Porucha reaktivní připoutanosti (RAD) může nastat, když si dítě nevytváří zdravé citové pouto ke svému primárnímu pečovateli, někdy kvůli tomu, že je pečující osoba extrémně nedbalá nebo zneužívající. To se může stát i dětem, které osiřely nebo vyrostly ve skupinovém domově nebo v pěstounské péči. Děti s reaktivní poruchou připoutanosti mohou být smutné a uzavřené, nemají zájem o typické dětské aktivity a jsou odolné vůči pohodlí pečovatelů. Kvůli svému časnému zanedbávání nedůvěřují druhým a může být extrémně obtížné se ve stresu uklidnit, protože cítit ztrátu kontroly. S dětmi s touto poruchou může být obtížné pracovat, ale nastavením rutin, empatií a ukázňováním a pomáháním jim naučit se odpovídajícímu chování můžete dítěti s RAD pomoci porozumět tomu, co očekávat, a pomoci učinit svět méně děsivým místem pro ně.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Nastavení rutin a hranic
Krok 1. Očekávejte, že se dítě pokusí situaci ovládat
Dítě s RAD má pravděpodobně nejistou minulost plnou nedbalosti. Například dítě nemuselo být pravidelně krmeno jako kojenec nebo se odráželo od prostředí pěstounské péče tak často, že se nikdy necítilo bezpečně. V důsledku toho se neustále pokoušejí „ovládat“své okolí svým chováním. Kvůli této potřebě kontroly mohou s ostatními manipulovat, než aby se s nimi skutečně spojili. Mezi další způsoby ovládání, které můžete vidět, patří:
- Agresivní chování a výbuchy.
- Lpění a neustálá potřeba pozornosti.
- Nonstop klábosení.
Krok 2. Udržujte konzistentní, předvídatelné plány a rutiny
Dítě s RAD nemuselo mít takovou konzistenci jako dítě nebo batole. Je velmi důležité, jak z hlediska řízení chování, tak z hlediska vlastního emočního zdraví dítěte, aby dítě vědělo, co může každý den očekávat. Vytvoření rutiny pro dítě pomáhá dítěti cítit se bezpečně, je o něj pečováno a je uvolněnější.
- Dejte dítěti znát rozvrh dne a pak se ho držte. Můžete například říci: „Dnes jdeš do školy. Po škole půjdeme do parku, pak budeme dělat domácí úkoly a pak se vykoupat. “
- Pokud dítě umí číst, napište na viditelné místo rozvrh dne. Můžete také kreslit obrázky pro malé dítě.
- Udržujte rutinu konzistentní. Děti se učí porozumět vzorcům ve svém životě. Pochopí, co bude dál, a porozumí chování, které se od nich očekává. Budou také méně ve stresu, protože vědí, co přijde a jak se s tím vypořádat.
- Pokud dojde ke změně rutiny, dejte dítěti co nejvíce pozornosti. Například: „Příští sobotu nepůjdeš plavat jako obvykle, protože je to Kyleova narozeninová oslava. Místo toho půjdeme do Kylova domu. " Můžete vytáhnout kalendář a ukázat dítěti, kolik dní zbývá.
- Udělejte vše pro to, abyste se vyhnuli změnám v rutině s dětmi RAD. Může to na ně být příliš stresující a můžete si všimnout zpětného skluzu v jejich chování.
Krok 3. Nastavte očekávání a hranice
Jasně stanovte pravidla a očekávání. Děti s reaktivní poruchou připoutanosti najdou mezery v prosazování pravidel a mohou se s vámi hádat, takže musíte mít vepředu jasno a pevno.
- Upozorněte dítě na důsledky, které mohou nastat v případě nedodržení pravidel, a dodržujte uvedené důsledky. To může dítěti pomoci pochopit, že má nad určitými situacemi kontrolu, protože může ovládat své chování, aby se vyhnulo následkům.
- Zvažte vytvoření smlouvy s dítětem, která naznačuje pravidla, očekávání a důsledky nedodržování pravidel. Uložte smlouvu na snadno přístupném místě pro referenci. Mějte na paměti, že smlouva je vzájemná dohoda. Nechte dítě, aby se vyjádřilo k pravidlům a důsledkům, které jim pomohou převzít kontrolu nad svým chováním.
