Odborníci se shodují, že zlomenina kosti vyžaduje neodkladnou lékařskou péči, zejména u otevřené zlomeniny. Otevřená zlomenina nastane, když část zlomené kosti prorazí kůži nebo do kosti pronikne cizí předmět. Otevřená zlomenina může být děsivým zraněním, ale lékař může nastavit kost a vyčistit ránu, což může pomoci zabránit infekci. Poté, co zavoláte lékařskou pomoc, vědci tvrdí, že byste měli poskytnout první pomoc tím, že udržíte osobu imobilizovanou, bojujete se ztrátou krve a pomůžete jí zůstat v klidu.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Rychlá reakce na otevřenou zlomeninu
Krok 1. Okamžitě zavolejte záchrannou službu
Otevřená zlomenina má vysokou míru infekce a možnost jiného vážného tělesného traumatu. Čím rychleji získáte lékařskou péči, tím menší je pravděpodobnost infekce rány. Zavolejte 911 nebo přiřaďte konkrétní osobu, aby telefonovala, zatímco zahájíte léčbu.
Krok 2. Zeptejte se zraněného, jak byl zraněn
Pokud jste neviděli, jak k nehodě došlo, budete chtít od dané osoby získat rychlou historii co nejdříve. Udělejte to, když shromažďujete vše, co potřebujete k ošetření rány, a zavoláte záchrannou službu. V závislosti na tom, kolik krve se ztratilo, nebo pokud se člověk dostane do bezvědomí, můžete být tím, kdo řekne záchrannému personálu, jak k nehodě došlo. Pohotovostní personál bude chtít vědět:
- Jak byla zlomena kost: při pádu, autonehodě, úderu, během sportovní akce?
- Jak vypadala rána bezprostředně po nehodě a jestli se stále zvětšuje?
- Kolik krve bylo ztraceno?
- Pokud osoba vyžadovala léčbu šoku?
Krok 3. Zjistěte, kde je otevřená rána a zda kost vyčnívá z kůže
Tento ne znamená, že by ses měl dotknout rány; jen se na to podívej. Pokud je otevřená rána způsobena pronikajícím cizím předmětem nebo je -li rána způsobena ostrými hranami kosti otevírajícími kůži, může být léčba odlišná. Závažnost rány je proměnlivá. V kůži může být pouze malý otvor bez viditelné kosti nebo rána může obsahovat oblast kosti, která je poměrně velká.
Kosti mají špinavě bílou barvu, a ne nutně ostrou bílou barvu, která se vyskytuje u kosterních modelů. Má slonovinovou barvu, jako sloní kel nebo zub
Krok 4. Ne odstraňte jakýkoli cizí předmět pronikající do těla. Pronikající rána mohla propíchnout tepnu. Pokud předmět odstraníte, tepna může začít silně krvácet a člověk může rychle vykrvácet a zemřít. Místo toho ošetřete oblast cizím předmětem na místě a dávejte pozor, abyste se předmětu nedotkli a nehýbali s ním.
Krok 5. Zjistěte, zda se v těle nevyskytují další život ohrožující zranění
Vzhledem k množství síly potřebné pro otevřenou zlomeninu existuje 40 až 70% pravděpodobnost jiného vážného traumatu těla, které může být život ohrožující. To může zahrnovat silné krvácení z rány.
Metoda 2 ze 3: Poskytnutí první pomoci
Krok 1. Vyhodnoťte situaci
Záchranné služby nemusí být okamžitě k dispozici, pokud je osoba zraněna při nehodě při pěší turistice. Záchranný personál může přijet rychleji do obydlené oblasti, ale je stejně důležité použít první pomoc.
Pokud máte přístup k lékárničce nebo rukavicím, nezapomeňte si je nasadit, abyste se chránili před jakýmikoli krví přenosnými chorobami
Krok 2. Vyfoťte ránu
Pomocí telefonu nebo digitálního fotoaparátu pořiďte fotografii oblasti, než se vydáte s první pomocí vpřed. Poskytnutí obrazu rány pro pohotovostní personál znamená, že můžete snížit expozici rány vzduchu, protože budou muset otevřít obvazy, aby viděli ránu.
Krok 3. Ránu přikryjte sterilním obvazem a kontrolujte krvácení
Pokud máte k dispozici sterilní obvazy, použijte je na přikrytí rány a tlakem zastavte krvácení kolem kosti. Pokud však nejsou k dispozici sterilní obvazy, můžete mít přístup k dámským ochranným vložkám nebo vložkám pro inkontinenci moči. Jsou čistší než materiál nacházející se v blízkosti nehody a sníží riziko infekce. Pokud tyto nejsou k dispozici, použijte nejprve bílý materiál, jako je košile nebo prostěradlo. Pokud vše ostatní selže, použijte co nejčistší materiál.
