Dva svaly, které pracují společně a vytvářejí spodní část nohy (nebo lýtka), jsou hlubší sval soleus a povrchnější (blíže k pokožce) gastrocnemius. Tyto svaly spojují patu se zadní částí kolena a působí na plantární flexi kotníku a rozšiřují koleno, což je nezbytné pro chůzi, běh, skákání a kopání. Ke zranění lýtkového napětí obvykle dochází v polovině nohy a/nebo kolena ve svalovém břiše. Všechny svalové kmeny jsou kategorizovány buď jako stupeň I (natržení několika svalových vláken), stupeň II (rozsáhlejší poškození svalových vláken) nebo stupeň III (úplné roztržení svalu). Správná diagnóza napětí lýtkového svalu je klíčová, protože určuje typ léčebných protokolů, které byste měli dodržovat.
Kroky
Část 1 ze 4: Konzultace s profesionály
Krok 1. Naplánujte si schůzku se svým lékařem
Pokud se u vás objeví bolest lýtka, která po několika dnech nezmizí, naplánujte si schůzku se svým rodinným lékařem. Váš lékař vyšetří vaše svaly nohou a lýtka, zeptá se na váš životní styl a na to, jak byste si jej mohli poranit, a možná vám dokonce udělá rentgenové snímky bérce (aby se vyloučila zlomenina kostí holenní a lýtkové kosti). V případě potřeby vás lékař doporučí specialistovi na pohybový aparát, který má specializovanější školení.
Mezi další typy zdravotnických pracovníků, kteří by mohli pomoci diagnostikovat a léčit poranění pohybového aparátu, patří osteopati, chiropraktici, fyzioterapeuti a masážní terapeuti. Vždy byste však měli začít se svým lékařem, protože ten může také vyloučit jiné, potenciálně závažné příčiny bolesti, jako jsou krevní sraženiny, poranění cév, pekařské cysty nebo potenciální chirurgický nouzový syndrom, jako je kompartment syndrom
Krok 2. Podívejte se na odborníka na vaši nohu
Poranění lýtkového svalu jsou obvykle jen mírné zátěže I. stupně, ale někdy je nutná operace, pokud jsou svaly silně natržené. Kromě toho mohou některá závažná zdravotní onemocnění způsobit bolest lýtka nebo bolest v této oblasti, jako je zlomenina kosti, rakovina kosti, kostní infekce (osteomyelitida), žilní nedostatečnost, ischias způsobený hernií bederního disku nebo komplikace související s diabetem. Lékařští specialisté, jako je ortoped (specialista na kosti a klouby), neurolog (specialista na nervy) nebo fyziatr (specialista na svaly a kosti), mohou být zapotřebí k vyloučení nejzávažnějších příčin bolesti lýtka.
- Rentgenové záření, kostní skeny, MRI, CT vyšetření a ultrazvuk jsou způsoby, které mohou specialisté použít k diagnostice bolesti dolních končetin.
- Poranění lýtkového svalu je poměrně časté u těch, kteří hrají tenis, basketbal, fotbal, nohejbal a volejbal, i u těch, kteří běhají atletiku.
Krok 3. Pochopte různé druhy dostupných léčebných postupů
Zajistěte, aby lékař jasně vysvětlil diagnózu, zejména příčinu (pokud je to možné), a poskytl vám různé možnosti léčby vašeho stavu. Pro mírné až středně těžké svalové napětí lýtka jsou vhodné metody odpočinku a domácí péče (jako je led).
- Prozkoumejte poranění lýtka na internetu (pouze lékařsky uznávané stránky), abyste rozvinuli své porozumění stavu a dozvěděli se více o léčbě a jejich očekávaných výsledcích.
- Mezi faktory, které mohou někoho předurčovat ke svalovému vypětí (neboli „tahu“), patří vyšší věk, předchozí svalové zranění, menší flexibilita, nedostatek síly ve svalu a únava.
Část 2 ze 4: Léčba kmenů lýtka I. stupně
Krok 1. Identifikujte závažnost zranění
Většina kmenů lýtek jsou drobná poranění a samoliečba do týdne-stupeň bolesti, postižení a podlitiny jsou dobrým ukazatelem vážnosti. Kmenové svalové kmeny I zahrnují mikro-slzy až 10% svalových vláken. Jsou charakterizovány mírnými bolestivými záchvaty v zadní části dolní části nohy, obvykle ve střední až proximální (blíže ke koleni) oblasti nohy. Dochází k minimální ztrátě síly a pohybu. Možná budete stále schopni chodit, běhat nebo sportovat, i když s nepohodlí a napjatostí.
- K natažení svalů dochází, když je síla ve svalu tak velká, že se tkáň trhá, nejčastěji na křižovatce mezi místem, kde se svaly zužují do šlach.
- Většina kmenů dolních končetin stupně I způsobuje nepohodlí dva až pět dní po poranění, ale úplné uzdravení může trvat několik týdnů, v závislosti na podílu zapojených svalových vláken a typu požadované léčby.
