Stenóza renální arterie (RAS) je, když se tepny vedoucí k vašim ledvinám zužují, což může vést k onemocnění ledvin, vysokému krevnímu tlaku a selhání ledvin. RAS je nejčastější u starších lidí s aterosklerózou a těžko ovladatelný krevní tlak je jedním z prvních příznaků RAS. Spolupráce se svým lékařem při prevenci stenózy renální arterie je vaše nejlepší sázka, která může zahrnovat pravidelné testy a používání léků ke kontrole vysokého krevního tlaku, vysokého cholesterolu a cukrovky. Můžete také provést změny v životním stylu, jako je úprava stravy, více pohybu a používání technik snižování stresu. Budete si také muset být vědomi některých zdravotních stavů, které mohou zvýšit riziko vzniku stenózy renální arterie.
Kroky
Část 1 ze 3: Kontrola zdravotních stavů souvisejících s RAS
Krok 1. Navštěvujte pravidelně svého lékaře
Získejte každoroční fyzickou prohlídku, abyste se ujistili, že váš krevní tlak a funkce ledvin jsou normální. Protože většina případů RAS nemá žádné příznaky, je toto jednoduché preventivní opatření zásadní. Měli byste také kontaktovat svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli příznaků RAS. RAS nemusí mít na začátku žádné příznaky, ale některé z pozdějších symptomů RAS, jak postupuje, mohou zahrnovat:
- Zvýšení nebo snížení močení
- Bolesti hlavy
- Otok (edém) v kotnících
- Zadržování tekutin
- Ospalost, únava a potíže se soustředěním
- Nevolnost a zvracení
- Suchá nebo svědivá kůže
- Ztráta chuti k jídlu a/nebo ztráta hmotnosti
Krok 2. Sledujte svůj krevní tlak
Vysoký krevní tlak vás vystavuje riziku vzniku RAS, takže je důležité mít ho pod kontrolou. Pokud již máte vysoký krevní tlak, pak se poraďte se svým lékařem, abyste jej dostali pod kontrolu.
- Krevní tlak zahrnuje systolický tlak a diastolický tlak. Hypertenze je technicky definována jako systolický tlak vyšší než 140 mm Hg a diastolický tlak vyšší než 90 mm Hg.
- Považujte RAS za možnou příčinu vysokého krevního tlaku, zvláště pokud máte některý z rizikových faktorů, nemáte v rodinné anamnéze hypertenzi nebo nereagujete na standardní léky na vysoký krevní tlak. Když RAS vede k vysokému krevnímu tlaku, tento stav se nazývá reno-vaskulární hypertenze (RVH).
Krok 3. Ovládejte hladinu svého cholesterolu
Vysoký cholesterol vám také hrozí, že se u vás vyvine RAS, proto si nechte pravidelně kontrolovat hladinu cholesterolu u lékaře a pracujte s ním, abyste měli svůj cholesterol pod kontrolou.
Jezte více ovoce, zeleniny a chudých bílkovin, abyste si udrželi hladinu cholesterolu na nízké úrovni. Vyvarujte se smažených, tučných a sladkých jídel
Krok 4. Spravujte cukrovku
Nekontrolovaný diabetes je dalším významným rizikovým faktorem RAS. Pokud máte cukrovku, spolupracujte se svým lékařem, abyste ji měli pod kontrolou. To bude vyžadovat provedení změn ve vaší stravě, například dodržováním diety s nízkým glykemickým indexem. V některých případech může být také vyžadována léčba, jako je inzulín.
Krok 5. Nechte se pravidelně testovat na RAS
Váš lékař může léčit RAS brzy, pokud je detekován testy. Promluvte si se svým lékařem o možnosti pravidelných testů na RAS. Testy používané k diagnostice RAS mohou zahrnovat:
- Krevní a močové testy k posouzení funkce ledvin.
- Ultrazvuk ledvin k detekci změn průtoku krve.
- Angiogram katétru k posouzení průtoku krve renálními tepnami.
- MRI a/nebo CT vyšetření k získání 3D obrazu ledvin a cév.
Krok 6. Užívejte jakékoli léky, které vám lékař předepíše
Prevence RAS může vyžadovat použití léků ke kontrole podmínek, jako je vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol. Lékař vám může předepsat lék, který udrží váš krevní tlak a/nebo cholesterol pod kontrolou.
