Cholera je onemocnění způsobené pitnou vodou kontaminovanou bakteriemi Vibrio cholerae. Cholera je život ohrožujícím problémem v rozvojových zemích po celém světě, zejména na indickém subkontinentu, jihovýchodní Asii, Africe a na Středním východě. Nemoc může postihnout lidi jakéhokoli věku a pohlaví, přičemž výsledky sahají od mírných chorob až po závažné, náhlé příznaky. V nejhorším případě cholera způsobuje masivní ztrátu tekutin ze šedé, vodnaté stolice, často doprovázenou zvracením, svalovými křečemi a silnou žízní. Prevence, včasná detekce a rychlá léčba těchto příznaků jsou klíčem ke snížení dopadu cholery.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Řízení dehydratace
Krok 1. Zkontrolujte známky mírné až střední dehydratace
Primárním cílem léčby cholery je doplnění ztracených tekutin. Pokud máte choleru, jste pravděpodobně dehydratovaní, protože dehydratace je symptomem číslo jedna tohoto stavu. Dehydratace se může pohybovat od mírné a střední až těžké. Prvním krokem při léčbě cholery je stanovení stupně dehydratace jedince. Mírné až středně závažné příznaky dehydratace zahrnují:
- Suchá, lepkavá ústa
- Pocit žízně, závratě nebo závratě
- Pocit únavy nebo snížení aktivity
- Snížený výdej moči, což u kojenců znamená, že není mokrá plena déle než tři hodiny
- Omezená produkce slz
- Suchá kůže
- Bolest hlavy
- Průjem
- Zácpa
Krok 2. Rozpoznat známky těžké dehydratace
Zatímco dehydratace je rozhodně důvodem k obavám, těžká dehydratace znamená, že byste měli být okamžitě hospitalizováni. Je to život ohrožující situace, proto jednejte rychle. Mezi příznaky těžké dehydratace patří:
- Potopené v očích se zvednutou kůží kolem nich
- Popraskané a suché rty
- Extrémní žízeň
- Snížená pružnost pokožky, která se při sevření nezachytí zpět do normální polohy
- Horečka
- Malá až žádná tvorba moči, která je při produkci extrémně tmavá
- Rychlý srdeční tep a dýchání
- Žádná produkce slz
- Fussiness nebo ospalost u dětí
- Zmatek
Krok 3. Vyberte správnou rehydratační kapalinu
Bez rehydratace zemře asi polovina lidí nakažených cholerou. Obnovte ztracené tekutiny a elektrolyty co nejdříve, jakmile se objeví příznaky cholery, vypitím některého z následujících nápojů:
- Upravená voda bez cholery
- Kokosová voda
- Nápoje bohaté na elektrolyty jako Gatorade
- Polévka nebo bujón
- Oresol nebo jiné orální rehydratační roztoky
- Vyhýbat se neředěný ovocný džus, nealkoholické nápoje a káva, protože ty mohou zhoršit průjem.
Krok 4. Rehydratujte se
Pokud víte, že jste dehydrovaní, je klíčová rehydratace. Rehydratace je dvou až čtyřhodinové období, kdy jsou léčebné procedury zaměřeny na uvedení jedinců zpět na základní úroveň hydratace a rovnováhy elektrolytů. Orální rehydratace je nejlepší způsob, jak doplnit tekutou nit pro mírnou až střední dehydrataci. Těžce dehydratovaní pacienti budou potřebovat intravenózní infúzi 50 až 100 ml/kg/h.
- IV infuze se nedoporučuje pro mírné až středně těžké případy, pokud nemůžete tolerovat orální rehydrataci.
- Po rehydrataci vstupujete do udržovací fáze. Během této fáze byste měli pokračovat v plánu rehydratační léčby, dokud průjem a další příznaky nevymizí.
Krok 5. Vytvořte si vlastní oresol
Oresol nebo orální rehydratační kapaliny lze komerčně zakoupit u značek jako Pedialyte, Rehydralyte, Resol, Rice-Lyte nebo ORS. Pokud žádný oresol nemáte, můžete si připravit vlastní rehydratační nápoj. Pijte alespoň jeden šálek této směsi pokaždé, když máte průjem kvůli vaší cholerě.
