Strep krku je nakažlivá bakteriální infekce, která se vyvíjí v krku. Odhaduje se, že ročně je diagnostikováno asi 30 milionů případů. Zatímco děti a jednotlivci s oslabenými imunitními příznaky mají větší pravděpodobnost strep než zdravé dospělé, mohou zasáhnout v každém věku. Jediným způsobem, jak s jistotou zjistit, že máte streptokok v krku, je zajít k lékaři a nechat si provést profesionální lékařské vyšetření. Existují však související příznaky, které můžete identifikovat ještě před naplánováním schůzky, což může naznačovat, že máte strep.
Kroky
Část 1 ze 4: Hodnocení symptomů hrdla a úst
Krok 1. Určete, jak silná je vaše bolest v krku
Silná bolest v krku je obvykle prvním příznakem streptokokového krku. Stále můžete mít streptokok v krku, i když pociťujete pouze mírnou bolest v krku, ale mírná bolest v krku, kterou lze snadno napravit nebo uklidnit, není pravděpodobně způsobena streptokokem.
- Bolest by neměla záviset na ničem, jako je mluvení nebo polykání.
- Bolestivost, která může být otupena léky proti bolesti nebo částečně uklidněna studenou tekutinou a jídlem, může stále souviset se streptokokem v krku, ale je obvykle docela obtížné zbavit se bolesti úplně bez léků na předpis.
Krok 2. Zkuste polknout
Pokud vás hrdlo bolí jen mírně, ale při polykání je velmi bolestivé, můžete mít streptokok. Bolest při polykání, která ztěžuje polykání, je obzvláště běžná u lidí trpících streptokokem.
Krok 3. Cítit dech
Přestože se zápach z úst nevyskytuje u všech pacientů, infekce způsobená bakteriemi streptokoků může často způsobit zejména špatný dech. K tomu dochází v důsledku reprodukce bakterií.
- I když je silný, přesný zápach může být obtížné popsat. Někteří uvádějí, že voní kovem nebo nemocnicemi, jiní jej přirovnávají ke shnilému masu. Bez ohledu na přesný zápach bude „strep dýchat“cítit silněji a hůře než normální zápach z úst.
- Vzhledem k poněkud subjektivní povaze „špatného dechu“to ve skutečnosti není způsob, jak diagnostikovat streptokok v krku, ale spíše běžně se vyskytující asociace.
Krok 4. Cítíte žlázy na krku
Lymfatické uzliny zachycují a ničí choroboplodné zárodky. Lymfatické uzliny na krku budou obvykle oteklé a citlivé na dotek, pokud máte streptokok v krku.
- Zatímco lymfatické uzliny se nacházejí v různých částech vašeho těla, první uzly, které nabobtnají, jsou obvykle ty, které jsou nejblíže ke zdroji infekce. V případě streptokoků se zvětší lymfatické uzliny v krku a kolem něj.
- Prsty jemně nahmatejte oblast přímo před uchem. Pohybujte konečky prstů krouživými pohyby za uchem.
- Zkontrolujte také oblast krku těsně pod bradou. Nejčastějším místem otoku lymfatických uzlin se streptokokem je pod čelistí, zhruba uprostřed mezi bradou a uchem. Pohybujte konečky prstů dozadu a nahoru k uchu, poté dolů po krku pod ucho.
- Dokončete kontrolou klíční kosti a opakováním na obou stranách.
- Pokud v některé z těchto oblastí cítíte pozoruhodný otok nebo vyboulení, vaše lymfatické uzliny mohou být oteklé kvůli strep.
Krok 5. Zkontrolujte si jazyk
Lidé se streptokokem mají často pichlavý povlak malých červených teček podél jazyka, zejména směrem k zadní části úst. Většina lidí přirovnává tento pichlavý povlak k vnější straně jahody.
Tyto červené tečky mohou být buď jasně červené, nebo tmavě červené. Obvykle se zdají být zanícené
Krok 6. Zkontrolujte zadní část krku
Mnozí, kteří trpí streptokokem, vyvinou petechie, červené skvrny na měkkém nebo tvrdém patře (na střeše úst, poblíž zad.)
