Katarakta je zakalená oblast, která se vyvíjí v oční čočce, což způsobuje zhoršení zraku - obvykle rozmazané vidění, oslnění a potíže se čtením. Většina katarakty se vyvíjí u lidí starších 55 let a postupuje pomalu. Chirurgie není vždy nutná, ale když to vyžaduje špatný zrak, postup zahrnuje odstranění oční čočky a její nahrazení umělou čočkou. Operaci šedého zákalu provádí oftalmolog (oční specialista) a je velmi bezpečná, takže skutečné přežití není problém. Správná příprava na operaci a vyhýbání se pozdějším komplikacím je však důležité k zajištění úplného úspěchu operace šedého zákalu.
Kroky
Část 1 ze 3: Příprava na operaci katarakty
Krok 1. Proveďte testy k měření oka
Jakmile zjistíte, že váš problém se zrakem je způsoben kataraktou, budete požádáni lékařem, abyste podstoupili testy zhruba týden před operací. Váš oční lékař obvykle provede bezbolestný ultrazvukový test (nazývaný A-sken), aby změřil velikost a tvar vašeho oka (očí), aby mohl určit správný typ a velikost implantátu čočky, který se má použít během operace.
- Křivku vaší rohovky lze také měřit technikou zvanou keratometrie.
- Je snadné detekovat kataraktu, a to i pouhým okem, protože oční čočka vypadá zakalená nebo neprůhledná a nakonec zakrývá barvu očí osoby.
- Katarakta se často vyvíjí v obou očích současně, i když jedno oko může být pokročilejší a mít horší vidění než druhé.
Krok 2. Přestaňte užívat léky, které mohou zvýšit krvácení
Stejně jako v případě jakéhokoli chirurgického zákroku vás oční lékař může požádat, abyste dočasně přestali užívat jakékoli volně prodejné léky nebo léky na předpis, které by mohly zvýšit riziko krvácení během operace katarakty. Pokud tomu tak je, přestaňte užívat určité léky alespoň jeden den (možná dva) před plánovaným výkonem.
- Protizánětlivá léčiva (aspirin, ibuprofen, naproxen), některé léky proti bolesti (diklofenak) a všechny léky na ředění krve (warfarin) by měly být dočasně vysazeny.
- Alfa-blokátory (Flomax, Hytrin, Cadura, Uroxatral) na problémy s prostatou jsou také problematické, protože mohou zabránit správné dilataci vaší zornice během operace.
- Nezapomeňte na bylinné doplňky. Ginkgo biloba, česnekové pilulky, zázvor, asijský ženšen, horečka a saw palmetto by měly být také na několik dní přerušeny, protože mají tendenci „ředit“krev.
Krok 3. Vezměte antibiotické oční kapky
Váš oční lékař vám může také doporučit, abyste preventivně působili pomocí očních kapek s antibiotiky, a to několik dní před operací. Oční kapky s antibiotiky významně snižují riziko vzniku bakteriální infekce po chirurgickém zákroku, kdy je imunitní systém vašeho těla mírně oslabený nebo přepracovaný. Tyto oční kapky jsou předepsány a obvykle nezpůsobují žádné píchání nebo podráždění ve vašich očích.
- Přidejte několik kapek do každého oka (i když máte šedý zákal pouze na jednom oku) 3x denně, zvláště těsně před odjezdem domů na chirurgické vyšetření.
- Pokud vám z nějakého důvodu (alergie?) Nejsou předepsány antibiotické oční kapky, existují přirozené způsoby, jak ve vašem oku zabíjet bakterie. Zvažte použití fyziologického roztoku (slaná voda), koloidního stříbra nebo zředěného peroxidu vodíku (3% roztok zředěný 50/50 destilovanou vodou).
Krok 4. Před operací nejezte ani nepijte
Dalším běžným doporučením prakticky jakéhokoli typu chirurgického zákroku je nejíst jídlo a nepít žádné nápoje asi 12 hodin před zákrokem. Důvodem je, že nevolnost je běžná u celkové a lokální anestézie a je nebezpečné zvracet, když jste na zádech, protože byste se mohli udusit. Trochu vody může být povoleno, ale vyvarujte se konzumace všeho ostatního.
