Temporomandibulární kloubní porucha, často zkráceně TMJ nebo TMD, je běžný stav postihující kloub, který ovládá vaši schopnost mluvit, žvýkat, zívat a pohybovat čelistí ze strany na stranu. TMJ je obvykle způsobena genetickými faktory nebo fyzickým traumatem v oblasti čelisti, ale je často zhoršována faktory životního stylu, jako je stres nebo žvýkání tvrdých jídel. Existuje mnoho možností, jak se vypořádat s TMJ, od vážné neuromuskulární chirurgie až po drobné změny životního stylu. Pochopte své možnosti, abyste mohli rychle vyřešit bolest čelistí.
Kroky
Část 1 z 5: Prevence vzplanutí
Krok 1. Jezte měkká jídla
Tvrdší jídla, která vyžadují intenzivní žvýkání, mohou zhoršit příznaky TMJ a dokonce způsobit zranění, pokud je váš čelistní kloub již oslabený. I když to není trvalé řešení, konzumace měkčích jídel zabrání akutní bolesti a bolestivosti.
Vejce, jogurt, ovocné smoothie, vařené fazole, ryby, měkké kuře, mleté maso, vařená rýže a polévka jsou dobrými příklady měkkých jídel, která zabrání bolesti
Krok 2. Vyhněte se extrémním pohybům čelistí
Nadměrné používání čelistních svalů a kloubů může způsobit akutní bolest spojenou s TMJ. Zívání a tvrdé žvýkání se snažte omezit na minimum. Pokuste se vyhnout řevu, zpěvu nebo něčemu, co vás nutí otevřít ústa dokořán.
- Pokuste se vyhnout opírání brady o ruku.
- Nedržte telefon mezi ramenem a uchem.
- Cvičte správné držení těla, abyste snížili bolest krku a obličeje.
Krok 3. Udržujte zuby mírně od sebe
Sevření nebo kousání zubů může zhoršit příznaky TMJ. Snažte se, aby se vaše zuby nedotýkaly tak často, jak je to možné.
Dejte si jazyk mezi zuby a ovládejte sevření nebo skřípání během dne
Krok 4. Naučte se relaxační techniky
Celkový stres se může projevit bolestí svalů a kloubů. Snížení stresu zabrání bolestivým vzplanutím a sníží napětí, které může zhoršit příznaky TMJ.
- Vyzkoušejte hluboká dechová cvičení. Pomalu nasávejte vzduch, dokud nejsou vaše plíce plné, a poté pomalu vydechněte. Zkuste si vyčistit mysl a soustřeďte se pouze na svůj dech.
- Jóga je skvělý způsob, jak se zbavit stresu. Vyzkoušejte některé základní protahovací pózy, které uvolní napětí ve vašich zádech, kde jsou soustředěna nervová zakončení, jako póza psa směřující dolů a dětská póza.
- Dopřejte si terapeutickou masáž, která uvolní napětí ve vašich ramenních a krčních svalech.
Část 2 z 5: Užívání léků
Krok 1. Vyzkoušejte analgetikum
Analgetika, také známá jako léky proti bolesti, jsou nejběžnějším způsobem léčby akutní bolesti. Některé jsou k dispozici na volném trhu a některé budou vyžadovat lékařský předpis. Analgetika poskytnou pouze dočasnou úlevu a bude nutné je užívat důsledně, dokud nehledáte trvalejší řešení.
Pokud nechcete navštívit lékaře, kupte si acetaminofen prodávaný pod různými značkami včetně Tylenolu a Panadolu. Budou k dispozici ve všech hlavních obchodech s drogami. Nadměrné používání může způsobit problémy s játry a žaludkem, proto dodržujte pokyny pro vhodné dávkování a frekvenci
Krok 2. Zkuste nesteroidní protizánětlivý lék
Existuje několik léků, které snižují zánět a omezují bolestivost související se zánětem. Budou k dispozici na volném trhu ve všech hlavních obchodech s drogami. Tyto léky poskytují dočasnou úlevu a budou muset být užívány důsledně, dokud nehledáte trvalejší řešení. Nadměrné používání může způsobit gastrointestinální potíže, takže postupujte podle pokynů. Pokud máte v anamnéze gastrointestinální potíže, navštivte lékaře dříve, než je začnete užívat.
