Radiační nemoc nastává po vystavení velkému množství ionizujícího záření v krátkém časovém období. Příznaky radiační nemoci se obvykle projevují předvídatelným nebo uspořádaným způsobem, nejčastěji po náhlém a neočekávaném vystavení vysokým úrovním radiace. Z lékařského hlediska je radiační nemoc známá jako akutní radiační syndrom, radiační otrava, radiační poškození nebo radiační toxicita. Příznaky se vyvíjejí rychle a souvisejí s úrovní expozice. Expozice dostatečnému záření způsobujícímu nemoc je vzácná.
Kroky
Část 1 ze 3: Rozpoznání symptomů
Krok 1. Sledujte progresi symptomů
Věnujte pozornost symptomům, které se vyvíjejí, jejich závažnosti a načasování. Lékaři mohou předvídat úroveň ozáření načasováním a povahou symptomů. Závažnost příznaků se bude lišit v závislosti na přijaté dávce záření a částech těla, které absorbovaly emise.
- Určujícími faktory stupně radiační nemoci jsou typ expozice, exponované části těla, doba expozice, síla záření a množství, které vaše tělo absorbovalo.
- Buňky ve vašem těle, které jsou nejcitlivější na záření, zahrnují výstelku vašeho žaludku a střevního traktu a buňky nalezené v kostní dřeni, které produkují nové krvinky.
- Stupeň expozice řídí prezentaci symptomů. Počáteční příznaky zahrnující gastrointestinální trakt se mohou objevit do deseti minut.
- Pokud byla kůže přímo vystavena nebo kontaminována, může zarudnutí, vyrážka a pálení začít téměř okamžitě.
Krok 2. Identifikujte příznaky
Neexistuje žádný způsob, jak předpovědět přesný průběh radiační expozice, která vede k radiační nemoci, protože existuje mnoho proměnných. Prezentace symptomů je nicméně předvídatelná. Stupeň expozice v rozsahu od mírného po velmi závažný může změnit načasování vývoje symptomů. Následující příznaky jsou v souladu s radiační nemocí.
- Nevolnost a zvracení
- Bolest hlavy
- Horečka
- Závrať
- Dezorientace
- Slabost a únava
- Ztráta vlasů
- Krvavé zvratky a stolice
- Infekce a špatné hojení ran
- Nízký krevní tlak
Krok 3. Zvažte úroveň expozice
K diagnostice úrovní závažnosti radiační nemoci se používají čtyři kategorie a jejich rozsahy expozice. Úrovně jsou založeny na náhlé expozici po krátkou dobu. Závažnost je určena stupněm expozice a nástupem symptomů.
- Mírná závažnost je expozice záření, které mělo za následek tělesnou absorpci 1 až 2 šedých jednotek (Gy).
- Výsledky mírné závažnosti po expozici, která způsobí, že tělo absorbuje 2 až 6 Gy.
- Výsledkem silné expozice je absorbovaná hladina měřená při 6 až 9 Gy.
- Velmi závažná expozice je absorpce při 10 Gy nebo vyšší.
- Lékaři mohou měřit absorbovanou dávku měřením času mezi expozicí a prvními příznaky nevolnosti a zvracení.
- Nevolnost a zvracení, které začnou do deseti minut po expozici, jsou považovány za velmi závažnou expozici. Mírná expozice zahrnuje nástup nevolnosti a zvracení do šesti hodin.
Krok 4. Zjistěte, co čísla znamenají
Expozice záření se měří různými způsoby. Ve Spojených státech je úroveň radiační nemoci popisována jako množství záření absorbovaného tělem.
- Různé typy záření se měří pomocí různých jednotek a aby se věci ještě více zkomplikovaly, země, ve které se nacházíte, může používat ještě jinou jednotku.
- Ve Spojených státech se absorbované záření měří v jednotkách nazývaných šedá, zkráceně Gy, v radech nebo rem. Převody jsou obecně následující: 1 Gy se rovná 100 radům a 1 rad se rovná 1 rem.
- Ekvivalent rem pro různé typy záření není vždy vyjádřen tak, jak bylo právě popsáno. Zde poskytnuté informace zahrnují základní převodní faktory.
Krok 5. Rozpoznat způsob expozice
Jsou možné dva typy expozice; ozařování a kontaminace. Ozařování zahrnuje vystavení radiačním vlnám, emisím nebo částicím, zatímco kontaminace zahrnuje přímý kontakt s radioaktivním prachem nebo kapalinou.
- Akutní radiační nemoc se vyskytuje pouze při ozáření. Je možné, že jste přišli do přímého kontaktu a také jste zažili ozáření.
- Radiační kontaminace má za následek absorpci radioaktivního materiálu přes kůži a transport do kostní dřeně, kde může mít za následek zdravotní problémy, jako je rakovina.
Krok 6. Zvažte možné příčiny
Radiační nemoc je možná, ale nepravděpodobné a skutečné incidenty jsou vzácné. Expozice záření způsobená nehodou na pracovišti, které využívá záření, může způsobit radiační nemoc. Potenciálně je možná přírodní katastrofa, která mění integritu struktury obsahující silné záření, jako je jaderná elektrárna.
