Zlomená kost v ruce může být extrémně bolestivá a sebemenší pohyb může bolest zhoršit a případně způsobit další zranění. Dlaha slouží k podpoře vašeho zranění, včetně kostí, šlach, tkání a dalších vazů. Splintujte zlomeninu ruky co nejdříve po zranění, protože to pomůže udržet zlomené kosti imobilizované a co nejrovnější pro hojení. Dlahy mohou také pomoci snížit bolest tím, že udržují stabilitu a snižují otoky. Jakmile pochopíte jejich účel a použití, můžete z nich vytvořit i dočasné dlahy. Zlomeninu ruky v provizorní dlaze by však měl vždy zkontrolovat lékař co nejdříve, aby nedošlo k dalšímu poškození.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Příprava na výrobu dlahy
Krok 1. Znáte správně podmínky pro použití dlahy
Při popisu aplikace dlahy nebo sádry je nutné porozumět základním pojmům, které se týkají správné orientace a polohy pro dlahu při poranění. Zvláště důležité jsou dva termíny:
- Flexe - ohybový pohyb, který zmenšuje úhel mezi segmentem a jeho proximálním segmentem. Chcete -li vytvořit dlahu na ruku, přemýšlejte o tom, jak pohyb působil na sevření pěsti. Pěst pěst používá flexi svalů v prstech.
- Prodloužení - rovnací pohyb, který zvyšuje úhel mezi částmi těla. Můžete to považovat za opak flexe nebo jako pěst rukou. Extension bude pohybovat vaše klouby od sebe navzájem nebo otevírat ze zavřené pěsti.
Krok 2. Zamyslete se nad tím, jak imobilizovat klouby poblíž místa poranění
Dlahy by měly být aplikovány s myšlenkou dlahování kloubu nad a všech kloubů pod místem poranění, aby byl volný pohyb poranění omezen na minimum a omezen pohyb okolních tkání
Krok 3. Všimněte si, že existují různé techniky dlahování
Typ dlahy závisí na zranění. Následující dvě metody jsou obecnými pokyny. Existují však specifická zranění, která vyžadují mírně odlišné techniky dlahování, včetně:
- Poranění šlachy extenzorů - U tohoto druhu poranění bude cílem dlahy zabránit ohnutí ruky a prstů. Umístěte rozdělení podél strany dlaně (volární strana). Zápěstí by mělo mít pouze asi 20 stupňů extenze a metakarpofalangeální (MCP) asi 10-15 stupňů flexi (ne rovné).
- Poranění palce - Pro poranění výlučně palce lze použít dlaňovou dlahu, která umožní normálnímu fungování nezraněných prstů. Interfalangeální kloub palce by měl být dlážděný v přímé poloze. Palcová spica dlaha znehybní zápěstí a palec, přičemž bude dodržovat politiku dlahování nad a pod poraněným kloubem.
- Poranění jednoho prstu - U poranění pouze jednoho prstu si můžete zakoupit hliníkové dlahy s pěnovým polstrováním, které lze tvarovat do správné polohy. Alternativně můžete jako dlahu použít také střih jazyka na odpovídající velikost.
- Poranění malíčku (nebo „malíčku“)- Pokud dojde k jedinému poranění nejmenšího prstu ruky, lze použít dlahu z ulnárního žlábku, která umožní pohyb ostatních ostatních nezraněných prstů, což případně umožní pokračování dne na den. denní používání ruky. Dlaha bude aplikována na vnější okraj malíčku vedený podél ulnární kosti (opačná strana palce). Malíček bude často připevněn k prsteníku v dlaze, aby poskytl větší oporu, a zápěstí je znehybněno (protože dlaha sahá po zápěstí).
Krok 4. Najděte dlahu
Měl by to být tvrdý, rovný předmět, který je alespoň tak dlouhý jako vzdálenost od středu předloktí ke konečkům prstů. V ideálním případě použijte předmět, který bude mít tvar paže, zápěstí a ruky. Srolované noviny poskytují dostatečnou podporu pro výrobu improvizované dlahy.
Mnoho lékárniček má dlahovací materiál, který je dostatečně pevný na to, aby držel zlomenou ruku na místě, ale s rukojetí, kterou může zraněný uchopit prsty
Metoda 2 ze 4: Vytvoření dlahy
Krok 1. Připravte ruku na dlahu
Vložte malé kousky bavlny nebo gázy mezi každý prst na spodní část ruky, aby pomohly absorbovat pot.
