Divertikulitida jícnu jsou kapsy vytvořené ve vašem jícnu, které mohou zachytit jídlo a způsobit potíže s polykáním. Většina divertikulitidy jícnu nemá příznaky a nemusí vyžadovat žádné zvláštní zacházení. To znamená, že pokud je váš stav vážný, měli byste navštívit svého lékaře. Divertikulitida je často způsobena jinými gastrointestinálními poruchami, jako je kyselý reflux nebo achalázie. Divertikulitida jícnu může být vyřešena, když léčíte větší problém. V ostatních případech může dieta pomoci zmírnit bolest a nepohodlí a zároveň vám umožní zvládnout příznaky. V závažných případech může být nutná operace.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Návštěva lékaře
Krok 1. Sledujte příznaky
Divertikulitida jícnu po většinu času nevykazuje žádné příznaky. To znamená, že i když jste v minulosti neměli žádné příznaky, kapsy v jícnu se mohou zvětšit a časem se mohou objevit nové příznaky. Pokud se vaše příznaky změní, informujte svého lékaře. Mezi typické vedlejší účinky a příznaky patří:
- Regurgitace jídla
- Potíže s polykáním (dysfagie)
- Bolest na hrudi
- Zápal plic
- Nadměrné čištění hrdla
- Špatný dech (halitóza)
- Kašel
- Ztráta váhy
Krok 2. Zajistěte si pravidelné schůzky se svým lékařem
Divertikulitida jícnu ve většině případů nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu. Měli byste stále pravidelně navštěvovat lékaře alespoň jednou nebo dvakrát ročně, abyste se ujistili, že se žádná z kapes nerozrostla.
- Při diagnostice a léčbě divertiklu jícnu může být nejužitečnější gastroenterolog. O doporučení můžete požádat svého praktického lékaře. Pokud je váš stav vážný, možná budete muset kontaktovat hrudního chirurga.
- Pokud máte neobvyklé vyboulení v krku, řekněte o tom svému lékaři. Může to být známka Zenkerova divertikula.
Krok 3. Proveďte testy
K diagnostice divertiklu jícnu může váš lékař provést řadu testů. Pokud jste již byli diagnostikováni, může váš lékař chtít provést více testů, aby zjistil základní stav způsobující vaše divertikly a související poruchy. Tyto testy zahrnují:
-
Endoskopie:
Při tomto postupu dostanete lokální anestetikum. Lékař spustí trubici do krku, aby prozkoumal, jaké typy kapes se vyvíjejí ve vašem jícnu.
-
Vlaštovka baryová:
Budete požádáni, abyste polkli tekutinu podobnou křídě. Lékař pomocí speciálního rentgenu bude sledovat tekutinu, která cestuje po vašem jícnu, aby zjistila, zda nejsou nějaké překážky.
-
Manometrie jícnu:
Do hrdla se spustí trubice, která měří kontrakce vašeho jícnu. To určí, zda jídlo může bezpečně projít až do vašeho žaludku.
-
24hodinový test pH jícnu:
Trubice bude spuštěna do vašeho jícnu nosem. Vnější část tuby zůstane připevněna k vašemu obličeji. Po dni se zkumavka vyjme. To lze také použít k diagnostice souvisejícího stavu nazývaného gastroezofageální refluxní choroba (GERD), která je u mnoha lidí příčinou divertiklu jícnu.
Krok 4. Zeptejte se na antacida
Antacida mohou pomoci zvládnout některé příznaky divertiklu jícnu, zvláště pokud jsou vaše divertikuly způsobeny GERD. Poraďte se svým lékařem o tom, která antacida mohou být pro váš stav nejvhodnější. Ujistěte se, že jste informovali svého lékaře o všech dalších lécích, které užíváte, nebo o alergiích, které máte. Mezi běžně doporučovaná antacida patří:
- Maalox
- Mylanta
- Rolaids
- Tums
Krok 5. Pokud se léčba zhorší, zvažte operaci
Pokud již nemůžete bez bolesti polykat, pokud se vám jídlo dostává do plic (aspirace) nebo praskne divertikl, možná budete muset podstoupit operaci. Diskutujte o těchto možnostech se svým lékařem. K léčbě těchto problémů se používá mnoho různých typů chirurgických zákroků na základě jejich závažnosti a zdravotního stavu. Některé běžné postupy zahrnují:
-
Divertikulektomie:
Odstranění divertiklu. To se obvykle provádí ve spojení s jinou léčbou nebo chirurgickým zákrokem.
