Opiáty jsou léky odvozené z máku nebo jeho syntetických verzí (někdy se jim říká opioidy). Mezi běžné opiáty a opioidy patří heroin, morfin, kodein, hydrokodon (Vicodin), oxykodon (Percodan, OxyContin) a hydromorfon (Dilaudid). Závislost na opioidech roste už roky. Pokud hledáte léčbu, buďte si jisti, že lékařská péče o závislost na opiátech se neustále zlepšuje. K dispozici je mnoho léčebných možností, ale většina bude zahrnovat detoxifikaci pod dohledem, léky, terapii a nějakou formu nepřetržité péče, která pomůže zachovat střízlivost.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Vytvoření herního plánu
Krok 1. Stanovte záměr
Rozhodněte se, že to je ono: budete léčit svou závislost na opiátech a uzdravíte se. Plánujte to zkusit a nevzdávat to - relaps je běžný, ale běžné je také uzdravení.
- Napište svůj záměr.
- Vytvořte si seznam všech důvodů, proč chcete být střízliví. To může zahrnovat přítomnost lidí, které milujete, plnění cílů, které jste měli v minulosti, a cokoli jiného, co budete moci dělat, až budete střízliví.
- Řekněte své rodině a přátelům o svém záměru a požádejte o pomoc.
- Uvědomte si, že tento proces může být postupný, že může trvat týdny nebo měsíce a že v určitém okamžiku procesu můžete uklouznout a začít znovu.
- Pokud dojde k relapsu, zkuste to znovu. Může to trvat několik pokusů, ale pokud vytrváte, vaše uzdravení vám dá nový život.
Krok 2. Naplánujte si detox, rehabilitaci a údržbu
Prvním krokem při léčbě závislosti na opiátech je nechat drogy opustit váš systém. Poté projdete rehabilitací, která vám pomůže přejít z detoxu zpět do běžného světa. Poté budete potřebovat plán údržby, který vám pomůže vyhnout se relapsu. Plánování s předstihem vám pomůže vyhnout se jakýmkoli mezerám ve vaší léčbě, které by vás jinak vystavily riziku relapsu.
- Detox je bolestivý. Příznaky z vysazení je třeba pečlivě zvládnout. Pokud to dokážete zvládnout, je vaší nejlepší možností pravděpodobně zajít přímo do lůžkové léčebny.
- Po detoxu jděte rovnou na rehabilitaci. Jakákoli pauza vás vystaví riziku. Relaps po střízlivosti může být smrtelný.
- Údržba bude záviset na vašich osobních potřebách, ale může zahrnovat léky jako metadon, terapii, skupinovou terapii a změny ve vašem denním režimu.
Krok 3. Najděte program, který si můžete dovolit
Léčba může být drahá. Nemocniční rehabilitace může stát kolem 6 000 dolarů za měsíční péči a vy možná zjistíte, že potřebujete více než měsíční péči - mnoho lidí se rozhodne zůstat na rehabilitaci 60 nebo 90 dní. Ambulantní léčba je levnější. Ambulantní detox může stát kolem 1 000 - 1 500 USD za měsíční výpomoc a ambulantní rehabilitace vám může zabrat kolem 5 000 USD za tři měsíce péče; existují však také bezplatné programy, programy, které akceptují vaše pojištění, a programy, které nabízejí financování.
- Pokud máte pojištění, například Medicaid, mělo by to vyzvednout značnou část nákladů.
- Vyhledejte v SAMHSA státem financované léčebné centrum, které vás bude léčit zdarma nebo za snížené ceny:
- Hledejte programy s dobrým systémem financování. Programy, které nabízejí vlastní platební plány, jsou často nejlepší volbou pro pacienty, kteří nemají dostatek finančních prostředků.
- Zavolejte SAMHSA a získejte doporučení na levné ošetření: 1-800-662-HELP
- Požádejte o půjčku od rodiny a přátel. Pokud stále potřebujete nějaké peníze na pokrytí léčby, požádejte o pomoc rodinu a přátele. Peníze mohou dát přímo do programu.
Krok 4. Navštivte lékaře nebo poradce
Pokud máte pravidelného lékaře, navštivte je. Podají testy moči nebo krve, aby potvrdili přítomnost opiátů ve vašem těle. V závislosti na stavu, ve kterém se nacházíte, vás mohou také testovat na další nemoci, jako je hepatitida C.
Hledejte komunitní centra podpory duševního zdraví a závislosti. V mnoha oblastech existují bezplatné nebo levné kliniky, kde si můžete promluvit s drogovým poradcem a naplánovat si své uzdravení
Krok 5. Ztěžte přístup k drogám
Během detoxikace bude jedním z vašich cílů vyhnout se spouštěčům relapsu. Pokud jste ambulantní nebo sami, musíte být v tomto obzvláště ostražití.
