Vyvrtnuté zápěstí je poranění vazů, které spojují malé kosti zápěstí (nazývané karpální kosti) dohromady. Nejčastějším zraněním vazu v zápěstí je scapho-lunate ligament, který spojuje scaphoidní kost s lunate bone. Vyvrtnutí zápěstí má široký rozsah závažnosti v závislosti na stupni natažení nebo natržení vazu. Závažnost podvrtnutí zápěstí bude záviset na tom, jak se o něj budete starat doma, nebo zda budete muset navštívit zdravotníka.
Kroky
Část 1 ze 3: Péče o mírně podvrtnuté zápěstí
Krok 1. Odpočiňte si zápěstí a buďte trpěliví
Menší výrony zápěstí jsou často způsobeny opakujícími se úkoly nebo hyperextenzí kloubu pádem na nataženou ruku. Odpočiňte si od opakujících se úkolů, pokud si myslíte, že to vedlo ke zranění zápěstí. Promluvte si se svým šéfem o přechodu na jinou aktivitu zhruba na týden. Pokud podvrtnutí souvisí s cvičením, pak možná cvičíte příliš agresivně nebo se špatnou formou - poraďte se s osobním trenérem.
- Mírné namáhání zápěstí je často kategorizováno jako podvrtnutí stupně I, což znamená, že vazy jsou natažené příliš daleko, ale ne výrazně.
- Snesitelná bolest, mírný zánět nebo otok a určitá ztráta pohybu a/nebo síly v zápěstí jsou běžnými příznaky podvrtnutí zápěstí I. stupně.
Krok 2. Zmrzněte si vymknuté zápěstí
Aplikace ledu je účinnou léčbou v podstatě všech drobných poranění pohybového aparátu, včetně výronů zápěstí. Naneste led na nejjemnější část zápěstí, abyste omezili otoky a bolest. Led by měl být aplikován po dobu 10-15 minut každé 2-3 hodiny po dobu několika dní, poté snižte frekvenci, jak bolest a otoky odezní.
- Stlačení ledu na zápěstí elastickým obalem také pomůže kontrolovat zánět, ale nevázejte ho příliš pevně, protože úplné omezení průtoku krve by mohlo způsobit větší poškození ruky a zápěstí.
- Vždy zabalte ledové nebo zmrazené gelové obaly do tenkého ručníku, abyste zabránili omrzlinám na pokožce.
Krok 3. Použijte základní oporu zápěstí
Zabalení zápěstí eso nebo tenzorovým obvazem, chirurgickou páskou nebo jednoduchou neoprenovou oporou zápěstí nabídne malý stupeň kloubní opory a umožní vám snadněji stlačit led na zápěstí, ale největší přínos je pravděpodobně psychologický - v podstatě je to vizuální připomenutí, abyste to na krátkou dobu zvládli zápěstím.
- Omotejte zápěstí od kloubů až do poloviny předloktí a překrývejte elastický obal.
- Omotávka na zápěstí, páska nebo neoprenová opěrka zápěstí by měla být pohodlná, ale neměla by přerušit váš oběh - zajistěte, aby vám ruka nezmodrala, neprochladla nebo nezačala mravenčit.
Krok 4. Proveďte lehké natažení zápěstí
Poté, co bolest a zánět odezní, proveďte několik lehkých protahování, pokud se vaše zápěstí cítí ztuhlé. Mírné natažení a podvrtnutí dobře reagují na mírné protažení, protože uvolňuje napětí, podporuje průtok krve a zvyšuje flexibilitu. Obecně držte úseky asi 30 sekund a provádějte je 3–5krát denně, dokud se pohyblivost nevrátí do vašeho zápěstí.
- Můžete protáhnout obě zápěstí současně tak, že rukama vytvoříte „modlitební pózu“(dlaně obou rukou k sobě před obličejem s lokty pokrčenými). Zatlačte na ruce tím, že zvýšíte úroveň loktů, dokud neucítíte příjemné protažení zraněného zápěstí. V případě potřeby se poraďte se svým lékařem, trenérem nebo fyzickým terapeutem, zda vám nedojde k protažení zápěstí.
- Zvažte před natažením zápěstí trochu vlhkého tepla - šlachy a vazy budou pružnější.
