Bolest zápěstí je běžnou stížností mnoha lidí, i když má několik různých příčin. Je to často způsobeno podvrtnutím vazů z drobného traumatu, ačkoli mezi další důvody patří opakující se stres, tendonitida, syndrom karpálního tunelu, artritida, dna a zlomeniny kostí. Protože bolest zápěstí má tolik faktorů, je pro stanovení nejúčinnější léčby důležitá přesná diagnostika. Bez ohledu na to je péče o bolest zápěstí doma podobná bez ohledu na příčinu.
Kroky
Část 1 ze 2: Léčba bolesti zápěstí doma
Krok 1. Odpočiňte si zraněné zápěstí
Pokud si všimnete bolesti jednoho nebo obou zápěstí, udělejte si přestávku od přitěžující činnosti a odpočívejte několik minut, hodin nebo dokonce dní v závislosti na spouštěči bolesti. Kromě odpočinku udržujte zápěstí vyvýšené nad úrovní srdce, jak jen můžete, abyste předešli vzniku otoku / zánětu.
- Udělat si 15minutovou přestávku v práci může být vše, co je potřeba ke snížení podráždění zápěstí, pokud provádíte opakující se úkoly, jako je práce pokladníka nebo neustálé psaní na počítači.
- Vážné trauma zápěstí, ať už v práci nebo při sportu, vyžaduje více odpočinku a lékařské vyšetření (viz níže).
Krok 2. Změňte svou pracovní stanici
Významná část mírné až střední bolesti zápěstí je způsobena opakujícími se úkoly v práci nebo doma. Syndrom karpálního tunelu (CTS) je příkladem opakovaného stresového poranění zápěstí, které dráždí hlavní nerv běžící do ruky. Chcete -li bojovat s opakujícími se napětími / vyvrtnutími, proveďte úpravu pracovního prostředí, například: sklopte klávesnici, aby se zápěstí při psaní nevysunula nahoru, nastavte židli tak, aby vaše předloktí byla rovnoběžně s podlahou, a použijte ergonomickou podložku pro psaní, myš a rozdělená klávesnice.
- Příznaky CTS zahrnují bolest, pálení, necitlivost nebo brnění v ruce a zápěstí, slabost a sníženou obratnost.
- Lidé, kteří dělají spoustu práce s počítačem, pokladní, raketové sporty, šití, malování, psaní a práci s vibračními nástroji, jsou vystaveni vyššímu riziku CTS a dalších opakovaných poranění způsobených napětím.
Krok 3. Noste dlahu na zápěstí
Další užitečnou strategií prevence a zmírnění většiny typů bolesti zápěstí je nošení speciálně navržených zápěstních dlah (nazývaných také podpěry nebo rovnátka). Dlahy na zápěstí mají mnoho velikostí a jsou vyrobeny z různých materiálů, ale všechny jsou navrženy tak, aby zmírňovaly bolest zápěstí. V závislosti na vašem zaměstnání / životním stylu možná budete chtít začít s méně omezujícím (například z neoprenu), který vám umožní více pohybu, místo tužší odrůdy, která je více podpůrná a omezující.
- Abyste si chránili zápěstí, možná budete muset během dne v práci nebo v posilovně nosit pouze dlahu (y) zápěstí.
- Někteří lidé však také musí nosit dlahy v noci, aby udrželi zápěstí ve vysunuté poloze, která brání podráždění nervů a cév. To je běžné u lidí s CTS nebo artritidou.
- Dlahy na zápěstí lze zakoupit ve většině lékáren a všech obchodech se zdravotnickými potřebami. Pokud se zeptáte, lékař vám může poskytnout jeden zdarma.
Krok 4. Naneste led na nejjemnější oblast
Bolest zápěstí z náhlého traumatu, jako je pád na nataženou ruku nebo zvednutí něčeho příliš těžkého, způsobuje okamžitou bolest, zánět a potenciální podlitiny. Účinným způsobem, jak zmírnit tento druh bolesti zápěstí, je aplikovat studenou terapii co nejdříve, protože snižuje / brání otokům a pomáhá tlumit bolest.
- Mezi typy vhodné studené terapie pro zápěstí patří drcený led, kostky ledu, studené gelové obaly a malé sáčky mražené zeleniny (nebo ovoce) z mrazničky.