Krok 7. Zkontrolujte své mandle, pokud je ještě máte
Streptokok v krku obvykle způsobí zánět mandlí. Budou vypadat jasněji nebo sytěji než obvykle a budou výrazně zvětšeny. Můžete si také všimnout, že mandle jsou potaženy bílými skvrnami. Tyto bílé skvrny mohou být umístěny přímo na mandlích nebo jednoduše v zadní části krku. Mohou také vypadat žlutě místo bílé.
Místo bílých skvrn si můžete všimnout dlouhých pruhů bílého hnisu pokrývajících vaše mandle. To je také příznak streptokokového krku
Část 2 ze 4: Hodnocení dalších běžných příznaků
Krok 1. Všimněte si, jestli jste byli kolem někoho se streptokokem v krku
Infekce je nakažlivá a šíří se přímým kontaktem s bakteriemi, které ji způsobují. Je nepravděpodobné, že se vám vyvine streptokok v krku, aniž byste měli přímý kontakt s někým, kdo je nakažen.
- Může být velmi obtížné zjistit, zda někdo jiný má strep. Pokud nejste úplně izolovaní, pravděpodobně jste mohli přijít do kontaktu s někým, kdo má infekci.
- Je také možné, aby jednotlivci nosili a předávali strep bez toho, aby sami měli příznaky.
Krok 2. Zvažte, jak rychle se nemoc objevila
Bolest v krku spojená se streptokokem se obvykle vyvíjí bez varování a velmi rychle se zhoršuje. Pokud vás v průběhu několika dnů začalo bolet v krku, může za to pravděpodobně další příčina.
To však samo o sobě nevylučuje streptokok v krku
Krok 3. Zkontrolujte si teplotu
Streptokok v krku je obvykle doprovázen horečkou 101 stupňů Fahrenheita (38,3 stupňů Celsia) nebo vyšší. Nižší horečka může být stále způsobena streptokokem, ale je pravděpodobnější, že bude příznakem virové infekce.
Krok 4. Věnujte pozornost jakýmkoli bolestem hlavy
Bolesti hlavy jsou dalším častým příznakem streptokokového hrdla. Mohou se pohybovat v závažnosti od mírné po nesnesitelnou.
Krok 5. Sledujte všechny zažívací příznaky
Pokud ztratíte chuť k jídlu nebo máte pocit nevolnosti, můžete to považovat za další možný příznak streptokokového hrdla. V nejhorším případě může streptokok v krku dokonce vést ke zvracení a bolesti žaludku.
Krok 6. Vezměte v úvahu únavu
Jako u každé infekce může streptokok v krku vést ke zvýšené únavě. Může být pro vás těžší se ráno probudit než obvykle a těžší zvládnout celý den.
Krok 7. Podívejte se na vyrážku
Závažné infekce hrdla strep mohou způsobit stav známý jako scarlatina, běžněji označovaný jako šarlach. Tato červená vyrážka bude vypadat a cítit se velmi podobně jako smirkový papír.
- Šarlatová horečka se obvykle objevuje 12 až 48 hodin poté, co se objeví vaše první příznaky streptokokového krku.
- Vyrážka obvykle začíná kolem krku, než se vyvine a rozšíří přes hrudník. Může se také rozšířit do oblastí břicha a třísel. Ve vzácných případech se může objevit na zádech, pažích, nohou nebo tváři.
- Při léčbě antibiotiky se šarlach obecně rychle vyčistí. Pokud si všimnete vyrážky této povahy, měli byste navštívit lékaře co nejdříve, bez ohledu na to, zda jsou či nejsou přítomny jiné příznaky streptokokového krku.
Krok 8. Všimněte si všech chybějících příznaků
Zatímco nachlazení a streptokok v krku mají mnoho příznaků, existuje několik příznaků podobných nachlazení, které lidé se streptokokem obvykle nezobrazují. Absence těchto příznaků může být dalším znakem toho, že máte streptokok v krku, než nachlazení.
