Diabetická ketoacidóza je život ohrožující stav, ke kterému dochází, když vaše tělo nedokáže produkovat inzulín a ve vaší krvi a moči se hromadí příliš mnoho ketonů. Tento stav se vyskytuje více u diabetu 1. typu, ale může se vyskytnout i u 2. typu. K léčbě diabetické ketoacidózy vyměňte tekutiny a elektrolyty, zvyšte hladinu cukru v krvi a pokud jsou příznaky závažné, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Léčba těžkých symptomů diabetické ketoacidózy
Krok 1. Zavolejte záchrannou službu
Diabetická ketoacidóza může být život ohrožující stav. Pokud pociťujete příznaky, jako je snížení hladiny cukru v krvi, měli byste okamžitě zavolat záchrannou službu nebo navštívit pohotovost.
- Mezi příznaky, které vyžadují volání záchranné služby, patří těžká nevolnost, nevolnost po dobu čtyř a více hodin, zvracení, neschopnost udržet tekutiny, neschopnost snížit hladinu cukru v krvi nebo vysoká hladina ketonů v moči.
- Ponechání DKA bez léčby může vést k nenapravitelným škodám a dokonce ke smrti. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile máte podezření, že máte problém.
Krok 2. Zůstaňte v nemocnici
Ketoacidóza se obvykle léčí v nemocnici. Můžete být přijati do běžné místnosti nebo léčeni na JIP v závislosti na závažnosti vašich příznaků. Během prvních hodin, kdy jste tam, budou lékaři pracovat na vyvážení vašich tekutin a elektrolytů, poté se zaměří na další příznaky. Většinu času pacienti zůstávají v nemocnici, dokud nejsou připraveni vrátit se k normálnímu inzulínovému režimu.
- Pacienti často budou muset strávit prvních 24 až 48 hodin na JIP.
- Lékař vás bude sledovat kvůli jakýmkoli dalším stavům, které mohou způsobit komplikace, jako je infekce, srdeční infarkt, mozkové problémy, sepse nebo krevní sraženiny v hlubokých žilách.
Krok 3. Zvyšte příjem tekutin
Jednou z prvních věcí, které budou provedeny k léčbě vaší diabetické ketoacidózy, je výměna tekutin. Může to být v nemocnici, ordinaci nebo doma. Pokud dostáváte lékařskou péči, poskytnou vám IV. Doma můžete pít tekutiny ústy.
- Tekutiny se ztrácí častým močením a je třeba je vyměnit.
- Výměna tekutin pomáhá vyrovnat hladinu cukru v krvi.
Krok 4. Vyměňte elektrolyty
Elektrolyty, jako je sodík, draslík a chlorid, jsou důležité pro správné fungování vašeho těla. Během diabetické ketoacidózy vaše tělo nevytváří dostatek inzulinu, nebo se změnilo množství inzulinu, které vaše tělo potřebuje, a vy mu jej nedáváte dost. Nízké hladiny inzulínu v těle snižují množství elektrolytů, které mohou narušovat funkce vašeho těla.
Obecně vám elektrolyty podávají intravenózně
Krok 5. Podstupte inzulínovou terapii
Inzulin pomáhá zvrátit diabetickou ketoacidózu. Inzulin pomáhá snižovat hladinu kyseliny v krvi a vyrovnávat hladinu cukru v krvi. Tuto terapii obvykle podává nitrožilně lékař.
Léčba inzulínem se běžně zastaví, když hladina cukru v krvi dosáhne pod 240 mg/dl
Krok 6. Otestujte spouštěč diabetické ketoacidózy
Diabetická ketoacidóza je často vyvolána stavem nebo situací. Váš lékař vás může chtít otestovat poté, co se vaše tělo vrátí do normálu, aby zjistil, zda může najít možnou příčinu stavu.
- Někdy je DKA prvním znakem toho, že někdo má cukrovku.
- Můžete mít například bakteriální infekci, zápal plic nebo infekci močových cest. Některé nemoci nebo infekce mohou produkovat hormony, jako je adrenalin a kortizol, které mohou blokovat účinky inzulínu.
- Chybějící léčba inzulínem může také vyvolat diabetickou ketoacidózu.
- Některé léky nebo zneužívání alkoholu a drog mohou také způsobit tento stav.
Metoda 2 ze 3: Léčba menších symptomů diabetické ketoacidózy
Krok 1. Rozpoznejte příznaky
Diabetická ketoacidóza je potenciálně smrtelný stav. Stává se to, když je hladina cukru v krvi příliš vysoká po delší dobu. Když se vysoká hladina cukru v krvi neléčí, hromadí se v krvi a moči ketony, což může způsobit velké problémy. Příznaky zahrnují:
- Nadměrné močení
- Extrémní žízeň
- Bolest břicha
- Extrémní únava nebo slabost
- Dech, který lehce ovocně voní
- Nevolnost
- Zvracení
- Dušnost
- Suchá ústa
- Dezorientace a zmatek
- Ztráta vědomí
Krok 2. Rehydratujte
Jedním z hlavních problémů, které se vyskytují u diabetické ketoacidózy, je dehydratace v důsledku nadměrného močení. Chcete-li zvrátit DKA, pijte velké množství nekalorických nebo nízkokalorických nápojů, jako je voda. To by mělo být provedeno, jakmile máte podezření, že máte DKA.
