Pokud se bakterie z vašeho tlustého střeva přesunou do tenkého střeva a začnou růst, může to vést ke stavu známému jako bakteriální přerůstání tenkého střeva (SIBO). Většina lidí se SIBO ji vyvíjí kvůli problému se střevní motilitou. Mezi běžné rizikové faktory patří komplikace chirurgického bypassu žaludku, střevní blokády způsobené zánětem, divertikulitidou a nádory. Můžete být také ohroženi, pokud máte určité neurologické stavy (jako je myotonická dystrofie, Parkinsonova choroba nebo poškození nervů způsobené diabetem) nebo poškození střev způsobené stavy, jako je Crohnova choroba, celiakie, cirhóza jater nebo zneužívání alkoholu. Pokud máte obavy, že máte SIBO, můžete své střevní bakterie otestovat pomocí dechového testu na vodík a metan nebo pomocí vzorku stolice. Tyto testy si může objednat lékař nebo jiný zdravotnický pracovník, nebo si můžete objednat domácí testovací sadu online a udělat si ji sami.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Získání testování SIBO
Krok 1. Zkontrolujte příznaky spojené s příliš mnoha špatnými střevními bakteriemi
Pokud máte ve střevech nerovnováhu bakterií, můžete pociťovat buď zácpu nebo průjem, plynatost, nadýmání a chronický zápach z úst. Navštivte lékaře, pokud tyto příznaky přetrvávají déle než týden.
- Mezi další příznaky patří plynatost, bolest břicha a poruchy trávení.
- Pokud menstruujete, můžete zaznamenat závažnější křeče než obvykle nebo oslabující epizody premenstruačního syndromu. Tyto příznaky mohou mít i jiné, potenciálně závažné příčiny, proto navštivte svého lékaře bez ohledu na to.
- Jakékoli hormonální problémy v mužských i ženských tělech, včetně problémů s prostatou, zvětšení prsou v mužských tělech nebo potřeba hormonální substituční léčby, mohou signalizovat nerovnováhu bakterií ve vašem střevě.
Krok 2. Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče
Test SIBO musí obecně objednat zdravotnický pracovník, ať už je to váš lékař primární péče, specialista nebo dietolog. Test si však obvykle můžete udělat doma, aniž byste se museli vracet na další návštěvu.
- Pokud je test objednán zdravotnickým pracovníkem, je obvykle hrazen pojištěním. Pokud si jej objednáte sami, pojištění jej nemusí pokrývat.
- Pokud si test děláte doma, dodržujte přesně pokyny, aby vaše výsledky byly přesvědčivé. Pokud vás znepokojuje vaše schopnost řídit se přesně podle pokynů, nechte místo toho provést test lékařem.
Krok 3. Požádejte svého lékaře, aby vás otestoval na jakékoli nutriční nedostatky
Jak SIBO postupuje, může narušovat schopnost vašeho těla absorbovat živiny, což vede k podvýživě a nedostatku vitamínů. Mezi běžné příznaky podvýživy patří ztráta hmotnosti, ztráta svalové hmoty, zapáchající a mastná stolice a problémy s ovládáním pohybu střev (únik z análu nebo fekální inkontinence). Nedostatek vitamínů způsobený SIBO může zahrnovat:
- Nedostatek vitaminu B12 nebo zhoubná anémie. Anémie může způsobit únavu, chlad nebo necitlivost rukou a nohou, dušnost, bledou kůži, bolest na hrudi a nepravidelný srdeční tep.
- Nedostatek vitaminu A, který může snížit vaši schopnost vidět v noci.
- Nedostatek vitaminu D, který může způsobit, že vaše kosti budou tenké, deformované nebo křehké.
- Nedostatek vápníku, který může způsobit svalové křeče a bolesti, brnění v rtech a prstech a mentální příznaky jako deprese nebo zmatenost.
Krok 4. Získejte dechovou zkoušku od svého lékaře
U SIBO existují potenciálně 2 druhy bakteriálního přerůstání. Metan-pozitivní SIBO způsobuje zácpu, zatímco vodíkově pozitivní SIBO způsobuje průjem. Dobrý dechový test zkontroluje obojí měřením vedlejších produktů vašeho trávení. Typ bakteriálního přerůstání určí, jak s problémem zacházíte, a zabráníte tomu, aby se v budoucnu přerůstání neopakovalo.
- Test vyžaduje 24 hodin přípravy, z toho 12 hodin na omezené dietě a následně 12 hodin nalačno, během nichž můžete pít pouze vodu.
