Odborníci tvrdí, že ezofagitida je zánět jícnu, trubice, která dodává potravu z úst do žaludku. Za normálních okolností se svěrač u vchodu do vašeho žaludku těsně uzavře, aby se vám žaludeční kyselina nedostala z krku. Když je svěrač v horní části žaludku oslabený, umožňuje kyselině refluxovat do jícnu, což způsobuje zánět a podráždění. Studie naznačují, že včasným rozpoznáním a léčbou ezofagitidy můžete omezit dlouhodobé účinky poškození buněk v jícnu.
Kroky
Část 1 z 5: Pozorování příznaků ezofagitidy
Krok 1. Zjistěte, zda máte obtížné nebo bolestivé polykání
Když je jícen zapálený nebo podrážděný, jídlo pohybující se jícnem do žaludku tuto bolest zesílí. Někdy je jícen zapálený natolik, že polykání je obtížné, protože jídlo má omezený prostor pro průchod.
Když kyselý reflux ze žaludku stoupá jícnem do hlasivek, může to způsobit chrapot a bolest v krku. Ačkoli jsou to také běžné příznaky gastroezofageální refluxní choroby (GERD), v souvislosti s ezofagitidou jsou obvykle doprovázeny obtížným nebo bolestivým polykáním
Krok 2. Posuďte, zda vás pálení žáhy často
Pálení žáhy je běžným příznakem ezofagitidy, pokud souvisí s refluxem. Když kyselina opustí žaludek a vstoupí do jícnu, způsobí pocit pálení, protože buňky jícnu nebyly navrženy tak, aby vydržely kyselé prostředí.
Krok 3. Uvědomte si příznaky eozinofilní ezofagitidy (alergií vyvolaná ezofagitida)
Pokud máte eozinofilní ezofagitidu, dochází k hromadění bílých krvinek nazývaných (eozinofily) v jícnu a žaludku. Bílé krvinky produkují protein, který způsobuje zánět v krku a může vést ke zúžení jizev a tvorbě nadměrné vláknité tkáně ve výstelce jícnu.
- Alergická reakce může také způsobit bolest žaludku a nevolnost a/nebo zvracení.
- K tomu může dojít téměř v každém věku a častěji se to děje u kavkazských mužů.
- V důsledku zánětu můžete mít potíže s polykáním jídla. Jícen se může zúžit do té míry, že potravina nemůže projít a je ovlivněna. Jedná se o lékařskou pohotovost a vyžaduje okamžitou péči chirurga.
Část 2 z 5: Zjistěte, zda vaše návyky způsobují ezofagitidu
Krok 1. Sledujte svoji reakci na alkohol a kouření
Riziko ezofagitidy můžete ovlivnit některým ze způsobů životního stylu, které provedete. Alkohol snižuje sílu dolního jícnového svěrače a může vyvolat gastroezofageální reflux nebo žaludeční kyselinu, která refluxuje jícnu. To vytváří podráždění a zánět v podšívce jícnu. Zaznamenejte si, jak se cítíte poté, co pijete alkohol. Podívejte se, jestli si začnete všímat trendu.
Stejný účinek na jícnu má kouření cigaret
Krok 2. Sledujte svůj příjem určitých potravin
Kyselé potraviny a kofeinové nápoje také zvýší kyselost v žaludku. Ty mohou zvýšit riziko refluxu a vyvolat ezofagitidu. Zapište si jídla, která jíte, a jak se cítíte hodiny po jídle.
Krok 3. Věnujte pozornost tomu, jak polykáte pilulky
Droga vyvolaná ezofagitida se spustí, když polknete pilulky s malým nebo žádným množstvím vody. Zbytek z pilulky zůstává v jícnu, což způsobuje podráždění a zánět.
