Transplantace jater je komplikovaná operace a úplné zotavení může trvat 6 až 12 měsíců. Pokud někdo, koho znáte, dostal novou játra, bude potřebovat pomoc, dokud nebude moci pokračovat v běžných činnostech. Mezi rutinní pečovatelské povinnosti patří vozit je na schůzky, zajistit, aby brali léky, a přijímat opatření k prevenci infekcí. Kromě toho poskytněte dostatek emocionální podpory a ujistěte je, že se časem budou cítit lépe. Je těžké spoléhat se na ostatní, ale jejich dlouhodobé zdraví stojí za dočasné útrapy procesu obnovy.
Kroky
Část 1 ze 3: Poskytování pooperační péče
Krok 1. Přiveďte pacienta z nemocnice domů po 8 až 14 dnech
Po operaci stráví příjemce transplantace 1 až 2 dny zotavování na jednotce intenzivní péče. Když se jejich lékařský tým rozhodne, že jsou připraveni, přesunou se do standardního nemocničního pokoje. Lékaři a sestry budou sledovat jejich stav a do 2 týdnů by měli být připraveni jít domů.
Před opuštěním nemocnice se ujistěte, že vy i pacient rozumíte všem pokynům pooperační péče poskytnutým lékařským týmem
Krok 2. Naučte se čistit a oblékat chirurgické místo
Příjemce transplantace bude mít velký řez na pravé straně hrudníku. Lékařský tým poskytne pokyny k péči a při následné návštěvě vám řekne, zda je třeba odstranit jakékoli stehy. S největší pravděpodobností budete muset pacientovi pomoci vyčistit místo a vyměnit obvaz jednou denně.
- Odstraňte starý obvaz a místo jemně omyjte teplou vodou a fyziologickým roztokem nebo jemným mýdlem. Ujistěte se, že voda není příliš horká, nebo by mohla poškodit řez. Oblast osušte čistým hadříkem, který nepouští vlákna, a poté ji oblékněte čerstvou gázou.
- Pokyny pro péči o rány a koupání se mohou lišit, proto dodržujte konkrétní doporučení lékařského týmu. Můžete si také promluvit se svojí nemocnicí o domluvení domácí zdravotní sestry, která vám pomůže obléknout ránu první nebo dva týdny po operaci.
Krok 3. Pomozte jim co nejvíce chodit
Když byli v nemocnici, sestry pacienta jim pomohly vstát, posadit se na židli a když byli schopni, pomalu se procházeli. Pomáhejte jim i nadále zůstat aktivní doma tím, že jim pomůžete chodit po domě alespoň 2 až 3krát denně po dobu 5 nebo 6 minut.
- Povzbuďte je, aby každý den chodili trochu více. Pokud jejich lékařský tým poskytl konkrétní pokyny pro fyzickou aktivitu, postupujte podle jejich doporučení.
- V závislosti na rozsahu operace a imunitní odpovědi pacienta mohou být také schopni chodit venku. Vždy se nejprve poraďte s lékařem pacienta, abyste se ujistili, že je venkovní aktivita bezpečná.
Krok 4. Odveďte je na schůzku k lékaři
Váš pacient bude muset chodit na pravidelné schůzky, ale několik týdnů po operaci nebude moci řídit. Mezi další přepravní potřeby bude také patřit vyplňování receptů a nakupování potravin, hygienických potřeb a dalších nezbytností.
- První měsíc po operaci bude pacient pravděpodobně potřebovat 2 schůzky týdně. Do měsíce 2 se budou účastnit týdenních schůzek a v měsíci 6 budou muset každý měsíc navštěvovat svého lékaře.
- Požádejte o schůzku, abyste si mohli popovídat s jejich ošetřujícím personálem a lépe porozumět plánu obnovy.
Krok 5. Zajistěte rutinní péči po dobu nejméně 4 až 6 týdnů
Doba zotavení se liší, ale někteří lidé jsou schopni obnovit normální činnosti a vrátit se do práce dříve než ostatní. Během této doby bude váš pacient postupně aktivnější, ale stále bude potřebovat pomoc s přípravou jídla, domácími pracemi a zvedáním těžkých předmětů, jako jsou tašky s potravinami.
Někteří lidé potřebují 3 měsíce nebo déle, než budou moci pokračovat v běžných aktivitách. Celková doba obnovy obvykle trvá 6 až 12 měsíců. lékař bude sledovat jejich zotavení a bude vás informovat o jejich konkrétních potřebách
Krok 6. Nabídněte podporu, pokud se člověk, kterému pomáháte, nechá odradit
I když byli před transplantací nemocní a vyžadovali péči, mohli by během rekonvalescence mít těžké časy. Pokuste se být trpěliví, pokud jsou frustrovaní, smutní, naštvaní nebo odradení. Připomeňte jim, že se každý den trochu zlepší a že jejich zdraví za tento dočasný boj stojí.
