Přestože psychiatrickí pacienti mohou být někdy obtížní, zaslouží si laskavost a podporu po celou dobu léčby. Manipulace s nimi může být někdy frustrující a nastanou špatné dny. Naštěstí existují pozitivní způsoby interakce s pacienty a uspokojování jejich potřeb. V případě potřeby můžete také deeskalovat agresivní chování. Pokud je váš blízký psychiatrický pacient, existují různé možnosti, které vám pomohou.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Interakce s pacienty
Krok 1. Použijte přátelský, ale profesionální tón
Pacient by měl uznat, že máte autoritu, ale neměl by mít pocit, že s ním mluvíte. Přátelský tón tomu pomáhá, protože sděluje pacientovi, že vám na něm záleží. Zachování profesionality ukazuje pacientovi, že jste si jisti jeho léčbou a cítíte kontrolu nad nastavením.
Krok 2. Zaměřte se na léčebný plán pacienta, nikoli na vaše názory
Pacienti mohou říkat a dělat věci, které si myslíte, že jsou nevhodné nebo rozrušující, ale je důležité, abyste to pacientovi nesdělili. Místo toho, abyste je informovali o svých názorech, dodržujte jejich léčebný plán a pomozte jim vrátit se na cestu uzdravení, ať už s jejich kroky souhlasíte nebo ne.
- Někdy to může znamenat vědomé řešení vašich předsudků.
- Může vás například rozčilovat sebepoškozující chování. Chrlit pacienta nebo projevovat znechucení ho však může odradit. Místo toho jim ošetřete rány a pomozte jim zapojit se do protokolů o jejich léčbě.
Krok 3. Zacházejte se všemi svými pacienty stejným způsobem
S některými vašimi pacienty se bude pracovat obtížněji než s jinými. Například můžete mít pacienta, který je agresivnější nebo který k vám projevuje opovržení. Je důležité zacházet s tímto pacientem stejně jako s jakýmkoli jiným pacientem, včetně toho, jak se k němu chováte a jak se k němu chováte.
Rovné zacházení s nimi není jen správná věc, ale může také pomoci v procesu jejich léčby. Nakonec to může také přinést lepší spolupráci
Krok 4. Při rozhovoru s pacienty navažte oční kontakt
Udržujte svůj oční kontakt přirozený, nikoli vynucený. Ukáže to pacientovi, že jste otevření, upřímní a vnímáte ho jako sobě rovného.
Nedívejte se na pacienty, protože by to pro ně mohlo být ponižující
Krok 5. Použijte otevřenou řeč těla, abyste se vyhnuli vyvolávání negativních emocí
Pacienti si všimnou, pokud se vaše řeč těla jeví nepřátelská nebo naštvaná, což může být u některých pacientů spouštěčem. Tomu se můžete vyhnout úpravou řeči těla.
- Narovnejte záda a udržujte dobré držení těla.
- Ruce nechte viset po boku. Když něco držíte, snažte se tím neblokovat své tělo. Nezkřižuj ruce.
- Udržujte výraz obličeje neutrální nebo se nejlépe přátelsky usmějte.
Krok 6. Nevstupujte do osobního prostoru pacienta, pokud to není nutné
Pokud nejste v nouzové situaci, získejte důvěru pacienta, než se k němu pokusíte dostat příliš blízko nebo vstoupit do jeho soukromého prostoru. Ačkoli mohou nastat situace, kdy vy nebo ostatní zaměstnanci musíte překročit osobní hranice kvůli pacientovi nebo ostatním ve vaší péči, snažte se respektovat jejich prostor.
Dalo by se říci: „Všiml jsem si, že vypadáš rozrušeně. Můžu s tebou sedět a mluvit?"
Krok 7. Nedotýkejte se pacientů, pokud to není nutné
Někteří pacienti mohou být po dotyku nervózní nebo rozrušení. Může to být dokonce symptom jejich nemoci. Nedotýkejte se pacienta, pokud k tomu nemáte povolení nebo to nevyžaduje jeho léčba.