Některé z běžnějších léků k vytvoření tohoto problému zahrnují léky proti bolesti, jako je ibuprofen, aspirin a naproxen sodný, antibiotika, chlorid draselný, bifosfonáty pro léčbu osteoporózy a chinidin používaný k léčbě některých srdečních stavů
Část 3 z 5: Zjistěte, zda vaše zdraví způsobuje ezofagitidu
Krok 1. Zjistěte, zda máte chronickou gastroezofageální refluxní chorobu
Refluxní ezofagitida nastává, když se žaludeční kyselina refluxuje přes spodní jícnový svěrač a do jícnu. GERD je stav, ve kterém je tento zpětný tok chronickým problémem. Jednou z komplikací GERD je poškození tkáně jícnu vedoucí k ezofagitidě.
Krok 2. Promluvte si se svým lékařem o svém zdravotním stavu
Vaše riziko ezofagitidy se může zvýšit kvůli již existujícím zdravotním stavům.
- Například chirurgický zákrok nebo ozařování hrudníku oslabí dolní jícnový svěrač a zvýší riziko vzniku ezofagitidy.
- Chronické zvracení oslabuje svěrač tlakem v žaludku a zvyšuje tak riziko ezofagitidy.
- U lidí s oslabeným imunitním systémem léky nebo imunitní nemocí, jako je HIV, se mohou vyvinout infekce, které vedou k ezofagitidě. Mezi tyto infekce patří infekce způsobené houbami nebo viry, jako je herpes nebo cytomegalovirus.
Krok 3. Nechte se vyhodnotit z hlediska infekcí
Infekční ezofagitida může být důsledkem bakteriální, virové nebo houbové infekce. Ačkoli je tento typ ezofagitidy poměrně vzácný, bude se vyskytovat častěji u lidí se špatnou imunitní funkcí, jako jsou lidé trpící HIV, leukémií, chemoterapií při rakovině, cukrovce nebo transplantacích orgánů. Příznaky spojené s infekční ezofagitidou mohou zahrnovat:
- Horečka a zimnice spojené s infekcí.
- Orální drozd, pokud je infekčním agens Candida albicans
- Pokud je infekcí herpes nebo cytomegalovirus, můžete pociťovat vředy v ústech nebo v zadní části krku, což vám polykání jídla nebo slin ještě více znepříjemní.
Krok 4. Nechte se vyšetřit na alergie
Můžete mít alergickou reakci, která může způsobit ezofagitidu. Eosinofilní ezofagitida se může objevit v reakci na alergickou reakci nebo na reflux kyseliny nebo obojí. Eosinofily jsou bílé krvinky, které hrají roli v alergických reakcích v těle. Někdy je alergie na potraviny, jako je mléko, vejce, pšenice, sója nebo arašídy. Jindy mohou mít lidé nepotravinové reakce na pyl nebo srst, což způsobuje ezofagitidu.
Část 4 z 5: Diagnostika a léčba ezofagitidy
Krok 1. Proveďte jednoduché změny, abyste zjistili, zda příznaky rychle odezněly
V mnoha případech se ezofagitida spontánně vymizí do tří až pěti dnů. To platí zejména tehdy, když spoušť brala léky bez dostatečného množství vody a vy začnete pít hodně vody s léky. Pokud vyřešíte svůj GERD, začne se také spontánně hojit ezofagitida.
Přestaňte jíst potraviny, které způsobují alergickou reakci (eozinofilní ezofagitida), a zánět a podráždění se vyřeší
Krok 2. Vědět, kdy navštívit lékaře
Někteří lidé mají příznaky, které vyžadují návštěvu lékaře, aby se zabránilo dalšímu fyzickému poškození. Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud si všimnete:
- Příznaky, které trvají déle než několik dní.
- Příznaky, které se nezlepšují nebo nezmizí s antacidy bez předpisu, změnou způsobu užívání léků nebo když přestanete jíst potraviny způsobující alergickou reakci.
- Příznaky, které jsou natolik závažné, že máte potíže s jídlem.
- Jakékoli příznaky ezofagitidy doprovázené příznaky infekce, jako jsou bolesti svalů, hlavy a horečka.
- Jakékoli příznaky ezofagitidy, které jsou doprovázeny dušností nebo bolestí na hrudi, ke kterým dochází krátce po jídle.
Krok 3. Sledujte závažné příznaky
Nouzová péče je nutná, pokud vaše příznaky zahrnují také:
- Máte podezření, že máte jídlo uložené v jícnu.
