Pseudotumor cerebri, také známý jako intrakraniální hypertenze, je vzácný stav, při kterém se zvyšuje tlak v tekutině kolem mozku. Tento tlak může způsobit různé příznaky, včetně bolestí hlavy a problémů se zrakem. Dobrou zprávou je, že pseudotumor cerebri lze často léčit léky. Pokud však léky nezabírají, bude nutná operace ke snížení tlaku kolem mozku.
Kroky
Část 1 ze 4: Diagnostika Pseudotumor Cerebri
Krok 1. Všimněte si příznaků pseudotumor cerebri
Pseudotumor cerebri dostal své jméno, protože jeho příznaky napodobují příznaky vytvořené skutečnými nádory mozku. Příznaky spojené s tímto stavem mohou zahrnovat:
- Velmi vysoký krevní tlak spolu s dalšími příznaky
- Bolest hlavy, obvykle tupá a začíná mezi očima
- Epizody rozmazaného vidění nebo slepoty
- Zvonění v uších
- Bolest v krku, zádech nebo ramenou
- Nevolnost nebo zvracení
Krok 2. Přejděte ke svému lékaři k posouzení
Pokud si všimnete příznaků pseudotumor cerebri, je důležité, aby tento stav byl co nejdříve ošetřen lékařem. Pokud se neléčí, může kromě bolestivých a oslabujících příznaků způsobit trvalou ztrátu zraku. Zavolejte svého lékaře a naplánujte si schůzku, abyste byli co nejdříve vidět.
Řekněte osobě, se kterou mluvíte v ordinaci, jaké jsou vaše příznaky a že byste chtěli být vidět co nejdříve
Krok 3. Proveďte fyzickou prohlídku a testování k ověření diagnózy
Když jste v ordinaci svého lékaře, obvykle začne dotazem na vaše příznaky a fyzickou prohlídkou. Budou muset vyloučit řadu možných příčin vašich příznaků, než vám stanoví definitivní diagnózu. Aby jim pomohli posoudit váš stav, mohou také spustit diagnostické testy, které pravděpodobně budou zahrnovat:
- MRI vyšetření mozku.
- CT vyšetření mozku.
- Páteřní kohoutek (také nazývaný lumbální punkce).
- Testy funkce očí.
Část 2 ze 4: Užívání léků
Krok 1. Vezměte inhibitor karboanhydrázy
Je pravděpodobné, že první linií léčby pseudotumor cerebri bude u vašeho lékaře předepsání léků. Tato třída léků, včetně acetazolamidu a furosemidu, může pomoci snížit tlak kolem vašeho mozku.
- Ve většině případů vám bude předepsáno 500 až 1 000 mg denně.
- Furosemid je pilulka na vodu, takže ke snížení tlaku obvykle musíte užít velkou dávku.
Krok 2. Zahajte terapii kortikosteroidy
Tento lék může být velmi účinný při snižování ztráty zraku u pacientů, protože působí protizánětlivě. Pokud máte závažný případ pseudotumor cerebri, lékař vám pravděpodobně předepíše vysokou dávku 60 až 100 mg denně, aby se zánět okamžitě snížil.
- Váš lékař vám pravděpodobně podá injekci kortikosteroidů, což pomůže léku rychle vstoupit do vašeho systému.
- Kortikosteriody nejsou dlouhodobým řešením pro pacienty s pseudotumor cerebri. Dlouhodobé užívání může způsobit řadu vedlejších účinků, včetně přírůstku hmotnosti, zadržování tekutin, osteoporózy, hypertenze a řady dalších závažných zdravotních problémů.
Krok 3. Vezměte si léky proti bolesti
Jedním z vedlejších účinků, které mohou být oslabující u pacientů s pseudotumor cerebri, jsou bolesti hlavy. Ve většině případů můžete tyto bolesti hlavy minimalizovat jednoduchými volně prodejnými léky proti bolesti, jako je ibuprofen. Pokud však tyto běžné léky proti bolesti nejsou účinné, poraďte se se svým lékařem o předepsání silnějšího prostředku proti bolesti.
