Syndrom karpálního tunelu je stav, který postihuje ruce a paže. Obvykle je způsobeno stlačeným nervem umístěným v zápěstí. K syndromu karpálního tunelu mohou přispívat určité faktory, například abnormální anatomie zápěstí, základní zdravotní problémy, jako je zlomenina zápěstí, a vzorce používání ruky, například nesprávné umístění zápěstí při psaní na klávesnici. Většina lidí vyhledává léčbu chirurgickým zákrokem, ale pokud byste se operaci raději vyhnuli, můžete zkusit ošetřit svůj stav cvičením zápěstí, zvládáním bolesti, užíváním léků a zkoušením alternativních terapií.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Použití fyzických a mechanických zásahů
Krok 1. Noste ortézu
Tato fyzická intervence se také nazývá dlahování a je běžně předepisována, protože jde o levný a neinvazivní způsob léčby syndromu karpálního tunelu. Při této metodě se pod dlaň, zápěstí a dolní část paže aplikuje lehká plastová nebo dřevěná dlaha a upevní se kolem těchto oblastí, aby se minimalizovalo ohýbání, které vaše zápěstí dokáže. Snížením množství, které se může ohnout zápěstí, můžete snížit bolest, necitlivost, slabost a pocity brnění, které zažíváte.
- Ortéza udrží vaše zápěstí v neutrální poloze, což nejenže minimalizuje vaše příznaky, ale také umožní, aby se váš stlačený nerv začal zotavovat.
- Splintování obvykle předepisuje váš ortopedický specialista; na základě vašeho konkrétního stavu předepíše dobu, po kterou musíte ortézu nosit.
Krok 2. Přejděte na fyzioterapii
Jedná se o formu rehabilitace, která využívá různé metody k obnovení funkčního využití nadloktí. Ruční terapii obvykle provádí licencovaný fyzioterapeut nebo registrovaný fyzioterapeut, protože mají specializované schopnosti hodnotit a hodnotit každého pacienta se syndromem karpálního tunelu.
Váš fyzický terapeut může ručně manipulovat s vaší postiženou rukou, masírovat bolestivou oblast a použít speciální pásku (kineziologickou pásku) kolem horní části paže, aby podpořil zotavení. Ty budou dále popsány v následujícím kroku
Krok 3. Zkuste masáž a ruční manipulaci
Masážní terapie zahrnuje uklidnění a uvolnění napjatých a zanícených svalů ruky a zápěstí. Využívá opakující se, kruhové a jednosměrné tahy, které pomáhají zmírnit bolest zanícené oblasti. Obvykle ji provádí fyzioterapeut.
- Další intervencí používanou v terapii rukou je ruční manipulace. Tuto metodu používají ortopedičtí chirurgové, chiropraktici a fyzioterapeuti k vyrovnání postižených kloubů a kostí. Váš terapeut provede náhlý, ale plynulý pohyb natažení a ohnutí vaší kosti nebo kloubu, aby se napravila jeho anatomická poloha.
- A konečně, použití kineziologické pásky umožňuje vašemu terapeutovi pevně svázat svalová vlákna k sobě a zmírnit tak postiženou část od bolesti a zánětu. Je také známo, že zlepšuje cirkulaci v postižené oblasti a usnadňuje hojení a opravy.
Krok 4. Procvičte si ruku
Lze provádět určité rutiny cvičení rukou, aby se zlepšilo fungování postižené ruky a snížil se výskyt symptomů syndromu karpálního tunelu. Dvě z těchto cvičení zahrnují: klouzání nervů a cvičení klouzání šlach. Budou podrobně diskutovány v následujících krocích.
Krok 5. Vyzkoušejte cvičení klouzání nervů
Položte ruku téměř na úroveň obličeje tak, aby byla ruka před vámi. Vaše zápěstí by mělo být v neutrální poloze a dlaň by měla směřovat od vás.
- Sevřete prsty a vytvořte pěst, přičemž zápěstí udržujte v přímé nebo neutrální poloze. Narovnejte prsty palcem blízko ukazováčku.
- Ohněte zápěstí dozadu a držte tuto pozici několik okamžiků. Vytáhněte palec dopředu a od ostatních prstů a poté otočte dlaň k sobě.
- Druhou rukou natáhněte prodloužený palec na dvě sekundy.
- Tento postup opakujte pětkrát, třikrát až čtyřikrát denně.
Krok 6. Procvičte si klouzání šlachy
Toto cvičení se také nazývá natahování prstu gumičkou. Toto cvičení je zaměřeno na posílení svalů, které otevírají ruku, a vytvoření rovnováhy se svaly odpovědnými za zavírání rukou.
- Umístěte tlustou gumičku kolem všech prstů a palce. Široce roztáhněte prsty proti odporu vyvíjenému gumičkou a držte tuto pozici po dobu dvou až tří sekund. Po uplynutí této doby je vraťte zpět do výchozí polohy.
- Zkuste tento proces opakovat 10krát během jedné hodiny. Pokud zjistíte, že je snadné provést toto cvičení, přidejte další gumičku pro větší odolnost. Nechte si odpočinout mezi opakováním.
Metoda 2 ze 4: Použití strategií úlevy od bolesti
Krok 1. Nechte postižené zápěstí a ruku odpočívat alespoň dva týdny
To je nesmírně důležité, protože imobilizace postiženého zápěstí snižuje stres a napětí na něj vyvíjené během pohybu, což umožňuje hojení oblasti. Během pohybů zápěstí se šlachy a vazy malých svalů vašich rukou a prstů, které procházejí karpálním tunelem, sklouzávají a kloužou, což způsobuje tření o další struktury měkkých tkání. Pokud to bude pokračovat, může to váš stav ještě zhoršit.
