Tunelová rána je sekundární rána, která se vyskytuje vedle primární rány, a je obvykle způsobena infekcí nebo tlakem. Tento druh rány zasahuje do vrstev tkáně a vytváří ve vaší kůži díru nebo zakřivený tunel, takže to může být trochu znepokojující! Pokud máte tunel, udržujte oblast čistou a pravidelně měňte obvaz. Domluvte si schůzku se svým lékařem co nejdříve, aby mohli prohlédnout ránu, identifikovat příčinu a poskytnout správné ošetření. Rány v tunelu se mohou hojit dlouho, takže je důležité úzce spolupracovat se svým lékařem, abyste se ujistili, že vše proběhne hladce.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Oblékání tunelové rány
Krok 1. Umyjte si ruce jemným čisticím prostředkem po dobu 15-30 sekund
Navlhčete si ruce teplou vodou, přidejte čisticí prostředek a napěňte alespoň 15 sekund, abyste z rukou odstranili všechny bakterie. Ujistěte se, že se dostanete mezi prsty a pod nehty! Čisticí prostředek důkladně opláchněte a osušte si ruce čistým ručníkem.
- Infekce způsobená bakteriemi je jednou z hlavních příčin tunelování, takže je důležité, abyste si umyli ruce a pracovali ve sterilním prostředí.
- Čisticí prostředek na bázi alkoholu je dobrou volbou, pokud si chcete být jisti, že jste zabili všechny bakterie na svých rukou.
Krok 2. Starý obvaz opatrně odstraňte a vložte do plastového sáčku
Odstraňte lékařskou pásku držící gázu na místě a opatrně stáhněte gázu. Pokud se gáza přilepí na ránu, místo jemně navlhčete teplou vodou a zkuste to znovu. Abyste zabránili šíření bakterií, vložte starý obvaz okamžitě do igelitového sáčku, utěsněte jej a rychle vyhoďte.
- Po odstranění a likvidaci starého obvazu si znovu umyjte ruce.
- Váš lékař vám řekne, jak často si na ránu máte aplikovat čerstvý obvaz. Možná to budete muset udělat každý den nebo každých 48-72 hodin.
Krok 3. Sterilní gázu nebo měkký hadřík navlhčete fyziologickým roztokem nebo mýdlem a vodou
Váš lékař vám řekne, čím si ránu vyčistit. Pokud jste svého lékaře ještě neviděli, udělá to dobře jakýkoli jemný čisticí prostředek. Smíchejte roztok teplé vody s několika kapkami jemného mýdla, namočte gázu nebo látku do roztoku a vyždímejte přebytek.
Při čištění a obvazování rány tunelu vždy dodržujte pokyny svého lékaře
Krok 4. Oblast jemně očistěte gázou nebo hadříkem kolem rány
Z rány a okolí setřete veškerou krev, hnis a drenáž. Jděte pomalu a jemně si otírejte, protože tunelové rány mohou být bolestivé. Pokud máte hluboké tunelové poranění, lékař vám při výměně obvazu nařídí, abyste jej zavlažovali fyziologickým roztokem.
- Nezavlažujte ránu, pokud vám to lékař neřekne. Držte zavlažovací hrot fyziologického roztoku 4–6 palců (10–15 cm) od rány. Stiskněte lahvičku nebo píst, abyste uvolnili stálý proud fyziologického roztoku. Vyčistěte špičku od 1 konce rány k druhému a poté znovu zpět, aby se z rány vypláchly volné tkáně, úlomky a bakterie. Snažte se použít alespoň 100 ml fyziologického roztoku.
- Nikdy na ránu ani kolem ní neaplikujte žádný typ pleťové vody, krému nebo bylinného prostředku, pokud vám to lékař výslovně neřekne.
Krok 5. Naneste čerstvý obvaz podle pokynů svého lékaře
Druh obvazu, který použijete, závisí na velikosti rány, umístění a množství drenáže. Váš lékař vám řekne, jaký druh obvazu použít, a přesně vám ukáže, jak jej správně aplikovat. Pokud jste svého lékaře ještě neviděli, ránu prozatím přikryjte antimikrobiální gázou a domluvte si schůzku co nejdříve.
- Některé tunelové rány vyžadují balení gázy pro podporu hojení. Váš lékař vám ukáže, jak si sbalit ránu a jak si objednat balicí potřeby.
