Nemoci motorických neuronů (MND) zahrnují několik progresivních neurologických poruch. Tyto podmínky mohou ovlivnit činnosti, jako je mluvení, chůze a polykání. Diagnózu těchto stavů musí provést lékař testováním. Jakmile vám bude diagnostikována, může být váš lékař schopen váš stav stabilizovat, aby se s ním snáze žilo. Jedinci s MND mohou i přes svůj zdravotní stav nadále žít naplňující život.
Kroky
Část 1 ze 3: Rozpoznání příznaků MDN
Krok 1. Všimněte si ztráty svalové kontroly v nohou
Počáteční příznaky MND zahrnují oslabení svalů a sníženou kontrolu svalů. Tyto příznaky obvykle začínají v 1 ze 3 oblastí: nohy, ruce a paže nebo ústa. Zakopnutí, pád nebo potíže s chůzí jsou často časnými příznaky progresivních MND. Příznaky rozvíjející se MND také zahrnují potíže s váhou nohou a kotníků.
Krok 2. Rozpoznejte slabost zápěstí a rukou
Můžete si všimnout neschopnosti udělat pěst, nebo můžete začít častěji shazovat předměty. Toto jsou příznaky ztráty svalové kontroly a mohou naznačovat vyvíjející se MND. Ačkoli tyto příznaky mohou být frustrující nebo trapné, budou cenné při pomoci lékaři diagnostikovat vaše MND.
Pokud příznaky MND začínají ve vašich rukou, můžete mít také potíže s otevíráním dveří, otáčením klíčů od auta v zapalování nebo pevným podáním ruky
Krok 3. Věnujte pozornost problémům s řečí
Mnoho symptomů MND je v bulbárních svalech: v ústech a krku. MND mohou způsobit, že vaše řeč bude zpomalená, nezřetelná nebo nosnější než obvykle. Může se také stát, že nebudete schopni hlasitě křičet nebo nebudete moci zpívat.
Krok 4. Všimněte si, pokud máte potíže se žvýkáním nebo polykáním
Pokud se žvýkání nebo polykání stalo těžším, nebo pokud cítíte celkovou slabost obličejových svalů, možná budete chtít vyhledat lékařskou diagnózu. Jedinci s těmito příznaky mohou také pociťovat bolestivé záškuby nebo křeče v obličejových svalech.
Křeče a bolest svalů lze snížit léky nebo fyzickou terapií
Krok 5. Všimněte si jakýchkoli potíží s plněním denních úkolů
Ačkoli si nemusíte všimnout obecné slabosti nebo ztráty obratnosti, dokud MND nedosáhne pokročilejších fází, pravděpodobně si všimnete, jestli je pro vás těžší provádět běžné činnosti. Pokud jsou každodenní činnosti, jako je příprava kávy, psaní perem nebo lezení a vysedávání z postele, obtížné, může to být způsobeno svalovou slabostí a nedostatečnou kontrolou svalů.
Část 2 ze 3: Mluvte se svým lékařem
Krok 1. Navštivte svého lékaře, jakmile si všimnete příznaků MND
Pokud se u vás objeví některý z popsaných příznaků MND, domluvte si schůzku s praktickým lékařem. Vysvětlete trvání a závažnost vašich příznaků. Pokud má lékař podezření, že máte MND, pravděpodobně vás doporučí navštívit neurologa pro testy a přesnější diagnózu.
Požádejte svého lékaře, aby provedl genetické testy na vyšetření konkrétních MND
Krok 2. Informujte svého lékaře, pokud někdo z vaší rodiny trpěl MND
Ačkoli MND mohou být zděděny, k tomu dochází pouze asi v 1 z 20 případů. Takže i když je docela nepravděpodobné, že by váš případ MND byl zděděn, vždy existuje malá šance.
- Mezi běžné MND patří: amyotrofická laterální skleróza (ALS), progresivní bulbární obrna (PBP) a progresivní svalová atrofie (PMA).
- Pokud si nejste jisti rodinnou anamnézou MND, zavolejte rodinným příslušníkům a zeptejte se, zda někdo z vaší rodiny trpěl nějakou formou MND.
Krok 3. Posuďte své vystavení potenciálně nebezpečným chemikáliím
Předpokládá se, že vystavení určitým chemikáliím a záření může zvýšit riziko nedědičných forem MND. Existuje šance, že kouření může také hrát roli ve vývoji MND.
Informujte svého lékaře, pokud jste byli vystaveni záření nebo chemikáliím, jako jsou herbicidy nebo arsen
Část 3 ze 3: Diagnostika MDN pomocí lékařských testů
Krok 1. Požádejte svého lékaře o fyzickou prohlídku
Dokud jste v kanceláři, váš lékař otestuje vaše vitality, reflexy, smysly a sílu svalů. Rovněž vám položí otázky týkající se vaší anamnézy a toho, jak se cítíte.
