Poranění kolenního vazu je zvláště běžné u sportovců a obvykle se hojí bez nutnosti chirurgického zákroku. Ale i mimo soutěžní sporty můžete ukončit podvrtnutí kolenního vazu, pokud koleno prudce otočíte nebo otočíte pod lichým úhlem. Obvykle je možné poškození opravit za několik týdnů doma bez vážného lékařského zásahu. Ale pro silné podvrtnutí a plné natržení vazů budete možná potřebovat operaci k nápravě poškození-zvláště pokud usilujete o špičkový sportovní výkon.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Diagnostika
Krok 1. Zajistěte okamžité lékařské ošetření, abyste zajistili nejlepší výsledek
Pokud ucítíte prasknutí nebo zatažení kolene a poté vás začne bolet a otok, jděte k lékaři, aby vám to prohlédl co nejdříve. Váš lékař posoudí poškození a řekne vám, co musíte udělat, abyste jej opravili.
Problém se může zhoršit, pokud jej ignorujete a myslíte si, že zmizí nebo se sám vyřeší. Poškození kolenního vazu obvykle vyžaduje určitý druh péče a léčby, aby se úplně uzdravilo
Krok 2. Popište zranění, aby lékař mohl určit, které vazivo je poškozené
V koleni jsou 4 vazy. Váš lékař může obvykle podle toho, jak jste byli zraněni a co jste dělali bezprostředně před zraněním, říci, který z těchto vazů byl poškozen. Přestože je základní léčba stejná bez ohledu na to, které vazivo potřebujete opravit, můžete provádět různá cvičení k obnovení plného pohybu.
- ACL (přední zkřížený vaz) prochází vnitřkem vašeho kolenního kloubu a vytváří „X“s PCL. Tento vaz je obvykle zraněn při náhlém zastavení, zkroucení nebo otočení. Zranění jsou nejčastější ve fotbale, basketbalu, fotbale a ragby.
- PCL (zadní zkřížený vaz) tvoří druhou polovinu „X“s ACL. Nejčastěji je to zraněno v důsledku přímého nárazu na přední část kolena, jako je přistání na ohnutém koleni.
- MCL (mediální kolaterální vaz) probíhá podél vnitřní strany kolena. Může být roztržena přímým bočním úderem na vnější stranu kolena nebo dolní části nohy. Tyto druhy hitů jsou nejběžnější ve sportech, jako je fotbal, fotbal, hokej a ragby.
- LCL (lateral collateral ligament) probíhá podél vnější strany kolena. Tento vaz je nejméně pravděpodobné, že bude zraněn, protože byste museli utrpět přímý zásah do vnitřní části kolena. To se obvykle nestává, protože vnitřní část kolena je stíněna vaší druhou nohou.
Krok 3. Získejte MRI, abyste se podívali na rozsah zranění
Lékař vám obvykle fyzicky prohlédne koleno a promluví s vámi o tom, jak jste si ho poranili. Na základě vyšetření by mohli nařídit vyšetření magnetickou rezonancí nebo rentgenové záření, aby se podívali na poškození vazu. To jim pomáhá lépe porozumět tomu, co byste měli udělat pro rehabilitaci kolene. Podvrtnutí kolene je hodnoceno podle 3 stupňů závažnosti:
- 1. stupeň: vaz je natažen, což způsobuje bolest a otok
- 2. stupeň: ve vazivu jsou mírné slzy, způsobující kromě bolesti a otoku také nestabilitu
- 3. stupeň: vaz praskl, což způsobilo silnou bolest a nestabilitu
Metoda 2 ze 4: Domácí péče
Krok 1. Několik týdnů dodržujte protokol „RICE“3-4krát denně
RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) je standardní léčba kolenních vazů. Celý protokol obvykle trvá 10–15 minut a skládá se z následujících položek:
- Odpočinek: Nakloňte se, aby vaše koleno nemělo žádnou váhu, a při ošetřování kolena se zdrží jakékoli fyzické aktivity.
- Komprese: Zabalte koleno obvazem nebo použijte kompresní návlek ke snížení otoku.