- Streptokok v krku obvykle nezpůsobuje nosní příznaky. To znamená, že nezažijete kašel, rýmu, ucpaný nos nebo červené, svědící oči.
- Navíc, zatímco streptokok v krku může způsobit bolest žaludku, obvykle nezpůsobuje průjem.
Část 3 ze 4: Hodnocení vaší nedávné historie a rizikových faktorů
Krok 1. Zkontrolujte svoji anamnézu
Někteří lidé se zdají být náchylnější k rozvoji infekcí streptokokem než ostatní. Pokud máte v minulosti infekci streptokokem, je pravděpodobnější, že novou infekcí může být také strep.
Krok 2. Posuďte, zda je podle vašeho věku pravděpodobné, že jste dostali streptokok v krku
Zatímco 20%-30% bolestí v krku u dětí je způsobeno streptokokem, pouze 5%-15% návštěv hrdla u lékaře dospělými je způsobeno streptokokem.
Starší pacienti, stejně jako jedinci se souběžným onemocněním (jako je chřipka), jsou náchylnější k oportunním infekcím
Krok 3. Zjistěte, zda vaše životní situace zvyšuje riziko streptokoků v krku
Často je vyšší pravděpodobnost streptokoků, když ostatní členové rodiny měli streptokok v posledních dvou týdnech. Sdílené vnitřní bydlení nebo herní prostory, jako jsou školy, jesle, koleje a vojenská kasárna, jsou příklady prostředí, která představují potenciál pro kolonizaci bakterií.
Zatímco děti jsou vystaveny vyššímu riziku streptokoků, u dětí mladších 2 let je mnohem menší pravděpodobnost infekce streptokokem. Nemusí však mít obvyklé příznaky jako starší děti a dospělí. Mohou mít horečku, rýmu nebo kašel, stejně jako sníženou chuť k jídlu. Zeptejte se svého lékaře na riziko, že vaše dítě dostane streptokok v krku, pokud vy nebo jiný blízký kontakt máte strep a mají horečku nebo jiné příznaky
Krok 4. Posuďte, zda máte nějaké zdravotní rizikové faktory, které by mohly být náchylnější na streptokok v krku
Imunokompromitovaní jedinci, osoby se sníženou schopností bojovat proti infekci, mohou být více ohroženi. Jiné infekce nebo nemoci mohou také zvýšit pravděpodobnost, že máte streptokok.
- Váš imunitní systém může být narušen jednoduše kvůli únavě. Stavy extrémní námahy nebo cvičení (například běh maratonu) mohou vaše tělo také zdanit. Protože se vaše tělo zaměřuje na zotavení, může být narušena jeho schopnost bojovat s infekcí. Jednoduše řečeno, vyčerpané tělo je zaměřeno na zotavení a možná se nedokáže tak efektivně bránit.
- Kouření může způsobit poškození ochranné sliznice v ústech a umožnit snadnější kolonizaci bakterií.
- Orální sex může vystavit vaši ústní dutinu přímějšímu vystavení bakteriím.
- Cukrovka snižuje schopnost vašeho těla bojovat s infekcí.
Část 4 ze 4: Návštěva lékaře
Krok 1. Vědět, kdy navštívit lékaře
I když nepotřebujete navštívit lékaře pokaždé, když se objeví bolest v krku, některé potenciální příznaky streptokokového krku by měly způsobit, že se hned domluvíte. Pokud je vaše bolest v krku doprovázena zduřením lymfatických uzlin, vyrážkou, obtížným polykáním nebo dýcháním, vysokou horečkou nebo horečkou trvající déle než 48 hodin, zavolejte lékaře na schůzku.
Také byste měli promluvit se svým lékařem, pokud vaše bolest v krku trvá déle než 48 hodin
Krok 2. Nechte lékaře vědět o vašich obavách
Přineste lékaři důkladný seznam vašich příznaků a dejte jim vědět, že máte podezření, že za to může streptokok. Váš lékař obvykle zkontroluje některé z nejvýraznějších příznaků onemocnění.
- Počítejte s tím, že vám lékař změří teplotu.