- Máte v anamnéze srdeční onemocnění nebo trpíte bolestí na hrudi.
- Zažijete bolest na hrudi, která trvá déle než několik minut.
- Zvracíte krev, což může naznačovat krvácení z jícnu.
- Máte černou dehtovou stolici, která naznačuje krvácení v zažívacím traktu. Krev po expozici trávicím enzymům zčerná a vypadá jako dehet. Pokud jícen krvácí, může stolici zbarvit do černé barvy nebo můžete zvracet krev.
Krok 4. Nechte si diagnostikovat lékař
Váš lékař stanoví diagnózu na základě důkladné anamnézy a fyzického vyšetření a jednoho nebo více testů. Mějte na paměti, že lékař doporučí léčbu na základě příčiny ezofagitidy.
Krok 5. Promluvte si se svým lékařem o rentgenovém záření barya
Rentgenový paprsek barya, obvykle nazývaný vlaštovka barya, je zobrazovací studie, která používá roztok barya, který lemuje jícen a žaludek, čímž jsou orgány viditelnější. Tyto obrázky identifikují jakékoli zúžení jícnu. Mohou také indikovat jakékoli další strukturální změny, jako jsou kýly, nádory nebo jiné abnormality.
Krok 6. Zeptejte se na endoskopii
Endoskopie je test, který používá malou kameru umístěnou po krku do jícnu. Váš lékař bude hledat neobvyklý vzhled jícnu. Tento postup také dává vašemu lékaři příležitost odebrat malé vzorky tkáně pro testování. Vzhled jícnu se může změnit, pokud je ezofagitida způsobena léky, refluxem nebo eozinofilní ezofagitidou.
Vzorky tkáně odebrané během endoskopie lze testovat na bakteriální, virové nebo houbové infekce, určit, zda jsou ve tkáni bílé krvinky (eozinofily) a identifikovat abnormální buňky, které by mohly indikovat rakovinu nebo prekancerózní změny
Krok 7. Diskutujte se svým lékařem inhibitory protonové pumpy (PPI)
Tyto léky blokují a kontrolují produkci kyseliny, jsou často první obrannou linií. Nemusí fungovat u všech pacientů, ale někteří lidé reagují dobře a pocítí úlevu od zánětu.
Pokud nereagujete na PPI, může vám lékař předepsat steroid, jako je flutikason nebo budesonid
Krok 8. Vyzkoušejte H2 blokátor
Jedná se o léky na předpis nebo volně prodejné léky, které snižují produkci žaludeční kyseliny. Mezi tyto léky patří famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac). Poraďte se svým lékařem o tom, který H2 blokátor je pro vás vhodný.
Mezi časté nežádoucí účinky patří zácpa, průjem, závratě, bolesti hlavy, kopřivka, nevolnost nebo zvracení nebo problémy s močením
Krok 9. Získejte pravidelné endoskopie, pokud jste měli ezofagitidu
Pokud vám lékař diagnostikuje ezofagitidu a zjistí, že je vyvolána refluxem, může vám lékař předepsat pravidelnou kontrolní endoskopii. To znamená, že váš lékař bude provádět endoskopii pravidelně, v závislosti na závažnosti vašich příznaků a dalších problémech, které byste mohli mít. Bude hledat změny tkáně a hodnotit vzorky tkání pro prekancerózní stavy.
Krok 10. Nenechte ezofagitidu neléčenou
Neléčená ezofagitida může mít za následek zúžení jícnu z jizevnaté tkáně. Toto se nazývá striktura jícnu. To způsobuje potíže s polykáním, dokud není striktura ošetřena a jícen se nevrátí do normální velikosti.
- Barrettův jícen je druhým dlouhodobým vedlejším účinkem chronického zánětu a podráždění jícnu. Když se jícen snaží uzdravit buňky v jícnu, změňte se na buňky podobné buňkám nacházejícím se ve střevech. Tento typ buněčné změny je spojen se zvýšeným rizikem rakoviny jícnu. Změny tkáně, které jsou charakteristické pro Barrettův jícen, nezpůsobují pro jednotlivce žádné příznaky. Riziko je malé, ale je důležité mít pravidelné kontroly. Pokud jsou objeveny prekancerózní buňky, lze je okamžitě ošetřit.
