Intravenózní terapie je jednou z běžných terapií používaných v nemocničním prostředí. Tento typ terapie pomáhá poskytovat pacientovi tekutiny, jako je krev, voda nebo léky. Změňte IV pouze tehdy, pokud jste zdravotní sestra nebo autorizovaný zdravotnický pracovník.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Část 1: Příprava na změnu IV
Krok 1. Zkontrolujte lékařský objednávkový list a IV list pacienta
Počítadlo zkontrolujte IV štítek, číslo lahvičky, typ roztoku, množství roztoku, aditiva (je -li to nutné), dobu trvání infuze a rychlost průtoku IV. Potvrzení všech těchto podrobností zajistí, že pacient dostane správné množství a typ IV roztoku.
Vždy zkontrolujte údaje v pacientově tabulce, protože lékařovy příkazy se liší od člověka k člověku. Například pacient 1 a 2 může mít stejný typ IV tekutiny, ale každý bude mít jinou regulaci za minutu
Krok 2. Určete, jaký typ tekutiny je v novém IV vaku
Typ tekutiny ovlivní, jak často musíte měnit IV pacienta. Normální životnost IV roztoku bez aditiva je 72 hodin, takže po 72 hodinách bude nutné jej změnit.
- IV vaky s aditivy je třeba měnit každých 24 hodin. Stejně tak většina IV vaků s léky má životnost 24 hodin. IV roztoky s aditivy mají kratší životnost, protože je třeba zohlednit účinnost aditiva nebo léčiva.
- IV sáčky s náhražkami potravin, jako je Lipid nebo TPN, je třeba měnit každých 24 hodin, protože stejně jako pevné potraviny se tyto náhražky mohou pokazit nebo zkazit. Pokud v tašce při výměně zůstanou nějaké TPN a lipidy, měly by být zlikvidovány.
- Mějte na paměti, že bez ohledu na to, jaký typ roztoku je v IV sáčcích, je třeba IV linky měnit každých 24 hodin. Tím se zabrání ucpání hadičky v důsledku různých přísad nebo TPN připojených k hadičce.
Krok 3. Připravte si potřebné materiály
Tyto zahrnují:
- Předepište IV tekutinu. Zajistěte, aby byla nová předepsaná IV tekutina k dispozici hodinu před zákrokem.
- Alkoholové tampony nebo vatové tyčinky s alkoholem
- IV štítek
- IV tyč/IV stojan
- Hodinky z druhé ruky.
Krok 4. Zkontrolujte sterilitu nové IV infuze
Řešení by mělo být čiré a v roztoku by neměla být žádná hmota. Mělo by být sterilní a v dobrém stavu.
Zkontrolujte také datum vypršení platnosti řešení. Toto je zásadní kontrola, protože existují rizika spojená s prošlými nebo nesterilními tekutinami podávanými pacientům
Krok 5. Přineste potřebný materiál na lůžko pacienta
Tím zabráníte tam a zpět z jiné stanice k jejich lůžku a ušetříte čas během procedury.
Krok 6. Vysvětlete pacientovi postup
To sníží jejich úzkost a zajistí, že pacient spolupracuje.
- Informujte pacienta, že budete vyměňovat IV tekutinu a jaký typ tekutiny zavádíte do pacientova systému. Zajistěte je, že výměna IV tekutiny neznamená, že budete muset jehlu znovu zavést.
- Vysvětlete pacientovi, že když tekutina vstoupí do žil, pocítí mírný pocit chladu a že po 1-2 minutách zmizí.
Metoda 2 ze 3: Část 2: Změna IV pacienta
Krok 1. Důkladně si umyjte ruce antimikrobiálním mýdlem a čistou vodou
To sníží šíření mikroorganismů.
- Navlhčete si ruce a naneste antimikrobiální mýdlo. Třete dlaněmi o sebe.
- Pokračujte v tření dlaní o sebe, stejně jako zadní část rukou.
- Třete mýdlo mezi prsty na každé ruce a prsty k sobě.
- Třete mýdlo na oba palce, v kruzích na obou dlaních a na obou zápěstích.
- Umyjte si ruce po dobu nejméně 20 sekund. Dobrým způsobem, jak odhadnout správnou dobu praní, je zazpívat píseň Happy Birthday Song dvakrát.