- Například vaše smlouva může znít: „Charlie souhlasí s následujícími pravidly: 1) Úklid pokoje jednou týdně. 2) Žádné boje s jeho bratrem a sestrou. 3) Při prvním zadání postupujte podle pokynů. Pokud Charlie tato pravidla nedodrží, nebude mu umožněno hrát videohry po dobu 24 hodin. “Můžete také chtít určit odměnu za dodržování pravidel, která vašemu dítěti pomůže poskytnout nějaké pozitivní posílení. Například: „Pokud Charlie dodrží pravidla, začne si hrát se svou oblíbenou hračkou.“
Metoda 2 ze 3: Disciplína s empatií
Krok 1. Komunikujte dobré se špatným
Zdůrazněte dobré chování dítěte, místo poukazování na negativa. Je důležité, abyste udržovali vztah s tímto dítětem tím, že napravíte jeho chování pozitivním, empatickým způsobem. Disciplína RAD dítěte drsnými slovy a negativní zpětnou vazbou jen posiluje jeho názor, že je na světě sám.
- Řekněte „ano“místo „ne“. Dítě si například chce hrát venku, ale ještě nemá hotové domácí úkoly. Řekněte: „Ano, můžete jít ven, jakmile budete mít domácí úkol hotový!“místo „Ne, musíte si udělat domácí úkol“.
- Spíše chválit než nadávat. Místo toho, abyste dělali problém, co neudělali, chválte, co dělalo správně. Pokud například dítě uprostřed zimy nechá dveře dokořán, aby vyrazilo ven a hrálo si na sněhu, možná si řeknete: „Páni, zvládli jste skvěle, jak jste si všechno zimní vybavení oblékli úplně sami! Můžete mi udělat laskavost a pamatovat si, že příště zavřete dveře? Chceme, aby náš dům zůstal v teple. “
Krok 2. Udělejte maximum, abyste zůstali v klidu
Dítě se s vámi může hádat, znepřátelit si vás a záměrně se dostat do problémů, aby si udrželo kontrolu nad situací. Vaším úkolem jako pečovatele je neangažovat se v jejich dramatu. Uvědomte si jejich pocity, ale nebojujte s nimi.
- Pokud má dítě například záchvat vzteku, můžete klidně říci: „Chápu, že jsi naštvaný a rozrušený. Nechám vás, abyste to zvládli, pokud neublížíte mně, ostatním ani sobě."
- Než s nimi promluvíte, počkejte, až se dítě uklidní. Zůstaňte v blízkosti dítěte, abyste mu dali vědět, že jste tam, a zabraňte mu v případě potřeby sebepoškozování nebo ublížení, ale nechte chování běžet. Jsou tak vypracovaní, že rozhovorem s nimi nic nedosáhne.
Krok 3. K udržení klidu použijte „jednoramenné vložky“
Jsou to věty, které mohou zabránit bojům o moc a přenést na dítě odpovědnost za chování dítěte. Zůstaňte v klidu a bez sarkasmu a zvažte použití některého z následujících prvků k rozptýlení argumentu:
- "To je zajímavé."
- "Hmmmm."
- "Rád si poslechnu, až bude tvůj hlas stejně měkký jako já."
- "Děkuji za upřímnou odpověď."
Krok 4. Vyhněte se časovým limitům
Časové limity pouze posilují sebeizolační chování dítěte s reaktivní poruchou připoutanosti. Místo toho můžete chtít mít dítě u sebe a mluvit o tom, co se stalo a jak by se příště mohlo chovat jinak.
Dalo by se říci: „Jsem tak rád, že tu se mnou sedíš. Vím, že po tom, co se stalo, to musí být těžké. Vím, že jsi naštvaná. Ale pojďme si promluvit o tom, proč jsi tak rozrušený, že jsi nakopl Xaviera. Co si myslíš, že bys mohl příště udělat jinak? “
Krok 5. Dejte dítěti najevo, že je milováno a v bezpečí
Po vzteku, hádce nebo špatném chování ujistěte dítě, že ho stále milujete/staráte se o něj, že mu neublížíte a že je v bezpečí. Děti s RAD, stejně jako opomíjené děti obecně, jsou více naladěny na negativní emoce ostatních než typické děti. Řekněte dítěti, že i když jste v tuto chvíli naštvaní, vaše city k dítěti se nezměnily.
Můžete například říci: „Emmo, vím, že jsme byli oba předtím trochu naštvaní. Chci vám sdělit, že jsem z vašeho chování zklamaný, ale nemůžete udělat nic, kvůli čemu bych vás přestal milovat. Příště vám chci pomoci s lepším výběrem. Promluvme si o tom, jak to můžeme společně vyřešit. “
Metoda 3 ze 3: Modelování vhodného chování
Krok 1. Trvejte na očním kontaktu
Člověk nemůže plně porozumět emocím, aniž by se podíval jiným do očí, a je to součást výzvy dítěte s RAD pochopit emoce, empatii a rozvíjet svědomí.
