Diagnóza gestačního diabetes mellitus (GDM) může být matoucí a děsivá. Ale pokud jste se dozvěděli, že máte podmínku, nejste sami. Dodržování dietního a cvičebního plánu doporučeného vaším zdravotnickým týmem je nejlepší způsob, jak se vypořádat s GDM. Pokud samotná dieta a cvičení nestačí ke snížení hladiny cukru v krvi, může vám lékař předepsat inzulínové injekce. Protože se GDM vyvíjí až po prvním trimestru, vaše dítě není ohroženo fyzickými vrozenými vadami. Existuje však zvýšené riziko, že se u vašeho dítěte v dětství vyvine obezita a v dospělosti cukrovka 2. typu. Toto riziko můžete snížit úzkou spoluprací se svým zdravotnickým týmem při správě hladin glukózy v krvi.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Diagnostika gestačního diabetu mellitu
Krok 1. Vyhodnoťte rizikové faktory pro GDM
Je možné, že každý, kdo je těhotná, může vyvinout GDM. Existuje však několik faktorů, které zvyšují vaše riziko. Zkontrolujte své vlastní zdraví a anamnézu a zjistěte následující:
- Obezita, což je stav, kdy je váš BMI vyšší než 30.
- Rodinná anamnéza diabetu 2. typu
- Aktuální narušená tolerance glukózy
- V předchozím těhotenství: GDM, zhoršená tolerance glukózy, zhoršená hladina glukózy nalačno nebo A1C o 5,7 procenta.
- Glykosurie (glukóza v testu moči) při první prenatální návštěvě
- Být těhotná s více dětmi najednou (např. Dvojčata, trojčata atd.)
- Být starší 25 let
- Mají etnickou příslušnost k afroameričanům, indiánům, asijským Američanům, hispánským nebo latino nebo pacifickým ostrovanům
Krok 2. Zdokumentujte a analyzujte všechny příznaky GDM
Kdykoli během těhotenství si vytvořte deník, který dokumentuje všechny příznaky GDM, se kterými se setkáváte. Sdílejte tyto informace se svým lékařem při příštím setkání. Pokud jsou příznaky rušivé nebo časté, možná budete chtít kontaktovat svého lékaře mezi schůzkami o radu. Dávejte si pozor zejména na:
- Neobvyklá žízeň
- Časté močení
- Únava
- Nevolnost
- Rozmazané vidění
- Časté vaginální infekce, infekce močového měchýře nebo kůže
Spropitné:
Mnoho z těchto příznaků je běžných v prvním trimestru těhotenství a pravděpodobně neznamená GDM. Pokud však příznaky pokračují nebo se zhoršují v průběhu těhotenství, promluvte si se svým lékařem o testování GDM.
Krok 3. Získejte předběžný screening nediagnostikovaného diabetu 2. typu, pokud jste ohroženi
Mnoho rizikových faktorů diabetu 2. typu je shodných s rizikovými faktory GDM. Pokud pro vás platí 2 nebo více rizikových faktorů, požádejte svého lékaře o screening diabetu při první prenatální schůzce. Pokud máte v současné době poruchu glukózové intolerance, lékař vám může automaticky nařídit screening.
- Test rizika diabetu 2. typu si můžete udělat online na adrese
- Hladina glukózy nalačno> 200 mg/dl (11,1 mmol/l) může vést k diagnóze diabetu za předpokladu, že je podobná hladina zobrazena den po vašem prvním testu.
- Pokud během prvního trimestru projevíte diabetické příznaky, pravděpodobně nemáte GDM, ale diabetes 2. typu. Pečlivé sledování vašeho stavu je nezbytné k zajištění porodu zdravého dítěte.
Krok 4. Nechte si testovat GDM ve 24. až 28. týdnu těhotenství
Dokonce i když jste na začátku těhotenství neměli hladiny glukózy v souladu s diabetem, váš lékař pravděpodobně vyšetří GDM, jakmile budete dále. Většina lékařů bude v tomto bodě těhotenství vyšetřovat všechny ženy, protože rizikové faktory jsou tak časté.
- Pokud jste měli některý z rizikových faktorů spojených s GDM a váš lékař neobjednal testování GDM, požádejte o to konkrétně.
- Pokud jste informovali svého lékaře o příznacích GDM, které jste zažili, mohou také testovat cukr v moči, což je další příznak GDM.
Metoda 2 ze 3: Léčba GDM lékařsky
Krok 1. Denně kontrolujte hladinu glukózy v krvi
Po diagnostice GDM vám lékař pravděpodobně nechá zkontrolovat hladinu glukózy v krvi alespoň denně. Požádejte svého poskytovatele o předpis na glukometr s testovacími proužky a lancety, abyste mohli sledovat hladinu glukózy v krvi doma. Pro správnou správu vašich symptomů GDM je zásadní důsledné sledování.
Sledujte své denní hladiny glukózy v krvi pomocí tabulky, jako je ta, která je k dispozici na https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Sdílejte své informace se svými lékaři při každé návštěvě, aby mohli provést změny ve vaší léčbě
Spropitné:
Váš lékař vám poskytne cílová čísla na základě vašeho individuálního stavu. Pokud jsou vaše čísla výrazně vyšší nebo výrazně nižší než tato cílová čísla, okamžitě zavolejte svého lékaře.
