normální a očekávanou součástí stárnutí, ale není tomu tak. Místo toho je to počáteční známka toho, že malé senzorické nervy ve vašich chodidlech nefungují správně. Prohlédněte si tedy chodidla častěji a porovnejte schopnost lehkého dotyku s jinými částmi těla, jako jsou stehna nebo ruce.
- Tužkou nebo perem lehce pohlaďte chodidla (nahoře i dole), abyste zjistili, zda to cítíte - ještě lépe zavřete oči a požádejte o to kamaráda.
- Ztráta pocitu/vibrací obvykle začíná v prstech a pomalu se šíří chodidlem a nakonec nohou.
- V USA je nejčastější příčinou neuropatie nohou diabetes - 60–70% diabetiků během svého života vyvine neuropatii.
Krok 2. Přehodnoťte bolest nohou, kterou cítíte
Některé příležitostné nepohodlí nebo křeče v nohou mohou být zcela normální, zvláště po dlouhých procházkách v nových botách, ale neustálá pálivá bolest nebo podivná přerušovaná elektrická bolest bez důvodu je časným příznakem neuropatie chodidla.
- Zjistěte, zda změna obuvi má vliv na bolest nohou, nebo vyzkoušejte některé běžné vložky do obuvi.
- Neuropatická bolest se obvykle zhoršuje v noci.
- Někdy se receptory bolesti s neuropatií tak zcitliví, že přikrýt vaše nohy dekou je nesnesitelné - stav známý jako alodynie.
Krok 3. Všimněte si, zda se vaše svaly nohou cítí slabé
Pokud je chůze stále obtížnější nebo se zdáte na nohou neohrabanější / náchylnější k nehodám, pak to může být známkou raného poškození motorických nervů v důsledku neuropatie. K častým neuropatickým příznakům patří také pokles nohou při chůzi (což vede ke spoustě klopýtnutí) a ztráta rovnováhy.
- Zkuste stát na špičkách prstů po dobu 10 sekund a uvidíte, jak je to obtížné - pokud to nedokážete, může to znamenat problém.
- Můžete si také všimnout nedobrovolného záškubu a ztráty svalového tonusu v chodidlech.
- Mozková mrtvice může také způsobit svalovou slabost, paralýzu a ztrátu citlivosti nohou, ale příznaky jsou obvykle náhlého začátku a doprovázeny několika dalšími příznaky a symptomy, zatímco neuropatie je obvykle postupná.
Část 2 ze 3: Rozpoznání pokročilých příznaků
Krok 1. Všímejte si změn na kůži a nehtech na nohou
Pokročilé poškození autonomních nervů v chodidlech pravděpodobně způsobí, že se budete méně potit, takže bude méně vlhkosti v kůži (která se stává suchou, šupinatou a/nebo šupinatou) a nehty na nohou (které křehnou). Můžete si všimnout, že se vaše nehty začínají rozpadat a vypadají podobně jako houbová infekce.
- Pokud existuje souběžné arteriální onemocnění způsobené cukrovkou, může se kůže dolních končetin zbarvit tmavě hnědě kvůli nedostatečnému prokrvení.
- Kromě změn barev se může změnit i struktura pokožky, která často vypadá hladší a lesklejší než dříve.
Krok 2. Podívejte se na tvorbu vředu
Ulcerace kůže na nohou je důsledkem pokročilého poškození senzorického nervu. Zpočátku mohou být neuropatické vředy bolestivé, ale jak postupuje poškození senzorických nervů, schopnost nervů přenášet bolest se dramaticky snižuje. Opakované zranění může mít za následek vznik vícečetných vředů, kterých si možná ani nevšimnete.
- Neuropatické vředy se obvykle vyvíjejí na dolních končetinách, zejména u těch, kteří neustále chodí naboso.
- Přítomnost vředů zvyšuje riziko infekce a gangrény (odumření tkáně).