- Myotomie: Řezy do svalových vláken k uvolnění tlaku v dolním jícnovém svěrači. Laparoskopické a krikofaryngeální jsou nejběžnější typy.
-
Endoskopie s CO 2 laserem:
Odstranění divertiklu laserem.
Metoda 2 ze 3: Změna vaší stravy
Krok 1. Jezte nevýraznou dietu
Divertikl jícnu je často způsoben a zhoršován nemocí nazývanou gastroezofageální refluxní choroba (GERD). GERD často způsobuje, že kyselina ze žaludku stoupá do jícnu, oslabuje svalovou výstelku a podporuje tvorbu divertiklů. Abyste zabránili zhoršení divertiklu jícnu, můžete snížit riziko kyselého refluxu tím, že budete jíst nevýraznou dietu. To znamená, že ve stravě omezíte ostrá, tučná a kyselá jídla. Některé věci, které můžete jíst, zahrnují:
- Zelenina, jako je brokolice, zelí a hrášek
- Luštěniny, včetně fazolí, černých fazolí a tofu
- Chudé maso, jako je kuře, libové mleté hovězí maso a ryby
- Škroby, jako je hnědý chléb, rýže a těstoviny
Krok 2. Pokud máte potíže s polykáním, vyberte si měkká jídla
U některých lidí s divertiklem jícnu může být polykání bolestivé nebo obtížné. Abyste si udrželi zdravou výživu, měli byste se poohlédnout po měkkých, poloměkkých nebo tekutých jídlech, která se budou snadno snášet dolů. Možná budete muset pyré rozdrtit, rozmixovat nebo rozmixovat, abyste je snáze mohli spolknout. Mezi některá dobrá jídla patří:
- Pečené sladké brambory
- Jablečná omáčka
- Pudink
- Měkký bílý chléb
- Míchaná vejce
- Polévka
- Tvaroh
Krok 3. Pijte více vody
Voda může pomoci omezit kyselý reflux a zároveň bezpečně vypláchnout jídlo až do žaludku. Může také pomoci zabránit uvíznutí jídla v kapsách divertikuly. Po jídle vždy vypijte sklenici vody.
Vyvarujte se nadměrného pití alkoholu a kávy, protože by mohly zvýšit reflux kyseliny, což může zase zhoršit divertikulum jícnu. Alkohol může také oslabit slizniční vrstvu vašeho jícnu, takže je náchylnější k divertikulům
Krok 4. Odpočívejte po jídle
Je důležité, aby vám jídlo po jídle mohlo „nerušeně“přejít až do žaludku. Abyste zabránili regurgitaci, měli byste po každém jídle odpočívat a mít rovná záda a krk. Můžete také stát, pokud je to snazší. Vyhněte se namáhavé činnosti a nelehejte. Dopřejte si alespoň 30 minut odpočinku.
Metoda 3 ze 3: Příprava na chirurgii
Krok 1. Přestaňte kouřit čtyři týdny před operací
Pokud kouříte, doporučilo vám přestat alespoň čtyři týdny před operací. Protože odvykání kouření může být pro některé lidi obtížné, můžete zkusit přestat kouřit, jakmile je naplánována vaše operace.
- Pokud přestanete dost brzy, můžete cigarety zmírnit použitím nikotinové gumy nebo náplasti. Měli byste je přestat používat jeden až čtyři týdny před operací, protože nikotin může interferovat s operací.
