Rakovina štítné žlázy je vzácné nádorové onemocnění se 4 různými typy. Riziko a léčba pro každý typ se může lišit podle věku. Rakovina štítné žlázy roste pomalu a v počátečních fázích obvykle nemá žádné příznaky. Naštěstí je většina forem rakoviny štítné žlázy velmi dobře léčitelná a v mnoha případech je lze zcela vyléčit. Naučte se rozpoznávat typické příznaky rakoviny štítné žlázy a navštivte svého lékaře, aby vám určil diagnózu, pokud máte podezření, že ji máte nebo můžete být v ohrožení. Pokud porozumíte rizikovým faktorům, můžete zlepšit své šance na úspěšné včasné odhalení a léčbu rakoviny štítné žlázy.
Kroky
Část 1 ze 3: Rozpoznání příznaků rakoviny štítné žlázy
Krok 1. Zkontrolujte hrudku na přední straně krku
Bulka na krku je nejvýraznějším příznakem rakoviny štítné žlázy. Hrudka se nachází nízko na přední části krku, poblíž místa, kde se krk setkává s klíčními kostmi. Bulka může být viditelná, nebo ji můžete cítit, když se dotknete krku. Pokud se vám na krku vytvoří bulka, okamžitě navštivte lékaře.
- V některých případech můžete místo dobře definované bulky zaznamenat celkový otok spodní přední části krku.
- Hrudka se může objevit náhle nebo rychle růst.
- Většina hrudek v krku je způsobena nerakovinnými stavy, jako je zvětšená štítná žláza nebo struma. Bulka je pravděpodobněji způsobena rakovinou, pokud je na dotek tvrdá nebo pevná, při dotyku se nepohybuje snadno a časem roste.
- Rakovina štítné žlázy může také způsobit zduření lymfatických uzlin na krku.
Krok 2. Poznamenejte si bolest v přední části krku
Rakovina štítné žlázy může způsobit bolesti nebo bolest v krku a krku. V některých případech může bolest vyzařovat až do krku a do uší. Navštivte svého lékaře, pokud máte bolesti krku nebo krku, které:
- Trvá déle než týden.
- Je doprovázena hrudkou na krku.
- Způsobuje potíže s dýcháním nebo polykáním.
Krok 3. Sledujte změny svého hlasu
Rakovina štítné žlázy může ovlivnit váš hlas, což způsobí, že bude znít chraplavě, slabě nebo jinak než obvykle. Navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte změny hlasu, které:
- Po 3 týdnech neodcházejte, zvláště pokud jste neměli rýmu nebo jinou infekci horních cest dýchacích.
- Jsou doprovázeny bolestí, obtížným dýcháním nebo polykáním nebo bulkou v krku.
Krok 4. Hledejte potíže s polykáním
Rakovina štítné žlázy vám může ztěžovat polykání jídla nebo tekutin. Polykání může být bolestivé nebo můžete cítit pocit uvíznutí jídla v krku. Pokud máte potíže s polykáním, domluvte si schůzku se svým lékařem.
Krok 5. Věnujte pozornost problémům s dýcháním
Rakovina štítné žlázy může způsobit sevření dýchacích cest, což ztěžuje dýchání. Pokud máte potíže s dýcháním, okamžitě navštivte svého lékaře.
Krok 6. Nechte se vyšetřit, pokud máte přetrvávající kašel
Rakovina štítné žlázy může také způsobit kašel, který nezmizí. Pokud máte kašel, který trvá déle než několik týdnů, zvláště pokud jste v poslední době neměli rýmu nebo jinou infekci horních cest dýchacích, navštivte svého lékaře.
Část 2 ze 3: Získání lékařské diagnózy
Krok 1. Domluvte si schůzku se svým lékařem na zkoušku
Pokud máte podezření, že můžete mít rakovinu štítné žlázy, naplánujte si návštěvu u svého lékaře primární péče. Provedou fyzickou prohlídku a položí vám otázky týkající se vašich příznaků a anamnézy. Informujte svého lékaře, zda ve vaší rodině existuje nějaká rakovina štítné žlázy nebo jiné druhy rakoviny.
