Pokud máte klouby, které jsou kombinací bolestivých, ztuhlých, oteklých, červených a teplých, je možné, že trpíte artritidou. Chcete -li si být jisti, musíte navštívit svého lékaře pro správnou diagnózu. Váš lékař-nebo specialista na artritidu, kterého doporučí-vám položí řadu otázek a provede řadu fyzických, laboratorních a zobrazovacích testů, aby dosáhl své diagnózy. Odtud budou pracovat na zjištění, zda máte osteoartritidu (stav na základě použití) nebo revmatoidní artritidu (autoimunitní stav) a navrhnou vhodné možnosti léčby.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Poskytnutí lékařské a rodinné anamnézy
Krok 1. Promluvte si o podrobnostech svých příznaků
Zkouška u vašeho lékaře pravděpodobně začne tím, že vám položí řadu otázek o vašich příznacích. Odpovězte jim upřímně a co nejpodrobněji. Mohou vám být položeny otázky jako:
- Kde a kdy pociťujete bolest nebo ztuhlost?
- Kdy začala bolest ztuhlosti?
- Máte neustále bolest nebo ztuhlost? Pokud ne, kdy se to stane?
- Prochází bolest sama po celý den?
- Zjistili jste něco, co zmírňuje bolest nebo ztuhlost?
- Objevuje se otok, citlivost, teplo nebo horečka?
- Máte horečku, zimnici nebo malátnost?
Krok 2. Popište svůj aktuální, nedávný a minulý zdravotní stav
Položením řady otázek týkajících se vaší zdravotní historie se lékař pokusí shromáždit důkazy směřující buď k osteoartritidě, nebo k revmatoidní artritidě. Buďte připraveni na otázky typu:
- Je vám dnes špatně, nebo vám bylo nedávno?
- Bylo vám někdy diagnostikováno autoimunitní onemocnění?
- Zranili jste si někdy bolavé nebo oteklé klouby?
- Věnujete se, nebo jste dříve prováděli kontaktní sporty nebo práci, která vyžaduje opakovaný pohyb?
- Máte nějaké chronické choroby? (např. cukrovka, srdeční choroby, vysoký krevní tlak atd.)
- Jaké léky a doplňky užíváte?
Krok 3. Odhalte své pozitivní i negativní zdravotní návyky
Nestyďte se diskutovat o svých ne úplně dokonalých zdravotních návycích se svým lékařem. Lékař je tu od toho, aby vám pomohl, ne vás soudil, proto je důležité být v diagnostickém procesu otevřený a upřímný. Diskutujte například o:
- Ať už kouříte nyní nebo dříve
- Kolik, pokud vůbec, cvičení dostanete za týden
- Kolik spánku spíte a zda se ráno cítíte svěží
- Ať už jíte obecně zdravou nebo nezdravou dietu
- Pokud máte nadměrný stres, úzkost nebo jakékoli problémy s duševním zdravím
Krok 4. Diskutujte o jakékoli rodinné anamnéze artritidy
Některé typy artritidy mají genetické komponenty, které mohou běžet v rodinách. Informujte proto lékaře, zda vaši rodiče, sourozenci, prarodiče nebo tety a strýcové mají nebo měli artritidu nebo jakýkoli typ revmatického onemocnění.
Může být užitečné sestavit si základní rodinnou historii, než půjdete na schůzku
Metoda 2 ze 3: Absolvování fyzické zkoušky
Krok 1. Nechte lékaře zkontrolovat viditelné známky otoku
Vizuální vyšetření postižených kloubů je základní, ale nezbytnou součástí hodnocení artritidy. Lékař pečlivě zkontroluje postižené klouby, zda nevykazují otoky, zarudnutí a další viditelné známky ztuhlosti nebo nepohodlí.
- Můžete si všimnout, že lékař sleduje, kolik kloubů je postiženo. Tento „společný počet“je běžnou součástí diagnostiky artritidy.
- Pravděpodobně také pocítí nadměrné teplo v oteklých kloubech. To je další potenciální známka artritidy.
Krok 2. Nechte je zkontrolovat symetrii vašich společných problémů
Pokud máte například ztuhlost a otok v jednom koleni, pravděpodobně budou pečlivě kontrolovat druhé koleno, zda nevykazuje známky podobných problémů. Zvláště revmatoidní artritida se často projevuje symetrií-to znamená, že se vyskytuje ve stejných kloubech na opačných stranách těla.
- I když vám například levé zápěstí není tak nepříjemné jako pravé zápěstí, lékař tam může hledat známky rozvoje artritidy.
- To, že nemáte symetrii, neznamená, že nemáte artritidu.
Krok 3. Odeslání testům rozsahu pohybu
Lékař jemně ohne a otočí postižené klouby podle toho, jak moc testují a jak hladce se mohou pohybovat. Budou naslouchat případnému praskání a praskání a pokaždé vycítí, když se zdá, že se kloub „chytí“nebo se zasekne.