Metoda 2 ze 4: Setkání s potřebami pacienta
Krok 1. Naslouchejte obavám pacienta
Pacienti mají menší pravděpodobnost, že budou jednat, pokud budou mít pocit, že skutečně posloucháte. V některých případech mohou obavy pacienta znít iracionálně nebo být odrazem jeho symptomů. Například mohou mít klam. I kdyby tomu tak bylo, poslouchejte, co říkají.
- Ukažte pacientovi, že posloucháte, přikývnutím a kladnou odpovědí.
- Shrňte, co vám říkají, aby věděli, že jim správně rozumíte.
Krok 2. Na pacienta reagujte empaticky
Je důležité, aby pacient věděl, že vám záleží na tom, jak se cítí. Vaše empatie jim nejen pomůže situaci zvládnout, ale také vám pomůže udržet je v klidu.
- Pokuste se ověřit pocity dané osoby. Ukažte člověku, že i když možná nezažíváte přesně to samé, co oni, dokážete pochopit, proč by mu to způsobovalo úzkost, a dejte mu vědět, že ten pocit je v pořádku. Díky tomu mohou s větší pravděpodobností odložit obranu a říci vám více o tom, co se děje.
- Můžete například říci „To zní opravdu stresově“nebo „Chápu, proč jsi tak rozrušený“.
Krok 3. Poskytněte pacientovi možnosti
Někdy se pacient bude bránit dodržování léčby nebo pravidel zařízení. Když k tomu dojde, uznání jejich pocitů a poskytnutí možností jim může pomoci vést je k požadovanému výsledku. Možnosti umožňují pacientovi cítit, že má v dané situaci určitou kontrolu.
- Když vytváříte plán léčby, vezměte v úvahu pacientovy touhy, když je to vhodné. Váš pacient může například upřednostňovat terapii před léky, může chtít pouze léky nebo by mohl zkusit kombinaci těchto dvou.
- Dalo by se říci: „Vypadá to, že dnes nechceš jít do skupiny. Pro váš léčebný plán je důležité, abyste se zúčastnili. Pokud nechcete jít na toto sezení, můžete jít na odpolední zasedání nebo vám mohu naplánovat soukromé zasedání, kde prodiskutujete svůj léčebný plán. “
Krok 4. Upravte léčbu tak, aby odpovídala osobnosti pacienta
Léčit pacienta je snazší, pokud porozumíte jeho osobnosti a přizpůsobíte tomu svou léčbu. Důvodem je to, že každý pacient přijímá a přistupuje k léčbě odlišně. Existují čtyři různé osobnostní rysy, které mohou ovlivnit přístup člověka k léčbě:
- Závislý: Osoba, která se cítí závislá na ostatních, bude očekávat pomoc a možná dokonce úplné uzdravení. Často budou vyhovovat, ale nemusí sami jednat.
- Histrionic: Osoba, která má histrionickou osobnost, může být dramatičtější v tom, jak se prezentuje. Mohou zveličit své příznaky, aby vyhledali pozornost.
- Asociální: Tito pacienti mohou odolat léčbě a projevovat opovržení vůči svému lékařskému týmu.
- Paranoidní: Paranoidní pacienti mohou odolat léčbě, protože nevěří lékaři nebo pochybují o tom, co jim bylo řečeno.
Krok 5. Nikdy pacientovi nelhejte, abyste získali soulad
Lhaní se může jevit jako dobrá volba, když pacient odmítá vyhovět, ale z dlouhodobého hlediska to zhorší. Mezi příklady patří ukrytí léků v pacientově jídle, příslib, že je nebude omezovat a pak to udělá, nebo slibování odměny, ale nedodání. To způsobí, že vám pacient bude v budoucnu nedůvěřovat a odolávat vám.