- Jednou z možností je Ibuprofen, prodávaný pod různými značkami včetně Advil a Motrin.
- Další možností je Naproxen, prodávaný pod různými značkami včetně Midol a Aleve. Naproxen má delší životnost než Ibuprofen.
Krok 3. Vyzkoušejte léky na bolest nervů
TMJ zahrnuje poškození nervových zakončení ve vaší čelisti. Proto se můžete zeptat svého lékaře na léky určené speciálně pro bolest nervů. Tyto léky budou vyžadovat předpis a zahrnují amitriptylin, desipramin, nortriptylin a doxepin.
Všechny tyto léky léčí deprese a poruchy spánku. Pokud již na tyto stavy užíváte léky, nezapomeňte si nejprve promluvit se svým lékařem, protože mohou negativně reagovat
Krok 4. Zkuste svalový relaxant
TMJ může způsobit napětí a zánět ve vašich obličejových svalech. Jako takový se můžete zeptat svého lékaře na svalové relaxanci. Mírné svalové napětí by se mělo časem samo uzdravit, takže relaxační léky je třeba užívat pouze dočasně. Tyto léky budou vyžadovat předpis.
- Cyklobenzaprin, prodávaný pod značkami Amrix a Fexmid, bude léčit bolest, ztuhlost a křeče ve vašich svalech.
- Metaxalone, prodávaný pod značkou Skelaxin, zmírní bolest a zánět ze svalového napětí. To je lepší pro vážnější bolesti svalů.
Část 3 z 5: Použití horké a studené terapie
Krok 1. Masírujte čelist
Pokuste se zjemnit svaly čelistí jemným masírováním. Zaměřte se na oblast kolem čelistního kloubu, těsně před ušima.
Krouživými pohyby si promněte prsty, dokud nezačnete cítit ústup bolesti. Začněte jemně a přidejte tlak, jak to pohodlí dovolí
Krok 2. Naneste led
Začněte ledem, abyste svaly otupili. Můžete použít ledový balíček nebo dokonce pytel mraženého hrášku. Jemně jej držte proti čelisti a držte jej tam 5 až 10 minut.
Krok 3. Aplikujte teplo
Poté pomocí tepla uvolněte svaly čelistí. Můžete použít ohřívací podložku nebo láhev s horkou vodou. Jemně jej držte proti čelisti a držte jej tam asi 20 minut.
Ujistěte se, že je teplota teplá, ale ne horká
Krok 4. Opakujte postup
Střídejte horké a studené, dokud vaše bolest nezačne ustupovat. Mezi každým opakováním věnujte několik minut, abyste zjistili, jak se vaše čelist cítí. Můžete to udělat tolikrát, kolikrát je potřeba, dokud nezačnete cítit úlevu.
Část 4 z 5: Použití nechirurgických zubních postupů
Krok 1. Získejte noční stráž nebo dlahu
Pořiďte si plastový náustek, který se vejde přes zuby, aby se nedotkly. Zabrání škodlivému sevření a broušení běžně spojenému s TMJ. Zlepší také váš skus umístěním zubů do správné polohy.
Během spánku byste měli nosit noční stráže a neustále nosit dlahu. Váš zubní lékař určí, který z nich potřebujete
Krok 2. Získejte novou zubní práci
TMJ může být někdy zhoršena starou zubní prací nebo špatným zarovnáním zubů. Váš zubař může potřebovat vyměnit chybějící zuby nebo použít korunky, můstky nebo rovnátka k úpravě povrchu skusu.
Krok 3. Získejte transkutánní elektrickou nervovou stimulaci (TENS)
Tato terapie využívá nízkoúrovňové elektrické proudy, které poskytují úlevu od bolesti uvolněním čelistního kloubu a obličejových svalů. To lze provést v zubní ordinaci nebo doma. Jednotka TENS obsahuje elektrody, které lze umístit na oblasti se bolestmi svalů. U TMJ umístěte elektrody na čelistní kloub těsně před uši.
- Domácí sady TENS jsou k dispozici u většiny velkých maloobchodníků a drogerií. Obvykle stojí mezi 40 a 150 dolary.
- Nejprve otřete oblast alkoholem. Stroj bude mít nob pro zvýšení síly a jeden pro zvýšení frekvence.