- Chronický a nekontrolovaný zánět může také vyvolat nevratné strukturální změny. To vede k tkáňové fibróze, tvorbě striktury a nakonec k narušení funkce jícnu. Tato přestavba jícnu může vyžadovat chirurgický zákrok.
- Mezi další dlouhodobé důsledky neléčené ezofagitidy způsobené refluxem patří poškození plic a horní části jícnu, jako je astma, laryngitida a chronický kašel. Tyto změny jsou důsledkem expozice buněk v plicích a hrtanu žaludeční kyselině, která také spouští zánětlivou reakci v jícnu.
Část 5 z 5: Provedení změn životního stylu
Krok 1. Změňte své stravovací návyky
Pokud vás trápí ezofagitida, měli byste zvážit, jak k tomuto stavu přispívá vaše strava. Provedení některých změn ve vaší stravě vám může pomoci překonat vaši ezofagitidu. Vyzkoušejte následující strategie:
- Jezte několik malých jídel během dne.
- Zlikvidujte čokoládu, máty a alkohol.
- Nejezte žádná jídla, která by vám způsobila alergickou reakci.
- Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem kyselin a dalších potravin, které způsobují pálení žáhy.
- Vyhněte se sklápění nebo ohýbání bezprostředně po jídle. To zvyšuje tlak v žaludku a spouští reflux.
- Po jídle počkejte alespoň tři hodiny, než si lehnete nebo jdete spát.
Krok 2. Udržujte si zdravou váhu
Příliš velká nadváha může přispět k tlaku na břicho. Poraďte se svým lékařem, abyste určili zdravou váhu pro váš tělesný rámec. Udržování této hmotnosti sníží tlak na žaludek a dolní jícnový svěrač.
Krok 3. Přestaňte kouřit
Kouření může přispět k vašim šancím na rozvoj ezofagitidy. Vzdejte se kouření tím, že si naplánujete, že s tím přestanete, a budete používat přípravky, které vám s tím pomohou přestat (například nikotinová žvýkačka nebo nikotinová náplast).
Krok 4. Noste pohodlné oblečení
Když je vaše oblečení příliš těsné, můžete vyvíjet zvýšený tlak na žaludek a spodní svěrač jícnu. Jděte na oblečení, které sedí správně nebo mírně volně. Místo kalhot s těsným pasem najděte kalhoty, které vám pohodlně padnou do pasu.
Krok 5. Vezměte léky s velkým množstvím vody
Užívání léků bez pití velkého množství vody s nimi může způsobit podráždění sliznice jícnu a vyvolat zánět jícnu. Některé z těchto léků zahrnují tetracyklin, doxycyklin, alendronát, ibandronát a vitamín C. Vezměte všechny léky s velkým množstvím vody, abyste snížili podráždění jícnu.
Krok 6. Spěte se zvednutou hlavou
Když zvednete hlavu postele, bude vaše hlava výše než hrudník, což způsobí, že kyselina zůstane v žaludku. Umístěte dřevěné bloky pod hlavu postele, abyste ji zvedli. Nepoužívejte ke zvedání hlavy polštáře. To způsobí, že se ohnete uprostřed, čímž zvýšíte tlak na břicho a zvýšíte potenciál pro problémy se zády a krkem.
Tipy
Ezofagitidu lze účinně léčit, pokud je objeven a vhodně řešen základní zdravotní stav
Varování
- Neléčená ezofagitida může způsobit bolest, nepohodlí, striktury a změny v buňkách, které lemují jícen, což zvyšuje potenciál pro rozvoj rakoviny.
- Chronická ezofagitida může v jícnu vytvořit prostředí, které vyvolává vznik striktur. Mohou blokovat vstup jídla do žaludku a mít dopad na jícen, což je lékařská pohotovost.
- Pokud bolest na hrudi trvá déle než jednu nebo dvě minuty, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