Připravte se na schůzku tím, že si vytvoříte seznam svých příznaků, včetně toho, kdy jste je zažili a jak závažné byly
Krok 2. Absolvujte neurologické vyšetření
Neurologické vyšetření bude zahrnovat použití lékařských kladiv a baterek a může být provedeno v ordinaci lékaře. Tato bezbolestná zkouška slouží k posouzení vašich motorických schopností, smyslových schopností, koordinace a rovnováhy, sluchu a řeči, zraku, nervových funkcí a mentální jasnosti.
To může lékaři pomoci vyloučit další potenciální zdravotní stavy a také určit, které testy mohou být užitečné při dalším postupu
Krok 3. Nechte svého lékaře odebrat krev a provést další laboratorní testy
Laboratorní testy pomohou vyloučit jiné zdravotní stavy při diagnostice MND.
Laboratorní testy na látkách zahrnujících krev, moč a další tělesné látky-jsou obecně bezbolestné, i když mohou zahrnovat malý píchnutí k odběru krve
Krok 4. Požádejte svého lékaře o provedení magnetické rezonance
MRI (nebo test zobrazování magnetickou rezonancí) zahrnuje ležení uvnitř velkého stroje po dobu 15–90 minut. Tento postup vytvoří obraz interiéru vašeho těla, který mohou lékaři použít k posouzení svalů a diagnostice MND. MRI lze použít k vyloučení chorob, které postihují míchu a mozek.
Váš lékař vám může dovolit používat polštáře, přikrývky a sluchátka, abyste se během magnetické rezonance cítili pohodlněji
Krok 5. Proveďte biopsii k potvrzení nervového onemocnění
K definitivní diagnóze MND může být zapotřebí biopsie. To bude zahrnovat odebrání malého svalového vzorku jehlou nebo malou štěrbinou. Váš lékař použije při jakékoli bolesti lokální anestetikum.
- Jakmile je vzorek tkáně odebrán, lékaři mohou studovat svalovou tkáň a vyšetřit ji na známky MND.
- Několik dní poté můžete pociťovat bolest v oblasti vaší biopsie.
Krok 6. Podstoupit elektromyografii (EMG) k diagnostice poruch dolních neuronů
Lékaři také navrhnou EMG za účelem vyšetření svalových poruch nebo poruch periferních nervů. Tento postup zahrnuje vložení tenké jehlové elektrody záznamovým nástrojem do jednoho ze svalů. Testování obvykle trvá přibližně hodinu.
Váš lékař vám může podat lokální anestetikum, které vám pomůže s jakoukoli menší bolestí
Krok 7. Požádejte svého lékaře, aby provedl studii rychlosti nervového vedení
Studie nervového vedení je velmi jednoduchá. Jedná se o umístění elektrod na kůži. Prostřednictvím těchto elektrod může váš lékař změřit impulsy ve vašich nervech a detekovat jakékoli abnormality.
Studie rychlosti nervového vedení se obvykle provádí ve spojení s EMG
Krok 8. Požádejte o transkraniální magnetickou stimulační zkoušku ke studiu svého mozku
Pro tento test budou elektrody připojeny k různým oblastem vašeho těla. Váš lékař bude stimulovat puls ve vašem mozku a elektrody budou měřit množství svalové aktivity generované pulsem. Tyto informace mohou lékaři pomoci diagnostikovat nervovou dysfunkci horní motoriky způsobenou MND.
Tento postup je zcela bezbolestný
Krok 9. Po stanovení diagnózy vytvořte s lékařem plán léčby
MND jsou nevyléčitelné, ale můžete pracovat se svým lékařem, abyste zvládli příznaky vašeho MND a žili tak pohodlně, jak je to možné. Zeptejte se svého lékaře na fyzickou terapii, která pomůže při ztuhlosti svalů. Pokud vaše ústa ovlivňuje MND, může vás lékař odkázat na logopeda.
- Zeptejte se svého lékaře na dvě léčiva, která byla schválena FDA pro léčbu MND: Riluzol (nebo Rilutek) a Radica (Edaravone). Tyto léky zvyšují míru přežití a zpomalují rychlost, jakou MND ničí tkáň.
- Váš lékař může také předepsat další léky, které pomohou s běžnými vedlejšími účinky MND, včetně svalových křečí a slintání.
Tipy
- Lidé s diagnostikovanou MND často trpí úzkostí nebo depresí. Pokud jste byli diagnostikováni, možná budete chtít kontaktovat podpůrné skupiny o pohodlí a radu.
- Diagnostika MND může být obtížná, protože jejich příznaky budou u různých lidí vypadat odlišně. Příznaky MND se mohou velmi lišit a mohou připomínat příznaky jiných nemocí. Pokud cítíte něco neobvyklého, měli byste to nechat zkontrolovat lékařem.