- Když má pacient pocit, že může věřit svým poskytovatelům duševního zdraví, je větší pravděpodobnost úspěšného výsledku léčby.
- Výjimkou je to, že pokud léčebný plán pacienta navrhuje následovat spolu s bludem, který mají, měli byste lhát, pokud je to vhodné, abyste se vyhnuli zpochybňování klamu.
Krok 6. Zacházejte s psychiatrickými pacienty stejně jako s jakýmkoli jiným pacientem
Bohužel existují předsudky vůči psychiatrickým pacientům, zejména těm, kteří si škodí. To může zabránit pacientům získat péči, kterou potřebují k zotavení ze svých podmínek. V některých případech jsou pacienti propuštěni dříve, než by měli, kvůli negativnímu vnímání ze strany personálu.
Krok 7. Uchovávejte podrobnou dokumentaci
Dobré záznamy jsou zásadní pro poskytování vynikající péče. Každý poskytovatel péče by měl zdokumentovat pacientovu diagnózu, léčbu a související informace, jako je opakování symptomů. Tím je zajištěno, že ošetřující tým pacienta zná jeho úplnou anamnézu, takže může být poskytována péče na míru.
Dobrá dokumentace navíc chrání vás a další zaměstnance v případě reklamace nesprávného postupu
Krok 8. Pokud je to možné, zapojte pacientovy příbuzné do léčby
V některých případech možná nebudete moci zapojit příbuzné kvůli zákonům HIPPA. Pokud je to však možné, pozvěte příbuzné k účasti na léčbě pacienta. To zlepší výsledek pacienta, zejména poté, co půjde domů.
- Pozvěte je na speciální sezení pro rodinnou terapii.
- Pokud je to povoleno, ukažte jim plán léčby pacienta.
Metoda 3 ze 4: Řešení agresivního chování
Krok 1. Zkontrolujte jejich léčebný plán
Pokud je k dispozici, měl by léčebný plán pacienta nastínit osvědčené postupy k deeskalaci jeho stavu. Každý je jiný a existuje mnoho důvodů, proč může být pacient agresivní. Pokud je to možné, je nejlepší konzultovat jejich plán před zahájením akce.
V nouzové situaci, například když je pacient nebo někdo jiný v ohrožení, možná nebudete mít čas konzultovat jejich léčebný plán
Krok 2. Přesuňte pacienta do klidného, odlehlého prostředí
Může to být jejich osobní pokoj nebo speciální prostor v zařízení pro tento účel. To jim poskytne čas, aby se uklidnili sami.
To funguje lépe u pacientů, kteří jsou zdrceni
Krok 3. Odstraňte nebo skryjte všechny předměty, které by mohly být použity k poškození
Snažte se chránit sebe, ostatní pacienty a agresivní osobu. Nejprve odstraňte nejnebezpečnější věci a nenechávejte nic, co by mohly házet nebo houpat.
Krok 4. Uvědomte si jejich city k otevření dialogu
Nehádejte se s danou osobou ani se nepokoušejte vysvětlit, proč její pocity nejsou platné. To je jen více rozruší a situaci ještě zhorší.
- Řekněte: „Mohu říci, že jsi naštvaný. Řekni mi, co můžu udělat, aby ses cítil lépe. “
- Neříkejte: „Není důvod se zlobit.“
Krok 5. Nevyhrožujte
Je lákavé říci člověku, že se mu věci zhorší, pokud se neuklidní, ale to je často neúčinné. V mnoha případech je pacient agresivnější. Hrozby se mohou pohybovat od spáchání pacienta, prodloužení léčby, přivolání policie nebo jiných nežádoucích „trestů“. Místo toho nabídněte pomoc.
Vyhněte se výrokům typu „Pokud nepřestanete křičet, zavolám policii“nebo „Chystáte se přidat ke svému pobytu ještě další dva týdny.“Místo toho můžete říci: „Mohu říci, že jsi naštvaný, a chci ti pomoci tyto pocity vyřešit. Jsem tu, abych vám pomohl."