Krok 2. Využijte R. I. C. E. léčebný protokol. Nejúčinnější léčebný protokol pro většinu poranění podvrtnutím / deformací je zkráceně R. I. C. E. a stojí za odpočinek, led, komprese a nadmořská výška. Prvním krokem je odpočinek - dočasně zastavte veškerou aktivitu, abyste mohli vyřešit své zranění. Dále by měla být na poranění aplikována co nejdříve terapie chladem (led zabalený do tenkého ručníku nebo mraženého gelu), aby se zastavilo jakékoli vnitřní krvácení a snížil zánět, nejlépe když je noha vyvýšená na židli nebo stohu polštářů (který také bojuje se zánětem). Led by měl být aplikován po dobu 10–15 minut každou hodinu, poté snižte frekvenci, jak bolest a otoky během několika dnů odezní. Stlačení ledu proti vašemu zranění kompresním obvazem nebo elastickou oporou také pomůže zastavit krvácení z natržených svalových vláken a s tím spojený zánět.
Nezavazujte kompresní obvaz příliš pevně ani jej nenechávejte působit déle než 15 minut, protože úplné omezení průtoku krve by mohlo způsobit větší poškození nohy
Krok 3. Vezměte volně prodejné léky
Váš rodinný lékař vám může doporučit protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, naproxen nebo aspirin, případně pravidelná analgetika (léky tlumící bolest), jako je acetaminofen, které vám pomohou v boji proti zánětu a bolesti spojené s poraněním lýtka.
Mějte na paměti, že tyto léky jsou těžké pro váš žaludek, játra a ledviny, takže by neměly být užívány déle než dva týdny najednou, pokud lékař neurčí jinak
Krok 4. Nacvičte si protažení lýtek
Mírné svalové kmeny dobře reagují na lehké natažení, protože uvolňují svalové napětí a podporují průtok krve. Po zánětlivé fázi poranění svalového napětí se vytvoří nějaká jizvová tkáň, která není tak pružná jako svalové vlákno. Protahování pomáhá remodelovat tkáň jizvy a stát se pružnější. Vezměte si tedy ručník nebo kompresní obvaz a zabalte ho pod nohu blíže k prstům. Poté uchopte každý konec rukama a pomalu zatáhněte dozadu, přičemž pomalu natahujte nohu a všímejte si hlubokého natažení lýtkových svalů - vydržte 20–30 sekund a poté pomalu uvolněte. Cvičte tento úsek třikrát až pětkrát denně po dobu jednoho týdne, pokud vás tím nezhoršuje bolest lýtka.
Krok 5. Poraďte se se svým lékařem nebo fyzickým terapeutem a buďte velmi opatrní, protože provádění těchto cvičení může někdy situaci zhoršit a prodloužit vaše hojení a zotavení
Zahřátí a protažení lýtkových svalů před jakoukoli atletickou aktivitou může pomoci předcházet zraněním, jako jsou napětí, podvrtnutí a svalové křeče
Část 3 ze 4: Ošetření telecích kmenů stupně II
Krok 1. Rozlišujte mezi kmenem gastrocnemius vs. soleus
Při vážnějším namáhání je důležité rozlišit, který sval je zapojen ve větší míře: hlubší soleus nebo povrchnější „hlavy“gastrocnemius. K nejlepší diagnostice místa a stupně poranění může být zapotřebí MRI nebo diagnostický ultrazvuk. Kmeny stupně II zahrnují rozsáhlejší poškození, může dojít k roztržení až 90% svalových vláken. Tato poranění se projevují větší bolestivostí (popsanou jako ostrá povaha), výraznou ztrátou svalové síly a rozsahu pohybu. Otok je závažnější a modřina se rychle vyvíjí kvůli vnitřnímu krvácení z natržených svalových vláken.
- U kmenů stupně II existuje omezená schopnost provádět činnosti, zejména skákání a běh, takže budete na chvíli (několik týdnů nebo déle) mimo hru.
- Sval gastrocnemius je považován za vysoce rizikový pro kmeny, protože překračuje dva klouby (koleno a kotník) a má vysoký podíl svalových vláken rychlého záškubu typu 2
- Mediální hlava svalu gastrocnemius je namáhána častěji než boční hlava.
Krok 2. Využijte R. I. C. E. léčebný protokol. Tento protokol je stále vhodný pro kmeny stupně II, i když možná budete muset držet led na lýtku o něco déle (až 20 minut najednou), pokud je primárním místem poranění hlubší sval soleus. Namísto používání R. I. C. E na několik dní, jak je tomu u mírného kmene, budou těžší kmeny pravděpodobně vyžadovat pozornost na týden nebo déle.
- Většina kmenů dolních končetin stupně II způsobuje značné nepohodlí po dobu jednoho až dvou týdnů po poranění, v závislosti na podílu zapojených svalových vláken a typu požadované léčby. Tyto typy svalových poranění mohou vyžadovat jeden až dva měsíce, než dojde k úplnému návratu k atletice.
- U středně těžkých až těžkých svalových kmenů by mělo být používání protizánětlivých léků omezeno během prvních 24-72 hodin kvůli zvýšenému riziku krvácení z protidestičkového (ředění krve) účinku.