- Jakmile skončíte s mytím, opláchněte si ruce, počínaje špičkou prstů až po zápěstí. Ruce si osušte čistým hadříkem.
Krok 2. Připravte si novou IV lahvičku
Nejprve sejměte kryt IV lahve stažením plastu z horní části IV tekutiny.
Krok 3. Dezinfikujte gumový port láhve
Zde vložíte bodec, takže je pro tuto oblast důležitý tím, že krouživými pohyby otřete port alkoholovými tampony nebo bavlnou alkoholem.
Krok 4. Zavřete válečkovou svorku předchozí sady pro podávání tak, že ji srolujete dolů
Tím se zabrání úniku tekutiny do hrotu a náhlému přívalu tekutiny z nového IV roztoku.
Válcová svorka je umístěna v dlouhé plastové trubce, kde tekutina proudí ze IV
Krok 5. Zalomte hadičku aplikační sady poblíž hrotu
Proveďte to složením trubice poblíž hrotu. Tím se zabrání vstupu vzduchu do trubice.
Je důležité, aby v hadičkách nebyl vzduch, protože když vzduch vstupuje do těla, vytvoří vzduchovou embolii, která může být pro pacienta velmi nebezpečná
Krok 6. Naplňte nádobu, aniž by došlo ke kontaminaci portu
Umístěte novou kapalinu IV na tvrdý povrch, jako je noční stolek, a pevně zasuňte hrot, dokud není konec špičaté části hrotu zcela zasunut do lahve.
Nedotýkejte se hrotu ani ho nenechávejte dotýkat se jiných předmětů kromě portu, protože to zabrání šíření mikroorganismů, které mohou vést k infekci
Krok 7. Zavěste IV kapalinu na určený IV pól
Ujistěte se, že je tyč o 2-3 stopy vyšší než pacient, aby se zabránilo zpětnému toku krve.
Krok 8. Regulujte průtok na základě doby trvání infuze
Průtok nebo kapky za minutu by měly být přesné, aby se dosáhlo předepsaného množství tekutiny v těle pacienta.
- Pokud je například předepsaný průtok 42 kapek za minutu, pomocí hodinek spočítejte kapky, které se nahromadí za jednu minutu.
- Pokud je průtok příliš rychlý, posuňte váleček válečkové svorky dolů.
- Pokud je průtok příliš pomalý, posuňte váleček válečkové svorky nahoru.
- Poté znovu počítejte, dokud nedosáhnete předepsaných kapek za minutu.
Krok 9. Aktualizujte IV list pacienta
Zahrňte typ roztoku, typ začleněného léku, čas a datum, kdy byla IV změněna, a průtok nového IV roztoku.
Metoda 3 ze 3: Část 3: Řešení potíží
Krok 1. Pokud se IV tekutina blíží hladině 100, změňte IV
Úroveň 100 znamená, že je kapalina IV téměř prázdná, takže ji nezapomeňte vyměnit, než dojde.
Pacienti na to mohou také upozornit svoji sestru, protože budou moci pozorovat, zda ve IV zůstává velmi málo tekutiny
Krok 2. Nechte pacienta jít do koupelny, posadit se na židli a pohybovat se po nemocničním pokoji
Jen zajistěte, aby měl pacient přístup k tlačítku nápovědy nebo aby byl v dosahu křičící vzdálenosti od ošetřovatelské stanice nebo chodby se zdravotnickými pracovníky. Chcete -li mít jistotu, že jste k dispozici, pokud pacient potřebuje pomoc při přemísťování IV pólu nebo stojanu.
Krok 3. Pravidelně kontrolujte IV, abyste se ujistili, že dodává kapalinu správně
Podívejte se také na jakoukoli krev ve zkumavce, poblíž místa vpichu IV. Tento zpětný tok je indikací, že je třeba upravit IV láhev, aby visel o něco výše.
Také nedovolte, aby se pacient dotýkal nebo nastavoval válečkovou svorku, protože průtok IV by měl upravovat pouze kvalifikovaný lékař nebo sestra
Krok 4. Pokud si pacient stěžuje na bolest nebo zarudnutí, zkontrolujte jehlu
Bolest a zarudnutí v místě vpichu IV mohou naznačovat, že se jehla uvolnila z žíly.