- Počítejte také s tím, že se vám lékař lehkým pohledem podívá do krku. Pravděpodobně bude chtít zkontrolovat zduřelé mandle, červenou hrbolatou vyrážku jazyka nebo bílé nebo žluté skvrny v zadní části krku.
Krok 3. Očekávejte, že váš lékař projde protokolem klinické diagnózy
Tento protokol je v zásadě organizovaným způsobem, jak může lékař zhodnotit vaše příznaky. U dospělých může lékař použít takzvané pravidlo klinické predikce modifikovaného centra, aby empiricky naznačil, jak je pravděpodobné, že máte streptokokovou infekci skupiny A. Toto je jednoduše seznam kritérií, která lékař kontroluje, aby určil, zda (a jak) byste měli být léčeni na streptokok v krku.
- Lékař zaznamená body, pozitivní nebo negativní, pro příznaky a symptomy: +1 bod pro mléčné, bílé skvrny na mandlích (tonzilární exsudáty), +1 bod pro citlivé lymfatické uzliny (citlivá přední řetězová cervikální adenopatie), +1 bod pro anamnéza nedávné horečky, +1 bod za méně než 15 let, +0 bod za věk mezi 15-45 lety, -1 bod za věk starší 45 let a -1 bod za kašel.
- Pokud získáte 3-4 body, pak je zhruba 80% pozitivní prediktivní hodnota (PPV), že máte streptokokovou infekci skupiny A. V zásadě jste považováni za pozitivní na strep. Tato infekce by měla být léčena antibiotiky a lékař vám předepíše správný režim.
Krok 4. Požádejte lékaře o rychlý test strepu
Kritéria Centor se neprokázala jako účinná při předpovídání infekce způsobené antibiotiky u dětí. V kanceláři lze provést rychlý test antigenu strep a jeho dokončení trvá jen několik minut.
Lékař použije vatový tampon (podobný špičce Q) k odběru vzorků tekutin v zadní části krku na přítomnost bakterií. Tyto tekutiny pak budou testovány v kanceláři a do 5 až 10 minut byste měli znát výsledky
Krok 5. Požádejte lékaře o kultivaci hrdla
Pokud jsou výsledky vašeho rychlého testu strep negativní, ale stále vykazujete jiné příznaky streptokokového krku, lékař může chtít podat delší test známý jako kultivace hrdla. Kultura v krku se pokusí kolonizovat bakterie mimo vaše hrdlo v laboratoři. Jak kolonie bakterií shromážděné z vašeho krku roste, bude snazší detekovat větší množství bakterií streptokoka skupiny A. Váš lékař pravděpodobně použije jakoukoli kombinaci kritérií Centor, rychlého testu strep a kultivace hrdla, v závislosti na jeho klinickém úsudku.
- Zatímco rychlé testy strepu obvykle stačí k určení, zda je či není přítomna infekce streptokokem, je známo, že se vyskytují falešné negativy. Pro srovnání jsou krční kultury přesnější.
- Kultivace v krku není nutná, pokud se test rychlého strepu vrátí pozitivně, protože test rychlého strepu přímo testuje antigeny bakterií a bude pozitivní pouze tehdy, je -li přítomna prahová hladina bakterií. To by znamenalo okamžitou léčbu antibiotiky.
- Lékař použije vatový tampon k odebrání vzorku tekutin ze zadní části krku. Lékař pošle tampon do laboratoře a laboratoř přenese tento vzorek na agarovou plotnu. Destička bude inkubovat 18-48 hodin v závislosti na metodice konkrétní laboratoře. Pokud máte streptokok v krku, pak v misce rostou bakterie Beta Streptococcus skupiny A.
Krok 6. Zjistěte více o dalších možnostech testování
Někteří lékaři pro negativní rychlé testy dávají přednost kultivačnímu testu nukleové kyseliny (NAAT) místo kultivace v krku. Tento test je přesný a ukazuje výsledek během několika hodin, místo aby vyžadoval inkubaci 1-2 dny.