- Přírodní katastrofy, jako jsou zemětřesení nebo hurikány, by mohly potenciálně poškodit integritu jaderného zařízení a způsobit lokální uvolňování potenciálně nebezpečného záření; ačkoli tento typ strukturálního poškození je nepravděpodobný.
- Válečný akt, který zahrnuje použití jaderné zbraně, by mohl způsobit rozsáhlé ozáření vedoucí k radiační nemoci.
- Teroristický útok za použití špinavých bomb by mohl lidem z bezprostřední blízkosti způsobit radiační nemoc.
- Cestování vesmírem má rizika spojená s radiací.
- I když je to možné, je vysoce nepravděpodobné, že by expozice zařízení používaného pro lékařské účely mohla vést k rozvoji nemoci z ozáření.
- Jaderná energie je všude kolem nás. Jsou zavedena ochranná opatření, která chrání veřejnost před náhodným vystavením.
Část 2 ze 3: Porovnání typů záření
Krok 1. Identifikujte druhy záření
Radiace je všude kolem nás; některé ve formě vln a některé jako částice. Záření může být bez povšimnutí a nepředstavovat vůbec žádné riziko, zatímco jiné formy jsou silné a nebezpečné, pokud jsou vystaveny. Existují dva druhy záření a čtyři primární typy emisí záření.
- Dvě formy záření jsou ionizující a neionizující.
- Mezi čtyři nejběžnější typy radioaktivních emisí patří alfa částice, beta částice, gama záření a rentgenové záření.
Krok 2. Rozpoznat výhody ionizujícího záření
Částice ionizujícího záření mohou nést hodně energie. Tyto částice způsobují změny, když přicházejí do styku s jinými nabitými částicemi. To není vždy špatná věc.
- Ionizující záření se také používá k bezpečnému vytvoření rentgenu hrudníku nebo CT. Expozice záření pro použití jako diagnostická pomůcka, jako jsou rentgenové paprsky a CT vyšetření, nemá jasný limit.
- Podle pokynů publikovaných multidisciplinárním studijním oborem známým jako nedestruktivní testování nebo NDT se jako limit expozice vytvořený použitím lékařského vybavení doporučuje 0,05 rem za rok.
- Pokud jste rutinně vystaveni záření jako způsobu léčby onemocnění, jako je rakovina, mohou existovat limity stanovené lékařem nebo určené vaším onemocněním.
Krok 3. Uvědomte si, že neionizující záření je bezpečné
Neionizující záření nezpůsobuje žádnou újmu a používá se v předmětech, se kterými přicházíte denně do styku. Vaše mikrovlnná trouba, toustovač s infračerveným ohřevem, trávníkové hnojivo, detektor kouře u vás doma a váš mobilní telefon jsou příklady neionizujícího záření.
- Běžné potraviny, jako je pšeničná mouka, bílé brambory, vepřové maso, ovoce a zelenina, drůbež a vejce, jsou ozářeny neionizujícím zářením jako poslední krok, než se objeví ve vašem obchodě s potravinami.
- Hlavní uznávané agentury, jako jsou Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a Americká lékařská asociace, podporují postupy používané k ozařování potravin, které pomáhají kontrolovat bakterie a parazity, které mohou být nebezpečné při konzumaci.
- Váš kouřový detektor vás chrání před požárem neustálým vyzařováním nízké úrovně neionizujícího záření. Přítomnost kouře blokuje proud a hlásí vašemu detektoru kouře, aby spustil poplach.
Krok 4. Rozpoznat typy radioaktivních emisí
Pokud jste byli vystaveni ionizujícímu záření, typy přítomných emisí ovlivňují úroveň nemoci, kterou můžete nebo nemusíte zažít. Mezi čtyři běžné typy emisí patří částice alfa, částice beta, paprsky gama a paprsky x.
- Částice alfa necestují příliš daleko a mají problém projít čímkoli s hmotou. Částice alfa uvolňují veškerou energii na malé ploše.
- Částice alfa mají problém proniknout do kůže, ale pokud proniknou kůží, pak mohou napáchat velké škody a zabíjet okolní tkáně a buňky.
- Částice beta mohou cestovat dále než částice alfa, ale stále mají potíže proniknout kůží nebo vrstvami oblečení.
- Částice beta jsou podobné částicím alfa v tom, že mohou způsobit větší poškození těla, pokud jsou uvnitř.
- Gama paprsky se šíří rychlostí světla a pronikají materiály a kožní tkání mnohem snáze. Gama paprsky jsou nejnebezpečnější formou záření.
- Rentgenové paprsky také cestují rychlostí světla a mohou proniknout kůží. Díky tomu jsou užitečné v diagnostické medicíně a některých průmyslových aplikacích.
Část 3 ze 3: Léčba radiační nemoci
Krok 1. Vyhledejte lékařskou pomoc
Zavolejte 911 a okamžitě se odstraňte z oblasti. Nečekejte, až se příznaky vyvinou. Pokud víte, že jste byli vystaveni ionizovanému záření, vyhledejte léčbu nejrychlejším možným způsobem. Lze léčit mírné až středně závažné formy radiační nemoci. Závažnější formy jsou obvykle smrtelné.