- Pro dosažení nejlepších výsledků aplikujte studenou terapii na nejjemnější a zanícenou část zápěstí po dobu asi 10 až 15 minut najednou, každou hodinu, přibližně pět hodin po poranění.
- Ať už používáte jakýkoli typ terapie chladem, nedávejte si ji přímo na kůži zápěstí. Místo toho jej nejprve zabalte do tenké látky nebo ručníku, abyste předešli omrzlinám.
Krok 5. Vezměte volně prodejné léky (OTC)
Bez ohledu na to, zda je vaše bolest zápěstí akutní (z náhlého poranění) nebo chronická (trvající déle než několik měsíců), může užívání OTC léků pomoci při tlumení bolesti a umožnění větší funkčnosti a rozsahu pohybu. OTC protizánětlivé látky, jako je ibuprofen a naproxen, jsou často účinnější při akutní bolesti zápěstí, protože bojují proti bolesti i proti zánětu. Na druhou stranu léky proti bolesti, jako je acetaminofen, jsou vhodnější pro chronické problémy, jako je artritida.
- Doporučuje se krátkodobé užívání OTC protizánětlivých a léků proti bolesti (méně než dva týdny v kuse), aby se předešlo běžným vedlejším účinkům, jako je podráždění žaludku, střevní nevolnost a snížená funkce orgánů (játra, ledviny).
- Nekombinujte protizánětlivé látky a léky proti bolesti současně a vždy dodržujte informace o dávkování na obalu, abyste dosáhli nejbezpečnějších výsledků.
Krok 6. Proveďte nějaké protažení a posílení
Dokud vaše zápěstí není zlomené nebo silně zanícené, provádějte každý den flexibilitu a posilovací cvičení, abyste předešli bolesti zápěstí a bojovali s ní. Zvýšení pružnosti a síly vazů a šlach vašich zápěstí jim umožní vydržet více „opotřebení“při práci a cvičení. A u CTS strečink odstraní tlak ze středního nervu, který inervuje svaly ruky.
- Efektivní natažení zápěstí zahrnuje prodloužení pozice modlitby oběma dlaněmi k sobě. Poté zvedněte lokty nahoru, dokud neucítíte příjemné natažení zápěstí. Vydržte asi 30 sekund a proveďte to třikrát až pětkrát denně, abyste dosáhli nejlepších výsledků.
- Posílení zápěstí lze provést pomocí lehkých závaží (méně než 10 liber) nebo gumiček / hadiček. Ruce natáhněte dlaněmi vzhůru a uchopte závaží nebo držadla hadiček. Poté ohněte zápěstí směrem k tělu proti napětí.
- Vždy protahujte a posilovejte obě zápěstí současně, i když vás bolí jen jedno. Obě strany by měly mít podobnou sílu a flexibilitu bez ohledu na to, která ruka je dominantnější.
Část 2 ze 2: Získání léčby bolesti zápěstí
Krok 1. Domluvte si schůzku se svým lékařem
Pokud vaše bolesti zápěstí trvají déle než týden nebo vás trápí silné bolesti, domluvte si schůzku s rodinným lékařem na vyšetření. Váš lékař může provést rentgenové vyšetření, aby zjistil, zda jsou kosti vašeho zápěstí zlomené, vykloubené, infikované nebo artritické. Váš lékař může také provést krevní test k vyloučení infekce, dny nebo zánětlivých typů artritidy, jako je revmatoidní artritida.
- Mezi příznaky zlomeného nebo vykloubeného zápěstí patří: silná bolest, výrazně snížený rozsah pohybu, nepřirozené úhly (křivé) a rozšířené otoky a modřiny.
- Zlomeniny se mohou objevit v malých kostech vašeho zápěstí (karpály) nebo na koncích kostí předloktí (poloměr a ulna). Uklouznutí a pády a děrování pevných předmětů jsou častou příčinou zlomenin zápěstí.
- Kostní infekce zápěstí jsou vzácné, ale vyskytují se u uživatelů nelegálních drog a mohou být vyvolány traumatem. Silná bolest, otok, změna barvy kůže, nevolnost a horečka jsou příznaky infekce kostí.
