Nekompetentní děložní hrdlo je stav, který se může objevit během těhotenství. Znamená to, že váš děložní čípek zeslábl a může se rozšířit (nebo otevřít), což zvyšuje riziko potratu nebo předčasného porodu. Naštěstí existují věci, které můžete udělat pro podporu svého děložního čípku a pro ochranu pohody vyvíjejícího se dítěte.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Spolupráce s lékařem na prevenci nekompetentního děložního čípku
Krok 1. Pochopte, co je nekompetentní děložní čípek
Nekompetentní děložní čípek může být také označován jako cervikální insuficience. To znamená, že se během druhého trimestru těhotenství zjistilo, že se vám děložní čípek zkrátil, tryskal nebo se rozšířil. Pokud se změní tvar děložního čípku, vytvoří to potenciál pro potrat nebo předčasný porod. Váš děložní hrdlo se může změnit z mnoha důvodů, včetně (mimo jiné):
- Historie cervikální chirurgie a traumatu, jako jsou LEEP, cervikální kužely, dilatace děložního čípku pro ukončení těhotenství nebo D & C.
- Historie cervikálních tržných ran s vaginálním porodem.
- Vrozené vady (anatomické anomálie).
Krok 2. Uvědomte si, že obvykle neexistují žádné příznaky
Cervikální insuficience často nemá žádné příznaky. Diagnóza musí být stanovena pomocí anamnézy předchozích bezbolestných cervikálních dilatací po prvním trimestru. Během těchto procedur nemůžete mít infekci, krvácení nebo rozbitou vodu. Pokud se setkáte s příznaky, pak některé z vašich příznaků mohou zahrnovat:
- Křeče v břiše a bolesti dolní části zad. Můžete pociťovat mírné křeče, často připomínající menstruační křeče v povaze bolesti.
- Vaginální výtok. Můžete si všimnout změny objemu, barvy a/nebo konzistence vaginálního výtoku.
- Vaginální krvácení, i když je to méně časté.
- Všimněte si toho, že mnoho případů je zcela asymptomatických. Pokud tedy máte v anamnéze stav nebo předchozí předčasné porody nebo jiné rizikové faktory pro nekompetentní děložní hrdlo, je nejlepší se pravidelně kontrolovat u svého lékaře.
- Pokud máte příznaky, nejčastěji se projeví mezi 14 až 20 týdny těhotenství.
Krok 3. Naplánujte si schůzku na zkoušku
Fyzické vyšetření lékařským specialistou (obvykle gynekologem) je klíčové pro posouzení stavu vašeho děložního čípku. Věci, které bude váš lékař hledat, zahrnují:
- Známky „vyčištění děložního čípku“, což je okamžik, kdy se děložní hrdlo ztenčí a natáhne v rámci přípravy na porod.
- Známky „dilatace děložního čípku“, což je okamžik, kdy se otevření děložního čípku začíná rozšiřovat v rámci přípravy na porod.
- Lékař může také provádět "provokativní manévry", tlačit na vaši dělohu nebo vás požádat, abyste provedli určité manévry, které zvyšují tlak, aby zjistili, zda vidí nějaké fetální membrány, které se tlakem protahují. Pokud jsou viditelné fetální membrány, je to vždy špatné znamení, protože je to velmi vysoký rizikový faktor předčasného porodu kvůli nekompetentnímu děložnímu čípku.
Krok 4. Získejte transvaginální ultrazvuk
Pomocí této technologie bude lékař schopen zjistit, zda se vám děložní čípek neobvykle rozšířil (nebo otevřel). V 18 až 22 týdnech si můžete nechat udělat ultrazvuk na měření děložního čípku.
- Transvaginální ultrazvuk je obvykle nejrychlejší a nejspolehlivější způsob, jak detekovat a diagnostikovat nekompetentní děložní hrdlo co nejdříve.
- Včasná detekce je klíčová, protože existují strategie, které mohou lékaři použít k prevenci jakékoli další dilatace děložního čípku, aby se zabránilo předčasnému porodu.
Krok 5. Diskutujte o cerclage se svým lékařem
Něco, co se nazývá „cervikální cerclage“, je typ stehu, který je umístěn pod vnitřní otvor děložního hrdla, a děložní čípek je sevřen stehy kruhovým způsobem (což znamená, že děložní čípek je napnutý tak, že se nemůže rozšířit -nebo otevřete-dále, než by mělo). Toto je vlastně nejlepší způsob, jak zabránit nekompetentnímu děložnímu čípku, takže pokud máte vysoké riziko vzniku tohoto stavu, promluvte si o tomto postupu se svým lékařem.
Stehy se vkládají do 12 až 14 týdnů těhotenství a odstraňují se kolem 36 až 38 týdnů těhotenství. Mohou být také umístěny v době diagnózy, která se nazývá záchranná cerclage. Obvykle se neprovádějí po 25 až 26 týdnech
Krok 6. Diskutujte o dalších možnostech preventivní léčby se svým lékařem
Cervikální cerkláž je „zlatým standardem“preventivní léčby nekompetentního děložního čípku. Váš lékař však může navrhnout některé další možnosti léčby.
Zeptejte se na „vaginální pesar“. Jedná se o zařízení, které se zavádí do pochvy, aby se změnila poloha děložního čípku, aby váha obsahu dělohy nevytlačila děložní čípek předčasně
Metoda 2 ze 2: Změna životního stylu
Krok 1. Získejte více odpočinku
Ačkoli úplná opěrka postele není dosud vědecky prokázána jako spolehlivá preventivní léčba nekompetentního děložního čípku, většina lékařů doporučuje co nejvíce odpočinku, pokud vám toto onemocnění hrozí, aby se minimalizovaly šance na předčasný porod. Můžete také vyzkoušet relaxační techniky, jako jsou:
- Cvičte dechová cvičení, abyste byli v klidu.
- Každý den meditujte, abyste zůstali uvolněni.
Krok 2. Vyhněte se intenzivnímu cvičení, pokud máte nekompetentní děložní hrdlo
Cvičení je v pořádku, pokud jste těhotná, ale pokud máte nekompetentní děložní hrdlo, pak byste se měli vyvarovat veškerého cvičení, které vyvíjí tlak na vaše tělo. Měli byste se vyhýbat věcem, jako je běh, gymnastika a jakýkoli sport, který zahrnuje dynamické pohyby těla.
- Váš lékař může také doporučit, abyste si vzali volno z práce. To bude záviset na tom, jaký typ práce máte, a na fyzických požadavcích, které vaše pracovní náplň obnáší.
- Rozhodně je vhodné upustit od zvedání těžkých břemen a jiných namáhavých prací.
Krok 3. Zdržte se pohlavního styku
Koitus může způsobit další zátěž vašeho děložního čípku a může vyvolat další příznaky nekompetentního děložního čípku a větší riziko předčasného porodu. Zkuste prozkoumat jiné formy sexuální aktivity, které nezatěžují váš děložní hrdlo stejně jako pohlavní styk.
Krok 4. Naplánujte si schůzku se svým gynekologem na každý měsíc
Pokud máte obavy, že by vám mohlo hrozit riziko vzniku nekompetentního děložního čípku, měli byste se nechat alespoň jednou za měsíc (ne -li častěji) vyšetřit gynekologem, abyste se ujistili, že těhotenství probíhá hladce.
Krok 5. Vězte, že se vaše dítě stále může narodit zdravé
Je důležité si pamatovat, že nepropadáte panice, pokud vám diagnostikují nekompetentní děložní čípek. Stále můžete porodit šťastné a zdravé dítě, ale musíte se řídit pokyny svého lékaře.