- Chcete -li si vyrobit vlastní oresol, umyjte si ruce, nádobí a láhev nebo hrnek na pití čistou, dezinfikovanou vodou. Smíchejte jeden litr čisté, upravené pitné vody s osmi lžičkami cukru a jednou lžičkou soli. Vodu protřepejte nebo promíchejte, abyste se ujistili, že jsou ingredience důkladně promíchány, a poté vypijte.
- Světová zdravotnická organizace navrhuje rehydratační roztok vyrobený smícháním 3,5 gramů soli, 1,5 gramu chloridu draselného, 20 gramů glukózy (cukru) a 2,9 gramů citronanu trojsodného.
Krok 6. Rehydratujte dítě
Jednání s dehydratovaným dítětem může být trochu složitější než jednání se sebou nebo jiným dospělým. Rehydratujte dítě co nejdříve, hned po prvním záchvatu průjmu. Přesná léčba závisí na věku dítěte a stupni dehydratace:
- Pokud je dítě těžce dehydratované, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc pro obnovu IV tekutiny. Pokud dítě může pít, podávejte tekutiny také ústy.
-
Pokud existují známky mírné dehydratace, podejte orální rehydratační roztoky (viz výše pro storebought a domácí verze):
- Děti vážící méně než 5 kg potřebují zhruba 200 až 400 mililitrů (6,8 až 14 fl oz) tekutiny. (typická hmotnost pro děti do 4 měsíců věku)
- Váží 5 až 7,9 kg: vyžaduje 400 až 600 mililitrů (13,5 až 20,3 fl oz). (věk 4–11 měsíců)
- 8–10,9 kg: 600 až 800 mililitrů (20,3 až 27,1 fl oz) (12–23 měsíců)
- 11–15,9 kg: 800 až 1, 200 mililitrů (27,1 až 40,6 fl oz) (2–4 roky)
- 16–29,9 kg: 1, 200 až 2, 200 mililitrů (40,6 až 74,4 fl oz) (5–14 let)
- 30 kg+: 2, 200 až 4 000 mililitrů (74,4 až 135 fl oz) (15 let+)
- Dejte dítěti více tekutin, pokud to chce nebo pokračuje ve vodnaté stolici.
- Pokud neexistují žádné známky dehydratace, podejte dostatek perorálního rehydratačního roztoku, který nahradí vodu ztracenou průjmem a zvracením, a další, pokud to dítě chce.
Krok 7. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc pro rizikové skupiny nebo kohokoli s těžkou dehydratací
Kojenci, starší osoby a osoby s chronickými nebo oslabujícími chorobami, jako je diabetické selhání ledvin, jsou obzvláště citlivé na komplikace dehydratace způsobené cholerou. Pokud kdokoli z těchto skupin vykazuje známky cholery, potřebuje urgentní hospitalizaci pro rehydrataci a pečlivé sledování. Každý, kdo má těžkou dehydrataci, bude mít také mnohem lepší šance na zotavení, pokud se okamžitě dostane do nemocnice na obnovu IV tekutiny.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc u dětí všech věkových kategorií s těžkou dehydratací
Metoda 2 ze 3: Ovládání dalších příznaků
Krok 1. Vezměte antibiotika
Lékaři předepisují antibiotika, která pomáhají kontrolovat průjem způsobený cholerou. Tato antibiotika nemusí nutně zabíjet bakterie zodpovědné za choleru, ale zkrátí vaše příznaky. Poraďte se se svým lékařem, abyste získali tyto předpisy. Typické léky, které jsou předepsány, jsou:
- Doxycyklin vyžaduje pouze jednu pilulku. Nedoporučuje se pro děti nebo těhotné ženy kvůli možným účinkům na vývoj zubů, ale měl by být stále používán, pokud je to jediná možnost.
- Trimetoprim-sulfamethoxazol, známý jako TMP-SMX, Bactrim nebo Septra, se doporučuje pro děti.