Jděte k lékaři, jakmile si všimnete příznaků. Neodkládejte léčbu
Krok 2. Získejte krevní testy ke kontrole funkce štítné žlázy
Pokud máte příznaky rakoviny štítné žlázy, lékař vám pravděpodobně doporučí odběr krve. Tyto krevní testy se nepoužívají k detekci rakoviny samotné, ale mohou vyloučit jiné poruchy štítné žlázy a zkontrolovat neobvyklé hladiny hormonů nebo antigenů, které mohou být spojeny s rakovinou štítné žlázy.
Krok 3. Nechte si udělat zobrazovací testy ke kontrole nádorů štítné žlázy
Zobrazovací testy, jako jsou CT vyšetření nebo ultrazvuk, mohou pomoci identifikovat možnou rakovinotvornou tkáň ve štítné žláze. Mohou také pomoci určit, zda a jak daleko se rakovina mohla rozšířit. Pokud má lékař podezření, že máte rakovinu štítné žlázy, může si objednat řadu zobrazovacích testů, včetně:
- Ultrazvuk štítné žlázy. Ultrazvuk může určit, zda jsou uzliny ve štítné žláze naplněné tekutinou nebo pevné. U pevných uzlin je větší pravděpodobnost rakoviny.
- Skenování radiojodem. U tohoto typu skenování vám lékař vstříkne malé množství radioaktivního jódu nebo vás požádá o spolknutí ve formě pilulek. Speciální kamera pak detekuje koncentrace radioaktivity ve vaší štítné žláze. „Studené“oblasti (s nízkým zářením) mohou být rakovinné.
- CT, MRI nebo PET sken. Tyto typy skenů vytvářejí detailní snímky vnitřních orgánů. Mohou být užitečné pro detekci nádorů ve štítné žláze, stejně jako rakoviny, která se mohla rozšířit mimo štítnou žlázu.
Krok 4. Získejte biopsii k detekci rakovinotvorných buněk ve vaší štítné žláze
Pokud další testy ukazují, že je pravděpodobný výskyt rakoviny štítné žlázy, lékař vám nařídí biopsii, aby provedl konečnou diagnózu. To zahrnuje odebrání malého kousku tkáně ze štítné žlázy k laboratornímu testování. Nejběžnějším typem biopsie štítné žlázy je aspirace jemnou jehlou (FNA).
- Biopsie FNA lze obvykle provádět v ordinaci lékaře v lokální nebo žádné anestezii. Lékař vloží jemnou jehlu do 3-4 bodů podezřelého nádoru a vytáhne malé množství tkáně do injekční stříkačky.
- Pokud vzorky neobsahují dostatek buněk pro jasnou diagnózu, může být nutné FNA opakovat.
- Pokud je diagnóza po druhém testu FNA stále nejasná, může vám lékař doporučit chirurgickou biopsii nebo lobektomii, při které se vám chirurgicky odstraní část tkáně štítné žlázy v celkové anestezii.
Krok 5. V případě potřeby se poraďte se svým lékařem o možnostech léčby
Pokud vám byla diagnostikována rakovina štítné žlázy, budete si muset promluvit se svým lékařem, co dělat dál. Váš lékař vás doporučí týmu specialistů, kteří se zabývají rakovinou a stavy štítné žlázy. Vhodná léčba závisí na typu rakoviny štítné žlázy, kterou máte, a na tom, jak daleko se mohla rozšířit. Mezi běžné léčby patří:
- Operace k odstranění části nebo celé štítné žlázy. Někdy je také nutné odstranit postižené lymfatické uzliny.
- Léčba radioaktivním jódem. To se obvykle používá společně s chirurgickým zákrokem k zničení všech zbývajících rakovinotvorných buněk.
- Radiační terapie. Tato léčba se obvykle používá, pokud jsou chirurgické zákroky a terapie radioaktivním jódem neúčinné.
- Cílené terapie, při nichž je rakovina léčena přímo léky, které ničí nebo zpomalují růst rakovinných buněk.
- Léky na náhradu hormonů štítné žlázy. Protože mnoho léčby rakoviny štítné žlázy ničí nebo poškozuje samotnou štítnou žlázu, budete muset užívat doplňky, které nahradí hormony produkované štítnou žlázou.