- Začněte nízko na každém nob a nejprve pomalu zvyšujte sílu, dokud nezačnete cítit úlevu, a poté upravujte frekvenci, dokud se úleva neudrží.
Krok 4. Získejte injekce spouštěcího bodu
Spouštěcí body jsou oblasti, kde se sval napíná do uzlu. Do obličejových svalů poblíž čelistního kloubu se vstřikuje lék proti bolesti, čímž se uvolní uzly.
- Injekce spouštěcího bodu mohou stát až 400 $, pokud platíte z kapsy. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotního pojištění, abyste zjistili, zda je postup krytý.
- Kromě nějaké dočasné bolesti v místě vpichu by tento postup neměl mít žádné podstatné vedlejší účinky. To by mělo poskytnout několik týdnů dočasné úlevy pro vaše příznaky TMJ.
Krok 5. Získejte terapii rádiovými vlnami
TMJ je někdy zhoršena nedostatečným oběhem. Terapie rádiovými vlnami zvýší průtok krve tím, že zahřeje vaše svalová vlákna obličeje nízkou úrovní elektrických vln.
- Náklady na terapii rádiovými vlnami se liší, ale obecně stojí kolem 250 dolarů z kapsy. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotního pojištění, abyste zjistili, zda je postup krytý.
- Tento postup trvá jen několik okamžiků a neměl by způsobovat žádné podstatné vedlejší účinky nebo bolest. To by mělo poskytnout několik týdnů dočasné úlevy pro vaše příznaky TMJ.
Část 5 z 5: Zubní chirurgie
Krok 1. Zeptejte se na Arthrocentézu
Artrocentéza je klinický postup, kdy se ke shromažďování tekutiny z kloubního pouzdra používá injekční stříkačka. Je také známá jako aspirace kloubů. Lékař vloží jehlu do kloubu a vymyje ji. Mohou použít speciální nástroj k odstranění poškozené tkáně nebo k uvolnění disku uvízlého v kloubu nebo k odlepení samotného kloubu. Tento postup je malý a lze jej provést v ordinaci zubního lékaře s lokálním anestetikem, jako je Prokain.
- Injekce a procedura prokainu ve vás může zanechat necitlivý pocit a bolest až 24 hodin.
- Náklady na tento postup se velmi liší, ale bude je hradit většina poskytovatelů zdravotního pojištění, pokud to lékař považuje za nutné.
Krok 2. Zeptejte se na artroskopii
Artroskopie je chirurgický zákrok prováděný pomocí artroskopu. Tento speciální nástroj má čočku a světlo. Váš lékař vám umožní vidět dovnitř vašeho kloubu. Dostanete lokální anestezii, poté vám lékař udělá malý řez před uchem a vloží nástroj. Rozsah bude připojen k obrazovce videa, takže lékař může prozkoumat váš kloub a oblast kolem něj. Mohou odstranit zanícenou tkáň nebo vyrovnat disk nebo kloub.
- Tento typ chirurgického zákroku, známý jako minimálně invazivní, zanechává menší jizvu, má méně komplikací a vyžaduje kratší dobu zotavení než hlavní operace.
- Náklady na tento postup se velmi liší, ale bude je hradit většina poskytovatelů zdravotního pojištění, pokud to lékař považuje za nutné.
Krok 3. Požádejte o operaci otevřeného spojení
V závislosti na příčině a závažnosti vašeho TMJ nemusí být artroskopie možná. Operace otevřených kloubů je poměrně vážný postup, ale měla by poskytnout nejtrvalejší a nejzajištěnější řešení vašich příznaků TMJ. Tento postup budete možná potřebovat, pokud se kosti ve vaší čelisti opotřebovávají, pokud máte kolem čelistního kloubu nádory nebo pokud je váš kloub zjizvený a plný kostních třísek.
- Tento postup se někdy provádí s lokálním anestetikem, jako je Prokain, ale někdy může vyžadovat celkové anestetikum, které vás srazí do bezvědomí.
- Tento postup může vyžadovat dobu zotavení několik dní nebo dokonce několik týdnů.
- Náklady na tento postup se velmi liší, ale bude je hradit většina poskytovatelů zdravotního pojištění, pokud to lékař považuje za nutné.