Test pohybu může způsobit určité nepohodlí, ale nemá to být příliš bolestivé. Lékař se vás během testů zeptá na vaši úroveň bolesti, takže buďte upřímní, pokud pociťujete výraznou bolest
Krok 4. Zúčastněte se obecné fyzické zkoušky
Část vaší zkoušky na artritidu bude vypadat jako každá jiná lékařská prohlídka, kterou jste kdy absolvovali. Vaše teplota bude zaznamenána, vaše oči a uši budou vyšetřeny, vaše reflexy budou testovány a vaše žlázy budou zkontrolovány na otoky.
Tyto testy jsou o vyloučení dalších možných příčin vašich příznaků, stejně jako o diagnostice artritidy, ale toto je důležitou součástí procesu
Metoda 3 ze 3: Provádění laboratorních nebo zobrazovacích testů
Krok 1. Zajistěte vzorky krve, moči a/nebo kloubních tekutin
K vyšetření protilátek a dalších známek zánětu ve vašem těle mohou být požadovány testy krve a moči. Během schůzky lze provést rychlý odběr krve a vzorek moči a odeslat na testování.
- Pokud váš lékař chce prozkoumat tekutinu, která se hromadí ve vašich kloubech, vloží do tekutiny jehlu a část z ní odsaje-to znamená, že z ní odeberete vzorek do stříkačky.
- Nebojte se však, že by vzorek kloubní tekutiny byl bolestivý. Váš lékař před odebráním vzorku oblast vyčistí a znecitliví.
- Postižení ledvin a jater je u revmatologických onemocnění běžné, proto vám lékař zkontroluje testy funkce ledvin a jater a UA.
Krok 2. Pokud je to doporučeno, proveďte genetické testování
Genetické testování může být někdy užitečné při diagnostice revmatoidní artritidy. Přestože revmatoidní artritida není, přísně vzato, dědičným onemocněním, můžete zdědit určité genetické „markery“, díky nimž jste na tento stav náchylnější.
Zatímco v některých případech může dojít ke genetickému testování pomocí výtěru z úst, váš lékař k tomuto testování s větší pravděpodobností využije odběr krve
Krok 3. Nechte si udělat rentgenové snímky, abyste získali základní snímky vašich kloubů
Rentgenové snímky vašich postižených kloubů mohou odhalit ztrátu chrupavky, kostní ostruhy a další příznaky artritidy. Rentgenové paprsky nejsou vždy ideální pro identifikaci artritidy v nejranějších stádiích, ale jsou velmi užitečné při sledování průběhu onemocnění v průběhu času.
Možná budete moci nechat rentgenovat v ordinaci svého lékaře, nebo budete muset jít do nemocnice nebo na kliniku
Krok 4. Udělejte ultrazvukové vyšetření jako další jednoduchou možnost zobrazování
Ultrazvukové vyšetření, někdy také nazývané sonogramy, vytváří obrázky, které mohou pomoci odhalit zánět a poškození kloubů. Zkouška zahrnuje absolvování hůlky, která vysílá vysokofrekvenční zvukové vlny přes postižená místa, a je to rychlý a bezbolestný postup.
Ultrazvukové testování může být k dispozici v ordinaci. V opačném případě můžete být odesláni na kliniku nebo do nemocnice k testování
Krok 5. Proveďte CT vyšetření pro podrobnější společné snímky
Skenování pomocí počítačové tomografie (CT) jsou zjednodušeně řečeno „popadané“rentgenové paprsky, které zobrazují váš postižený kloub z mnoha úhlů najednou. Tyto skeny poskytují lékaři lepší pohled na vnitřní strukturu kloubů a vytvářejí obrazy měkké tkáně, která obklopuje také kosti.
Většina vyšetření CT probíhá v nemocnici nebo na klinice. Chcete-li podstoupit zkoušku, budete ležet na stole, který se pohybuje zobrazovacím skenerem ve tvaru koblihy. Procedura trvá jen několik minut a je bezbolestná
Krok 6. Souhlasíte se skenováním MRI pro ještě větší detaily obrazu
Skenování magnetickou rezonancí (MRI) je dalším krokem od CT vyšetření a poskytuje lékaři velmi podrobné snímky kloubů, okolních tkání, cév, šlach, vazů atd. V některých případech mohou lékaři pomoci diagnostikovat artritidu v dřívější fázi.
- Během vyšetření magnetickou rezonancí budete obvykle muset ležet velmi nehybně v dlouhé trubici 15 minut nebo déle, někdy až hodinu.
- Test je bezbolestný, ale pokud máte strach z uzavřených prostor, můžete dostat sedativa. Některá zařízení mají také „otevřené“stroje MRI, které odstraňují strukturu trubice.