Krok 3. Vyhledejte fyzickou terapii
Kmen stupně II je relativně závažné poškození pohybového aparátu, které s největší pravděpodobností zahrnuje výraznou tvorbu jizevnaté tkáně a také znatelně snížený rozsah pohybu a síly. Poté, co otoky, podlitiny a bolest většinou odezněly, požádejte svého lékaře o doporučení specialistovi na sportovní medicínu nebo fyzioterapeutovi, který může nabídnout řadu posilovacích cvičení, protahování, masážních technik a terapií, jako je terapeutický ultrazvuk (na snížení zánět a odbourávání adhezí tkáně jizvy) a elektronická stimulace svalů (k posílení svalových vláken a podpoře průtoku krve).
- Návrat k plné aktivitě je obvykle povolen, pokud jste bez bolesti, máte plný rozsah pohybu dolní končetiny a plnou sílu lýtkových svalů, což může trvat několik týdnů i déle.
- Telecí kmeny jsou nejčastější u mužů ve věku 30 až 50 let.
Část 4 ze 4: Léčba kmenů lýtka stupně III
Krok 1. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
Kmen stupně III je úplná ruptura svalového těla nebo šlachy. Zahrnuje značnou bolest (pálivou a/nebo ostrou povahu), bezprostředně silný zánět a podlitiny, svalové křeče a někdy i slyšitelné „puknutí“při přetržení svalu. Existuje také hmatatelná vypouklá vada v lýtku, protože větší odříznutá část silně stahuje. Pro kmen lýtka stupně III je charakteristická neschopnost chodit, proto je obvykle nutná pomoc při cestě do nemocnice nebo na kliniku. Svalová vlákna se nedokážou znovu sama přichytit, a to ani za pomoci jizevnaté tkáně, proto je nutná nouzová intervence.
- Náhlé protržení šlachy (například Achillova šlacha) je často nesnesitelné a připadá vám, jako by vás někdo zezadu střelil nebo do vás udeřil něčím ostrým.
- Silně napjaté lýtko pravděpodobně způsobí otlaky, které se vám usadí na noze a změní ji na černou a modrou.
Krok 2. Získejte chirurgické opravy
Kmeny stupně III (a některé stupně II) mohou vyžadovat chirurgický zákrok k opravě a opětnému připojení poškozeného lýtkového svalu a/nebo šlachy. Čas je podstatný, protože čím déle je sval roztržen a silně stažen, tím obtížnější je protáhnout se a dosáhnout normálního svalového tonusu. Kromě toho může vnitřní krvácení způsobit lokální nekrózu (odumření okolní tkáně) a případně (i když velmi zřídka) dokonce vést k anémii způsobené ztrátou krve. Ruptury v břiše svalu se hojí rychleji kvůli lepšímu prokrvení, zatímco ruptury šlach nedostávají tolik krve a hojení trvá déle. Vrátit se do R. I. C. E. protokol po operaci.
- V případě úplných ruptur se lýtkovým svalům po chirurgickém zákroku a rehabilitaci trvá přibližně 3 měsíce.
- Po chirurgickém zákroku budete pravděpodobně nosit podpůrnou kompresní botu a budete muset krátkodobě používat berle, než přejdete k fyzioterapeutickým cvičením.
Krok 3. Věnujte čas rehabilitaci
Podobně jako kmen II. Stupně je k uzdravení výronu III. Stupně nutná fyzická terapie, zvláště je -li nutná operace. Pod vedením fyzioterapeuta nebo fyziatra lze postupně přidávat přizpůsobená izometrická, izotonická a poté dynamická tréninková cvičení, protože každý typ cvičení je dokončen bez bolesti. Tato cvičení posílí lýtkové svaly a vrátí je do formy. Návrat k atletické aktivitě lze obnovit pomalu během 3–4 měsíců, i když v budoucnu bude vždy existovat větší riziko opětovného zranění.
Špatná biomechanika nebo držení chodidla přispívají k poraněním lýtka, takže po rehabilitaci můžete být fit s vlastní protetikou nohou, abyste předešli dalším problémům
Protahování, cvičení a rozvrh pro natržený lýtkový sval
Lehké lýtkové úseky pro natržený lýtkový sval
Podporujte wikiHow a odemkněte všechny vzorky.
Rehabilitační cvičení pro natržený lýtkový sval
Podporujte wikiHow a odemkněte všechny vzorky.
Harmonogram rehabilitace natrženého lýtkového svalu
Podporujte wikiHow a odemkněte všechny vzorky.
Tipy
- Několik dní noste v botě podložku na patu, abyste zvedli patu a zkrátili zraněný lýtkový sval, což uvolní část napětí / bolesti. Ale nezapomeňte na to; pokud je ponechán na místě příliš dlouho, může způsobit ohybovou kontrakturu (zkrácení) achillovy šlachy a trvalou ztuhlost kotníku.
- Deset dní po zranění má vyvíjející se jizva stejnou pevnost v tahu jako sousední sval a další postup rehabilitačních cvičení může začít pod vedením vašeho lékaře a fyzioterapeuta.