Součástí odpočinku zápěstí je nošení ortézy popsané v prvním kroku tohoto článku. Váš lékař vám také může doporučit, abyste se zdrželi účasti na činnostech, které způsobují ohnutí zápěstí. To může zahrnovat psaní
Krok 2. Během akutního stadia přiložte studený obklad
Pokud je stav stále v akutním stadiu (příznaky pociťujete méně než šest týdnů), studený obklad může pomoci minimalizovat otoky a záněty. Studený obklad omezuje krevní cévy v této oblasti, čímž tlumí vaši bolest a snižuje otoky.
Zabalte studený obklad nebo balíček ledu do ručníku. Neaplikujte led ani komprimujte přímo na kůži, protože dlouhodobé vystavení chladu může vést k poškození pokožky. Držte obklad na místě 15 až 20 minut, poté obklad sejměte, aby nedošlo k poškození pokožky
Krok 3. Po počátečních šesti týdnech použijte teplý obklad
Pokud je stav již v chronickém stavu (setkáváte se s ním déle než 6 týdnů), studené obklady již nebudou fungovat. Místo toho přiložte horký obklad nebo teplo na uklidnění bolesti (oblast by v tuto chvíli neměla být oteklá-pokud je oteklá, neaplikujte teplo). Teplo zvyšuje průtok krve do oblasti, což může pomoci urychlit proces obnovy.
Zahřátý obklad nebo láhev s horkou vodou zabalte do ručníku. Držte obklad na zápěstí po dobu 15 až 20 minut
Krok 4. Vyzkoušejte koupel s parafínovým voskem
Váš fyzikální terapeut (PT) vám může na zápěstí a ruku aplikovat parafín. Vosk se zahřeje ve speciálním ohřívači na zhruba 125 stupňů F (zhruba 51 stupňů C). I když to může znít horko (jak by mělo) dotýkat se parafínu 125 stupňů F je ve skutečnosti chladnější než dotýkat se vody, která byla zahřátá na 125 stupňů F.
Vaše PT ponoří vaši ruku a zápěstí do vosku 10 nebo vícekrát, pokaždé, když vosk ztvrdne, než se vaše ruka znovu ponoří. To pomáhá zachytit terapeutické teplo uvnitř voskové rukavice, což umožňuje horku bojovat s bolestí a urychlit proces hojení. Vosk vám zůstane na ruce 15 až 20 minut a poté se odstraní
Metoda 3 ze 4: Užívání léků
Krok 1. Použijte NSAID ke zmírnění bolesti a zánětu
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají k boji proti bolesti a zánětu, což zase může pomoci snížit stlačení mediálního nervu.
NSAID můžete zakoupit volně prodejné v místní lékárně. Mezi běžné NSAID patří aspirin, ibuprofen a celecoxib
Krok 2. Získejte recept na topické anestetikum
Eutektická směs lokálních anestetik (EMLA) může pomoci v boji s bolestí spojenou se stlačením středního nervu. EMLA se skládá ze dvou topických anestetik, lidokainu a prilocainu. EMLA můžete zakoupit ve formě krému nebo masti.
Aplikujte EMLA na oblast, kde cítíte bolest, dvakrát až třikrát denně. Váš lékař může předepsat konkrétní dávku v závislosti na vašem stavu
Krok 3. Vezměte kortikosteroidy
Mezi dva běžně předepisované kortikosteroidy používané v boji proti syndromu karpálního tunelu patří betamethason a methylprednisolon. Pracují v boji proti zánětu, což může pomoci zmírnit vaši bolest. Mohou také pomoci urychlit proces hojení.
- Obvyklá dávka betamethasonu pro syndrom karpálního tunelu je 20 mg tableta jednou denně každé ráno. Methylprednisolon na druhé straně je podobný kortikosteroid, který se obvykle podává v dávce 10 až 40 mg denně, v závislosti na vašich příznacích a závažnosti vašeho stavu.
- Ačkoli injekce kortikosteroidů obvykle předepisuje a podává váš poskytovatel zdravotní péče, můžete také dostat perorální kortikosteroidy, pokud vám jsou injekce nepříjemné nebo máte tendenci ke krvácení.
Metoda 4 ze 4: Experimentování s alternativními terapiemi
Krok 1. Ošetřete karpální tunel akupunkturou
V této alternativní formě léčby se jehly používají ke stimulaci akupunkturních bodů. Zaměřeny jsou zejména dva body, PC5 a PC6. Tyto body se nacházejí blízko sebe, těsně nad záhybem zápěstí.
Předpokládá se, že stimulace těchto bodů snižuje tlak a otoky v oblasti, která vede k bolesti a necitlivosti
Krok 2. Získejte laserové ošetření
Při tomto alternativním léčebném postupu se podél středního nervu aplikují lasery s nízkou úrovní, aby se pacient zbavil symptomů syndromu karpálního tunelu. Předpokládá se, že laserové světlo může proniknout hluboko do tkání, kde má „foto-bio-simulační účinek“. Předpokládá se také, že zlepšuje buněčnou opravu stimulací imunitního a oběhového systému.
Tuto terapii obvykle provádí lékař se zkušenostmi s nízkoúrovňovou laserovou terapií. Relace se provádí jednou, aby se zjistilo, zda bude pro vás účinná; pokud příznaky odezní, lze to provést alespoň jednou za dva až čtyři týdny
Krok 3. Cvičte jógu
Další alternativní léčbou syndromu karpálního tunelu je provádění jógových rutin, konkrétně těch rutin, které se zaměřují na držení horní části těla a povědomí o správném strukturálním vyrovnání a zaměřuje se na otevírání, protahování a posilování kloubů horní části těla.