- Protože s DKA ztrácíte hodně elektrolytů, zkuste naředit elektrolyty nízkokalorickou Gatorade nebo Powerade nebo pít dětské nápoje z elektrolytu.
- Pokuste se vypít nejméně osm až 12 uncí tekutiny každou půl hodinu.
Krok 3. Vezměte zvýšenou dávku inzulínu
Při diabetické ketoacidóze se hladina cukru v krvi příliš zvyšuje kvůli nedostatku inzulínu. Můžete zvážit podání zvýšené dávky inzulínu, abyste se pokusili snížit hladinu cukru v krvi. Obecně budete potřebovat 1,5 až 2násobek normální dávky inzulínu. Pokud to nepomůže, již nezvyšujte, protože to může být nebezpečné. Místo toho okamžitě kontaktujte svého lékaře.
- Pokuste se dostat hladinu cukru v krvi pod 200 mg/dl a negativní hodnoty ketonů v moči.
- Měli byste diskutovat o potenciálu DKA se svým lékařem, abyste možná věděli, jak podat zvýšenou dávku inzulínu v případě zvýšené hladiny cukru v krvi. Pokud tomu tak není, zavolejte svého lékaře a poté zvyšte dávku.
Krok 4. Vytvořte nouzový plán pro DKA
Pokud máte diabetes 1. typu, měli byste mít připravený nouzový plán pro diabetickou ketoacidózu. Měli byste to prodiskutovat se svým lékařem, abyste byli připraveni v případě, že máte diabetickou ketoacidózu.
- Váš plán může načrtnout kroky, které je třeba provést, abyste se rehydratovali. Pro případ nouze můžete mít u sebe Gatorade nebo elektrolytový nápoj.
- Měli byste se svým lékařem prodiskutovat postup pro zvýšení dávky inzulinu, abyste rychle snížili hladinu cukru v krvi.
- Váš nouzový plán může také obsahovat pokyny ke kontrole moči na přítomnost ketonů.
- Váš plán by měl také obsahovat jakákoli čísla pro lékaře nebo nemocnice pro případ, že byste nemohli dostat zpět DKA.
Krok 5. Přejděte na pohotovost
Jedná se o život ohrožující stav, který vyžaduje rychlou reakci. Pokud se domníváte, že máte diabetickou ketoacidózu a léčba doma nefungovala, měli byste okamžitě jít na pohotovost nebo zavolat záchrannou službu.
- Pokud se hladina cukru v krvi nesníží, domácí léčba nefunguje nebo se vaše příznaky zhoršují, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
- Měli byste také navštívit lékaře nebo pohotovostní službu, pokud jste byli nevolní čtyři hodiny nebo je nevolnost silná. Pokud jste začali zvracet nebo nemůžete zadržet tekutiny, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Metoda 3 ze 3: Prevence diabetické ketoacidózy
Krok 1. Dodržujte svůj plán léčby diabetu
Jedním z dobrých způsobů prevence diabetické ketoacidózy je dodržování plánu péče. To zahrnuje zajištění zdravé výživy a vyhýbání se potravinám, které mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi.
Měli byste se také důsledně věnovat pohybovým aktivitám
Krok 2. Sledujte hladinu cukru v krvi
Měli byste sledovat hladinu cukru v krvi a vždy vědět, kde jsou vaše hladiny. To zajišťuje, že udržujete své úrovně v cílovém rozsahu. Jakékoli abnormality lze léčit, než se změní v diabetickou ketoacidózu.
Chcete -li získat přesný obraz, může být nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi několikrát denně
Krok 3. Vezměte si inzulín podle pokynů
Měli byste se ujistit, že užíváte dávky inzulínu podle doporučení lékaře. Vynechání více dávek inzulinu je častým rizikovým faktorem, který vede k diabetické ketoacidóze. Měli byste se svým lékařem prodiskutovat, jak upravit inzulín podle potřeby, aby se hladina cukru v krvi udržela ve vašem rozmezí.
- Měli byste si promluvit se svým lékařem o tom, jak upravit inzulín na základě hladiny cukru v krvi, potravin, které jíte, svého zdraví a úrovně aktivity. Možná řeknete: "Chtěl bych vědět, jak kontrolovat hladinu cukru v krvi, ať se děje cokoli. Můžete mi pomoci zjistit, jak upravit inzulín v závislosti na mých aktivitách nebo hladinách cukru v krvi?"
- Pokud se vaše hladina krevního cukru hodně liší, měli byste mít posuvnou stupnici pro dávkování inzulínu na základě vaší aktuální hladiny glukózy. Tuto stupnici bude možná nutné upravit, pokud jste nemocní nebo se změní vaše aktivita nebo chuť k jídlu.
Krok 4. Sledujte své hladiny ketonů
Ketony se často zvyšují, když jste nemocní nebo jste ve velkém stresu. Během těchto časů byste měli sledovat hladinu ketonů v moči, abyste se ujistili, že nejsou na střední nebo vysoké úrovni. Pokud ano, měli byste vyhledat okamžitou péči.
- Úrovně ketonů můžete zkontrolovat doma pomocí domácí testovací sady krevního ketonu. Můžete také získat sadu pro testování ketolátek v moči pro použití doma.
- Nízké hladiny ketonů vám mohou dát vědět, že potřebujete více inzulínu.