Zkuste říci: „Vím, že tě to bolí, a chápu, jak je frustrující, že nemůžeš sám dělat běžné činnosti. Jakkoli jsou věci teď těžké, všechno bude v pořádku. Dostaneme se z toho."
Část 2 ze 3: Prevence odmítnutí a infekcí
Krok 1. Pomozte jim sledovat jejich léky
Osoba ve vaší péči bude užívat imunosupresiva nebo léky proti odmítnutí po zbytek svého života. Je nesmírně důležité, aby užívali svůj lék podle pokynů každý den ve stejnou dobu. Sledujte, kolik jich máte k dispozici, zajistěte, aby podle potřeby vyplňovaly nové předpisy, a ujistěte se, že na sobě nosí dávky, když jsou mimo domov.
Kromě léků proti odmítnutí může příjemce transplantace dočasně nebo dlouhodobě užívat ředidlo krve, antibiotika a další léky. Ujistěte se, že užívají jakékoli léky podle pokynů
Krok 2. Naučte se příznaky odmítnutí orgánu
Počáteční příznaky odmítnutí orgánu zahrnují únavu, bolest nebo citlivost v břiše a tvrdost nebo distenze v břiše. Pozdější příznaky zahrnují horečku, žloutnutí kůže nebo očí, tmavě zbarvenou moč a světlou stolici. Příznaky se nevyskytují vždy a při rutinní laboratorní práci je často detekováno odmítnutí orgánu. Pokud se u pacienta objeví jakékoli příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.
Imunitní systém těla vnímá transplantovaný orgán jako cizí těleso a útočí na něj. Léky proti odmítnutí potlačují imunitní systém, ale odmítnutí je stále potenciální komplikací
Krok 3. Zajistěte, aby se váš pacient držel dál od všech nemocných
Protože je jejich imunitní systém potlačen, je příjemci transplantace větší riziko nachlazení, chřipky a dalších infekcí. Měli by se držet dál od velkých davů a vyhýbat se přímému kontaktu s každým, kdo je nemocný.
- Pokud jste nemocní, nechte svého přítele, příbuzného nebo pečujícího profesionála převzít vaše povinnosti, dokud nebudete lepší.
- Okamžitě zavolejte lékaře, který má ve vaší péči příznaky infekce, jako je horečka, zimnice, kašel, kýchání, vyrážky, zvracení nebo průjem.
Krok 4. Dodržujte zdravou hygienu a postupy bezpečnosti potravin.
Vy a váš pacient byste si měli alespoň 20 sekund často mýt ruce teplou vodou a mýdlem. Pomozte jim udržovat jejich domov v čistotě a zajistěte, aby se vyhnuli konzumaci syrového nebo nedovařeného masa nebo mořských plodů.
Mleté maso a drůbež by měly být vařeny na 165 ° F (74 ° C). Ryby, hovězí, vepřové, telecí a jehněčí by měly být vařeny na 63 ° C a vejce by měla být vařena, dokud nebudou bílé zcela neprůhledné a pevné
Krok 5. Proveďte přísná opatření k prevenci infekcí po dobu nejméně 3 měsíců
Příjemci transplantací mají vyšší riziko onemocnění během prvních 3 měsíců po operaci. I když budou muset být opatrní, pokud užívají imunosupresiva, v tomto období budou muset být obzvláště přísní.
- Kromě vyhýbání se davům, nemocným lidem a nedovařeným jídlům by se také měli vyvarovat koupání v jezerech nebo bazénech.
- Pokud má váš pacient nějaké domácí zvíře, lékař vám může doporučit přítele nebo příbuznou péči o něj, alespoň během prvních 3 měsíců.
- Pokud potřebují nějakou zubní práci, informujte předem svého zubaře, že podstoupili transplantaci.
- Po období vysokého rizika se poraďte se svým lékařem o preventivních opatřeních, která by dlouhodobě zabránila vzniku onemocnění.
Část 3 ze 3: Pomáháme pacientovi zůstat zdravý
Krok 1. Řiďte se konkrétními pokyny svého dietologa
Přesné dietní potřeby vašeho pacienta závisí na jeho stavu před transplantací. I když existují obecné pokyny, které budete muset dodržovat, zeptejte se dieta nebo odborníka na výživu na konkrétní doporučení.