- Naplánujte si schůzku brzy ráno, abyste si večer před tím mohli dát něco k večeři a neměli příliš hlad.
- Pití alkoholu je rozhodně ne-ne, protože ředí krev a zabraňuje srážení, proto se vyhýbejte všem alkoholickým nápojům alespoň 24 hodin před operací.
- Vaše poslední jídlo před operací by mělo být nevýrazné, aby se snížilo riziko zažívacích potíží a pálení žáhy. Vyvarujte se tučných, smažených a kořeněných jídel.
Část 2 ze 3: Získání operace šedého zákalu
Krok 1. Rozhodněte se pro lokální anestezii
Prakticky každý je před chirurgickými zákroky nervózní a má strach, že to bude bolet. Mnozí jsou často skeptičtí ohledně toho, že jim části oka vyřízli a vyměnili. Někteří lidé jsou proto v pokušení požádat o celkovou anestezii, takže během operace katarakty úplně spí. Většina pacientů však může během postupu zůstat vzhůru a potřebuje pouze lokální anestezii, což s sebou nese menší riziko alergických komplikací.
- Místní anestetikum s použitím sedativ, lokálních anestetických kapek nebo injekcí kolem oka se používá mnohem častěji než celková anestezie, protože také umožňuje pacientům rychlejší návrat k normálním aktivitám - často do 24 hodin.
- Pokud dostanete lokální a sedativum, zůstanete vzhůru, ale během operace šedého zákalu se budete cítit podrážděně.
Krok 2. Zeptejte se na typy operací
Existují dva hlavní způsoby odstranění katarakty: fakoemulzifikace a extrakapsulární extrakce katarakty. Fakoemulzifikace zahrnuje vložení tenké jehlové sondy do rohovky vašeho oka, aby se katarakta rozbila pomocí ultrazvukových vln, a poté odsát malé fragmenty. Extrakapsulární extrakce katarakty vyžaduje větší řez, aby se vyřízla a odstranila zakalená část čočky.
- Vyhledejte očního lékaře, který má zkušenosti s fakoemulzifikací, protože způsobuje menší poškození oka. Ve skutečnosti nemusí být stehy ani potřeba k uzavření malého řezu na vaší rohovce.
- Naproti tomu větší řez potřebný k extrakapsulární extrakci katarakty vyžaduje stehy a delší dobu zotavení, stejně jako o něco větší rizika komplikací, jako je nadměrné krvácení a infekce.
- Bez ohledu na typ postupu je operace katarakty ambulantní a její provedení obvykle trvá méně než hodinu. Pokud máte kataraktu v obou očích, pravděpodobně budete mít 2 oddělené procedury rozmístěné několik měsíců od sebe.
Krok 3. Vyberte typ objektivu
Existují různé typy čoček, které jsou implantovány během operace šedého zákalu. Implantát čočky, nazývaný nitrooční čočka nebo IOL, je vyroben buď z pevného plastu, akrylu nebo pružného silikonu. Pokud je to vhodné pro váš případ, vyberte flexibilní typ nitrooční čočky, protože je možné je vložit malým řezem, který vyžaduje uzavření několika nebo žádných stehů, což zkracuje dobu zotavení. Zeptejte se svého lékaře na všechny možnosti.
- Naproti tomu tuhé plastové nitrooční čočky potřebují k uzavření větší řez a více stehů, což zvyšuje dobu zotavení a riziko komplikací.
- Typ nitrooční čočky závisí na velikosti a tvaru oční bulvy, velikosti katarakty a na tom, jak lékař preferuje používání určitých materiálů.
- Zeptejte se svého chirurga na dostupné možnosti IOL. Některé typy jsou vyrobeny tak, aby blokovaly UV záření, zatímco jiné fungují jako bifokální (poskytují vidění na blízko i na dálku).
- IOL obecně výrazně zlepšuje vidění, i když často nekoriguje blízkou nebo dalekozrakost.
Část 3 ze 3: Obnova po operaci
Krok 1. Vědět, co očekávat
Po operaci šedého zákalu byste měli očekávat, že se vaše vidění během několika dní výrazně zlepší. Bezprostředně po operaci bude vaše vidění rozmazané, ale jasnost se vrátí velmi rychle - zvláště pokud podstoupíte fakoemulzifikační chirurgii s flexibilní IOL, která nevyžaduje žádné stehy. Můžete být požádáni, abyste jeden den nosili ochrannou náplast nebo štít.
