Akutní pankreatitida je způsobena zánětem slinivky břišní a následnou dysfunkcí pankreatu. Často se projevuje podobně jako jiné stavy s vágními příznaky, jako je náhlá bolest břicha, často doprovázená nevolností a/nebo zvracením. Akutní pankreatitidu lze odlišit od jiných stavů pečlivým posouzením známek a symptomů a objednáním vyšetřovacích testů. Pokud máte akutní pankreatitidu, je důležité ji okamžitě léčit.
Kroky
Část 1 ze 3: Hodnocení příznaků a symptomů
Krok 1. Popište svému lékaři kvalitu bolesti břicha
Akutní pankreatitida se projevuje silnou a náhlou bolestí břicha; lze ji však částečně odlišit od jiných podobných stavů popisem konkrétní povahy vaší bolesti. Mezi vlastnosti vaší bolesti, které jako pravděpodobnější příčinu směřují k pankreatitidě, patří:
- Bolest, která vyzařuje až do zad - to je symptom číslo jedna při problémech slinivky
- Bolest, která se nachází v horní střední části břicha
- Bolest, která je horší po jídle
Krok 2. Zvažte nástup bolesti břicha
Akutní pankreatitida, jak naznačuje název, se náhle objeví. Je to bolest, která je neustále přítomná a často se cítí jako bodavý pocit, který se po jídle zhoršuje. Pokud se vaše bolest objevuje postupně nebo je přítomna delší dobu, je to pravděpodobně z jiné příčiny.
Termín 'akutní pankreatitida' se používá k popisu prvních několika epizod pankreatitidy, které byste mohli mít. Pokud problém přetrvává, je považován za „chronickou pankreatitidu“
Krok 3. Informujte svého lékaře o související nevolnosti a/nebo zvracení
Je velmi běžné, že akutní pankreatitidu doprovází nevolnost a zvracení, a lze ji použít k odlišení od jiných příčin bolesti břicha; nevolnost a/nebo zvracení však nemusí vždy znamenat pankreatitidu. Může to znamenat něco jiného, například střevní infekci nebo otravu jídlem.
Můžete mít také průjem, zvláště poté, co sníte něco tučného. To se stává, protože pokud máte pankreatitidu, vaše slinivka nebude schopna pomoci vašemu tělu zpracovávat tuk
Krok 4. Otevřete svému lékaři ohledně konzumace alkoholu
Nadměrná konzumace alkoholu je rizikovým faktorem číslo 1 ve vývoji pankreatitidy; proto je klíčové být ke svému lékaři upřímný a informovaný o tom, kolik alkoholu pijete a jak často.
- Dalším významným rizikovým faktorem akutní pankreatitidy je anamnéza žlučových kamenů.
- Pokud jste v minulosti měli (nebo vícekrát) žlučové kameny, je pravděpodobnější, že se vrátí, a mohou vyvolat epizodu akutní pankreatitidy.
Část 2 ze 3: Další vyšetřování
Krok 1. Získejte krevní testy
Pokud se dostavíte na pohotovost (nebo svému lékaři) s akutní bolestí břicha, jedním z nejrychlejších způsobů, jak identifikovat příčinu související se slinivkou, je otestovat funkci slinivky pomocí krevních testů. Pokud máte v krvi zvýšené hladiny pankreatických enzymů, znamená to, že vaše slinivka je ve stresu. Lékaři to naznačuje, že můžete velmi dobře trpět pankreatitidou na rozdíl od jiného stavu.
- Zvýšená hladina amylázy a lipázy v krvi směřuje k pankreatitidě jako základní příčině. Toto je číslo symptomů pankreatických problémů. Amyláza a lipáza jsou pankreatické enzymy, které unikají do krve slinivky břišní, když se zapálí. Zvýšené hladiny amylázy lze pozorovat i při dalších problémech se žaludkem a játry, ale lipáza je pro pankreas velmi specifická.
- Mezi další výsledky, které jsou důležité při testování akutní pankreatitidy, patří zvýšení C reaktivního proteinu a interleukinů.
Krok 2. Rozhodněte se pro endoskopický ultrazvuk
Endoskopický ultrazvuk (EUS) je postup, při kterém se ultrazvuková sonda s kamerou vloží dolů do jícnu, žaludkem a první částí tenkého střeva směrem k pankreatu. Poskytuje mnohem podrobnější pohled na slinivku břišní a může lékaři poskytnout cenné informace o konkrétní základní příčině vaší pankreatitidy.