Osoba, o kterou se staráte, mohla mít podvýživu kvůli onemocnění jater. Pokud jejich tělo nebylo schopné metabolizovat živiny, bude muset dodržovat dietu s nízkým obsahem tuků, jíst hodně ovoce a zeleniny a se souhlasem dietologa užívat vitamínové doplňky
Krok 2. Ujistěte se, že jedí libové zdroje bílkovin
Mezi zdravé zdroje bílkovin patří ryby, vejce, ořechy, luštěniny a vykostěná drůbež bez kůže. Váš pacient by měl omezit konzumaci zdrojů bílkovin s vysokým obsahem tuku, mezi něž patří červené maso, jako je hovězí maso, a zpracované maso, jako je slanina a lahůdky.
- Dietolog vám sdělí, kolik bílkovin váš pacient potřebuje denně konzumovat.
- Nezapomeňte vařit mořské plody, maso a vejce na bezpečnou vnitřní teplotu a po manipulaci se syrovým masem si umyjte ruce.
Krok 3. Spravujte spotřebu soli a cukru svého pacienta
Osoba ve vaší péči musí vyměnit sladkosti a nezdravé jídlo za ovoce a zeleninu, aby podpořila normální funkci jater. Poukazujte na zdravé možnosti, když je vezmete na nákupy potravin, a připomeňte jim, že zdravé volby mohou být stále vynikající.
- Pokud například potřebují uspokojit chuť na sladké, mohli by vyměnit zmrzlinu za nízkotučný řecký jogurt doplněný plátky jahod, sekanými ořechy a pyré z borůvek.
- Léky proti odmítnutí mohou vést k vysokému krevnímu tlaku a dalším komplikacím. Aby se předešlo těmto komplikacím, měli by se příjemci transplantace jater vyvarovat položek, které obsahují přidané cukry, jako jsou sladké dezerty a nealkoholické nápoje, a konzumovat méně než 1 500 mg soli denně.
- Zatímco ovoce je důležitou součástí jejich stravy, musí se vyvarovat grapefruitu a grapefruitové šťávy, které mohou ovlivnit fungování léků proti odmítnutí.
Krok 4. Pomozte jim postupně rozvíjet cvičební rutinu
Během prvních týdnů může osoba, které pomáháte, jen chodit. Když se jejich stav zlepší, jejich lékař nebo fyzioterapeut doporučí delší chůzi, zrychlení tempa a zařazení rutiny do aktivit, jako je jízda na kole a plavání.
- Jakmile budou schopni, nebo během 3 až 6 měsíců, cvičení by mělo být součástí jejich každodenní rutiny. Se souhlasem svého lékaře by se nakonec měli zaměřit alespoň na 30 minut středně intenzivního cvičení denně.
- Cvičení může urychlit proces obnovy a zvednout jim náladu.
Krok 5. Povzbuďte je, aby se vyhýbali alkoholu, tabáku a rekreačním drogám
Pokud to ještě neudělali, musí váš pacient přestat kouřit a pít úplně. Vzhledem k tomu, že transplantační seznamy vyžadují, aby pacienti přestali s alkoholem, tabákem a rekreačními drogami, příjemce pravděpodobně již provedl nezbytné změny životního stylu. Pokud tomu tak je, pokračujte v poskytování podpory a ujistěte se, že nevyužívají žádné staré návyky.
- Pokud pomáháte milované osobě a myslíte si, že ji lákalo pít nebo kouřit, snažte se být jemní a přímí. Zkuste říci: „Miluji tě a tvoje dobro je pro mě tak důležité. Prosím, buďte ke mně upřímní, pokud cítíte nutkání pít nebo kouřit. Pokud máte potíže, můžeme vám pomoci společně. “
- Alkohol a tabák dramaticky snižují šance na úspěšné uzdravení. Kromě toho, pokud se cirhóza nebo selhání jater opakují v důsledku užívání alkoholu nebo tabáku, druhá transplantace jater pravděpodobně nebude možná.
Tipy
- Jak doba zotavení, tak průběh zotavení bude do značné míry záviset na důvodu transplantace jater. Úzce spolupracujte s lékařským týmem, abyste zajistili, že během procesu obnovy bude léčeno nejen transplantace, ale i základní příčina.
- Seznamte se s lékařským týmem a v případě potřeby požádejte osobu, které pomáháte, aby dala personálu nemocnice povolení sdílet s vámi informace o svých zdravotních potřebách.
- Kromě toho, že vám osoba ve vaší péči pomůže zotavit se, může potřebovat také pomoc při řešení pojistných událostí a vyřizování lékařských nebo jiných účtů.
- Udržujte si vlastní fyzické a emocionální zdraví, abyste se vyhnuli vyhoření pečovatele. Abyste mohli poskytovat nejlepší péči, budete muset splnit své vlastní potřeby.
- Osoba, které pomáháte, by se měla poradit se svým lékařem, než začne užívat jakékoli volně prodejné léky nebo léky na předpis, doplňky stravy nebo bylinky.