- Test trvá přibližně 2 hodiny. Váš lékař nejprve odebere základní vzorek dechu a poté vám dá k pití směs laktulózy nebo glukózy smíchanou s vodou. Váš lékař odebere vzorek dechu 15 minut poté, co tuto směs vypijete. Dechové testy budou pokračovat každých 15 minut, dokud nebudou použity všechny zkumavky v soupravě. Zkumavky budou poté odeslány do laboratoře k analýze.
Krok 5. Nechte provést vyšetření stolice, abyste mohli dále vyhodnotit svůj mikrobiom
Poraďte se svým lékařem o testech stolice, abyste získali další informace o bakteriích ve vašem střevě. Testování stolice poskytuje podrobnější informace o vašich střevních bakteriích, než můžete získat dechovým testem. Pokud si lékař nebo lékař objedná testování, bude obvykle hrazeno pojištěním.
- Pokud provedete vyšetření stolice prostřednictvím svého lékaře, odeberou vám vzorek stolice a odešlou jej do laboratoře k analýze.
- Můžete si objednat online soupravu pro testování doma. Ujistěte se, že nejste skeptičtí ohledně odběru vzorku stolice. Soupravy objednané online obvykle nejsou kryty pojištěním. Pokud navíc získáte příliš mnoho nebo málo vzorku, může dojít ke zkreslení vašich výsledků. Svůj vzorek budete muset poslat zpět do laboratoře a počkat na výsledky (obvykle 4 až 6 týdnů).
Metoda 2 ze 3: Léčba bakteriální nerovnováhy
Krok 1. Zkontrolujte všechna doporučení od poskytovatele testu
Některé společnosti, které poskytují testy na střevní bakterie, také nabízejí dietní doporučení na základě složení mikrobiomu vašeho střeva. Tato doporučení vám mohou pomoci dostat zarůstání pod kontrolu.
Mějte na paměti, že výzkumníci pracující pro tyto společnosti nemohou diagnostikovat nemoci na základě výsledků v těchto testovacích soupravách a nemusí být schopni poskytnout individualizovaná doporučení, která tvrdí, že mohou. Podívejte se na tato doporučení s pomocí poskytovatele zdravotní péče, abyste skutečně zjistili, co je pro vás nejlepší
Krok 2. Promluvte si se svým lékařem o léčbě antibiotiky
V krátkodobém horizontu mohou antibiotika pomoci omezit nebo dokonce odstranit bakteriální přemnožení v tenkém střevě. Bez provedení dietních změn se však SIBO pravděpodobně vrátí.
- Pokud se po léčbě antibiotiky znovu objeví SIBO, jsou příznaky obvykle horší než při prvním podání.
- Některé bylinné přípravky, včetně oreganového oleje, pelyňkového oleje a meduňkového oleje, mohou také pomoci stejně jako antibiotika. Pokud máte zájem, požádejte svého lékaře, aby se na ně podíval.
Krok 3. Při jakýchkoli souvisejících nedostatcích užívejte výživové doplňky
SIBO přerušuje vstřebávání mnoha klíčových vitamínů a minerálů ve vašem těle, což může vést k nedostatkům. Doplňky vám pomohou obnovit rovnováhu.
- Váš lékař vás může otestovat, abyste identifikovali konkrétní nedostatky vitamínů a minerálů. U SIBO jsou nejčastějšími nedostatky vitamíny B12, D a K, probiotika, trávicí enzymy a minerály železo a zinek.
- Pacienti SIBO, kteří užívají probiotika, hlásí větší zlepšení svého stavu než pacienti s režimem léčby antibiotiky.
Krok 4. Proveďte změny životního stylu, abyste snížili stres
Pro většinu lidí je snížení stresu snadněji řečeno než provedeno. Pravidelné cvičení a zvládání stresu jsou však nezbytné, pokud se chcete zbavit špatných bakterií a zmírnit příznaky SIBO.
- Dieta může normálně kontrolovat SIBO a zabránit opakování bakteriálního přerůstání. Pokud však budete pokračovat v sedavém a stresem plném životě, vaše SIBO se pravděpodobně vrátí.
- Můžete zvážit jógu nebo se naučit hluboká dechová cvičení na podporu klidu a relaxace.
Metoda 3 ze 3: Úprava vaší stravy
Krok 1. Jezte menší jídla častěji po celý den
Místo toho, abyste každý den jedli 2 nebo 3 velká jídla, jezte 5 nebo 6 menších jídel, která jsou pro vaše tělo snadno stravitelná. Menší porce se stráví rychleji a úplně, takže jídlo vám nesedí ve střevech.
- Pokud máte SIBO, jíst velká jídla může být to nejhorší, co můžete pro své střevo udělat. Protože vaše tělo nedokáže rychle strávit velké množství jídla, jídlo sedí ve vašem střevě a podporuje růst a vývoj bakterií.
