Spasticita je, když se vaše svaly stanou hyperaktivními v důsledku poranění míchy nebo nemoci. Tento stav může pomoci tónovat vaše svaly, ale také může ztěžovat zapojení do určitých činností, jako je chůze. Můžete také pociťovat únavu, bolest a další negativní účinky spasticity. Spasticita postihuje jedince s neurologickými poruchami, jako je roztroušená skleróza, ale může také postihnout kohokoli, kdo prodělal poranění páteře nebo traumatické poranění mozku, včetně mrtvice. Na spasticitu neexistuje lék, ale správnou léčbou můžete svou spasticitu zvládnout a obnovit mnoho svých obvyklých činností.
Kroky
Část 1 ze 3: Přijímání lékařských ošetření
Krok 1. Navštěvujte pravidelně svého lékaře
Pokud máte spasticitu, možná budete potřebovat řadu léků a léčebných postupů, které jsou k dispozici pouze prostřednictvím lékaře. Můžete také vyžadovat lékařská zařízení, jako je ortéza nebo ortéza, která vám pomohou s vašimi každodenními funkcemi, což bude také vyžadovat návštěvu lékaře (konkrétně ortopeda). Váš lékař bude chtít sledovat váš stav a může vyžadovat následné návštěvy, aby zjistil, jak účinné jsou vaše možnosti léčby.
Krok 2. Vezměte si orální antispazmodika
Antispasmodika, také známá jako anticholinergika, jsou třídou léků, které léčí různé svalové křeče. Některé běžné antispazmodiky předepsané pro spasticitu zahrnují:
- Baclofen (Lioresal) - zaměřuje se na míchu, aby změnil signály vysílané do mozku. Mezi vedlejší účinky patří halucinace, zmatenost, sedace a slabost/ztráta svalové koordinace.
- Dantrolen sodný (Dantrium) - oslabuje spastické svaly, aniž by cílil na nervový systém. Mezi vedlejší účinky patří ospalost, závratě, slabost, nevolnost/zvracení, průjem, deprese, abnormality krve a poškození jater.
- Tizanidin hydrochlorid (Zanaflex) - zaměřuje se na centrální nervový systém, aby snížil svalové reflexy. Mezi vedlejší účinky patří závratě, ospalost, nízký krevní tlak, sucho v ústech a možné poškození jater.
Krok 3. Použijte benzodiazepiny
Benzodiazepiny jsou skupina relaxantů kosterních svalů, které jsou často předepisovány k léčbě spasticity. Benzodiazepiny mohou být dokonce účinné při použití v nízkých dávkách k léčbě spasticity u dětí. Vzhledem k potenciálu tolerance a závislosti se však obecně doporučuje, aby užívání benzodiazepinů bylo omezeno na minimum a zůstalo pečlivě sledováno lékařem. Některé běžné benzodiazepiny zahrnují:
- Alprazolam (Xanax)
- Clonazepam (Klonopin)
- Diazepam (Valium)
Krok 4. Dostávejte intramuskulární injekce
Intramuskulární injekce poskytují úlevu po delší dobu s několika hlášenými vedlejšími účinky. Mohou pomoci s velkou přesností léčit spasticitu již u jednoho svalu nebo svalové skupiny, ale nemusí být tak účinné při léčbě širších a rozptýlenějších problémů se spasticitou. Některé běžné intramuskulární injekce používané k léčbě spasticity zahrnují:
- Botulotoxin A (botox)
- Botulotoxin B (Myobloc)
- Fenol
Krok 5. Zkuste baclofenovou pumpu
Baclofenová pumpa je chirurgicky implantované zařízení, které se zavádí kolem míchy. Dodává léky do vaší míchy v pravidelných intervalech, které určí a stanoví lékař.
- Protože je pumpa chirurgicky implantována, budete muset každé čtyři až šest týdnů znovu naplnit zásobník na léky.
- Zdá se, že tato možnost léčby funguje nejlépe se spasticitou nohou.
- Protože je lék dodáván přímo do míchy, neprochází hematoencefalickou bariérou, a proto nezpůsobuje žádné kognitivní vedlejší účinky.
Krok 6. Zvažte operaci
U některých jedinců s těžkou spasticitou může být chirurgická operace životaschopnou možností, pokud jiné léčby selhaly. Protože je však chirurgický zákrok tak invazivní a závažný postup, měli byste své možnosti pečlivě promyslet a prodiskutovat možné přínosy a stinné stránky se svým lékařem.
- Ortopedický chirurg může být schopen jednoduše rozříznout postižený sval nebo šlachu a prodloužit jej, čímž sníží kontrakce.
- Neurochirurg může provést rhizotomii, při které jsou kořeny postižených nervů vyříznuty z míchy. To trvale ochromí některé nebo všechny připojené svaly, čímž se zabrání další spasticitě.
- Uvědomte si, že obě chirurgické možnosti jsou trvalé. V případě rhizotomie bude mít za následek trvalou ztrátu svalových funkcí.
Část 2 ze 3: Použití fyzického ošetření
Krok 1. Spolupracujte s fyzickým terapeutem
Fyzický terapeut vám může pomoci zlepšit vaši flexibilitu a rozsah pohybu. Fyzikální terapie vás také může naučit způsoby, jak si mezi sezeními protáhnout a procvičit svaly doma.