- Například nikdy nemůžete mít hotovost.
- Přerušte kontakt s lidmi, kteří jsou aktivní v jejich závislosti, a lidmi, které znáte, jsou aktivátory.
- Zkuste se držet stranou od míst, kde jste v minulosti užívali nebo kupovali drogy.
Metoda 2 ze 3: Detoxikace a rehabilitace
Krok 1. Pokud můžete, rozhodněte se pro hospitalizaci
Pro nejbezpečnější a nejpohodlnější detoxikační zážitek dokončete svůj detox v nemocnici nebo v rezidenční léčebně. Nemocniční léčba znamená, že žijete na klinice a máte zajištěno jídlo a lékařské služby. Lékaři tam budou dohlížet na váš přechod a předepíší vám léky na zmírnění abstinenčních příznaků. Dostanete také poradenství od profesionálů, kteří vám pomohou vyrovnat se s emocionálním dopadem opiátů.
- Nemocniční péče je zvláště vhodná, pokud ji dlouhodobě používáte.
- Lůžková péče obvykle kombinuje detoxikaci a rehabilitaci.
- Můžete zůstat v lůžkovém centru od jednoho do tří měsíců.
- Středisko najdete zde:
Krok 2. Vyzkoušejte ambulantní péči, pokud potřebujete být doma
Ambulantní péče znamená, že se budete pravidelně setkávat se svým týmem péče, ale nebudete žít v léčebně. Může být účinný, pokud jsou vaše abstinenční příznaky mírné. Ambulantní péče je levnější a praktičtější by mohla být, pokud máte doma povinnosti nebo máte silný podpůrný tým, který na vás může dohlížet po celý den i noc.
- Mohou vám být předepsány léky jako buprenorfin-naloxon (BUP/NX) nebo klonidin a naltrexon.
- Ambulantní detoxikace může trvat jeden nebo dva týdny.
- Po detoxu zvažte intenzivní ambulantní ošetření, při kterém strávíte den v nemocnici, ale v noci jdete domů.
Krok 3. Vezměte metadon na klinice
Metadon je stále nejběžnější metodou léčby závislosti na heroinu. Metadon je mírný opiát, který vám může vzít chuť na heroin a požitek z něj. Metadon můžete užívat k detoxikaci, nebo jej můžete brát jako celoživotní střízlivost.
- Detoxikace metadonem obvykle trvá 21 dní. Váš lékař vás zahájí pravidelnou dávkou a pomalu ji zužuje.
- Metadonová detoxikace zahrnuje nepohodlnou ochrannou lhůtu.
Krok 4. Udržujte nebo zužujte s jinými léky
Diskutujte o různých lécích schválených FDA se svým lékařem. Ne všichni lékaři vědí o nejnovějších schválených možnostech, a proto je dobré, když se tyto možnosti naučíte sami.
- Buprenorfin pomáhá při odvykání a může vám pomoci rychleji detoxikovat. V kombinaci s naloxonem může blokovat účinnost opiátů. Buprenorfin samotný může být nazýván Subutex. Buprenorfin v kombinaci s naloxonem lze nazvat Suboxone nebo Zubsolv. Mohou být užívány jako pilulka nebo jako tableta, která se rozpouští pod jazykem.
- Nověji je k dispozici implantační verze buprenorfinu. Tento lék, nazývaný Probuphine, může být implantován do kůže a zůstat tam po dobu šesti měsíců.
- Naltrexon zabraňuje relapsu blokováním opiátů. Může být užíván jako pilulka nebo jako injekce třikrát týdně. Existuje také injekce s pomalým uvolňováním, která pomáhá několik týdnů.
- Klonidin nesnižuje chuť k jídlu, ale může pomoci s příznaky, jako je agitovanost, úzkost, bolesti svalů, pocení, běh z nosu a křeče.
Krok 5. Zvažte rychlou detoxikaci
Rychlá detoxikace je lékařský zákrok, při kterém jste v celkové anestezii, zatímco vám lékaři píchají různé blokátory opiátů a léky proti nevolnosti. Říká se tomu rychlá detoxikace, protože trvá jen čtyři až osm hodin, ale často je považováno za příliš mnoho rizik pro většinu pacientů. Zeptejte se svého lékaře na tento postup, pokud jste provedli několik pokusů o detoxikaci a pokud jsou vaše abstinenční příznaky závažné.
- Mezi další verze rychlé detoxikace patří ultrarychlá detoxikace a stupňovitá rychlá detoxikace.
