Otoskop je lékařský nástroj používaný lékařem k vyšetření ucha. Otoskop zvětšuje vnitřek ucha, aby detekoval problémy nebo problémy s vnějšími a středními ušima, jako je ucho Swimmers, nahromadění ušního mazu nebo zánět středního ucha. Obvykle má zvětšovací sklo, kuželovité zrcátko na konci trubice a světelný zdroj osvětluje konkrétní oblasti ucha. Váš lékař může dokonce použít otoskop k vyšetření hrdla nebo nosních cest. Otoskop můžete efektivně využít tak, že se připravíte na zkoušku, provedete vyšetření a po každém použití nástroj vyčistíte.
Kroky
Část 1 ze 3: Připravte sebe a svého pacienta
Krok 1. Buďte k pacientovi šetrní
Ucho je velmi citlivý orgán a při nesprávném vyšetření se může snadno zranit. Vyhýbejte se tahání, tlačení nebo obecně k drsnému jednání s vyšetřovaným pacientem. To může pacienta uklidnit a minimalizovat riziko zranění při náhlých pohybech.
Zeptejte se svého pacienta, zda je pro něj tlak přijatelný. Například: „Je tlak, který používám, v pořádku, pane Neumaier? Dejte mi vědět, pokud máte nějaké nepohodlí. “
Krok 2. Zacházejte s otoskopem správně
Zapněte světlo otoskopu a držte otoskop „vzhůru nohama“mezi palcem a ukazováčkem jako pero nebo tužka. Položte hřbet ruky na tvář osoby tak, aby byl otoskop stabilní a zpevněný. I když se tato pozice může zpočátku cítit nepříjemně, brzy se bude cítit přirozeně. Pomocí dominantní ruky prozkoumejte obě uši.
Vaše stabilizační ruka působí jako ochranná páka, pokud osoba náhle pohne hlavou
Krok 3. Narovnejte zvukovod
Opačnou rukou jemně zatáhněte vnější ucho nahoru a zpět u pacientů starších 12 měsíců. Narovnání zvukovodu vašeho pacienta může usnadnit vyšetření uší.
- U kojenců a dětí mladších 3 let stáhněte vnější ucho dolů.
- Při zkoumání pravého ucha uchopte ucho v poloze 10 hodin a za levé 2 hodiny.
Část 2 ze 3: Zkoumání ucha
Krok 1. Vyberte správnou velikost spekula
Před každého pacienta vložte do svého otoskopu nové zrcátko nebo špičatý konec. Vyberte co největší spekulum, do kterého se ucho vašeho pacienta vejde. Při zasunutí by mělo zrcátko těsně zapadnout do vnější třetiny zvukovodu. Příliš malé spekuly mohou způsobit nepohodlí a omezit, kolik ucha můžete prozkoumat. Pro velikost spekula použijte následující pokyny:
- Dospělí: 4 až 6 milimetrů
- Děti: 3 až 4 milimetry
- Kojenci: už od 2 milimetrů
Krok 2. Nejprve prozkoumejte vnější ucho
Bez použití otoskopu se podívejte na vnější ucho dané osoby a všimněte si jakéhokoli zarudnutí, výtoku nebo otoku. Jemně manipulujte s uchem a zeptejte se pacienta, zda ho něco bolí. U Swimmerova ucha je často bolest, otok, zarudnutí a výtok, které lze pozorovat ještě před použitím otoskopu.
Krok 3. Zasuňte otoskop pomalu do zvukovodu
Umístěte otoskop na ucho pacienta, ne do ucha. Podívejte se do svého otoskopu a poté pomalu vložte jeho špičatý konec do zvukovodu. V případě potřeby položte ruku na stranu obličeje jednotlivců. Pomalé a jemné zavádění může zabránit nežádoucímu pohybu vašeho pacienta. Také udrží vaši ruku a rozsah v uchu a minimalizuje riziko zranění.