Zeptejte se svého lékaře na doporučení, pokud potřebujete fyzického terapeuta
Krok 2. Provádějte každodenní protahovací cvičení
Někteří jedinci zjišťují, že strečink spouští spasticitu kvůli fyzickým omezením používání svalů, které mohou přijít se spasticitou. Obecně se však souhlasí s tím, že každodenní protahovací cvičení mohou dlouhodobě zabránit spasticitě. Pokud se strečink stane pravidelnou součástí léčebného plánu, pomůže vám to ochabnout svaly a zvyknout si tělo na protahování a protahování svalů.
- Roztáhněte kloub každého spastického svalu, aby se postižené svaly natáhly tak daleko, jak pohodlně dosáhnou.
- Pokuste se udržet pozici asi jednu minutu. Měli byste začít cítit, jak se svaly uvolňují a uvolňují.
- Uvolněte polohu a nechte svaly postupně relaxovat. Postupně propracujte každou postiženou svalovou skupinu.
- Jak budete pokračovat v protahování v následujících týdnech a měsících, zkuste zvýšit počet strečin a typy pohybů, které provádíte.
- Pokud si nejste jisti, jak protáhnout svaly nebo potřebujete pomoc, může vám na začátku pomoci fyzioterapeut.
Krok 3. Zkuste cvičit v bazénu
Cvičením v bazénu se vaše tělo cítí více podporováno. To vám může poskytnout širší škálu pohybů a flexibility, než byste jinak cvičili stejná cvičení na suché zemi.
- Nízké teploty mohou způsobit spasticitu. Příliš vysoká teplota však může vést k rychlejší únavě.
- Teplota mírně pod 85 stupňů Fahrenheita (29 stupňů Celsia) je obecně považována za ideální.
- Uvědomte si svá omezení. Pokud nejste silní plavci nebo pokud vaše příznaky mohou způsobit nebezpečí utonutí, vyhněte se cvičení v bazénu nebo nechte někoho, aby na vás neustále dohlížel.
Krok 4. Noste ortézy
Ortézy jsou zdravotnická zařízení, která pro pacienty vyrábí ortotik na míru. Tato zařízení mohou pomoci snížit spasticitu změnou polohy, ve které spočívají vaše svaly. Některé běžné ortézy pro osoby se spasticitou zahrnují:
- rozmetadla prstů a prstů
- rovnátka (nosí se na noze, kotníku, ruce nebo zápěstí)
Krok 5. V noci použijte dlahy a polstrované rovnátka
Někteří lidé s problémy se spasticitou mají v noci nekontrolovatelné pohyby nebo kontrakce. To může narušit spánek a ztěžovat zůstat pohodlně v posteli. Použití speciálních dlahy a/nebo polstrovaných rovnátek může pomoci udržet vaše tělo v poloze, která snižuje pravděpodobnost noční spasticity.
Zeptejte se svého lékaře nebo ortopeda, zda zdravotní dlahy a rovnátka určené pro noční použití mohou vašemu stavu pomoci
Krok 6. Procvičte si relaxační techniky
Někteří jedinci se spasticitou zjišťují, že relaxační techniky snižují výskyt svalových křečí. Relaxační techniky vám také mohou pomoci mentálně a emocionálně zvládnout váš stav.
- Progresivní svalová relaxace může být velmi užitečná při snižování spasticity.
- Hluboké dýchání, jóga a meditace mohou také pomoci zmírnit některé příznaky spasticity.
Část 3 ze 3: Prevence komplikací
Krok 1. Vyhněte se známým spouštěčům
Různí jedinci mohou pociťovat různé spouštěče svalových křečí. Některé podmínky jsou však obecně uznávány jako běžné spouštěče pro mnoho lidí. Některé spouštěče pro jednotlivce se spasticitou zahrnují, ale nejsou omezeny na:
- extrémní teploty (teplo i zima)
- únava
- vysoká úroveň vlhkosti
- infekce
- těsné oblečení
- náhlé pohyby bez řádného natažení a připravenosti
Krok 2. Předcházejte kožním problémům a infekcím močových cest
Silná spasticita může ponechat některé jedince po dlouhou dobu upoutané na lůžko nebo židli. Pokud k tomu dojde, je důležité přijmout zdravotní a hygienická opatření, abyste mohli zabránit rozvoji infekcí a podráždění.
- Pravidelně měňte polohy, abyste se vyhnuli proleženinám.
- Noste pohodlné, volně přiléhavé oblečení, abyste omezili zúžení svalů.
- Udržujte pokožku čistou. Pokud se nemůžete koupat sami, mějte po ruce navlhčené vlhčené ubrousky a použijte je k čištění těla.
Krok 3. Sledujte příjem jídla a vody
Někteří jedinci se spasticitou zjišťují, že zácpa nebo bolestivé hemoroidy mohou ovlivnit jejich stav. Těmto komplikacím se lze vyhnout pečlivým sledováním a regulací vaší stravy.
- Jezte dietu s vysokým obsahem vlákniny, abyste předešli zácpě.
- Zůstaňte hydratovaní pitím velkého množství vody po celý den.
- Zaměřte se na dva až tři litry celkových spotřebovaných nápojů každý den. Pokud žijete v horkém, vyprahlém prostředí nebo jste -li fyzicky aktivní, určitě svůj příjem vody dále zvyšte.