Krok 2. Podle potřeby dlahu vyrobte nebo nařízněte
Změřte délku dlahy, která může dostatečně znehybnit ruku a prsty. Délka dlahy by měla přibližně odpovídat délce od středu předloktí ke konečkům prstů. Zakřivte dlahu tak, aby sledovala křivku zraněné končetiny a poskytla baňatou podporu zápěstí/paže/lokte.
Podložte dlahu a ruku bavlněným polstrováním
Krok 3. Umístěte a konturujte dlahu
Dlahy mají umožnit zranění bezpečně se zotavit, když jsou umístěny v bezpečné a přirozené klidové poloze. Dlaha by měla být aplikována s rukou a zápěstím v neutrální poloze. Neutrální poloha je obecně uvolněná a přirozená poloha odpočívající ruky, kde jsou vaše prsty přirozeně mírně stočené bez jakéhokoli aktivního ohýbání nebo používání svalů.
- Vezměte srolovaný krepový obvaz, srolovanou gázu nebo malý hadřík a položte jej mezi odpočívající prsty a spodní část dlahy, aby prsty byly v klidové poloze.
- Obecně je zápěstí obvykle v poloze prodloužení 20 stupňů a metakarpofalangeální (MCP) klouby jsou umístěny v 70 stupních flexe. Klouby MCP jsou klouby na bázi vašich prstů, které se připevňují k vaší dlani. Interfalangeální klouby jsou klouby mezi konečky prstů a MCP a měly by být zhruba rovné.
- V případě poranění prstů zajistěte přirozené ohnutí prstů. Nemělo by existovat nic tuhého, co by bránilo prstům v klidu se pasivně ohýbat nebo ohýbat.
Krok 4. Zabalte zlomenou oblast
Použijte gázu, čistý hadřík nebo pásek. Naviňte jej bezpečně kolem dlahy a oblasti zápěstí, aby dlaha zůstala na svém místě. Zajistěte dlahu, aniž byste ji obalili příliš pevně.
- Pracujte shora od místa poranění k místu zranění. Pokud je to možné, zabalte se do zranění a poté přes zranění položte jiný barevný obvaz. To umožňuje lékaři odstranit pouze obvaz přes zranění, aby jej posoudil, a nechal dlahu na místě pro podporu.
- Dlaha není sádra a měla by umožnit větší pohyblivost. Pokud je dlaha zabalena příliš pevně, nedojde k žádnému ohýbání (ohýbání rukou a prstů dolů směrem k přirozené klidové poloze) a na zranění může být použit příliš velký konstantní tlak.
- Zajistěte, aby byla dlaha zabalena pouze dostatečně pevně, aby byla dlaha zajištěna ve své poloze. Jemným přitlačením na nehet zkontrolujte cirkulaci konečků prstů. Pokud se barva včas vrátí na nehet, cirkulace je dobrá. Jinak obvaz znovu zabalte a znovu otestujte kapilární náplň.
Krok 5. Neodstraňujte dlahu
Odstraňte jej pouze na doporučení lékaře a pod jeho dohledem.
Metoda 3 ze 4: Vytvoření lité dlahy
Krok 1. Umístěte dlahu pod poraněnou ruku
Ujistěte se, že zraněná ruka spočívá pohodlně a rovně s prsty mírně ohnutými kolem konce dlahy, jak je uvedeno výše.
Mezi každý prst položte kousky bavlny nebo gázu
Krok 2. Zabalte dlahu
Použijte čtyři vrstvy bavlněné gázy nebo vycpávky, začněte kolem ruky a naviňte paži alespoň do poloviny k lokti. Polstrování je důležité, protože pomáhá chránit ruku a předloktí před teplem sádry a udržuje litou dlahu před nepříjemným třením o kůži.
Jak je popsáno v předchozí části, nezakrývejte dlahu těsně před zraněním. Dlaha by měla být držena na místě jen tak, aby byla bezpečná a poskytovala adekvátní podporu. Než se pustíte do sádry v Paříži, zkontrolujte kapilární náplň prstů
Krok 3. Zakryjte dlahu sádrou pařížských proužků
Použijte zhruba 12 vrstev sádry v Paříži, které mají správnou šířku pro končetiny. V případě potřeby proužky odstřihněte. Ponořte je do teplé vody a vymačkejte přebytečnou vodu. Omítka musí být vlhká, ale nesmí mokrá. Omotejte proužky kolem gázového polstrování, dokud nebude pokryta celá polstrovaná oblast.