Část 2 ze 3: Péče o středně podvrtnuté zápěstí
Krok 1. Vezměte si volně prodejné léky
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, naproxen nebo aspirin, mohou být krátkodobými řešeními, která vám pomohou vypořádat se s výraznou bolestí nebo zánětem v zápěstí. Mějte na paměti, že tyto léky mohou být těžké pro váš žaludek, ledviny a játra, takže je nejlepší je nepoužívat déle než 2 týdny. Nepodávejte aspirin dětem mladším 18 let
- Pokud máte zdravotní potíže, užíváte léky nebo máte alergii na léky, poraďte se před zahájením užívání nových léků se svým lékařem.
- Případně si můžete bolestivý krém nebo gel vetřít přímo do bolavého zápěstí.
- Udržování zvýšeného zápěstí může také pomoci snížit otoky.
- Mírné podvrtnutí zápěstí, obvykle nazývané podvrtnutí II. Stupně, zahrnuje značnou bolest, zánět a často pohmoždění v důsledku přetržení vazu.
- Podvrtnutí zápěstí stupně II se může cítit nestabilnější a může vést k větší slabosti rukou než podvrtnutí zápěstí I. stupně.
Krok 2. Buďte pilnější s polevou
Mírné podvrtnutí zápěstí II. Stupně zahrnuje větší otok, protože vazivová vlákna jsou roztržena, i když není zcela přerušena. Kromě toho budete muset s užíváním některých protizánětlivých léků usilovněji pracovat s rutinou námrazy. Čím dříve můžete aplikovat studenou terapii na podvrtnutí II. Stupně, tím lépe, protože cévy se stáhnou do průměru a omezí průtok krve a následné otoky. Pro vážnější podvrtnutí by měl být první nebo dva dny aplikován led po dobu 10–15 minut každou hodinu, poté snižte frekvenci, jak bolest a otoky odezní.
Pokud nemáte žádné ledové nebo gelové balíčky, použijte zmrazený pytel zeleniny z mrazničky - hrášek nebo kukuřice funguje skvěle
Krok 3. Noste dlahu nebo ortézu na zápěstí
Vzhledem k tomu, že nestabilita a slabost způsobují spíše vyvrtnutí zápěstí stupně II, měla by se nosit podpůrnější dlaha nebo ortéza. Dlaha nebo ortéza není primárně psychologická, protože omezí pohyb (znehybní) a nabídne značnou podporu, pokud k něčemu potřebujete použít ruku.
- Poraďte se se svým lékařem, jaký typ dlahy nebo ortézy se doporučuje.
- Při utahování dlahy nebo ortézy zápěstí nezapomeňte umístit zápěstí do neutrální polohy.
- Vyvrtnutí stupně II může vyžadovat imobilizaci ortézy nebo dlahy po dobu 1–2 týdnů, což může mít za následek ztuhlost a snížený rozsah pohybu při sundání.
Krok 4. Naplánujte si nějakou rehabilitaci
Jakmile se vaše podvrtnutí zápěstí II. Třídy začne uzdravovat po několika týdnech, možná budete potřebovat nějakou rehabilitaci, abyste získali zpět svou sílu a mobilitu. Můžete to udělat doma nebo můžete navštívit fyzioterapeuta, který vám ukáže konkrétní a přizpůsobená posilovací cvičení pro vaše zápěstí a ruku.
- Chcete-li získat sílu, jakmile se vaše zápěstí cítí lépe, zkuste stisknout míč: s nataženou paží a dlaní nahoru, mačkejte gumovou kouli (dobře funguje raketa) prsty po dobu 30 sekund a opakujte 10–20x denně.
- Mezi další činnosti, které vám pomohou vybudovat sílu v zápěstí, patří zvedání lehkých vah, bowling, hraní raketových sportů a práce na dvoře (trhání plevele atd.). Nezačínejte s těmito druhy aktivit, dokud vám to lékař nebo terapeut neřekne.