- Led: Na koleno si položte balíček ledu nebo sáček mražené zeleniny zabalený v ručníku.
- Nadmořská výška: Podepřete nohu tak, aby koleno bylo nad úrovní vašeho srdce.
Krok 2. Cvičte ohýbání kolena 3-4krát denně
Vsedě nebo vleže na zádech protáhněte obě nohy. Ohněte koleno posunutím paty směrem k tělu. Držte ohyb asi 5 sekund a poté spusťte nohu. Opakujte 10krát.
Při ohýbání kolena se pohybujte pomalu a snažte se ho ohýbat co nejdále, ale přestaňte, pokud cítíte bolest nebo nepohodlí. Postupem času to budete moci postupně více ohýbat
Krok 3. Natáhněte koleno plně 3-4krát denně
Posaďte se na podlahu s nohama rovně před sebou. Srolujte ručník a položte si ho pod kolena. Poté zatlačte zadní část kolena na ručník a narovnejte koleno. Udržujte kotník pokrčený se špičkami nahoru. Podržte stisknuté asi 5 sekund a poté uvolněte. Opakujte 10krát.
Bez bolesti netlačte dále, než můžete. Pokud cítíte v koleni ztuhlost, proveďte při uvolnění mírný protihýbání, které pomůže uvolnit
Krok 4. Budujte sílu v okolních svalech nohou
Vaše hamstringy a kvadricepsy podporují vazy v koleni a chrání je před zraněním. Cvičení, jako jsou dřepy a výpady, mohou pomoci posílit tyto svaly, což při pohybu méně zatíží kolena.
- Váš lékař nebo fyzioterapeut vám mohou doporučit konkrétní cvičení, která pomohou posílit svaly nohou.
- Pokud jste ve sportovním týmu, požádejte svého trenéra o cvičení, která by také mohl doporučit.
- Kardiovaskulární cvičení s malým dopadem, jako je jízda na kole nebo plavání, také pomohou posílit svaly nohou.
Krok 5. Pohybujte kolenem co nejvíce
Kromě konkrétních fyzioterapeutických cvičení se snažte nenechat koleno ve stejné poloze příliš dlouho. Vazy se hojí rychleji, když se pohybují na rozdíl od omezování.
- Pokud například máte sedavé zaměstnání, můžete každých 10 minut vykopnout nohy a pokrčit kolena, aby se nezablokovali ve stejné poloze.
- Ve stoje můžete také mírně pokrčit kolena nebo periodicky zvedat nohu za sebou, aby byla kolena aktivní.
- Můžete cítit bolest a ztuhlost, ale zkuste koleno používat normálně. Pokud se vazy nepohybují, nebudou se správně hojit. Volně prodejné léky mohou pomoci s bolestí a otoky.
Krok 6. Pokud je poškození vážnější, pracujte s fyzickým terapeutem
Pokud vás lékař doporučí fyzioterapeutovi, budete s ním mít obvykle schůzku alespoň jednou týdně. Fyzikální terapeut předepisuje cvičení na základě vaší konkrétní fyzické kondice.
- Váš fyzický terapeut vám pravděpodobně také poskytne cvičení, která budete dělat doma mezi schůzkami. Ukáží vám, jak tato cvičení provádět během schůzky, a ujistěte se, že je vaše forma správná, než se vrátíte domů a budete je dělat sami.
- V případě vážnějších zranění může fyzický terapeut chtít s vámi pracovat několikrát týdně.
Krok 7. Noste ochrannou kolenní ortézu, když jste aktivní
V závislosti na závažnosti zranění vám lékař může předepsat kolenní ortézu, kterou budete nosit. Pokud se věnujete sportovním aktivitám, ortéza udržuje vaše koleno stabilní, zatímco se vaziva hojí, a brání vám v opětovném poranění.