Krok 4. Vytvořte dočasnou dlahu z pevného materiálu v oblasti
Podpořte oblast, abyste snížili bolest a nepohodlí jednotlivce pomocí měkkých ručníků, polštářů, oblečení nebo přikrývek. To pomůže snížit riziko šoku. Pokud není k dispozici nic, nepohybujte s osobou nebo zraněným místem a počkejte, až záchranný tým oblast vyplní.
Krok 5. Vyhodnoťte šok a ošetřete ho
Síla zranění a rozsah traumatu mohou způsobit, že se jedinec dostane do šoku. To může být život ohrožující. Mezi příznaky šoku patří: pocit na omdlení, dech v krátkých rychlých nádechech, studená a lepivá pokožka, modré rty, rychlý, ale slabý puls a úzkost.
- Pokuste se umístit hlavu jednotlivce níže než jeho kmen. Nohy mohou být také vyvýšené pouze pokud nejsou zraněni.
- Udělejte člověku co největší pohodlí. Zabalte ji do deky nebo do čehokoli jiného, co ji udrží v teple.
- Zkontrolujte vitální funkce osoby. Zajistěte, aby její puls a dýchání byly i nadále normální.
Metoda 3 ze 3: Porozumění řádnému lékařskému ošetření
Krok 1. Řekněte záchranářům, co chtějí vědět
Lékař na pohotovosti požádá o informace o nehodě, anamnéze a všech lécích, které pacient již užívá. Ačkoli je většina otevřených zlomenin zjevnější, pokud je v oblasti zlomeniny rána, lékař usoudí, že jde o otevřenou zlomeninu.
Krok 2. Očekávejte profylaktickou léčbu, což znamená, že se lékař pokusí zabránit infekci
Před založením kosti nebo zavřením rány lékař zahájí antibiotika a posoudí, zda pacient potřebuje posilovač tetanu. Pokud pacient nemá do pěti let posilovač tetanu, bude mu podán. Tato opatření se používají ke snížení rizika infekce a podpoře hojení.
- Lékař zahájí IV antibiotika k pokrytí širokého spektra bakterií. Každý typ bakterií je citlivý na různé druhy antibiotik. Tento způsob podávání obchází gastrointestinální trakt a dodává léky do buněk rychleji.
- Pokud si osoba nepamatuje, kdy byl jeho poslední výstřel tetanu, lékař udělá chybu na straně opatrnosti a provede výstřel. Přestože injekce není bolestivá, injekce tetanu bude bolet až tři dny.
Krok 3. Očekávejte chirurgickou léčbu
Standardní lékařská léčba otevřené zlomeniny je chirurgický zákrok. Od čištění rány na operačním sále až po stabilizaci kosti a uzavření oblasti je cílem snížit infekci, zlepšit potenciál hojení a podpořit funkční obnovu kosti a okolních kloubů.
- Jakmile bude na operačním sále, chirurg použije antibiotické roztoky a fyziologický roztok k očištění rány od trosek, vytáhne špatně roztrženou tkáň a připraví oblast na stabilizaci a uzavření.
- Zlomená kost bude zarovnána s destičkami a šrouby používanými ke stabilizaci kosti, zatímco se hojí.
- Pokud je oblast ve velké svalové skupině, oblast bude obvykle uzavřena stehy nebo sponkami. Ty bude nutné odstranit, jakmile se rána zahojí.
- Ke stabilizaci oblasti lze použít odlitek nebo dlahu. Odlitek může být odnímatelný, aby bylo možné zranění navštívit nebo oblast nechat otevřenou pro vzduch a nasadit externí stabilizační zařízení. Externí zařízení používá kolíky přes nohu připevněné k dlouhým stabilním tyčím na vnější straně, aby byla oblast stabilní. Když je externí stabilizátor na místě, pacient nesmí používat kloub pod nebo nad zlomením.
Krok 4. Očekávejte možné komplikace zranění
Jedinci, u nichž se objeví otevřená zlomenina, jsou ohroženi komplikacemi z infekce rány, infekce tetanu, neurovaskulárních poranění a kompartment syndromu. Infekce může vést k nespojení zlomeniny, což znamená, že kosti se nehojí společně. To může vést k infekci kosti a možné amputaci.