Při přijímání receptů se řiďte pokyny svého lékaře a nepřestávejte je užívat, pokud vám to neřeknou
Část 2 ze 3: Provedení změn životního stylu s cílem zabránit RAS
Krok 1. Dodržujte zdravou výživu
Zdravá strava může snížit riziko vzniku stenózy renální arterie. Konzumujte dostatek ovoce, zeleniny, chudých bílkovin, celozrnných produktů a nízkotučných mléčných výrobků. Jezte zdravé tuky (jako olivový olej, kukuřičný olej, světlicový olej a řepkový olej) s mírou. Kromě toho omezte příjem následujících položek:
- Sůl a potraviny s vysokým obsahem sodíku (jako konzervy, slané svačiny a mražená jídla)
- Cukrová jídla (jako dezerty a mnoho pečiva)
- Nasycené tuky (jako ty z červeného masa, plnotučného mléka, másla a sádla)
- Trans-mastné kyseliny (jako ty v baleném pečivu, smažené chipsy a koblihy)
- Hydrogenované rostlinné oleje (jako margarín)
- Potraviny obsahující mléčné výrobky, které mohou mít také vysoký obsah sodíku. Zkontrolujte štítky na všem, co jíte, a zkontrolujte hladinu sodíku.
- Vysoce zpracované potraviny
Krok 2. Cvičte pravidelně, abyste snížili riziko
Pravidelné mírné cvičení může také pomoci snížit riziko vzniku RAS snížením hladiny „špatného“cholesterolu. Abyste získali tyto výhody, nemusíte nijak namáhavě cvičit. Pokud se vydáte na 30minutovou procházku 5krát týdně, získáte doporučené množství fyzické aktivity.
- Poraďte se svým lékařem před zahájením cvičebního programu, zvláště pokud máte nějaké zdravotní problémy nebo jste obézní.
- Pokud je váš program velmi zaneprázdněný, můžete začlenit cvičení v malých částech času: desetiminutová procházka během přestávky, pět minut běhání na místě několikrát denně atd.
Krok 3. Udržujte si zdravou váhu.
Mít index tělesné hmotnosti (BMI) ve zdravém rozmezí je velmi důležité pro celkové zdraví a sníží vaše riziko vzniku stenózy renální arterie. Zdravá váha je však pro každého jiná, proto si před zahájením režimu hubnutí promluvte se svým lékařem. Měli byste se také poradit se svým lékařem o nejlepších možnostech hubnutí pro vás.
Krok 4. Přestaňte kouřit
Kouření zvyšuje riziko vzniku RAS tím, že přispívá k tvorbě plaků v renálních tepnách. Kouření navzdory dalším zdravotním problémům, jako je obezita nebo vysoký cholesterol, může vést ke stenóze renální arterie ještě rychleji. Pokud však přestanete kouřit, můžete snížit riziko.
Proces odvykání může být obtížný, proto zvažte rozmanitost produktů a léků, které vám mohou pomoci. Promluvte si se svým lékařem o svých možnostech a podívejte se na podpůrné skupiny ve vaší oblasti
Krok 5. Minimalizujte stres
Stres může také přispět k rozvoji RAS. Každý má čas od času nějaký stres, ale jeho dopad můžete minimalizovat tím, že zůstanete v klidu, pravidelně cvičíte, cvičíte jógu nebo tai chi, posloucháte uklidňující hudbu a věnujete si čas pravidelně se modlit nebo meditovat.
Část 3 ze 3: Identifikace společných podmínek souvisejících s RAS
Krok 1. Pochopte roli aterosklerózy
Ateroskleróza - akumulace plaku v jedné nebo obou renálních tepnách, což vede ke zúžení a zpevnění tepenných stěn - je zdaleka nejčastější příčinou stenózy renální arterie. Tento plak může být tuk, cholesterol nebo vápník.
Ateroskleróza je zodpovědná za 90% všech známých případů RAS
Krok 2. Znát rizika spojená s fibromuskulární dysplazií
Ačkoli se většina případů stenózy renální arterie vyskytuje kvůli ateroskleróze, některé případy se také vyvinou v důsledku fibromuskulární dysplazie (FMD). FMD je onemocnění, které může způsobit abnormální růst buněk na renálních tepnách. Tento abnormální růst může zúžit vaše tepny.
Krok 3. Buďte si vědomi demografických rizikových faktorů
Váš věk a pohlaví hrají roli při určování rizika stenózy renální arterie.
- U RAS způsobeného aterosklerózou nesou nejvyšší riziko muži a lidé starší 50 let.
- U RAS způsobeného fibromuskulární dysplazií nesou nejvyšší riziko ženy a lidé ve věku 24 až 55 let.
Krok 4. Věnujte pozornost své zdravotní historii
U stenózy renální arterie způsobené aterosklerózou (což je, pamatujte, je to plně 90% všech případů), může vaše zdravotní historie odhalit důležité rizikové faktory. Pokud máte v anamnéze vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo triglyceridy nebo cukrovku nebo jste obézní, riziko RAS se zvyšuje.