Nejúčinnějšími léky proti bolesti na předpis jsou často ty, které se používají pro migrény, včetně amitriptylinu, propranololu, topiramátu nebo jiných profylaxních látek
Část 3 ze 4: Provedení lékařských zákroků
Krok 1. Diskutujte o lékařských postupech, které by mohly být užitečné u vašeho lékaře
Pokud léky váš stav neléčí účinně, možná budete potřebovat chirurgickou léčbu. Veďte se svým lékařem rozhovor, který bude obsahovat to, co si lékař myslí, že bude pro váš konkrétní případ nejúspěšnější, rizika spojená s různými postupy a jaké jsou potenciální přínosy každého postupu.
Typ navrhovaných postupů se bude lišit v závislosti na závažnosti a typu vašich příznaků
Krok 2. Nechte provést fenestraci pochvy optického nervu
Jedná se o oční chirurgický zákrok, při kterém jsou v oblasti kolem zrakového nervu vyříznuty štěrbiny, které umožňují uvolnění přebytečné tekutiny. To umožňuje snížit tlak na zrakový nerv a snížit ztrátu zraku.
To je obvykle velmi úspěšný postup, který může dočasně zlepšit vidění. Nejde však o trvalé řešení a problémy se zrakem se vracejí zhruba u třetiny pacientů
Krok 3. Nechte si implantovat drén
Pokud je váš stav vážný a oslabující, lékař vám může navrhnout zavedení trvalého zkratu. Implantovaný zkrat bude nepřetržitě odvádět tekutinu, která dopadá na zrakový nerv.
- Mít zkrat vyžaduje neustálou péči, aby byl čistý a čistý.
- Je normální, že zkraty časem selžou. Mnoho pacientů nechá vyměnit zkrat po selhání, někdy více než jednou.
Část 4 ze 4: Péče o váš stav
Krok 1. Proveďte změny životního stylu
Lékař vás požádá, abyste udělali řadu věcí, abyste svůj stav minimalizovali. Diskutujte se svým lékařem o tom, co můžete udělat, abyste pomohli snížit příznaky a celkový stav. Mezi užitečné změny, které můžete provést, patří:
- Zhubnout.
- Omezte příjem tekutin.
- Minimalizujte sůl ve své stravě.
Krok 2. Nechte si pravidelně kontrolovat zrak
Jakmile vám byla diagnostikována pseudotumor cerebri, je důležité sledovat všechny změny zraku, které se vyskytují, aby bylo možné zabránit jakékoli další ztrátě zraku. Jak často si necháváte kontrolovat oči, závisí na závažnosti vašeho stavu.
- Pokud byl váš zrak například vážně postižen, možná budete potřebovat týdenní prohlídky, dokud stav neustoupí.
- Pokud vaše příznaky odezněly, lékař vám může doporučit přijít na kontrolu každých několik měsíců.
Krok 3. Informujte lékaře, pokud se příznaky vrátí
Vzhledem k tomu, že se pseudotumor cerebri může vrátit, měli byste být i nadále ostražití a hledat možné příznaky, které by se mohly vrátit. Pokud máte podezření, že máte znovu příznaky, i když jsou menší, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Krok 4. Upozorněte svého lékaře, pokud se u léků vyskytnou nežádoucí účinky
Pokud užíváte léky, je důležité znát možné vedlejší účinky, se kterými se můžete setkat. U pseudotumor cerebri je medikací, která vám s největší pravděpodobností způsobí vedlejší účinky, inhibitor karboanhydrázy. Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto nežádoucích účinků, a může být schopen upravit vaše léky:
- Parestézie, což je pocit pálení nebo svědění na kůži.
- Dysgeuzie, což je nepříjemná nebo kovová chuť v ústech.
- Zvracení.
- Průjem.
- Nevolnost.
- Únava.