- Při dietách SIBO závisí množství, které sníte, na druhu jídla a způsobu jeho přípravy. Chcete -li správně určit velikost porcí pro různá jídla, zkuste použít dietní aplikaci Monash University low FODMAP.
Krok 2. Vezměte probiotické doplňky
Začněte s probiotickým doplňkem, jakmile se dozvíte, že máte SIBO, ne -li dříve. Pravidelné probiotické doplňky mohou zmírnit vaše příznaky a zpomalit růst špatných bakterií ve vašem střevě.
- Poraďte se svým lékařem nebo dietologem, abyste získali radu o nejlepších probiotických doplňcích, které byste pro svůj konkrétní stav měli užívat.
- Při užívání probiotických doplňků omezte konzumaci alkoholu, mléčných výrobků, luštěnin a zelené listové zeleniny. To vše může inhibovat fungování probiotik a omezit jejich účinek na vaše bakteriální přemnožení.
Krok 3. Vylučte potraviny, které nejsou během trávení plně absorbovány
Jídlo v žaludku podporuje růst bakterií a může způsobit návrat symptomů SIBO. Potraviny, které obsahují fruktózu (většina ovoce) a laktózu (mléčné výrobky), nemohou být tělem plně absorbovány a budou kvasit ve vašem trávicím traktu, což vede k přemnožení bakterií.
- Mezi další potraviny, které nelze během trávení plně vstřebat, patří pšenice, česnek, cibule, chřest, pórek, artyčoky, brokolice, zelí, luštěniny, růžičková kapusta a sója.
- Zkuste do své stravy postupně přidávat více potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako je celé ovoce a zelenina, abyste nakrmili zdravé bakterie ve střevě. Ujistěte se však, že je žvýkáte opravdu dobře, protože mohou být obtížně stravitelné.
Krok 4. Jezte vysoce kvalitní bílkoviny, které jsou snadno stravitelné
Hovězí nebo jehněčí maso krmené trávou, drůbež a vejce z volného výběhu a tuňáci nebo lososi odchovaní ve volné přírodě mají vysoce kvalitní bílkoviny. Pokud jste vegetarián nebo vegan, získejte bílkoviny z ořechů a semen a také z bílkovinných zrn, jako je oves a quinoa.
Čisté, vysoce kvalitní bílkoviny jsou snadno stravitelné, nebudou se zdržovat ve střevech a dodají vašemu tělu potřebnou výživu
Krok 5. Zkuste omezující dietu, abyste napravili poškození střev
Existuje řada omezujících diet s přísnými pokyny, které mají pomoci uzdravit vaše tělo a opravit trávicí trakt, aby bylo vaše tělo opět v rovnováze. Protože jsou tak omezující, uložte tyto diety jako poslední možnost, pokud jiné metody nezbavují vaše příznaky.
- Příklad potravin povolených na typické dietě SIBO lze nalézt na adrese https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/sibo_specific_diet_food_guide_sept_2014.pdf. Na grafu jsou zelená jídla podle protokolu v pořádku. Světle žluté potraviny jsou v přiměřeném množství, s tmavě žlutými potravinami jen výjimečně, pokud vůbec. Červená jídla jsou zakázána v jakémkoli množství.
- Ačkoli můžete při těchto dietách zhubnout, tyto diety nejsou určeny ke hubnutí.
- Protože tyto diety jsou tak omezující, je dobré si promluvit s lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče, než se začnete ujistit, že jste dostatečně zdraví, abyste mohli dodržovat přísný protokol.
Tipy
- Poté, co zahájíte úpravu stravy nebo jinou léčbu, musíte stále pravidelně testovat střevní bakterie. Jakmile zabijete přerůstání, sledujte každé 2 až 3 měsíce. Pokud se přerůstání vrátí, můžete s ním zacházet rychleji.
- Pravidelnou dietou možná dokážete trvale zabránit přerůstání. Pokud však provedete nějaké změny, můžete vidět návrat přerůstání.
- Lékař bude muset zvážit jak vaše příznaky, tak výsledky vašich diagnostických testů, aby pro vás vytvořil nejlepší léčebný plán.
- Protože se SIBO obvykle vyvíjí jako komplikace základního střevního onemocnění, je důležité léčit a zvládat všechny chronické stavy, které máte a které mohou přispívat k vašemu SIBO. Úzce spolupracujte se svým lékařem, abyste řádně ošetřili a sledovali jakékoli zdravotní problémy.
- I při dobrém lékařském ošetření je pravděpodobné, že se vaše SIBO v určitém okamžiku vrátí. Šance na relaps může záviset na tom, jak dobře zvládáte základní zdravotní potíže.