- Pokud si myslíte, že jste byli vystaveni dávce záření, svlékněte veškerý oděv a materiály, které jste v té době měli na sobě, a vložte je do igelitového sáčku.
- Umyjte si tělo mýdlem a vodou co nejdříve. Kůži nedrhněte. To může způsobit podráždění nebo poškození pokožky, což může vést k systémové absorpci veškerého zbývajícího záření z povrchu kůže.
Krok 2. Určete úroveň expozice
Pochopení typu ionizovaného záření v místě, kde došlo k vaší expozici, a toho, kolik vaše tělo absorbovalo, jsou klíčovými faktory pro stanovení diagnózy úrovně závažnosti.
- Cíle léčby radiační nemoci zahrnují vyhýbání se jakékoli další kontaminaci, léčbu nejbližších život ohrožujících problémů, snížení symptomů a zvládání bolesti.
- Ti, kteří mají mírnou až střední expozici a dostávají léčbu, se často úplně uzdraví. U člověka, který přežije radiační zátěž, se krvinky začnou doplňovat po čtyřech až pěti týdnech.
- Silná a velmi závažná expozice má za následek smrt v rozmezí od dvou dnů do dvou týdnů po expozici.
- Ve většině případů je příčinou úmrtí na radiační nemoc vnitřní krvácení a infekce.
Krok 3. Přijímejte léky na předpis
Příznaky radiační nemoci lze často efektivně zvládnout v nemocničním prostředí. Přístup k léčbě zahrnuje udržování hydratace, kontrolu progresivního vývoje symptomů, prevenci infekce a umožnění tělu zotavit se.
- Antibiotika jsou předepisována k léčbě infekcí, které se častěji vyskytují u lidí s radiační nemocí.
- Protože je kostní dřeň citlivá na záření, dostanete určité léky, které podporují růst krvinek.
- Ošetření může zahrnovat použití krevních produktů, faktorů stimulujících kolonie, transplantaci kostní dřeně a transplantaci kmenových buněk, jak je uvedeno. V některých případech může transfuze krve a/nebo krevních destiček pomoci opravit poškozenou kostní dřeň.
- Ti, kteří dostávají léčbu, jsou obvykle drženi odděleně od ostatních, aby se předešlo infekci. Návštěva je někdy omezena, aby se omezila změna kontaminace infekčními agens.
- K dispozici jsou léky, které pomáhají zvládat poškození vnitřních orgánů v závislosti na konkrétních typech částic záření nebo příslušných emisích.
Krok 4. Očekávejte podpůrnou péči
Řízení symptomů je součástí léčby, ale u lidí, kteří dostali vysoké dávky vyšší než 10 Gy, bude cílem léčby zajistit, aby byl člověk co nejpohodlnější.
- Mezi příklady podpůrné péče patří zvládání agresivní bolesti a léky poskytované na přetrvávající příznaky, jako je nevolnost a zvracení.
- Může být k dispozici pastorační péče a psychologické poradenství.
Krok 5. Sledujte své zdraví
Lidé vystavení radiační události, u které se rozvine radiační nemoc, mají po letech větší než normální šanci na vznik zdravotních problémů, včetně rakoviny.
- Jediná, rychlá, velká dávka záření do celého těla může být smrtelná. Vystavení stejné dávce rozprostřené po dobu týdnů nebo měsíců lze léčit dobrou mírou přežití.
- Studie na zvířatech ukazují, že těžké ozáření může mít za následek vrozené vady způsobené ozářenými reprodukčními buňkami. I když je možné, že nemoc z ozáření může způsobit problémy s vývojem vajíček, spermií a genetickými změnami, tyto účinky u lidí nebyly prokázány.
Krok 6. Sledujte svou expozici na pracovišti
Standardy stanovené OSHA poskytují pokyny společnostem a zařízením, která používají zařízení zahrnující ionizující záření. Existuje mnoho druhů záření nad rámec toho, o čem se zde diskutuje, a také mnoho bezpečných aplikací v našem světě, na kterých jsme každý den závislí.
- Pracovníci, kteří jsou v rámci své práce vystaveni záření, jsou často povinni nosit odznaky, které sledují kumulativní dávku.
- Pracovníci nesmějí zůstat v rizikové situaci, jakmile dosáhnou omezení společnosti nebo vlády, pokud nedojde k vyhlášení nouzového stavu.
- Standardy pro ozáření na pracovišti ve Spojených státech stanoví limity 5 rem za rok. V nouzových situacích se tyto úrovně zvýší na 25 rem za rok, což je stále považováno za rozmezí bezpečného ozáření.
- Jakmile se vaše tělo zotaví z ozáření, můžete se vrátit do stejného pracovního prostředí. Neexistují žádné pokyny a málo důkazů, které by naznačovaly, že s takovými opakovanými expozicemi může být spojeno budoucí zdravotní riziko.