Dokonce i když vám lékař ortézu nedoporučí, možná zjistíte, že se při používání sportovních aktivit cítíte pohodlněji. Díky tomu se vaše koleno bude cítit stabilnější a bezpečnější, takže se při jeho používání budete cítit jistěji
Metoda 3 ze 4: Chirurgie
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře, zda by vám doporučil operaci
Pokud máte úplnou natržení vazu nebo silné podvrtnutí, které se ani po měsíci domácí péče příliš nezlepšilo, může vám lékař doporučit operaci. Většina poškození kolenního vazu nevyžaduje operaci. Pokud jste však měli plnou slzu nebo jste -li závodní sportovec, může vám to doporučit lékař.
- Promluvte si se svým lékařem o vaší aktivitě před zraněním a také o vašich očekáváních zotavení. To pomáhá lékaři rozhodnout, zda je ve vaší konkrétní situaci doporučen chirurgický zákrok.
- Ujistěte se, že váš lékař ví o všech dalších zdravotních stavech, které máte, stejně jako o všech lécích, které v současné době užíváte.
Krok 2. Počkejte alespoň 3 týdny, než v koleni znovu získáte plný pohyb
Chirurg bude chtít, aby vaše koleno bylo co nejblíže plnému rozsahu pohybu, než ho operujete. To pomáhá zajistit, že po operaci získáte zpět plný rozsah pohybu. V opačném případě můžete mít pokračující problémy se ztuhlostí.
Obvykle budete pracovat s fyzickým terapeutem, abyste získali zpět pohyb. Fyzikální terapeut vám také poskytne cvičení, která budete dělat doma
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem o tom, co očekávat od operace
Pokud se vy a váš lékař rozhodnete pokračovat v operaci, lékař vám sdělí, jaké to bude, a zodpoví všechny vaše otázky. Podle pokynů se připravte na operaci a připravte svůj domov na období zotavení.
- Operace kolenního kloubu je obvykle ambulantní, což znamená, že nebudete muset zůstat v nemocnici déle než pár hodin poté.
- Chirurgický tým vám poskytne kontrolní seznam, který můžete použít k přípravě ve dnech před operací.
Krok 4. Dopřejte si alespoň 6 týdnů na zotavení po operaci
Po operaci budete obvykle o berlích minimálně 2 týdny, abyste koleni nepřikládali žádnou váhu. Jakmile vyjdete z berlí, budete pravděpodobně nosit kolenní ortézu nejméně měsíc.
Po celou tuto dobu nemusíte být nutně bez práce, zvláště pokud máte relativně sedavé zaměstnání. Měli byste však naplánovat, abyste si vzali alespoň pár týdnů volna, abyste se zotavili po operaci
Krok 5. Proveďte fyzickou terapii doporučenou lékařem
Fyzikální terapie pomáhá vašemu kolenu obnovit jeho plný pohyb po operaci a také posiluje kloub a okolní svaly. Kromě domácích cvičení budete pravděpodobně mít také týdenní schůzky s fyzickým terapeutem.
- Nevracejte se k plné aktivitě, dokud vám lékař nedá vše jasné. Pokud potřebujete být aktivnější, například v práci, sdělte to svému lékaři, aby vám mohl poradit, jak se bezpečně hýbat.
- Pokud vám některá cvičení doporučená pro fyzickou terapii způsobují potíže, informujte o tom svého lékaře nebo fyzioterapeuta. Navrhnou různá cvičení, díky nimž se budete pohybovat správným směrem bez bolesti.
Metoda 4 ze 4: Prevence
Krok 1. Před sportovními aktivitami se protáhněte a zahřejte
Vazy, které jsou studené nebo těsné, se častěji trhají. Rychlá chůze po dobu 10-15 minut, než vám atletické aktivity rozproudí krev. Sledujte to s dřepy, výpady a dalšími úseky, které se zaměřují na vaše kolena a svaly, které je obklopují.
Kromě rozcvičení se po cvičení zchlaďte a protáhněte. To pomáhá vašim svalům zotavit se z intenzivní aktivity
Krok 2. Postupně zvyšujte intenzitu tréninku
Jakýkoli náhlý skok v intenzitě tréninku může šokovat vaše vazy a zvýšit jejich náchylnost ke zranění. Udržujte si pohodlné tempo a zvyšujte aktivitu, pouze pokud to dokážete, aniž byste pociťovali napětí nebo tlak, zejména na kolenou.