- Pokud místo celkové anestezie dostanete místní, většina lidí je schopna pokračovat v běžných aktivitách do 24 hodin, i když může trvat další den nebo dva, než budou dostatečně dobře vidět na řízení auta nebo čtení knihy.
- Po opuštění operačního sálu vám budou podány různé druhy očních kapek (antibiotické, protizánětlivé a/nebo zvlhčující). Kapky budete pravděpodobně muset užívat týden nebo dva.
- Je normální pociťovat mírné nepohodlí, svědění a výtok tekutin z oka několik dní po operaci šedého zákalu. Pokud vaše příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, okamžitě navštivte lékaře.
Krok 2. Zarezervujte si pokračování u svého lékaře
Abyste se vyhnuli komplikacím a zbytečným vedlejším účinkům a skutečně „přežili“operaci šedého zákalu, měli byste si v pravidelných intervalech rezervovat návštěvy u svého oftalmologa. Zarezervujte si schůzky na několik dní po proceduře a poté znovu příští týden a následující měsíc.
- Váš lékař vyšetří vaše oko a ujistí se, že zotavení je normální a že neexistují žádné známky infekce, nadměrného zánětu nebo problémů se zrakem.
- Problémy se zrakem po operaci šedého zákalu jsou vzácné, ale mohou zahrnovat dočasnou ztrátu zraku, dvojité vidění a zvýšený oční tlak.
- Pokud vaše zotavení proběhne podle plánu, vaše oko bude zcela zotaveno do 8 týdnů - ačkoli se vaše vidění vrátí do normálu do týdne.
- Ujistěte se, že navštěvujete všechny své pooperační návštěvy, aby se váš lékař ujistil, že vše uvnitř vašeho oka vypadá zdravě.
Krok 3. Po operaci použijte oční kapky přesně podle pokynů svého lékaře
Pravděpodobně dostanete dva druhy kapek-jeden pro prevenci infekce a jeden pro prevenci zánětu. Buďte velmi opatrní, abyste je věrně používali, pečlivě dodržujte pokyny, které vám lékař doporučil.
Používání protizánětlivých léků bez antibiotik zvýší riziko zánětu a pouze používání antibiotik může vést k zánětu ve vašich očích
Krok 4. Pečujte o své oči
Během prvních týdnů po operaci šedého zákalu buďte svědomití, abyste si nepoškodili oko. Například když se dostanete domů po operaci, vyhněte se několik dní ohýbání a zvedání těžkých předmětů, protože to zvýší tlak v oku a prodlouží dobu hojení. Vyhněte se jakémukoli tření nebo tlačení oka a zvažte nošení ochranného štítu, když spíte několik týdnů.
- Chcete-li zmírnit nepohodlí bezprostředně po operaci, vezměte si léky proti bolesti, jako je acetaminofen, místo protizánětlivých látek (aspirin, ibuprofen), protože „ředí“krev a mohou vyvolat krvácení.
- Vyvarujte se vniknutí vody (z bazénů, jezer, řek), špíny nebo prachu do oka, což může zvýšit riziko infekce.
- Mezi příznaky infekce, které je třeba dávat pozor, patří bolest očí, otok, výtok hnisu, nevolnost a mírná horečka. Pokud kapky antibiotik nebojují s příznaky, okamžitě navštivte svého lékaře.
Tipy
- Ve věku 80 let má více než 50% Američanů buď šedý zákal nebo operaci katarakty.
- Pokud jste již měli LASIK nebo jinou laserovou korekci zraku, jste stále kandidátem na operaci šedého zákalu.
- Nezapomeňte vyjmout kontaktní čočky v dostatečném předstihu před operací, aby byla zajištěna přesnost výměny čoček.
- Pokud jste byli dříve léčeni na sítnicovou slzu, můžete požádat o doporučení specialisty na sítnici, abyste se ujistili, že vaše oči jsou dostatečně zdravé pro operaci šedého zákalu.
- Pokud máte nějaké problémy a/nebo ošetření očí, je velmi důležité, abyste poskytli lékařské záznamy lékaři, který provede operaci.