- Zbavte se všech cigaret ve svém domě, autě a kanceláři, abyste snížili šanci, že před operací začnete znovu kouřit.
- Chcete-li zvýšit své šance na úspěch, připojte se k hodině přestání s kouřením, kde získáte podporu a tipy.
Krok 2. Diskutujte o svých lécích se svým lékařem
Je důležité, aby váš lékař věděl o všech lécích, které užíváte, před operací, včetně doplňků a volně prodejných léků. Některé léky bude nutné vysadit až týden před operací, protože mohou narušovat anestezii, srážení krve nebo jakékoli léky, které vám mohou být podány po operaci.
- NSAID, jako je Motrin, Aleve a Ibuprofen, by měla být vysazena až jeden týden před operací. Pokud užíváte aspirin na srdeční onemocnění, poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda byste ho měli užívat i nadále. Acetaminophen je přijatelné užívat.
- Léky na ředění krve, jako je Heparin, Pradax nebo warfarin (Coumadin), může být nutné vysadit, dokud se z operace nevyléčíte.
- Bylinné léky a doplňky mohou také interferovat s chirurgickým zákrokem. Informujte svého lékaře o všech doplňcích, bylinných přípravcích a procedurách, které používáte.
Krok 3. Začněte s tekutou dietou
Pokud máte laparoskopickou myotomii, lékař vám může doporučit, abyste drželi tekutou dietu až tři dny před operací. To znamená, že můžete konzumovat pouze čisté polévky a vývary, džus, želé, Gatorade a kávu nebo čaj bez mléka. Nesmíte jíst žádná pevná jídla.
Pokud máte crikofaryngeální myotomii, můžete jíst až do půlnoci den před operací. Vždy se nejprve poraďte se svým lékařem
Krok 4. Informujte svého lékaře, pokud se objeví nějaké komplikace
Kolem místa řezu může být normální určitý otok a bolest, ale většina divertikulektomií a myotomií jsou neinvazivní operace. Měli byste se uzdravit během několika dní. Pokud se u vás objeví následující příznaky, okamžitě vyhledejte léčbu.
- Horečka vyšší než 38,5 ° C (101,3 ° F)
- Zimnice
- Obtížné dýchání
- Z místa řezu vychází žlutý hnis
- Zápach z místa řezu
- Zhoršující se bolest
Krok 5. Užívejte léky podle pokynů
Po operaci můžete být léčeni léky proti bolesti. Prvních několik dní, když jste na těchto lécích, byste neměli řídit ani pracovat. Zeptejte se přítele nebo člena rodiny, zda se o vás během této doby mohou starat.
Krok 6. Během hojení dodržujte tekutou dietu
Po operaci možná nebudete moci jíst pevná jídla, dokud se řezy nezahojí. Během této doby možná budete muset přejít na tekutou dietu, nebo budete muset svá jídla zjemnit pyré nebo rozmixováním, dokud z nich nebude kaše.
- Dobrá tekutá jídla, která můžete během této doby konzumovat, zahrnují hovězí vývar, hladkou jablečnou šťávu, džus, nanuky a Jello.
- Nepijte alkohol, dokud se zcela nevyléčíte.
Tipy
- Nejlepší způsob, jak léčit divertikl jícnu, je léčba základní poruchy, která způsobuje, že se ve vašem jícnu v první řadě vytvoří divertikly. Pro většinu lidí to může být buď GERD nebo achalasie.
- Zatímco zvýšení vlákniny může zlepšit střevní divertikuly, není známo, zda může zabránit divertiklu jícnu.
Varování
- Aspirace jídla (kdy dýcháte jídlo do plic) je závažným vedlejším účinkem divertiklu jícnu. Pokud máte potíže s dýcháním, navštivte co nejdříve svého lékaře.
- Při přípravě na operaci se vždy řiďte pokyny svého chirurga, protože individuální okolnosti mohou ovlivnit způsob, jakým jíte, léčíte a odpočíváte před a po operaci.