- Pokud potřebujete zabalit ránu, namočte gázu do sterilního roztoku nebo použijte předem navlhčenou sterilní gázu. Jemně zatlačte gázu do rány, abyste vyplnili prázdné místo uvnitř tunelu. Poté celou ránu překryjte suchou gázou.
Krok 6. Udržujte ránu vždy zakrytou, abyste podpořili hojení
Je důležité chránit tunel před bakteriemi, proto jej přikryjte gázou nebo jiným typem obvazu podle pokynů lékaře. Pokuste se co nejrychleji změnit obvaz, abyste minimalizovali dobu, po kterou je rána odkrytá, a pro výměnu obvazu odstraňte pouze gázu a obal.
Metoda 2 ze 2: Vyhledání lékařského ošetření
Krok 1. Pokud se u vás vytvoří tunel, okamžitě navštivte svého lékaře
Tunel navinutý snadno poznáte podle vzhledu „propadlé díry“poblíž primární rány. „Tunel“se objevuje, když infekce prožírá vrchní vrstvy kůže a vyvíjí se do zakřiveného otvoru nebo ve tvaru písmene S. Rány v tunelu jsou vážné a vyžadují lékařské ošetření, proto je důležité okamžitě navštívit lékaře.
Tunelové rány se notoricky obtížně léčí a jejich úplné uzdravení může trvat týdny nebo měsíce. Nepokoušejte se ošetřit ránu v tunelu sami
Krok 2. Sdělte svému lékaři svoji anamnézu a veškeré podrobnosti o ráně
Jasně vysvětlete svému lékaři, jak jste dostali primární ránu, kdy začalo tunelování, jaké obvazy jste používali, všechny své současné léky a jak velkou bolest máte. Použijte co nejvíce podrobností. Pokud máte nějaké zdravotní potíže, jako je cukrovka nebo anémie, je důležité, abyste o nich informovali svého lékaře.
Například stavy jako diabetes mohou bránit hojení ran. Váš lékař nebude schopen správně ošetřit vaši ránu bez těchto informací
Krok 3. Nechte lékaře ránu zavlažit a diagnostikujte příčinu
Lékař ránu zavlažuje fyziologickým roztokem, aby ji vyčistil, a pečlivě prozkoumá ránu na příznaky, které jim pomohou stanovit diagnózu. Například tunelování způsobené infekcí bude zanícené a bude z něj neustále vycházet tekutina. Měření šířky a hloubky rány pomáhá lékaři plně posoudit závažnost tunelování. Váš lékař možná bude muset objednat CT nebo MRI k dokončení hodnocení. Poté diagnostikují příčinu tunelování a připraví vám léčebný plán na míru.
- Běžnými příčinami tunelování jsou infekce, nesprávné oblékání, cukrovka a dlouhodobé používání antibiotik. Typ léčby, kterou potřebujete, závisí na příčině tunelování.
- Pokud má lékař podezření na infekci, může provést tampón, aby identifikoval typ přítomných bakterií. Poté mohou předepsat nejlepší antibiotikum pro tento typ bakterií. Budou muset otřít vnitřek rány, aby se vyhnuli zachycení dalších bakterií na povrchu kůže.
- Krevní testy jsou běžné, zvláště pokud jste diabetik nebo pokud má lékař podezření, že byste mohli být. Rentgenové záření a ultrazvuk mohou být užitečné při diagnostice ran, které se nehojí, zejména u diabetiků nebo lidí s chronickými kostními problémy.
- Kromě zavlažování rány si lékař může přát její odstranění (odstranění poškozené tkáně nebo cizích materiálů) skalpelem nebo jinými chirurgickými nástroji. I když to zní znepokojivě, nebojte se-poskytnou vám anestezii, aby byl postup bezbolestný.
Krok 4. Sledujte, jak lékař obléká ránu, abyste to mohli udělat doma
Typ obvazu, který lékař použije, závisí na velikosti rány, umístění a příčině. Je typické zabalit „tunel“sterilní gázou, aby se vyplnil prázdný prostor a absorbovala tekutina, než se přikryje krytem na ochranu rány. Váš lékař však může použít jiný druh obvazu, jako je hydrogelový, pěnový, kolagenový, jódový nebo hydrokoloidní obvaz, v závislosti na situaci.