Krok 2. Sledujte svůj krevní tlak a bílkovinu v moči
Krevní tlak a hladiny bílkovin v moči mohou také indikovat diabetické stavy. Vysoký krevní tlak může také způsobit další zdravotní stavy v důsledku nadměrného stresu ve vašem srdci.
Pokud jste ve srovnání s gestačním obdobím obézní nebo máte nadváhu, lékař vám může nechat krevní tlak kontrolovat častěji. Nadváha vás vystavuje zvýšenému riziku vysokého krevního tlaku
Krok 3. Vezměte si inzulín, pokud dieta a cvičení nestačí ke kontrole vašeho GDM
Váš lékař navrhne dietní a cvičební plány, které by měly udržet váš GDM pod kontrolou. Pokud však tyto plány mají omezený úspěch nebo pokud máte potíže s jejich udržováním, může vám lékař předepsat inzulínové injekce.
- Pokud máte na výběr mezi různými odrůdami inzulinu, NPH (neutrální protamin Hagedorn) inzulín byl dobře prozkoumán a bylo zjištěno, že je bezpečný během těhotenství.
- Váš lékař vás naučí, jak si aplikovat inzulín, a řekne vám, kdy byste si měli dávkovat každý den. Je také dobré naučit někoho, kdo s vámi žije, jak vám podávat inzulín v případě, že to z nějakého důvodu nemůžete udělat sami.
- Ačkoli inzulín je nejlepší léčba, pokud odmítnete inzulín užívat, někteří lékaři vám mohou předepsat jiné léky na diabetes, jako je metformin nebo glipizid.
Metoda 3 ze 3: Změny ve vašem životním stylu
Krok 1. Získejte výživové poradenství od registrovaného dietologa
Když vám lékař diagnostikuje GDM, pravděpodobně vás odkáže na odborníka na výživu nebo dietologa, který se specializuje na vytváření dietních plánů pro lidi s diabetem. Dietolog zkontroluje vaše pravidelné stravovací návyky a navrhne dietu, která vyhovuje vašim zdravotním potřebám a životnímu stylu.
Dietik nebo odborník na výživu pravděpodobně bude po vás chtít, abyste si na pár týdnů vedli potravinový deník. To jim umožní lépe analyzovat, co jíte, a navrhnout náhražky, které vám pomohou snížit hladinu cukru v krvi
Krok 2. Pokud jste obézní, omezte své sacharidy a celkový kalorický příjem
Možná pro vás není bezpečné snažit se zhubnout, když jste těhotná. Pokud je však váš BMI na úrovni, kterou považujete za nadváhu nebo obezitu, lékař vám možná bude chtít nasadit omezenou dietu, která vám pomůže kontrolovat GDM.
- Obvykle můžete GDM zvládnout snížením celkového kalorického příjmu o 30–33%. Podobně byste měli omezit příjem sacharidů na 35–40% z celkového kalorického příjmu.
- Můžete provést několik základních substitucí, které sníží váš příjem sacharidů. Celozrnné odrůdy můžete například nahradit bílým chlebem a těstovinami. Brambory s vysokým obsahem uhlovodíků můžete také nahradit squashem nebo květákem.
Krok 3. Začněte s mírným cvičebním programem
Cvičení s malým dopadem, jako je chůze nebo jízda na kole, může snížit hladinu cukru v krvi a pomoci vám udržet GDM pod kontrolou. Pravidelné cvičení také snižuje hladinu stresu, což může mít za následek zlepšení hladiny cukru v krvi.
Váš lékař s vámi bude pracovat na vývoji cvičebního programu, který můžete bezpečně dodržovat během těhotenství. Pokud jste před otěhotněním žila relativně sedavým životním stylem, začněte pomalu a trávte 5 až 10 minut denně aktivně. Postupně tuto dobu prodlužujte, ale dávejte pozor, abyste tělo zbytečně nezatěžovali a nezatěžovali. Můžete například přidat k aktivnímu času dalších 5 minut každé 2 týdny
Krok 4. Vybudujte síť podpory se svým partnerem, rodinou a přáteli
Pokud víte, že máte lidi, kteří se o vás starají a podporují vás, může být mnohem jednodušší jednat s GDM. Vaše síť podpory vám může připomenout, kdy je třeba zkontrolovat hladinu cukru v krvi, a povzbudit vás, abyste dodržovali dietu a cvičební plány.
- Pokud jste se například rozhodli začít chodit 15 minut denně, váš partner nebo jiný přítel nebo člen rodiny může být ochotný jít s vámi. Chůze s někým jiným může být zábavnější než chůze sama. Rovněž vás činí odpovědným někomu jinému za sledování vašeho programu.
- Přátelé a rodina vás mohou také podpořit dietou. Pokud například jdete jíst s přítelem, mohou omezit svůj vlastní výběr na jídla, která můžete jíst. Váš partner může pomoci zajistit, aby potraviny, které nesmíte jíst, nebyly ve vašem domě k dispozici.
Spropitné:
Podporu a zdroje můžete také najít prostřednictvím online fór a webových stránek neziskových organizací, jako je American Diabetes Association.
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- GDM se obvykle vyřeší sám a zmizí po těhotenství. Stále však chcete získat testy 6 až 12 týdnů po porodu, abyste potvrdili, že již nejste diabetik.
- Pokračujte ve změnách životního stylu, včetně diety a cvičení v poporodním období i mimo něj. Riziko vzniku cukrovky 10 let po diagnostikování GDM je asi 21,1%, takže se budete chtít udržet zdraví.