Vyvarujte se přílišného tlaku na otoskop, který by mohl narazit na vnitřní stěnu kanálu a způsobit pacientovi nepohodlí
Krok 4. Zatlačte zrcátko 1 až 2 centimetry do kanálu
Vyvarujte se vrážení zrcátek do zvukovodu. Vložte jej maximálně 1 až 2 centimetry a poté pomocí světla nahlédněte za špičku zrcátka. Pokud pacient projeví bolest nebo nepohodlí, vyšetření okamžitě zastavte. Prohlédněte si střední ucho a bubínek.
Krok 5. Nakloňte otoskop
Nakloňte špičku otoskopu k nosu osoby. Následuje normální úhel zvukovodu. Odtud jemně pohybujte otoskopem v různých úhlech. To vám umožní zobrazit ušní bubínek a stěny kanálu osoby. Zastavte vyšetření při jakékoli známce zvýšené bolesti nebo nepohodlí.
Krok 6. Vyjměte otoskop
Vraťte otoskop zpět do výchozí polohy. Při sledování zrcátka jemně vyjměte spekulum a rozsah z jeho zvukovodu a vnějšího ucha. Uvolněte ucho člověka z vašeho sevření.
Krok 7. Vyhoďte spekulum
Vyjměte zrcátko z otoskopu. Vyhoďte jej do certifikovaného kontejneru na zdravotnický odpad, aby se minimalizovalo šíření nemoci nebo infekce na další pacienty.
Pokud nemáte jednorázová spekula, vydrhněte každý hrot horkou vodou, abyste odstranili přebytečný vosk. Poté spekulum namočte na 10 minut do zakryté misky s alkoholem
Část 3 ze 3: Identifikace potenciálních problémů
Krok 1. Rozpoznejte příznaky zdravého ucha
Uši se mohou lišit velikostí, tvarem a barvou. Zdravé uši však mají stejné obecné vlastnosti. Rozpoznání těchto příznaků vám může pomoci rychle prozkoumat potenciální problémové oblasti vašeho pacienta a identity. Níže jsou uvedeny příznaky zdravého zvukovodu a bubínku:
- Ušní kanál by měl mít barvu kůže s drobnými chloupky. Může to mít nějaký žlutohnědý nebo červenohnědý ušní maz, což je normální. Nemělo by dojít k otoku.
- Ušní bubínek by měl být perleťově bílý nebo šedý a průsvitný. Měli byste vidět drobné kosti tlačit na bubínek a světelný kužel viditelný v poloze 5 hodin v pravém uchu a poloze 7 hodin v levém
Krok 2. Detekovat abnormality
Infikované nebo nemocné uši také vykazují řadu obecných příznaků. Během vyšetření identifikujte abnormality. To vám může pomoci získat rychlou léčbu potenciálních problémů. Podívejte se na následující abnormality ve zvukovodu a bubínku, které mohou signalizovat problém:
- Kroucení nebo tahání za vnější ucho způsobuje bolest nebo nepohodlí. Ušní kanál může být také červený, citlivý, oteklý nebo naplněný hnisem.
- Ušní bubínek může mít malý nebo žádný odraz světla. Můžete také vidět vyboulení zarudnutí, viditelnou jantarovou tekutinu nebo bubliny za bubínkem. Mohou být také viditelné otvory, bělavé jizvy na povrchu bubínku, ucpání voskem a ucpání předmětem, jako je fazole nebo brouk.
Krok 3. Vyhledejte lékařskou pomoc
Pokud provádíte vyšetření a nejste vyškoleni k diagnostice zdravotních stavů, naplánujte si schůzku s lékařem. To může zajistit, že vy nebo vaši pacienti získáte správnou diagnózu a rychlou léčbu infekcí nebo jiných stavů, které mohou ovlivnit vaše ucho. Vyhledejte lékařskou pomoc při jakékoli z následujících viditelných abnormalit v uchu:
- Zánět
- Zarudnutí
- Otok
- Hnis
- Tupý nebo červený ušní bubínek
- Tekutina nebo bubliny za bubínkem
- Díra v bubínku
- Cizí předměty nebo naražený vosk