- To vše jsou drahé a riskantní zákroky a lékař vám může poradit. Kvůli vysokým nákladům, rizikům (včetně úmrtí) a nejistým výsledkům obvykle nejsou kryty americkými pojišťovnami ani NHS ve Velké Británii.
- Pacienti jsou obvykle propuštěni poté, takže se ujistěte, že máte plán sledování, abyste udrželi střízlivost.
Krok 6. Buďte opatrní při pokusu o vlastní cílený detox
Většina samořízených detoxů má za následek relaps. Pokud však nemáte přístup k hospitalizaci nebo ambulantní léčbě, můžete se pokusit opiáty opustit sami. Je to metoda, o kterou se pokouší mnoho lidí, a někteří, možná ti nověji závislí, zjišťují, že je to vše, co potřebují.
- Shromážděte oddaný tým podpory. Zajistěte, aby vás zkontrolovali přátelé a rodina, ujistěte se, že nezneužíváte léky, které používáte k detoxikaci, a povzbudí vás ve vašem úsilí.
- Detoxikace může vést k sebevražedným myšlenkám, takže potřebujete lidi, kteří vás budou kontrolovat a také k vám rychle přijdou.
- Na bolesti svalů používejte volně prodejné léky, jako je ibuprofen.
- Pro kontrolu střev můžete použít Imodium, které obsahuje mírný opiát.
- Používejte volně prodejné léky přesně podle pokynů-neužívejte častěji než pokyny výrobce.
Krok 7. Pečujte o své tělo během detoxu
Při odběru se můžete cítit nevolně, nevyspalí, zpocení, nervózní a jinak špatně. Nemocniční programy jsou vybaveny tak, aby vám pomohly během dne, ale stále budete muset pracovat sami, abyste rozpoznali potřeby svého těla.
- Zůstaňte blízko koupelen. Opiáty způsobují zácpu a díky detoxikaci mohou být vaše stolice časté a nepředvídatelné.
- Získejte pomoc se spánkem. Můžete požádat svého lůžkového nebo ambulantního lékaře o léky, které vám pomohou v noci spát, protože stažení může toto ztížit.
- Pokud pociťujete závažné příznaky, jako je zvracení nebo aspirace (vdechnutí obsahu žaludku do plic), zavolejte lékaře nebo navštivte nemocnici, aby se tam ošetřila.
- Neváhejte a jděte do nemocnice. Došlo k úmrtí během odvykání opiátů a jste zvláště ohrožení, pokud také detoxikujete od jiné látky, jako je alkohol. Chybujte na straně bezpečnosti a získejte odbornou pomoc.
Metoda 3 ze 3: Získání poradenství
Krok 1. Upřednostněte skupinové poradenství
Pravděpodobně podstoupíte skupinovou terapii v rámci ústavní a ambulantní rehabilitace. Pokud to považujete za prospěšné, pokračujte ve skupinové terapii. Sociální sdílení může pomoci zmírnit pocit izolace, který je běžný během zotavování, a přítomnost poradce může pomoci vést konverzaci v užitečných směrech.
Krok 2. Připojte se ke skupině podpory
Podívejte se na místní kapitoly Anonymních narkotik a SMART Recovery. NA používá 12krokový proces, který upřednostňuje odevzdání se vyšší moci, sebeidentifikaci jako závislého a akce, které tuto identitu uznávají, zatímco SMART se více spoléhá na kognitivní a behaviorální úpravy.
Podívejte se na setkání SMART ve vašem městě nebo se k nim připojte online:
Krok 3. Zkuste behaviorální terapii
Behaviorální terapeuti vám mohou pomoci odnaučit se asociacím, které vás vedou k užívání opiátů. Pomáhají vám rozpoznat nálady, činy a myšlenkové vzorce, které vedou k relapsu. Mohou vás také trénovat ve zvládání stresu, relaxaci a řešení problémů.
Krok 4. Podívejte se na psychoterapii
Psychoterapie nemůže nahradit komplexní plán léčby závislosti na opiátech, ale může ji podpořit tím, že vám pomůže vypořádat se s problémy duševního zdraví, které mohou narušovat vaše úsilí o obnovu. Deprese, úzkost a PTSD jsou často komorbidní se závislostí.
Krok 5. Požádejte svou rodinu, aby se k vám přidala v poradenství
Vaše závislost je součástí životů lidí kolem vás a vaše cesta k uzdravení bude mít na tyto životy silný vliv. Chcete -li opravit a udržet své vztahy a dát svým blízkým šanci uzdravit se a konfrontovat své emoce, požádejte své blízké, aby se k vám přidali v rodinném poradenství.