- Tetracyklin, stejně jako doxycyklin, se pro děti nedoporučuje, pokud jsou k dispozici další možnosti.
- Furazolidon se doporučuje těhotným ženám.
Krok 2. Použijte doplňky zinku
Chcete -li bojovat proti průjmu, užívejte doplňky zinku. Studie ukazují, že doplňky zinku mohou pomoci kontrolovat problémy s průjmem, protože zinek činí podšívku v žaludku a střevech méně náchylnou k podráždění, i když máte choleru. Doporučuje se vzít:
- 50 až 300 mg denně, pokud jste dospělí
- 20 mg denně po dobu 10 až 14 dnů pro děti ve věku šesti měsíců nebo starší
- 10 mg denně po dobu 10 až 14 dnů pro děti mladší šesti měsíců
Krok 3. Nácvik správné hygieny
Přestože se cítíte slabí a hrozní, je opravdu důležité, abyste i nadále dodržovali své hygienické postupy. Nenechte se zlobit ani nerozšířit choleru na ostatní. Umyjte si ruce, kdykoli jdete na záchod nebo si poradíte se špinavými plenkami.
Abyste zabránili další kontaminaci vody, ujistěte se, že likvidujete svůj i ostatní lidský odpad správně, i když nemáte pořádnou toaletu
Metoda 3 ze 3: Prevence cholery
Krok 1. Pijte nezávadnou vodu
Pokud cestujete nebo žijete v oblasti, kde je přítomna cholera, pijte pouze vodu, která je balená nebo byla ošetřena. Balená voda je vždy dobrá sázka, pokud je při nákupu vody uzavřeno víčko lahve.
Ujistěte se, že otřete okraj a víčko jakékoli láhve, abyste odstranili všechny přetrvávající bakterie cholery, které se mohly dostat na vnější stranu lahve
Krok 2. Vyčistěte vodu
Pokud se nacházíte v oblasti, o které je známo, že má choleru, upravte nebo vyčistěte veškerou vodu, kterou dostanete, než ji vypijete. Existuje mnoho způsobů čištění vody, ale některé z nejlepších a nejúčinnějších zahrnují:
- Vařící vodu. Vodu vložte do čistého hrnce nebo žáruvzdorné nádoby a přiveďte ji k varu k varu. Nechte vodu vařit a bublat alespoň jednu minutu, poté ji stáhněte z ohně. Než vypijete, nechte vodu trochu vychladnout.
- Použijte bělidlo. Přidejte asi osm kapek bělidla na galon vody nebo dvě kapky bělidla na každý litr vody. Než vypijete, protřepejte a nechte vodu odstát alespoň 30 minut.
- Použijte tablety nebo kapalinu na čištění jódu. Jód funguje jako čistička vody, kterou ve většině outdoorových dobrodružných obchodů a lékáren můžete dostat zabalenou jako tablety. Postupujte podle pokynů na obalu tabletu. Pokud máte tekutou 2% tinkturu jódu, můžete přidat pět kapek do každého litru čisté vody.
Krok 3. Umyjte své nádoby
Správné skladování čisté a upravené vody je velmi důležité. Vodu udržujte v čistých, vzduchotěsných nádobách. K čištění nádob používejte upravenou vodu a udržujte je zakryté, pokud je skladujete venku.
To zajistí, že se bakterie cholery nedostanou na nádoby kontaminovanou oplachovou vodou
Krok 4. Důkladně si umyjte ruce
Abyste zabránili šíření bakterií cholery, měli byste dodržovat správnou hygienu rukou. Při mytí rukou dodržujte pravidlo tří minut. Začněte tím, že si navlhčíte ruce a namydlíte je mýdlem. Třete dlaněmi o sebe a poté si alespoň 20 sekund třete záda obou rukou. Vyčistěte oblasti mezi prsty a poté se propracujte až k zápěstím. Ruce důkladně opláchněte čistou vodou a poté je osušte. Celé by to mělo trvat asi tři minuty. Také byste si měli často mýt ruce.