- Intenzita se týká vaší rychlosti a také doby, po kterou cvičíte. Cvičení se stejnou intenzitou po delší dobu může vaše klouby zatěžovat stejně jako cvičení intenzivněji po kratší dobu.
- Když se vrátíte po zranění, nemyslete si, že můžete skočit zpět do aktivit na stejné úrovni, jako jste byli předtím. Spolupracujte s fyzickým terapeutem nebo trenérem, abyste se bezpečným způsobem vrátili k aktivitám a vyhnuli se opětovnému zranění.
Krok 3. Trénujte a kondičujte po celý rok, pokud hrajete závodní sporty
Většina závodních sportů má „sezónu“, kdy hrajete a během té doby budete normálně trénovat pravidelněji. Pokračujte v tréninku mimo sezónu, aby vaše svaly a klouby byly aktivní a silné. Pokud si dáte pauzu mimo sezónu, budete po návratu náchylnější ke zranění.
- Pokud například hrajete fotbal, běhejte mimo sezónu, abyste si vybudovali vytrvalost. Můžete také provést sérii nácviků nohou, abyste si procvičili druh pohybů, které byste během hry museli provádět.
- Spolupracujte se svým trenérem na kondičním programu, který můžete použít mimo sezónu, když aktivně nehrajete. Vyberte si cvičení, která napodobují pohyby, které byste při sportu prováděli.
Krok 4. Posilte svaly podkolenní šlachy a čtyřhlavého svalu
Když jsou vaše hamstringy a čtyřhlavé svaly silnější, unesou více zátěže jakékoli činnosti. To pomáhá snížit tlak na šlachy v kolenou, takže jsou méně náchylné ke zranění.
Cvičení agility, která vyžadují změnu směru, vám také pomohou trénovat kolena, abyste zůstali vpřed a neotáčeli se. Vaše kolenní vazy jsou náchylnější ke zranění, když jsou kolena otočena jiným směrem, než ve kterém se pohybujete
Krok 5. Nácvik bezpečného skoku a přistání
Při skoku mějte pokrčená kolena a hrudník vzadu. Přistávejte měkce s prsty a koleny směřujícími dopředu. Pokud se věnujete sportu nebo jiné činnosti, která vyžaduje časté skákání, proveďte skákací cvičení, abyste si procvičili bezpečnou formu a techniku.
- Můžete si například procvičit skákání na agility box nebo krok.
- Pokud jste náchylní k otočení kolen, nechte někoho sledovat vaše skoky a řekne vám, když vaše kolena nejsou rovná, abyste mohli pohyb napravit. Soustřeďte se na svou formu a kvalitu pohybu, než abyste se jednoduše pokoušeli udělat stanovený počet skoků.
Krok 6. Každý 2–3 dny si dejte odpočinkový den, aby vaše svaly měly šanci na zotavení
Cvičení způsobuje mikro-slzy ve svalové tkáni, které potřebují čas na uzdravení. Ve dnech odpočinku se vaše svaly opraví a zesílí, čímž snížíte riziko zranění.
Nadměrný trénink také vyčerpává vaše svaly a může vést ke špatné formě, což vám dává mnohem větší riziko zranění
Tipy
Ačkoli se někdy termíny používají zaměnitelně, „podvrtnutí“a „napětí“ve skutečnosti postihují různé části kolena. Pokud jsou vaše vazy poškozené, máte podvrtnutí. Napětí na druhé straně ovlivňuje svaly a šlachy
Varování
- Poranění kolenního vazu se může lišit v závislosti na vašem celkovém zdravotním a fyzickém stavu. Tento článek nenahrazuje lékařskou pomoc poskytovatele zdravotní péče po důkladném vyšetření.
- Někteří lidé s vyvrtnutím ACL nebo PCL vyvinou artritidu v postiženém koleni, i když to může trvat několik let po počátečním poranění, než se objeví příznaky.