Krok 2. Vezměte silnější léky na předpis
U závažnějších poranění a pokročilejších nebo závažnějších forem artritidy může být zapotřebí silnější léky na předpis, aby se zvládla bolest a zánět v zápěstí. Mezi příklady nesteroidních protizánětlivých léků na předpis (NSAID) patří: diklofenak, fenoprofen, indometacin. Inhibitory COX-2, jako je Celebrex, jsou mírně odlišné typy NSAID, které jsou na žaludek trochu snazší.
- Osteoartróza zápěstí je typ „opotřebení“a typicky způsobuje ztuhlost, bolestivou bolest a skřípavé zvuky při pohybu. Revmatoidní artritida zápěstí je mnohem bolestivější, zanícená a znetvořující.
- Nemoc modifikující antirevmatika (DMARD) jsou schopna bojovat proti některým formám zánětlivé artritidy potlačením vašeho imunitního systému.
- Modifikátory biologické odezvy (biologika) jsou dalším typem léku na předpis používaným pro revmatoidní artritidu, ale musí být injekčně podány. Fungují také tím, že mění funkci vašeho imunitního systému.
Krok 3. Zeptejte se na steroidní injekce
Dalším typem protizánětlivých léků jsou kortikosteroidy, které lze užít formou pilulky, ale obvykle se vstříknou do zápěstí, pokud bolest po několika měsících nezmizí. Kortikosteroidy rychle a účinně bojují s otoky a bolestí, ale mohou způsobit oslabení šlach a kostí zápěstí. Léčba jako taková je obvykle omezena na tři až čtyři injekce za rok.
- Těžká tendonitida, burzitida, CTS, stresové zlomeniny a vzplanutí zánětlivé artritidy jsou důvody, proč zvážit injekci kortikosteroidů.
- Tento postup je rychlý a může být proveden lékařem. Výsledky jsou často cítit během několika minut a mohou být dramatické, alespoň na několik týdnů nebo měsíců.
Krok 4. Získejte doporučení na fyzioterapii
Pokud je bolest zápěstí chronická a zahrnuje také slabost, může vás lékař doporučit fyzioterapeutovi, aby vás naučil přizpůsobené a specifické úseky a cvičení. Mohou také mobilizovat vaše klouby, aby se zabránilo jejich přílišnému ztuhnutí, což je výhodné pro osteoartrózu. Fyzická terapie je také velmi nápomocná při rehabilitaci zápěstí po jakémkoli chirurgickém zákroku.
- Váš fyzikální terapeut může také použít elektronické stroje na pomoc při posilování a úlevě od bolesti, jako je svalová stimulace, terapeutický ultrazvuk a zařízení TENS.
- Fyzioterapeutické procedury jsou obvykle 3x týdně a u většiny chronických problémů zápěstí trvají 4-6 týdnů.
Krok 5. V případě potřeby zvažte operaci
V některých závažných případech bolesti zápěstí může být nutná operace, zejména k opravě vážně zlomených kostí, vykloubených kloubů, roztržených šlach a těsných vazů. U závažných zlomenin kostí může váš chirurg potřebovat použít na zápěstí kovový hardware, jako jsou dlahy, čepy a šrouby.
- Většina operací zápěstí se provádí artroskopicky, což je dlouhý, malý řezací nástroj s kamerou na konci.
- Menší stres nebo vlasové zlomeniny zápěstí obvykle nevyžadují chirurgický zákrok - jsou odlévány nebo vyztuženy po dobu několika týdnů.
- Operace karpálního tunelu je poměrně běžná a zahrnuje řezání do zápěstí a/nebo ruky, aby se uvolnil tlak na střední nerv. Doba zotavení může být až 6 týdnů.
Tipy
- Snižte pravděpodobnost pádu na nataženou ruku tím, že budete nosit rozumné boty, odstraníte domácí nebezpečí, osvětlíte svůj obytný prostor a do své koupelny nainstalujete madla.
- Používejte ochranné chrániče zápěstí a další vybavení pro rizikové sporty, jako je fotbal, snowboarding a kolečkové brusle.
- Lidé, kteří jsou těhotní, menopauzální, s nadváhou a/nebo diabetici, mají vyšší riziko CTS.
- Ženy, které nemají dostatek vápníku (podstatně méně než 1 000 mg denně), mají vyšší riziko zlomenin zápěstí způsobených osteoporózou.