- Něžné připomínky jako „Mia, oční kontakt“nebo „Můžeš se mi podívat do očí, když se mě ptáš?“může pomoci postrčit dítě. Pochvalte dítě za dobrý oční kontakt.
- Pamatujte, že nechcete s RAD bojovat s dítětem, takže pokud se vám dítě zdá být neochotné nebo vzdorné, ustupte a nenuťte ho.
Krok 2. Učte dítě o svých emocích
Uvědomte si, že dítě s RAD má omezené porozumění své emocionální krajině a nemůže se vždy vcítit do ostatních. Můžete jim pomoci dozvědět se více o prožívání emocí a jejich vhodném vyjádření vyzkoušením některé z následujících strategií:
- Pojmenujte emoce, které je vidíte vyjádřit. Dalo by se říci: „Elijahu, vypadáš, že jsi na tento domácí úkol opravdu naštvaný! Vidím tvé ruce sevřené v pěst! " nebo „Musíte si myslet, že pes je zábavný. Pořád se tomu směješ! “
- Pomozte jim porozumět neverbálním jazykovým narážkám, jako je řeč těla nebo tón hlasu. Například: „Co si myslíš, že to znamená, když někdo strčí hlavu do dlaní?“
- V případě potřeby vymodelujte vhodnou omluvu. Dítěti můžete říct: „Omlouvám se, že jsem ublížil tvým pocitům, když jsem řekl, že si nemůžeš obléknout červenou košili na školní obrázky. Vím, že je to tvoje oblíbená košile a moje neříkání tě rozesmutnilo."
- Mluvte o postavách v knihách a televizních pořadech a zeptejte se dítěte, co si myslí, že by se postava mohla cítit. Například: „Jak si myslíte, že se Baby Bear cítil, když viděl, že Zlatovláska si zlomila židli?“Pokud dítě neví, můžete říci: „Myslím, že se pravděpodobně cítil velmi smutný a možná trochu šílený a trochu vyděšený, protože nevěděl, kdo mu zlomil židli!“
Krok 3. Projevujte fyzickou náklonnost, ale buďte opatrní
Většina dětí s reaktivní poruchou připoutanosti se nerada dotýká. Pokud jste v péči o dítě nováčkem, neskákejte hned s velkým fyzickým kontaktem. Pohybujte se pomalu a budujte důvěru.
- Nenuťte je, aby se mazlili nebo dělali něco, co nechtějí. Raději jim poplácejte po zádech, dejte jim paži kolem ramene, laskavě si rozcuchejte vlasy nebo jim dokonce dejte pětku.
- Určete jejich úroveň pohodlí a pracujte v rámci toho, ale začleňte do svého denního režimu fyzickou náklonnost. Pomáhá dítěti navázat skutečné spojení.
Krok 4. Strávte s dítětem kvalitní čas
Najděte něco, co by dítě bavilo, a strávte čas jeden na jednoho, abyste je lépe poznali. Pomáháte dítěti porozumět vztahům a také se učíte, jak vypadá zdravé spojení.
- Zvažte aktivity, jako je hraní deskových her, společné čtení příběhů, procházka nebo si zajděte na speciální pochoutku.
- Nechte dítě rozhodnout o denní aktivitě. Dejte jim seznam možností: „Dnes můžeme buď dělat řemeslo v knihovně, nebo jít rybařit do rybníka. Co ti přijde lepší?"
- Pokud jste učitel, můžete projevit zájem o dítě tím, že se zeptáte na jeho kresby, trávíte čas s dítětem, zatímco si hraje se svou oblíbenou hračkou ve třídě, nebo mu uložíte speciální knihu na tiché čtení.
Krok 5. Podporujte zdravý životní styl
Udržujte si vlastní zdravé návyky, abyste byli vzorem dobrého chování. Povzbuďte dítě, aby si vybíralo zdravé jídlo, hodně odpočívalo, udržovalo dobrou hygienu a cvičilo. Dejte dítěti vědět, že snáze zvládne obtížné emoce, když bude jeho tělo zdravé a silné.
- Dopřejte dítěti dostatek pohybu. Cvičení vás nejen udrží ve zdraví, ale také pomůže zlepšit depresi a udrží vás méně ve stresu.
- Ujistěte se, že dítě jedí výživnou stravu a dostává dostatek jídla, které odpovídá jeho potřebám.