- Před přípravou jídla a jídlem si umyjte ruce. Měli byste je také umýt po jídle.
- Nezapomeňte se umýt poté, co jste šli na záchod, přebalili špinavé plenky a starali se o někoho s průjmem.
- Pokud není přítomno mýdlo, vyčistěte si ruce dezinfekčním prostředkem na ruce.
Krok 5. Odpad řádně zlikvidujte
V koupelně byste se měli vždy vyprázdnit. Někdy to však není možné, jako když cestujete v odlehlé části země třetího světa. Pokud musíte jít na záchod venku, ujistěte se, že se dostanete co nejdále od zdroje vody, protože může vodu kontaminovat.
- Poté, co jdete na toaletu, zakopejte výkaly a umyjte si ruce čistou vodou a mýdlem.
- Můžete se také vyprázdnit do plastového sáčku, svázat a zakopat jej daleko od zdroje vody.
- Pokud máte obavy, že v koupelně může být cholera, vyčistěte ji bělicí směsí. Smíchejte jeden díl bělidla s devíti díly vody a vše důkladně očistěte.
Krok 6. Jezte pouze plně uvařené jídlo
Viru cholery se daří v kontaminované vodě, což znamená, že byste neměli jíst syrové potraviny. To znamená, že všechna vaše jídla, včetně masa a zeleniny, nebyla vůbec uvařena. Toto je dobré pravidlo, které je třeba dodržovat, kdykoli jste v cizí zemi, ale je zvláště důležité, když se nacházíte v oblasti zasažené cholerou.
- Vždy zkontrolujte, zda je vaše jídlo důkladně uvařené. Jedním z nejlepších způsobů, jak toho dosáhnout, je uvařit si jídlo sami. Pokud se náhodou vydáte jíst, nebojte se zeptat číšníka, jak se určité jídlo připravuje.
- Ovoce vždy omyjte ošetřenou vodou a držte se ovoce, které má ochrannou vrstvu, kterou nejíte, například papáju, maracuju nebo pomeranč.
- Jezte pouze vařené mořské plody. Ujistěte se, že je celá uvařená, a zkuste ji sníst ještě horkou.
Krok 7. Udržujte hygienu
Zajistěte, abyste vy a vaše okolí byli vždy čistí, což vám pomůže zabránit vzniku cholery. Koupejte se dvakrát denně s upravenou vodou. Pokud se nemůžete koupat s upravenou vodou, snažte se zabránit tomu, aby se vám voda dostala do očí, úst, nosu a uší.
Zajistěte, aby byla vaše koupelna alespoň 30 metrů od zdroje vody. Tím se zabrání kontaminaci vašeho zdroje vody
Krok 8. Pochopte nejběžnější rizikové faktory
Existují určité situace, které způsobují větší riziko než jiné. Během těchto situací musíte být mimořádně opatrní a dodržovat co nejvíce bezpečnostních opatření. Mezi tyto situace patří:
- Cestujte do epidemických oblastí
- Vystavení kontaminovanému jídlu nebo vodě
- Mít krev typu O, protože tito jedinci jsou vážněji postiženi cholerou ve srovnání s krevní skupinou typu AB
- Má nízkou sekreci žaludeční kyseliny
- Historie gastrektomie
- Užívání léků potlačujících kyselinu
Tipy
- Vyvarujte se pití vody, jejíž zdroj neznáte.
- Pijte vždy nápoje bez ledu, protože led může také obsahovat choleru.
- Pokud si myslíte, že máte choleru, promluvte si okamžitě s lékařem o dalších informacích a léčbě.
- Poté, co průjem skončí, je nejlepší se mléku a mléčným výrobkům asi na 7–10 dní vyhýbat. Mírná intolerance laktózy je po mnoha případech běžná.
- Nejlepší jídla, která můžete začít jíst, jsou snadno stravitelné, vysoce sacharidové látky, jako jsou banány, rýže, pečené brambory a jablečná šťáva.
- Pokračujte v obnovování ztracených tekutin poté, co příznaky odezní.