- Ujistěte se, že je voda pouze vlažná. Sádra v Paříži se zahřívá, jak tuhne, a riskujete spálení kůže pacienta, pokud se proužky začnou ponořit do horké vody.
- Můžete také použít sklolaminát pro vnější vrstvu, která schne rychleji než sádra, ale je dražší. Sklolaminát se nanáší stejným způsobem jako omítka pařížských pásů. Pouze lékař by však měl na sádru aplikovat sklolaminát, protože lékař by měl posoudit zranění a ujistit se, že je správně nastaven.
Krok 4. Imobilizujte dlahu
Udržujte požadovanou polohu dlahy a ruky několik minut, aby odlitá dlaha ztvrdla a dostatečně vyschla.
Vytvrzování sádry může trvat déle než půl hodiny, zatímco sklolaminát schne za 15 až 30 minut
Metoda 4 ze 4: Provádění dalších ošetření
Krok 1. Na zranění naneste led
Zabalte led do ručníku nebo studené obkladové utěrky a položte jej na horní část ruky. Pomocí volně zabaleného obvazu nebo látky přidržte led na místě, aby nedošlo k nabobtnání zlomeniny ruky. Nikdy neaplikujte led přímo na kůži, protože může způsobit omrzliny.
- Naneste ledový obklad nebo studený obklad na 10 až 20 minut najednou. Jen se ujistěte, že led nedostane dlahu nebo se nevrhá.
- Aplikace ledu na zranění pomůže snížit otoky ruky a může zlepšit dobu hojení.
Krok 2. Zvedněte ruku
Udržování zvýšené ruky nad úrovní srdce může pomoci snížit otoky a zvýšit odtok tekutiny z vaší ruky. Zvednutí ruky je nejúčinnějším způsobem, jak podpořit uzdravení, a udržet ruku zvednutou během prvního týdne vašeho zranění je nesmírně důležité.
- Pokud se u vás objeví necitlivost nebo tlak v sádře, jděte k lékaři a nechte jej vyšetřit na kompartment syndrom.
- Při chůzi je důležité držet ruku zvednutou a ne přirozeně viset po boku těla, jak se běžně dělá.
- Ramenní popruhy může předepsat lékař, ale obvykle drží ruku pod úrovní srdce a mohou zvýšit pravděpodobnost ztuhlosti ramen. Ramenní popruh může také způsobit další problémy a není při péči o zlomeninu nezbytný.
- Pro podporu použijte spíše výškový závěs než tradiční závěs. To udržuje zápěstí a ruku nad úrovní srdce a blízko těla pro ochranu
Krok 3. Vezměte si léky proti bolesti
Pokud cítíte značnou bolest, můžete si vzít ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), aspirin nebo acetaminofen (Tylenol).
Všechny tyto jsou k dispozici na volném trhu. Dodržujte doporučené dávkování na lahvičce
Krok 4. Poraďte se se svým lékařem
Po prvním týdnu bude váš lékař schopen posoudit a lépe vést probíhající léčbu. Měli byste také okamžitě zavolat svého lékaře, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:
- Zvýšená bolest
- Necitlivost, brnění, pálení nebo píchání v poraněném místě
- Tlak na vnitřek sádry, který přechází do pulzování, brnění nebo bolesti
- Problémy s oběhem (hledejte zbarvené, bledé, modré, šedé nebo studené prsty a nehty)
- Krvácení, hnis nebo nepříjemné pachy pocházející z dlahy nebo sádry
Tipy
- Prsty občas zkontrolujte, zda mají normální růžovou barvu. Pokud prsty vykazují jakékoli známky šednutí nebo zmodrání, může to znamenat, že ruka má špatný oběh. Možná jste dlahu příliš pevně omotali kolem paže nebo ruky.
- Udržujte dlahu a/nebo odlitek v suchu. Přelepování sáčku kolem sádry může pomoci ve sprše; K dispozici jsou také speciální „sprchové čepice“jako sáčky s implantovanou gumou.
- Dlahy obvykle zůstávají zapnuté několik dní až několik týdnů, v závislosti na poranění a rychlosti zotavení, jak je stanoveno sledováním vašeho lékaře.
- Jezte dobře, zatímco se zotavujete. Spousta zelené, listové zeleniny, jako je kapusta a špenát, pomáhá při opravě kostí. Chudé bílkoviny a spousta ovoce a zeleniny pomáhají při opravě tělesných tkání jsou lepší než dieta s vysokým obsahem tuku a kalorií.