Krok 7. Vezměte si antibiotika, pokud to předepsal lékař
Streptokok v krku je bakteriální infekce a jako takový je účinně léčen antibiotiky. Pokud máte jakoukoli známou alergii na antibiotika (jako je penicilin), je důležité informovat o tom svého lékaře, aby vám mohl poskytnout vhodné alternativy.
- Typický průběh antibiotik je obvykle až 10 dní (v závislosti na konkrétních antibiotikách, která určí lékař). Ujistěte se, že užíváte antibiotika po celou předepsanou dobu, i když se cítíte lépe, než dokončíte celý kurz.
- Penicilin, amoxicilin, cefalosporiny a azithromycin jsou běžná antibiotika, která lze použít k léčbě infekce. Penicilin se často a účinně používá při léčbě hrdla Strep. Někteří jedinci však mohou mít na tento lék alergické reakce. Pokud o tomto možném vedlejším účinku víte, měli byste o tom informovat svého lékaře. Amoxicilin je dalším lékem volby pro zánět hrdla s dobrými výsledky. Účinností je podobný penicilinu a může lépe odolávat žaludeční kyselině v žaludku, než bude absorbován do vašeho systému. Navíc má širší spektrum aktivity než penicilin.
- Azithromycin, erythromycin nebo cefalosporiny se používají jako alternativa k penicilinu, pokud je známo, že osoba má alergii na penicilin. Všimněte si, že erythromycin má vyšší míru gastrointestinálních vedlejších účinků u lidí.
Krok 8. Zůstaňte v pohodlí a odpočívejte, dokud antibiotika začnou účinkovat
Typické zotavení by mělo trvat přibližně tak dlouho, jak užíváte antibiotika (až 10 dní). Zatímco se uzdravujete, dejte svému tělu příležitost zotavit se.
- Extra spánek, bylinné čaje a spousta tekutin mohou pomoci zmírnit bolest v krku, zatímco se zotavujete.
- Kromě toho je někdy užitečné konzumovat studené nápoje, zmrzlinu a nanuky ke zmírnění bolestí v krku.
Krok 9. V případě potřeby se poraďte se svým lékařem
Měli byste se cítit lépe za 2-3 dny; pokud ne, nebo pokud máte stále horečku, zavolejte svého lékaře. Pokud navíc projevíte jakékoli příznaky alergické reakce na antibiotika, okamžitě zavolejte svého lékaře. Známky reakce zahrnují vyrážku, kopřivku nebo otok po podání antibiotika.
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Zůstaňte doma alespoň 24 hodin po zahájení léčby streptokoky.
- Ujistěte se, že vždy pijete vodu, zatímco máte streptokok. To může vašemu tělu pomoci v boji s bakteriemi. Nejlepší je užít lék na úlevu od nemoci, pokud ještě nejste léčeni, bude to mít určité výhody. Udělejte si čas na odpočinek a jezte zdravá jídla, je to jen krůček od toho, abyste se cítili lépe a zase ve formě!
- Nesdílejte šálky, nádobí nebo tělesné tekutiny s osobami, které mají strep. Uchovávejte osobní věci osobní, pokud jste nakaženi.
Varování
- Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud nejste schopni polykat tekutiny, vykazovat známky dehydratace, nemůžete polykat sliny nebo máte silnou bolest krku nebo ztuhlost krku.
- Streptokok v krku musí být léčen antibiotikem. Jinak by se z toho mohla vyvinout revmatická horečka, což je velmi závažné onemocnění, které postihuje srdce a klouby těla. Tento stav se může vyvinout do 9 až 10 dnů od počátečních příznaků streptokokového krku, proto se doporučuje rychlá akce.
- Uvědomte si, že mononukleóza může nést stejné příznaky strep nebo se může vyskytovat vedle strep. Pokud testujete na strep negativní, ale vaše příznaky přetrvávají a máte extrémní únavu, zeptejte se svého lékaře na test na mono.
- Pokud jste léčeni na infekci streptokokem, zavolejte lékaře, pokud si všimnete kolové barvy moči nebo snížení množství moči, které produkujete. To by mohlo znamenat, že máte zánět ledvin, což je možná komplikace streptokokového hrdla.