- Věnujte pozornost tomu, jak váš lékař ránu obléká, a položte si jakékoli otázky, protože budete muset doma aplikovat čerstvé obvazy.
- Použijte typ obvazu, který vám lékař doporučí, a když vám to lékař řekne, naneste nový obvaz. Možná budete muset použít čerstvý obvaz denně nebo každých 48-72 hodin.
- Podle toho, jak rychle se rána zavře, budete možná muset zabalit tunel na několik dní nebo dokonce několik týdnů. Podle toho, jak rychle a dobře se hojí, budete možná muset nechat ránu přikrytou po dobu 1–6 týdnů, případně i déle.
Krok 5. Postupujte podle pokynů svého lékaře ohledně léčby a následných kontrol
Vyhněte se zbytečnému tlaku nebo hmotnosti na zraněnou oblast, protože se hojí. Podle pokynů lékaře vyčistěte ránu a každých 24-72 hodin aplikujte čerstvý obvaz. Ujistěte se, že užíváte jakákoli předepsaná antibiotika nebo jiné léky přesně podle pokynů! Lékař při hojení rány musí pravidelně sledovat, takže se určitě zeptejte na kontrolní schůzky a pokud je to možné, naplánujte si je.
- Týdenní měření a monitorování rány v tunelu je nezbytné, aby se zajistilo, že se správně zavře a zahojí, takže nevynechávejte další sledování!
- Pokud je vaše tunelování způsobeno infekcí, může vám lékař předepsat silné orální antibiotikum, jako je penicilin nebo amoxicilin.
- Mohou být podána topická antibiotika. Při aplikaci těchto léků se řiďte pokyny svého lékaře.
- Léky proti bolesti na předpis a protizánětlivé léky jsou často předepisovány, aby pacientům pomohly zvládat bolest a otoky.
Krok 6. Spravujte všechny základní podmínky, které by mohly zpomalit hojení
Pokud máte základní stav, který ovlivňuje, jak dobře se vaše rány hojí, například cukrovku, spolupracujte se svým lékařem, abyste měli problém pod kontrolou. To pomůže zajistit, aby se vaše rána hojila co nejrychleji.
- Pokud jste diabetik, vezměte si předepsané léky a pečlivě sledujte dietu, abyste měli hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Poraďte se svým lékařem o tom, jak sledovat hladinu cukru v krvi a co dělat, pokud se příliš zvýší.
- Mezi další faktory, které mohou zpomalit hojení ran, patří vysoká úroveň stresu, špatná strava, některé léky, obezita a užívání alkoholu nebo tabáku. Promluvte si se svým lékařem o tom, jak zlepšit své celkové zdraví, abyste podpořili lepší hojení.
Krok 7. Diskutujte o chirurgické léčbě, pokud se vaše rána nehojí
V některých případech můžete potřebovat chirurgický zákrok, který pomůže správnému hojení rány v tunelu. Pokud jste vyzkoušeli konzervativnější ošetření a vaše rána se stále nelepší, zeptejte se svého lékaře, zda by vám chirurgický zákrok mohl pomoci.
- Chirurg může ránu otevřít, aby ji mohl důkladně vyčistit nebo odstranit jakoukoli poškozenou tkáň nebo cizí předměty, které by mohly bránit hojení rány.
- Vždy dodržujte speciální pokyny svého chirurga o tom, co dělat před a po operaci. Tyto pokyny pomohou předcházet komplikacím a zajistí, aby se vaše rána hojila co nejrychleji a nejbezpečněji.
Tipy
- Před a po oblékání rány si vždy důkladně umyjte ruce.
- Ránu udržujte vždy zakrytou a vlhkou.
- Jezte zdravou výživu a odpočívejte co nejvíce, aby se vaše rána uzdravila.
- Pokud se vaše rána nehojí dobře ani při lékařském ošetření, může vás lékař odkázat na kliniku péče o rány, kde můžete získat specializovanější péči.
Varování
- Rány v tunelu jsou vážné a mohou se hojit bez pomoci lékaře dlouho. Pokud si všimnete tunelování poblíž primární rány, domluvte si schůzku se svým lékařem co nejdříve.
- Při čištění a ošetřování rány postupujte podle pokynů svého lékaře.