Část 3 ze 3: Vyhledání lékařské péče
Krok 1. Navštivte svého lékaře
V případech značného traumatu zápěstí, které vede k silné bolesti, otoku, pohmožděnině a/nebo ztrátě funkce ruky, je nejlepší okamžitě navštívit svého rodinného lékaře nebo pohotovostní oddělení, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu. Podvrtnutí zápěstí stupně III zahrnuje zcela přetržené vazy, které budou vyžadovat chirurgický zákrok k opravě. Dalšími vážnými stavy zápěstí, které by měl lékař zvážit, jsou zlomeniny, dislokace, zánětlivá artritida (jako je revmatoidní artritida nebo dna), syndrom karpálního tunelu, infekce a závažná tendonitida.
- Rentgenové záření, vyšetření kostí, MRI a studie nervové vodivosti jsou způsoby, které může lékař použít k diagnostice problému se zápěstím. Váš lékař vás může také poslat na krevní test k vyloučení revmatoidní artritidy nebo dny.
- Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud máte stále příznaky po léčbě vyvrtnutí doma po dobu delší než 2 týdny nebo pokud se příznaky zhoršují.
- Mezi další příznaky, které mohou být známkami zlomeniny, patří výrazný otok, podlitiny, citlivost, deformace a příčiny zranění, jako je pád na zápěstí a sportovní zranění.
- Děti mívají více zlomenin než vyvrtnutí zápěstí.
Krok 2. Podívejte se na chiropraktika nebo osteopata
Chiropraktici a osteopati jsou specialisté na klouby, kteří se zaměřují na navození normálního pohybu a funkce páteře a periferních kloubů, včetně zápěstí. Pokud výron zápěstí zahrnuje primárně zaseknutou nebo mírně vykloubenou zápěstní kost, pak chiropraktik / osteopat použije k uvolnění nebo přemístění postiženého kloubu ruční manipulaci s kloubem, nazývanou také úprava. S úpravou můžete často slyšet „praskající“nebo „praskající“zvuk.
- Ačkoli jediná úprava může někdy zcela zmírnit bolest zápěstí a obnovit plný rozsah pohybu, více než pravděpodobné bude trvat několik ošetření, než si všimnete významných výsledků.
- Úpravy zápěstí nejsou vhodné pro zlomeniny zápěstí, infekce nebo zánětlivou artritidu.
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem o injekci do zápěstí
Injekce steroidních léků do nebo do vazu, šlachy nebo kloubu může rychle snížit zánět a umožnit opět normální, bezbolestný pohyb zápěstí. Kortizonové injekce jsou indikovány pouze u závažných nebo chronických podvrtnutí zápěstí. Nejčastěji používanými přípravky jsou prednisolon, dexamethason a triamcinolon.
- Mezi potenciální komplikace injekcí kortikosteroidů patří infekce, krvácení, oslabení šlach, lokální svalová atrofie a podráždění / poškození nervů.
- Pokud injekce kortikosteroidů neposkytnou dostatečné rozlišení pro vaše zápěstí, měla by být zvážena operace.
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o operaci zápěstí
Chirurgie pro chronickou bolest zápěstí je poslední možností a měla by být zvážena až poté, co se všechny ostatní neinvazivní terapie ukáží jako neúčinné, ačkoli pokud dojde k traumatickému podvrtnutí stupně III, bude chirurgie vaší první možností k opravě přetržených vazů. Operace zápěstí zahrnuje opětovné připojení přetrženého vazu k přidružené zápěstní kosti, někdy pomocí čepů nebo destiček pro stabilizaci.
- Operace vazu zápěstí trvá 6 až 8 týdnů, i když k obnovení normální síly a pohybu může být zapotřebí několik měsíců rehabilitace
- Mezi možné komplikace operace zápěstí patří lokální infekce, alergická reakce na anestezii, poškození nervů, paralýza a chronický otok / bolest.
Tipy
- Pokud máte nové zranění nebo příznaky, které jsou více než mírné, je nejlepší, aby lékař před zahájením léčby zkontroloval.
- Chronické opakující se podvrtnutí zápěstí z nedostatečně ošetřených poranění vazů v minulosti může nakonec vést k artritidě.
- Vyvrtnutí zápěstí je obvykle důsledkem pádů, buďte proto opatrní při chůzi po mokrém nebo kluzkém terénu.
- Skateboarding je vysoce riziková aktivita pro výrony zápěstí, proto vždy noste chrániče zápěstí.