Krok 6. V případě potřeby podejte léky, které pomohou jednotlivce uklidnit
Někdy se pacient bez zásahu neuklidní. V takovém případě je možná budete muset léčit. Nejlepší je zkusit podat lék, aniž byste je omezovali.
Tyto léky budou nejčastěji sestávat z antipsychotik nebo benzodiazepinů
Krok 7. Použijte fyzické omezení pouze v případě potřeby
To je obvykle vyhrazeno pro nemocniční prostředí s vyškolenými jednotlivci. Omezení osoby je často až krajním řešením, umožňuje zdravotnickému personálu podávat léky, které pacienta uklidní.
Je nebezpečné omezovat osobu, která vystupuje, takže buďte opatrní
Metoda 4 ze 4: Vyrovnávání se s duševní nemocí člena rodiny
Krok 1. Seznamte se s jejich nemocí
Přečtěte si o nemoci online nebo v knihách. Pokud je to vhodné, promluvte si s jejich lékařem, aby porozuměl jedinečné zkušenosti vašeho člena rodiny. Je také dobré si s nimi o tom promluvit, pokud jim vyhovuje sdílení.
Zdroje můžete najít online, ve své místní knihovně nebo v místním knihkupectví
Krok 2. Podpořte jejich úsilí o obnovu
Dejte jim vědět, že jste tu pro ně a chcete, aby si udělali čas na zlepšení. V některých případech mohou své příznaky zvládat nebo se s nimi vypořádat po celý život s častými relapsy. Dejte jim vědět, že tu pro ně budete.
- Pokud je to vhodné, promluvte si s jejich lékařem a/nebo sociálním pracovníkem.
- Řekněte svému blízkému, že byste chtěli pomoci s jeho léčebným plánem, pokud se cítí dobře. Dalo by se říci: „Miluji tě a chci, aby ses cítil lépe. Pokud se cítíte dobře, rád si přečtu váš léčebný plán a pomůžu vám jakýmkoli způsobem. “
Krok 3. Při diskusi o problémech ve vztahu mluvte slovy „já“
Pravděpodobně bude někdy nutné se s problémy vyrovnat. Když musíte řešit problém, vždy jej zarámujte pomocí výrazů „já“, nikoli „vy“. Díky tomu se vaše komentáře týkají vás, ne jich.
- Například: „Cítím se ohrožen, když věci frustrujete. Cítil bych se bezpečněji, kdybyste pracovali se svým terapeutem na snížení těchto nutkání. “
- Neříkejte: „Vždycky házíte věci a děsíte mě! Musíš přestat!"
Krok 4. Spravujte svá očekávání ohledně uzdravení dané osoby
Mnoho pacientů stráví celý život zvládáním své nemoci. I při léčbě mohou stále pociťovat příznaky. Netlačte na ně, aby „jednali normálně“nebo přijali odpovědnost. To by mohlo způsobit konflikt ve vztahu, vést k nezdaru nebo ještě hůře, obojí.
Krok 5. Připojte se ke skupině podpory
Sdílení vašich zkušeností s lidmi v podobné situaci vám může pomoci lépe se vyrovnat. Nejen, že vás vyslechnou, ale také mohou mít užitečné rady. Můžete se také dozvědět více o stavu svého blízkého.
- Požádejte lékaře nebo léčebné zařízení o doporučení.
- Zavolejte místní centra pro duševní zdraví a vyhledejte skupiny nebo hledejte online.
- Můžete se například připojit k místní kapitole Národní aliance pro duševní choroby (NAMI).
- Pokud je to možné, najděte otevřenou podpůrnou skupinu, které se můžete společně se svým blízkým zúčastnit.
Pomozte mluvit s pacienty
Způsoby komunikace s psychiatrickým pacientem