- EUS také vyhodnocuje horní GI trakt (jícen, žaludek a horní část tenkého střeva) na cestě do pankreatu.
- EUS proto může pomoci zahrnout nebo vyloučit jiné příčiny horního GI, které by mohly být příčinou vaší bolesti břicha.
Krok 3. Nechte si udělat CT vyšetření
Pokud máte akutní bolesti břicha, může vám lékař nařídit CT vyšetření. CT vyšetření poskytuje detailní obraz anatomie břicha, který umožňuje lékařům rozpoznat mnoho různých zdravotních stavů. Ležíte, zatímco vás zobrazovací zařízení obklopuje (je zde dostatek místa, takže není klaustrofobní) a tento proces trvá jen několik minut.
- Akutní pankreatitida se může na CT vyšetření projevit žlučovými kameny (protože to je častou příčinou pankreatitidy).
- CT vyšetření pravděpodobně také ukáže generalizovaný zánět slinivky břišní.
Část 3 ze 3: Léčba akutní pankreatitidy
Krok 1. Zůstaňte v nemocnici, dokud se váš stav stabilizuje
Vzhledem k tomu, že bolest akutní pankreatitidy může být poměrně závažná a ještě horší je to s jídlem a pitím, lékař vám pravděpodobně doporučí pobyt v nemocnici, dokud se uzdravíte. Několik dní v nemocnici může být dostačujících, nebo to může trvat déle v závislosti na závažnosti vaší pankreatitidy. Hlavní léčbou akutní pankreatitidy je náhrada tekutin a tlumení bolesti.
Krok 2. Během akutní pankreatitidy se zdržte jídla a pití
Prvních pár dní v nemocnici vám lékař doporučí, abyste nejedli ani nepili, protože zdržení se těchto věcí poskytne vašemu slinivce „odpočinek“a umožní mu zotavit se. Jakmile se vaše slinivka vzpamatuje, můžete se postupně vrátit k jídlu a pití. Začnete obvykle tím, že vypijete čisté tekutiny, poté přidáte nějaké nevýrazné potraviny a až bude váš stav většinou lepší, můžete pokračovat ve své normální stravě.
- V závažných případech pankreatitidy může být nezbytná krmná trubice, která vám poskytne potřebné živiny a kalorie, zatímco se vaše slinivka vzpamatuje.
- Vždy vám budou podány IV tekutiny, abyste zůstali hydratovaní během akutní pankreatitidy, a základní kalorie (cukry) lze podávat také pomocí IV linky.
Krok 3. Užívejte léky ke zmírnění bolesti
Síla léků proti bolesti, které vám lékař nabídne, bude záviset na závažnosti vaší bolesti. V horších případech akutní pankreatitidy pravděpodobně obdržíte opioidní (narkotické) léky proti bolesti. Když jste propuštěni z nemocnice a vaše bolest většinou odezněla, mohou volně dostupné léky proti bolesti stačit ke kontrole zbytkové bolesti, pokud se vaše bolest ještě úplně nevyřešila.
Krok 4. Ošetřete základní příčinu vaší pankreatitidy
Jakmile bude vaše bolest pod kontrolou a váš stav se stabilizuje, váš lékař bude chtít identifikovat a poté léčit příčinu vaší akutní pankreatitidy. Mezi běžné příčiny a způsoby léčby patří:
- Žlučové kameny - mohou být odstraněny chirurgicky a může být také nutné odstranit váš žlučník. Váš lékař může také předepsat antibiotika.
- Obstrukce žlučovodů - Pravděpodobně obdržíte postup (nazývaný ERCP) k otevření nebo rozšíření žlučovodu a k opravě veškerého nalezeného poškození. Může být také nutné odstranit poškozenou nebo mrtvou tkáň pankreatu, což může vyžadovat chirurgický zákrok. To bude dokončeno poté, co zánět odezní a budete uzdraveni.
- Závislost na alkoholu - Nadměrná konzumace alkoholu je rizikovým faktorem číslo 1 pro vznik akutní pankreatitidy. Pokud se jedná o problémy s alkoholem, je klíčové se k tomu léčit. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte vážný problém s pitím, jsou k dispozici rehabilitační kliniky a 12 krokových programů.