Část 3 ze 3: Hodnocení rizika rakoviny štítné žlázy
Krok 1. Všimněte si souvislosti mezi sexem, věkem a rakovinou štítné žlázy
Rakovina štítné žlázy se třikrát častěji vyskytuje u lidí, kteří jsou biologicky ženští, než u lidí, kteří jsou biologicky muži. Pravděpodobnost diagnostikování rakoviny štítné žlázy závisí také na vašem věku. Ženy jsou obvykle diagnostikovány s rakovinou štítné žlázy ve věku 40 až 50 let, zatímco muži jsou obvykle diagnostikováni v 60. až 70 letech.
Riziko věku se může lišit v závislosti na typu rakoviny štítné žlázy. Papilární rakovina štítné žlázy, která je nejběžnějším typem, se může objevit v jakémkoli věku, zatímco nejagresivnější forma, anaplastická rakovina štítné žlázy, je častější u lidí starších 60 let
Krok 2. Podívejte se na historii rakoviny štítné žlázy ve vaší rodině
Pokud ji měl někdo jiný ve vaší rodině, můžete mít zvýšené riziko vzniku rakoviny štítné žlázy. Riziko je obzvláště vysoké, pokud jednomu z vašich rodičů, sourozence nebo vašeho dítěte diagnostikovali rakovinu štítné žlázy. Některé typy rakoviny štítné žlázy, jako je medulární rakovina štítné žlázy a familiární nemedulární karcinom štítné žlázy, se obvykle vyskytují v rodinách.
Asi 25% lidí s medulárním karcinomem štítné žlázy (MTC) zdědí nemoc. Pokud má vaše rodina v anamnéze tento typ rakoviny štítné žlázy, můžete si nechat udělat test DNA a zjistit, zda na to máte gen
Krok 3. Zjistěte, zda máte další genetické rizikové faktory
Některé druhy genetických mutací a syndromů mohou zvýšit vaše šance na vznik rakoviny štítné žlázy. Může vám být riziko vzniku rakoviny štítné žlázy, pokud vám byla diagnostikována:
- Familiární adenomatózní polypóza (FAP).
- Cowdenova nemoc.
- Carney komplex, typ I.
Krok 4. Zkontrolujte svou historii stavů štítné žlázy
Lidé, kteří měli jiné onemocnění štítné žlázy, jako je zánět štítné žlázy nebo struma, mohou mít vyšší riziko vzniku rakoviny štítné žlázy. S hyperaktivní nebo nedostatečně aktivní štítnou žlázou však není spojeno zvýšené riziko.
Krok 5. Zjistěte, zda jste v minulosti měli radiační zátěž
Předchozí expozice záření může zvýšit riziko vzniku rakoviny štítné žlázy. Zvláště ohrožení mohou být lidé, kteří v dětství podstoupili lékařské ozařování hlavy a krku. Můžete být také ohroženi, pokud jste byli někdy vystaveni radioaktivnímu spadu, například z jaderné zbraně nebo nehody jaderné elektrárny.
Krok 6. Ujistěte se, že máte ve stravě dostatek jódu
Nedostatek jódu může zvýšit riziko vzniku rakoviny štítné žlázy. Většina lidí v USA přijímá ve své stravě dostatek jódu. Pokud však žijete v části světa, kde je nedostatek jódu běžný, nebo pokud máte podezření, že máte nedostatek jódu, promluvte si se svým lékařem o přidání dalšího jódu do vaší stravy.
Pomozte s detekcí rakoviny štítné žlázy
Známky rakoviny štítné žlázy
Rizikové faktory rakoviny štítné žlázy
Testy na rakovinu štítné žlázy
Tipy
- Většina příznaků rakoviny štítné žlázy může být také způsobena méně závažnými stavy, jako je struma nebo virová infekce. I když je rakovina štítné žlázy nepravděpodobná, je stále důležité nechat si tyto příznaky vyšetřit lékařem.
- Pokud máte vysoké riziko vzniku rakoviny štítné žlázy, poraďte se se svým lékařem nebo genetickým poradcem o přijetí preventivních opatření. V extrémně rizikových případech může lékař doporučit operaci štítné žlázy, aby se zabránilo rozvoji rakoviny.