Krok 3. Dejte si pozor na naprostý nedostatek citlivosti
Úplná ztráta veškerého pocitu v nohách je velmi zoufalá situace a nikdy se nepovažuje za normální. Neschopnost cítit dotyky, vibrace nebo bolest ztěžuje chůzi a vystavuje vás nebezpečí traumatu chodidla vedoucího k infekci. V pokročilých stádiích onemocnění mohou svaly nohou ochrnout, takže chůze bez pomoci je téměř nemožná.
- Ztráta pocitu bolesti a teploty může vést k nedbalosti při náhodných popáleninách a řezech. Možná nevíte, že si poraníte nohy.
- Úplná nedostatečná koordinace a rovnováha vás vystavuje riziku zlomenin nohou, kyčlí a pánve v důsledku pádu.
Část 3 ze 3: Návštěva lékaře k potvrzení
Krok 1. Navštivte svého rodinného lékaře
Pokud máte podezření, že váš problém s nohou je více než jen malé vyvrtnutí nebo napětí a může být neuropatický, navštivte svého lékaře - provede vám fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši historii, dietu a životní styl. Váš lékař vám také pravděpodobně odebere krev a zkontroluje vysoké hladiny glukózy (zřetelný příznak diabetu), určité hladiny vitamínů a funkci štítné žlázy.
- Hladinu cukru v krvi si můžete také vyzkoušet doma pomocí testovacího zařízení zakoupeného v obchodě, ale pozorně si přečtěte pokyny.
- Vysoká hladina glukózy v krvi je toxická a poškozuje malé nervy a cévy, stejně jako příliš mnoho etanolu z pití alkoholických nápojů.
- Nedostatek vitaminu B, zejména B12 a folátu, je další poměrně častou příčinou neuropatie.
- Váš lékař může také odebrat vzorek moči, aby zjistil, jak dobře fungují vaše ledviny.
Krok 2. Získejte doporučení lékařskému specialistovi
Možná budete muset navštívit nervového specialistu (neurologa), abyste získali potvrzenou diagnózu neuropatie. Neurolog může objednat studii nervového vedení (NCS) a/nebo elektromylografii (EMG), aby otestoval schopnost nervů ve vašich chodidlech přenášet elektrické zprávy. Poškození může nastat v ochranném obalu nervu (myelinové pochvy) nebo pod jeho axonem.
- NCS a EMG nejsou pro diagnostiku neuropatie malých vláken příliš užitečné, proto se někdy používá buď kožní biopsie, nebo kvantitativní sudomotorický axonový reflexní test (QSART).
- Biopsie kůže může odhalit problémy s zakončením nervových vláken a je to jednodušší a bezpečnější než nervová biopsie, protože vaše kůže je na povrchu.
- Váš specialista může také provést barevný dopplerovský test, aby viděl stav cév vašich nohou - vyloučit nebo vyloučit žilní nedostatečnost.
Krok 3. Navštivte podiatra
Podiatr je specialista na nohy, který vám může poskytnout další informovaný názor na váš problém s nohou. Podiatr vyšetří vaši nohu na jakékoli trauma, které by mohlo poškodit nervy nebo nezhoubné výrůstky nebo nádory, které dráždí / stlačují nervy. Podiatr vám může také předepsat na míru vyrobenou obuv nebo protetiku (vložky do bot) pro zvýšení pohodlí a ochrany.
Neurom je benigní růst nervové tkáně, který se často nachází mezi třetím a čtvrtým prstem
Tipy
- O některých chemoterapeutických lécích je známo, že způsobují poškození periferních nervů, proto se zeptejte svého rakovinového lékaře na vedlejší účinky léčby.
- Některé těžké kovy jako olovo, rtuť, zlato a arsen mohou být uloženy v periferních nervech a způsobit destrukci.
- Nadměrná a chronická konzumace alkoholu může vést k nedostatku vitamínů B1, B6, B9 a B12, které jsou důležité pro funkci nervů.
- Na druhou stranu může být přebytek doplňkového vitaminu B6 někdy škodlivý pro vaše nervy.
- Lyme nemoc, pásový opar (varicella-zoster), herpes simplex, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, hepatitida C, malomocenství, záškrt a HIV jsou druhy infekcí, které mohou vést k periferní neuropatii.
